急诊与灾难医学PPT课件
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急诊灾难医学课件
• 通讯：我国急救中心(站)的统一电话号码为 120，畅通的通讯网络是提高急救应急能力的基础 • 交通运输工具：大范围的人为或自然灾害往往造成重大的
伤亡事故。近距离陆地运输以救护车为主，远距离转运可 使用急救直升机，海难急救可利用急救直升机或快艇。急 救运输工具应按要求装备现代化医疗设备
19
人力资源与物资供应的保证
患病的初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人 为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
31
医 院 急 诊 （hospital emergency）
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗 的第一线，承担 24小时不间断的 各类伤、病员的 急诊和紧急救治
医院急诊的 能力及质量是 医院管理、医 护人员素质和 急救技术水平 的综合体现
等) 3.现场救护 4.高水平的医院急诊服务和强化治疗措施
12
EMSS的组织与管理
EMSS的许多方面都是间接进行的，强有力的医疗行 政管理是该系统安全有效运行的基础
（一）管理水平 人为因素和自然因素(地震、洪水、虫 害、台风等)引起的灾害性事故发生频率逐年增加。因此， 严密的组织和管理指挥系统是院前急救、院内急救一体化 的中心
37
–急诊抢救药品及设备必须齐全好用，药品定品种、定数 量，设备定位置，要有专人负责，定期检查，定期维修， 使其处于完好备用状态
–要注意急诊服务意识。良好的服务态度是非常必要的， 要关心体贴病人，急病人之所急
–医院急诊工作在院长直接领导下，设有全院各科医护人 员参加的抢救组织，便于紧急会诊和院内抢救工作，遇 有突发严重事故时，能及时组织人员，奔赴急救现场
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
伤亡事故。近距离陆地运输以救护车为主，远距离转运可 使用急救直升机，海难急救可利用急救直升机或快艇。急 救运输工具应按要求装备现代化医疗设备
19
人力资源与物资供应的保证
患病的初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人 为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
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医 院 急 诊 （hospital emergency）
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗 的第一线，承担 24小时不间断的 各类伤、病员的 急诊和紧急救治
医院急诊的 能力及质量是 医院管理、医 护人员素质和 急救技术水平 的综合体现
等) 3.现场救护 4.高水平的医院急诊服务和强化治疗措施
12
EMSS的组织与管理
EMSS的许多方面都是间接进行的，强有力的医疗行 政管理是该系统安全有效运行的基础
（一）管理水平 人为因素和自然因素(地震、洪水、虫 害、台风等)引起的灾害性事故发生频率逐年增加。因此， 严密的组织和管理指挥系统是院前急救、院内急救一体化 的中心
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–急诊抢救药品及设备必须齐全好用，药品定品种、定数 量，设备定位置，要有专人负责，定期检查，定期维修， 使其处于完好备用状态
–要注意急诊服务意识。良好的服务态度是非常必要的， 要关心体贴病人，急病人之所急
–医院急诊工作在院长直接领导下，设有全院各科医护人 员参加的抢救组织，便于紧急会诊和院内抢救工作，遇 有突发严重事故时，能及时组织人员，奔赴急救现场
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
《急诊与灾难医学》意识障碍与抽搐 ppt课件
1
急诊与灾难医学
ppt课件
2
第三章 意识障碍与抽搐
急诊科
ppt课件
3
第一节 晕厥与昏迷
ppt课件
定义
4
晕厥
(syncope)
晕厥又称昏厥，是一过性全脑低灌注导致 的短暂性意识丧失，其特点是突然、短暂和自 行完全恢复。典型晕厥发作持续时间一般不超 过20秒钟，少数可持续数分钟。
