手术讲解模板：指骨骨折切开复位钢针内固定术

手术资料：指骨骨折切开复位钢针内固定术
概述：
拉，而向桡侧和背侧移位[图1 ⑴]。 bennett骨折复位较易，维持对位则较困 难，复位后易再移位而畸形愈合，因此， 这种骨折常需切开复位。
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适应证： 1.第一掌骨基底部骨折脱位，复位不满意， 或复位后再移位者。
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术后处理： 1.术后指骨骨折用铝板，掌骨骨折用石膏 托固定于功能位。
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术后处理： 2.2～3周后除去外固定，主动进行功能锻 炼。
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术后处理： 2.术后4～6周，取出克氏针。
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手术步骤：
nnett骨折的近侧骨折块复位后极易再移 位，所以克氏针固定以前，应先检查复位 是否正确。以免将骨折块在移位情况下固 定，导致畸形愈合。
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手术步骤： 内固定完成后，逐层缝合，并将克氏针尾 部弯成钩状，埋于皮下。
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指骨骨折切开复位钢 针内固定术
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指骨骨折切开复位钢针内固定术
科室：骨科 部位：指骨 麻醉：常用臂丛麻醉或局麻
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概述：
第一掌骨基底部骨折（bennett骨折）是 一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大 多角骨构成鞍状关节，灵活而稳定，当暴 力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时，可于第 一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨 折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着， 能保持与大多角骨的解剖关系，远侧骨折 段则因外展拇长肌的牵
并发症： 出血以及感染。
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术后护理： 补充营养。
谢谢！
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手术步骤：
4.复位 助手固定伤手，术者握住伤员的 拇指牵引，并使第一掌骨外展和背伸，同 时用另一手拇指按压第一掌骨基底部，使 骨折复位。
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手术步骤：
5.内固定复位后，一般多用1mm直径的克 氏针作内固定。在助手维持对位下，如近 侧骨折块较大，用手摇钻穿入两根克氏针， 将远侧骨折段与三角形骨块交叉固定[图1 ⑵]。如近侧骨折块很小，难以用克氏针 固定时，可将拇指置于外展对掌位，用克 氏针将掌骨的远折段与大多角骨固定[图1 ⑶]。因为be
适应证： 2.骨折1～2周后或陈旧性骨折，复位及外 固定有困难者。
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手术禁忌： 无绝对禁忌症。
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术前准备： 常规手术准备。
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手术步骤： 1.体位 病人仰卧位，伤肢外展置于小台 上；或伤肢屈肘置于胸前。
注意事项：
1.4根掌骨并列，相互之间有肌肉连系无 旋转活动，故可用单针贯穿固定，而4个 手指各自分开，单根贯穿固定，不易控制 旋转活动，宜用双针交叉固定。
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注意事项：
2.不稳定型掌骨骨折用单针贯穿固定后， 如骨折端不稳定，可自骨折的远折段横向 穿入一根克氏针，与相邻的掌骨横向固定 [图3]。
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手术步骤：
2.切口 自第一掌骨中1/3起，沿掌骨桡 侧与大鱼际肌桡侧缘纵行走向近侧，至腕 横纹后，沿横纹走向尺侧，使切口呈l形 [图1 ⑴]。
手术资料：指Байду номын сангаас骨折切开复位钢针内固定术
手术步骤：
3.显露骨折端 切开皮肤，皮下及筋膜后， 于切口背侧，可见伸拇短肌腱，将之向背 侧拉开。于第一掌骨近端切开骨膜及关节 囊，作骨膜下剥离，以显露掌骨近端及骨 折部位。