ppt课件
主要教学内容
ppt课件
35
第五节 常见抽搐急症
ppt课件
36
主要内容
1
概述
2
临床特点
3
急诊处理
4
常见抽搐急症
ppt课件
37
概念
抽搐（tic）是指骨骼肌痉挛性痫 性发作及其它不自主的骨骼肌发作性 痉挛
ppt课件
38
病因分类
抽搐
痫性抽 搐 高热性抽搐 低钙性抽搐 其他原因 假性抽 搐
ppt课件
39
临床特点
ppt课件
常见晕厥
10
1
2
3
神经反射性晕厥： 血管迷走神经性 晕厥 情景性晕厥 颈动脉窦性晕厥 非典型晕厥
直立性低血压晕 厥： 原发自主神经异 常性晕厥 继发自主神经异 常性晕厥 药物诱导低血压 低血容量
心源性晕厥： 心律失常 器质性心、肺疾 病
ppt课件
急诊处理
11
现场处理
体位：平卧，双足稍抬高
深度昏迷
全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应 深浅反射均消失
ppt课件
诊断与鉴别诊
断
20
1 评估
5 辅助检查
2 病史、发病环境
与伴随症状 生命体征检查
急诊与灾难医学
ppt课件
2
第三章 意识障碍与抽搐
急诊科
ppt课件
3
第一节 晕厥与昏迷
ppt课件
定义
4
晕厥
(syncope)
晕厥又称昏厥，是一过性全脑低灌注导致 的短暂性意识丧失，其特点是突然、短暂和自 行完全恢复。典型晕厥发作持续时间一般不超 过20秒钟，少数可持续数分钟。
ppt课件
主要教学内容
ppt课件
35
第五节 常见抽搐急症
ppt课件
36
主要内容
1
概述
2
临床特点
3
急诊处理
4
常见抽搐急症
ppt课件
37
概念
抽搐（tic）是指骨骼肌痉挛性痫 性发作及其它不自主的骨骼肌发作性 痉挛
ppt课件
38
病因分类
抽搐
痫性抽 搐 高热性抽搐 低钙性抽搐 其他原因 假性抽 搐
ppt课件
39
临床特点
ppt课件
常见晕厥
10
1
2
3
神经反射性晕厥： 血管迷走神经性 晕厥 情景性晕厥 颈动脉窦性晕厥 非典型晕厥
直立性低血压晕 厥： 原发自主神经异 常性晕厥 继发自主神经异 常性晕厥 药物诱导低血压 低血容量
心源性晕厥： 心律失常 器质性心、肺疾 病
ppt课件
急诊处理
11
现场处理
体位：平卧，双足稍抬高
深度昏迷
全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应 深浅反射均消失
ppt课件
诊断与鉴别诊
断
20
1 评估
5 辅助检查
2 病史、发病环境
与伴随症状 生命体征检查
急诊与灾难医学课件
02
03
救援队伍的组建
根据灾难类型和规模，组 建具备不同专业背景和技 能的救援队伍，包括医疗 、消防、警察等。
协调与沟通
建立高效的协调机制，确 保各部门之间信息畅通， 资源共享，行动一致。
指挥与调度
设立现场指挥部，统一指 挥调度救援力量，确保救 援行动有序进行。
现场救援的实施
现场评估与危险排除
对灾区进行初步评估，识别和排除潜 在危险因素，确保救援人员安全。
任务
灾难医学的主要任务是提供紧急医疗救援，保障受灾群众的生命安全和身体健 康。此外，它还要开展灾后重建工作，包括恢复医疗设施、提供心理支持等。
灾难医学的国际合作与交流
国际合作
在应对全球性灾难时，国际合作与交流显得尤为重要。各国政府和医疗机构应加 强合作，共同制定灾难医学应对策略和标准，分享救援经验和资源。
学会对伤口进行清洗、 消毒、包扎等处理，以
预防感染。
解除窒息
掌握解除窒息的方法， 如清除异物、开放气道 等，以保持呼吸道通畅
。
紧急手术技能
01
02
03
04
手术基本操作
掌握手术器械使用、消毒、缝 合等基本操作。
紧急手术指征
了解各种紧急手术的指征，如 腹腔脏器损伤、大出血等。
手术流程
熟悉常见紧急手术的流程，如 剖腹探查术、止血术等。
交流平台
国际组织如世界卫生组织、红十字会等提供了交流平台，促进各国在灾难医学领 域的合作与交流。此外，学术会议、培训班等活动也是交流的重要渠道。
03
急诊与灾难医学的基本技能
急救技能
止血
掌握止血技巧，如压迫 止血、加压包扎等，以
控制出血。
心肺复苏
急诊与灾难医学--急性感染 ppt课件
感染生化标志物
C反应蛋白（CRP）
降钙素原（PCT）
11
ppt课件
C反应蛋白（CRP）
❖ 血清C反应蛋白是急性细菌性感染和组织损伤时，快速释放的 一种主要急性期蛋白。
❖ 大多数细菌感染均可引起血清CRP水平明显升高，并与感染严 重程度呈正相关，具有较高早期诊断敏感性，而病毒感染时 CRP水平一般无明显改变。
4. 其他：如甲状腺功能亢进、甲状腺危象、严重失水或 出血，热射病、中暑、脑出血、内脏血管梗塞、组织 坏死等均可以出现发热、白细胞增高等改变。但相关 病史和临床特点有助于鉴别，一般诊断不困难。
32
ppt课件
三 急诊处理
第十二章 急性感染——王育珊
急诊处理
一般 处理
休息与补液 降温和退热
抗菌素
经验用药 切开引流
外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院 内遭受非自身固有病原体的侵袭而发生的感染。
23
ppt课件
病史
急性感染由于致病原不同、引发感染的部位不同、患者年龄、 性别、身体基本素质和有无基础病，以及用药史的不同，临床 表现可有较大差异，详细询问病史不但有利于临床诊断，也有 利于鉴别诊断。
27
ppt课件
诊断
一般急性感染诊断多不困难，如若有突然或短时间（＜72小时） 内发生发热或低体温，白细胞总数增高或降低，同时能确定感 染病灶部位并有相关的症状与体征时临床诊断多可确立（诊断 流程详见下页图）。 如患者仅以某些临床症状为首发表现则需结合查体和辅助检查 进一步确定。明确病原学是急性感染诊断最困难的问题，虽然 临床上绝大多数急性感染是由细菌引起，但诊断时要注意非细
二、临床分类及特点
急性上呼吸道感染 急性扁桃体炎或化脓性扁桃体炎 急性下呼吸道感染 急性感染性腹泻 急性泌尿道感染 急性胆囊胆道感染 神经系统感染 皮肤软组织感染
创伤急救急诊与灾难医学ppt课件
重创伤患者的死亡率。
32
-
5.损伤控制外科 (damage control surgery DCS)
损伤控制手术分为三个阶段：
（1）救命手术：包括3个方面：
威胁最者生命的主要是失血和颅脑损伤
（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶 液降低颅压，然后再进行各项检查；
（2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管 损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速补液；
（3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要 从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能 的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立
1．昏迷评分 GSC评分14~15为5分，11~13为4分， 8~ 10为3分，5~7为2分，3~4为1分
2．呼吸频率（次/分） 20~24为4分，25~35为3分， >35为2分，<10为1分，无为0分
3．呼吸困难 无为1分，有为0分
4．收缩血压 >90mmHg为4分，70~89mmHg为3分 ，50~69mmHg为2分，0~49mmHg为1分，无脉搏 为0分。
4
-
一、院前评分
（一）创伤指数 创伤指数（trauma index, TI）主要参照创伤部位 及伤员生理变化，加上创伤类型估计测算的分数。 按照其异常程度各评1、3、5、6分，相加积分（ 5~30）即为TI值。TI值：5~9分为轻伤; 10~16分 为中度伤；>17分为重伤。现场急救人员可将 TI>10分的伤员送往创伤中心或大医院。
1．固定原则
2．固定目的
3．固定材料
4．固定方法
22
-
小腿骨折临时固定法
23
-
（五）搬运
1. 搬运目的
2. 急救人员应考虑的因素
急诊与灾难医学教案课件
以人才队伍为保障。
建设内容
03
建设急诊科、急诊药房、急诊检验、急诊影像等多个科室，形
成完整的急诊医疗服务链条。
急诊医疗服务体系的管理
人力资源管理
合理配置医生、护士和其他医务人 员，确保高水平的医疗质量和安全 。
药品管理
建立严格的药品管理制度，确保患 者用药安全、有效和经济。
设备管理
对医疗设备进行全面管理，确保其 性能良好、安全可靠。
灾难应对
在灾难发生后，心理干预对于受影响的人群尤为重要。灾难可能带来巨大的心理创伤，因 此及时的心理干预有助于减轻症状、缓解痛苦并预防长期的心理问题。
急诊与灾难医学中心理干预的方法
谈话疗法
谈话疗法是一种常用的心理干预方法，包括支持 性谈话、认知行为疗法等，旨在帮助患者理解和 应对自己的情绪和行为。
04
急诊与灾难医学中的心理干预
心理干预在急诊与灾难医学中的重要性
患者需求
心理干预在急诊与灾难医学中具有重要地位，因为患者在经历创伤或紧急情况后，往往伴 随着焦虑、恐惧、无助等情绪，需要及时的干预以减轻痛苦和促进康复。
医疗团队需求
对于医疗团队来说，心理干预也是一种必要的技能。在紧急和灾难情况下，医生、护士和 其他工作人员也可能会感受到压力和焦虑，因此他们也需要得到适当的心理干预和支持。
03
灾难现场的紧急救援
灾难现场的医疗救援原则
黄金救援时间原则
在灾难发生后，医疗救援人员应在最短的时间内到达现场，因为伤者在最初的60分钟内的 存活率最高。
先救命后治伤原则
在灾难现场，应优先处理危及生命的伤情，如呼吸、心跳骤停等，以最大程度地减少伤亡 。
团队协作原则
医疗救援需要多学科、多部门的协作，包括外科、内科、麻醉科、护理等，以确保伤者得 到及时、有效的治疗。
《急诊与灾难医学》出血 ppt课件
支气管扩张症等）
食管静脉曲张等）
前驱症状 胸闷、喉痒、咳嗽等
上腹部不适，恶心、呕吐等
血液性状
色鲜红，泡沫状，伴痰液，呈 色暗红，凝块状，伴食物残渣，
碱性
呈酸性
演变
大咯血后常持续血痰数日，咽 入较多咯血时，可有少量黑便
呕血停止后数日仍有黑便
PPT课件
13
急诊处理
迅速有效止血
保持呼吸道通畅
对症治疗
大咯血 抢救
（三） 血尿的病因诊断
PPT课件
59
急诊处理
原则
急诊 处理
要点
血尿急诊处理的流程
1.出血部位和病因 2.对症处理 3.积极针对原发疾病进行治疗
1.肾小球性血尿 (1)针对血尿一般无需特殊处理 (2)原发病的治疗
2.非肾小球性血尿
PPT课件
60
PPT课件
61
PPT课件
62
第一节 咯 血
王新春
PPT课件
5
主要教学内容
一、概 述
二、支气管扩张
三、肺结核
四、肺 癌
PPT课件
6
概念
咯血是指喉腔、气管、支气管和肺 组织出血，由咳嗽动作经口腔排出
大咯血指一次咯血量≥200ml 或24小时内咯血量≥500ml
PPT课件
7
概述
临床特点
辅助检查
鉴别诊断
急诊处理
PPT课件
8
咯血病因与分类
手术 治疗
控制感染
咯血 急救
止血措施 防治窒息 介入性治疗
PPT课件
19
肺结核
（一） 临床特点
（二） 诊断与鉴别诊断
（三） 急诊处理
人卫出版社急诊与灾难医学第二版 绪论ppt课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网设计制作发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户做到让客户满致力于数据挖掘合同简历论文写作ppt设计计划书策划案学习课件各类模板等方方面面打造全网一站式需求usercandemonstratewiderfield
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急诊与灾难医学课件
调查方法与步骤
介绍常用的流行病学调查方法和步骤，包括描述性、分析性和实验性调查等。
调查数据分析和结果报告
介绍如何对收集到的数据进行整理和分析，得出科学准确的结论，并撰写调查报告。
灾难现场的医疗保障与协调
01
医疗保障体系
介绍灾区医疗保障体系的建立和维护，包括医疗资源调度、医疗队伍
建设、物资保障等。
02
2023
急诊与灾难医学课件
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学基本概念 • 灾难医学概述 • 灾难医学基本概念 • 急诊与灾难医学比较分析 • 急诊与灾难医学未来发展
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与特点
1
急诊医学是一门专注于紧急治疗和复苏患者的 医学专业。
2
急诊医学强调快速、准确和全面的诊断和治疗 ，以拯救患者的生命和减轻痛苦。
03
系统中不可或缺的一部分。
急诊医学的重要性
01
急诊医学是医疗体系中的重要组成部分，为患者提供及时、有效的治疗和救援 。
02
急诊医学对于突发公共卫生事件和灾难的应对具有重要意义，能够快速组织和 调配医疗资源，为受灾人群提供及时的医疗援助。
03
急诊医学的发展提高了医疗质量和安全水平，降低了医疗成本，有利于维护和 保障人民的健康和生命安全。
强化专业教育
在医学院校增设急诊和灾难医学专业，培养更多的专业人才。
推进继续教育
开展急诊和灾难医学继续教育，提高医生的诊疗水平和应对能力。
建立培训基地
建立急诊和灾难医学培训基地，加强实践操作和技术培训，提高医生的实际操作能力。
THANK YOU.
灾难医学的历史与发展
历史
自古以来，人类社会屡遭各种灾害的侵袭，如地震、洪水、战争等。灾难医学作 为一门独立的学科，其历史可以追溯到20世纪中期，自那时以来，灾害对人类社 会的影响日益凸显，灾难医学逐渐受到重视。
介绍常用的流行病学调查方法和步骤，包括描述性、分析性和实验性调查等。
调查数据分析和结果报告
介绍如何对收集到的数据进行整理和分析，得出科学准确的结论，并撰写调查报告。
灾难现场的医疗保障与协调
01
医疗保障体系
介绍灾区医疗保障体系的建立和维护，包括医疗资源调度、医疗队伍
建设、物资保障等。
02
2023
急诊与灾难医学课件
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学基本概念 • 灾难医学概述 • 灾难医学基本概念 • 急诊与灾难医学比较分析 • 急诊与灾难医学未来发展
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与特点
1
急诊医学是一门专注于紧急治疗和复苏患者的 医学专业。
2
急诊医学强调快速、准确和全面的诊断和治疗 ，以拯救患者的生命和减轻痛苦。
03
系统中不可或缺的一部分。
急诊医学的重要性
01
急诊医学是医疗体系中的重要组成部分，为患者提供及时、有效的治疗和救援 。
02
急诊医学对于突发公共卫生事件和灾难的应对具有重要意义，能够快速组织和 调配医疗资源，为受灾人群提供及时的医疗援助。
03
急诊医学的发展提高了医疗质量和安全水平，降低了医疗成本，有利于维护和 保障人民的健康和生命安全。
强化专业教育
在医学院校增设急诊和灾难医学专业，培养更多的专业人才。
推进继续教育
开展急诊和灾难医学继续教育，提高医生的诊疗水平和应对能力。
建立培训基地
建立急诊和灾难医学培训基地，加强实践操作和技术培训，提高医生的实际操作能力。
THANK YOU.
灾难医学的历史与发展
历史
自古以来，人类社会屡遭各种灾害的侵袭，如地震、洪水、战争等。灾难医学作 为一门独立的学科，其历史可以追溯到20世纪中期，自那时以来，灾害对人类社 会的影响日益凸显，灾难医学逐渐受到重视。
人卫版急诊与灾难医学之自然灾害教学护理课件
恢复正常生活。
PART 05
案例分析与实践
REPORTING
案例选择与介绍
案例选择
选择具有代表性的自然灾害案例 ，如地震、洪水、台风等，确保 案例的真实性和实用性。
案例介绍
详细介绍案例背景、时间、地点 、涉及人员以及灾害发生的原因 、过程和后果，为后续分析提供 基础。
案例分析与讨论
分析灾害影响
常见自然灾害及其影响
地震
地震是地球内部能量释放造成的地面 震动，可造成建筑物倒塌、人员伤亡 和财产损失。
洪水
台风
台风是发生在热带海洋上的强烈气旋 ，可引起狂风暴雨，对沿海地区造成 严重破坏，包括房屋倒塌、基础设施 损坏等。
洪水是指由于暴雨、融雪等原因引起 的江河泛滥，可造成淹没农田、城市 和村庄，以及人员伤亡和财产损失。
常见紧急护理措施
01
02
03
04
止血
对于出血的伤病员，应迅速采 取止血措施，如加压包扎、止
血带等。
保持呼吸道通畅
对于窒息、呼吸道异物等伤病 员，应及时清理呼吸道，保持
呼吸道通畅。
心肺复苏
对于心脏骤停的伤病员，应立 即进行心肺复苏，以维持生命
体征。
抗休克治疗
对于出现休克症状的伤病员， 应及时补充血容量，纠正休克
REPORTING
紧急护理原则
快速响应
在灾害发生后，应尽快对伤病员进行 初步评估和紧急处理，以降低死亡率 。
优先处理危及生命的伤情
在资源有限的情况下，应优先处理危 及生命的伤情，如出血、窒息等。
团队协作与沟通
紧急护理需要团队协作，医护人员之 间应保持良好沟通，确保救治工作有 序进行。
心理支持
在紧急护理过程中，应关注伤病员和 救援人员的心理状态，提供必要的心 理支持。
PART 05
案例分析与实践
REPORTING
案例选择与介绍
案例选择
选择具有代表性的自然灾害案例 ，如地震、洪水、台风等，确保 案例的真实性和实用性。
案例介绍
详细介绍案例背景、时间、地点 、涉及人员以及灾害发生的原因 、过程和后果，为后续分析提供 基础。
案例分析与讨论
分析灾害影响
常见自然灾害及其影响
地震
地震是地球内部能量释放造成的地面 震动，可造成建筑物倒塌、人员伤亡 和财产损失。
洪水
台风
台风是发生在热带海洋上的强烈气旋 ，可引起狂风暴雨，对沿海地区造成 严重破坏，包括房屋倒塌、基础设施 损坏等。
洪水是指由于暴雨、融雪等原因引起 的江河泛滥，可造成淹没农田、城市 和村庄，以及人员伤亡和财产损失。
常见紧急护理措施
01
02
03
04
止血
对于出血的伤病员，应迅速采 取止血措施，如加压包扎、止
血带等。
保持呼吸道通畅
对于窒息、呼吸道异物等伤病 员，应及时清理呼吸道，保持
呼吸道通畅。
心肺复苏
对于心脏骤停的伤病员，应立 即进行心肺复苏，以维持生命
体征。
抗休克治疗
对于出现休克症状的伤病员， 应及时补充血容量，纠正休克
REPORTING
紧急护理原则
快速响应
在灾害发生后，应尽快对伤病员进行 初步评估和紧急处理，以降低死亡率 。
优先处理危及生命的伤情
在资源有限的情况下，应优先处理危 及生命的伤情，如出血、窒息等。
团队协作与沟通
紧急护理需要团队协作，医护人员之 间应保持良好沟通，确保救治工作有 序进行。
心理支持
在紧急护理过程中，应关注伤病员和 救援人员的心理状态，提供必要的心 理支持。
急诊与灾难医学课件
建立应急预案
制定和完善急诊与灾难医学的应 急预案，确保救治工作有序进行
。
04
急诊与灾难医学的实践
急诊医学的实践技巧
快速评估与诊断
在紧急情况下，医生需迅速评估患者的病情，准 确判断病因，为后续治疗提供依据。
急救措施
针对不同病症，采取相应的急救措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，以挽救患者生命。
分级处理
THANKS
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灾难医学的历史与发展
总结词
灾难医学的历史可以追溯到古代，但作为一个独立的 学科，灾难医学的发展相对较晚。随着全球气候变化 和人类活动的增加，灾难医学面临着越来越多的挑战 和机遇。
详细描述
灾难医学的历史可以追溯到古代，当时人们在灾难发 生后采取了一些简单的救援措施。然而，作为一个独 立的学科，灾难医学的发展相对较晚。随着全球气候 变化和人类活动的增加，灾难医学面临着越来越多的 挑战和机遇。未来，随着科技的进步和应用，灾难医 学将更加注重预防和减灾，提高快速反应和救援能力 ，加强国际合作和信息共享等方面的发展。
03
急诊与灾难医学的关联
急诊在灾难中的作用
紧急救援
急诊部门在灾难发生时， 负责第一时间对伤病员进 行紧急救治，以降低伤亡 率。
医疗资源整合
协调和整合医疗资源，确 保伤病员得到及时、有效 的救治。
信息收集与上报
收集灾区医疗需求和伤病 员情况，向上级部门汇报 ，为决策提供依据。
灾难对急诊的影响
医疗资源紧张
加强团队建设
通过团队建设活动增强医护人员之间的凝聚力和互信，共同应对挑战 。
提高应对能力
对医护人员进行紧急情况下的心理干预培训，提高其自我调节和应对 能力。
急诊与灾难医学课件
近代
工业化、城市化进程加快，灾难医学开始受到重 视。
现代
灾难医学成为一门独立的学科，涉及灾害预警、 应急救援、现场处置等方面，不断发展和完善。
灾难医学的重要性
提高应对自然和人为灾害的能力，减少灾害对人民 生命财产的危害。
保障灾区民众的基本医疗需求，维护灾区社会稳定 。
提升医疗行业的综合能力和水平，推动医疗事业 的可持续发展。
灾难现场的急救技能
总结词
急救技能是灾难医学救援中的必备技能，直接关系到伤员救治效果和生命安 全。
详细描述
灾难现场的急救技能包括止血、包扎、固定、搬运等基本操作，以及针对不 同部位和不同类型伤员的特殊处理方法。熟练掌握各种急救技能，可以有效 地降低伤员的死亡率，减轻伤员的痛苦，提高救援效果。
灾难心理创伤的应对
持。
05
急诊与灾难医学的交叉领域
急诊与灾难医学的关联性
急诊和灾难医学的交叉领域涉及紧急医疗救援、院前急救、 灾难现场的医疗救援以及重大事故的紧急处理等方面。
急诊和灾难医学的关联性体现在快速、准确、高效的医疗救 援和紧急处理能力，以及应对突发事件和灾难事件中保障公 众生命安全的职责。
急诊在灾难医学中的应用
紧急医疗救援技术
研发先进的救援装备、通讯技术和医疗技术，提高紧急医疗救援 的效率和效果，降低伤亡率。
灾难医学教育
推广灾难医学知识，提高公众的灾难意识和应对能力，加强专业 人才的培养和储备。
急诊与灾难医学的未来挑战
自然灾害与人为灾害
面对复杂多变的灾害形势，如何提高应急响应的速度和效率，减少灾害带来的损失。
急诊在灾难医学中扮演着重要的角色，尤其是在大规模自 然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件中，急诊能 够快速响应并提供医疗救援。
工业化、城市化进程加快，灾难医学开始受到重 视。
现代
灾难医学成为一门独立的学科，涉及灾害预警、 应急救援、现场处置等方面，不断发展和完善。
灾难医学的重要性
提高应对自然和人为灾害的能力，减少灾害对人民 生命财产的危害。
保障灾区民众的基本医疗需求，维护灾区社会稳定 。
提升医疗行业的综合能力和水平，推动医疗事业 的可持续发展。
灾难现场的急救技能
总结词
急救技能是灾难医学救援中的必备技能，直接关系到伤员救治效果和生命安 全。
详细描述
灾难现场的急救技能包括止血、包扎、固定、搬运等基本操作，以及针对不 同部位和不同类型伤员的特殊处理方法。熟练掌握各种急救技能，可以有效 地降低伤员的死亡率，减轻伤员的痛苦，提高救援效果。
灾难心理创伤的应对
持。
05
急诊与灾难医学的交叉领域
急诊与灾难医学的关联性
急诊和灾难医学的交叉领域涉及紧急医疗救援、院前急救、 灾难现场的医疗救援以及重大事故的紧急处理等方面。
急诊和灾难医学的关联性体现在快速、准确、高效的医疗救 援和紧急处理能力，以及应对突发事件和灾难事件中保障公 众生命安全的职责。
急诊在灾难医学中的应用
紧急医疗救援技术
研发先进的救援装备、通讯技术和医疗技术，提高紧急医疗救援 的效率和效果，降低伤亡率。
灾难医学教育
推广灾难医学知识，提高公众的灾难意识和应对能力，加强专业 人才的培养和储备。
急诊与灾难医学的未来挑战
自然灾害与人为灾害
面对复杂多变的灾害形势，如何提高应急响应的速度和效率，减少灾害带来的损失。
急诊在灾难医学中扮演着重要的角色，尤其是在大规模自 然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件中，急诊能 够快速响应并提供医疗救援。
急诊与灾难医学灾难现场医学救援ppt课件
7
保持呼吸道通畅
无创
有创
清理口腔
体位引流 避免误吸
气管插管 环甲膜切开
8
环甲膜切开、气管切开
环甲膜切开：上呼吸道梗阻，手法抬下颌、简单气道辅助 和气管插管等失败时应用 在复苏室由于异物或水肿导致时应用；12岁以下 儿童不推荐行环甲膜切开术 气管切开术不推荐在急诊室进行
9
气道管理与颈椎保护
气道通畅是第一优先 所有钝性伤患者须固定颈椎直到排除颈椎损伤
16
止血带止血法
仅用于其他方法无效、四 肢严重创伤大出血时
出血创口上方5cm 前臂宜在上1/2处 大腿宜在上2/3处 尽量近创口处
17
不直接缠在皮肤上 绑扎以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准 应有明确的时间标记 不宜超过3～5h 1～1.5h缓慢放松1次，每次30～60 s 禁用电线、铁丝、绳索
医疗资源相对于伤病员的需求不 足，需将有限资源用于最需要救 治和救治效果最显著者
危及生命或肢体的重伤需紧急救 治，不允许长时间转运，只能就 近在黄金时间内给予紧急救治
28
分级救治简史 分级救治原则 分级救治组织
29
一、分级救治发展历史
来源于战争 冷兵器时代，伤员多在战斗结束后就地给予治疗，
14
二、灾难现场伤员急救
止血 包扎 骨折固定 搬运
15
（一）止 血
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
血色鲜红，血液 由伤口向体外喷
射，危险性大
血色暗红，血液 不停地流出
血色鲜红，血液 从整个伤面渗出
危险性小
加压伤口包扎, 指压止血
加压伤口包扎, 填塞止血
加压伤口包扎, 填塞止血
保持呼吸道通畅
无创
有创
清理口腔
体位引流 避免误吸
气管插管 环甲膜切开
8
环甲膜切开、气管切开
环甲膜切开：上呼吸道梗阻，手法抬下颌、简单气道辅助 和气管插管等失败时应用 在复苏室由于异物或水肿导致时应用；12岁以下 儿童不推荐行环甲膜切开术 气管切开术不推荐在急诊室进行
9
气道管理与颈椎保护
气道通畅是第一优先 所有钝性伤患者须固定颈椎直到排除颈椎损伤
16
止血带止血法
仅用于其他方法无效、四 肢严重创伤大出血时
出血创口上方5cm 前臂宜在上1/2处 大腿宜在上2/3处 尽量近创口处
17
不直接缠在皮肤上 绑扎以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准 应有明确的时间标记 不宜超过3～5h 1～1.5h缓慢放松1次，每次30～60 s 禁用电线、铁丝、绳索
医疗资源相对于伤病员的需求不 足，需将有限资源用于最需要救 治和救治效果最显著者
危及生命或肢体的重伤需紧急救 治，不允许长时间转运，只能就 近在黄金时间内给予紧急救治
28
分级救治简史 分级救治原则 分级救治组织
29
一、分级救治发展历史
来源于战争 冷兵器时代，伤员多在战斗结束后就地给予治疗，
14
二、灾难现场伤员急救
止血 包扎 骨折固定 搬运
15
（一）止 血
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
血色鲜红，血液 由伤口向体外喷
射，危险性大
血色暗红，血液 不停地流出
血色鲜红，血液 从整个伤面渗出
危险性小
加压伤口包扎, 指压止血
加压伤口包扎, 填塞止血
加压伤口包扎, 填塞止血
最新急诊与灾难医学第二版配套课件 02 急性发热讲学课件
急诊处理
❖ 正确使用物理降温和解热药物，规范应用糖皮质激素， 合理应用抗生素
❖ 快速评估病情,并密切监测生命体征 ❖ 早期预检分诊发热患者进入发热门诊、隔离病房，有助
于减少传染病医源性传播和流行
第二章 发热—— 魏 捷
第二节 临床特点及诊断、鉴别诊断
第二章 发 热
第二章 发热——魏捷
主要教学内容
生涯輔導的基本理念
世新大學社會心理系 江文慈
一、生涯的意義
•個人一生當中，在家庭、學校、工作、 社會等各方面所從事的活動與經驗的總合。
•一生中，與時推移位置轉換的總和。 （不同時期不同角色的組合）。
• 生涯就是生命意義實踐的歷程。 •生涯就是過一輩子。
連續不斷的過程 一生中與時推移位置轉換的總和
•「它是生活裡各種事態的連續演進方向，它統
合了一生中依序發展的各種職業和生活角色，由 個人對工作的獻身而流露出獨特的自我發展形式； 它也是人生自青春期以迄退休之後，一連串有酬 或無酬職位的綜合，除了職業之外，尚包括任何 和工作有關的角色，如學生、受雇者、及領退休 金者，甚至也包含了副業、家庭、公民的角色。 生涯是以人為中心的，只有在個人尋求它的時候， 它才存在。」
体温在数日 内逐渐上升 至高峰，后 逐渐下降至 常温或微热 状态，不久 又再发，呈 波浪式起伏
高热期与无 热期各持续 数日，周期 性互相交替
发热持续时 间不定，变 动无规律， 视为不规则 热
第二章 发热—— 魏 捷
发热时相
体温 上升期
高温 持续期
体温 下降期
第二章 发热—— 魏 捷
诊断与鉴别诊断
药物热 恶性肿瘤 痛风 结节病 Crohn 病
第二章 发热—— 魏 捷
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发热
感染性
非感染性受累系Βιβλιοθήκη 呼吸系统心血管系统 消化系统
泌尿生殖系统 神经系统 皮肤、软组织 全身性疾病
急危重症诊断
急症诊断
非急症
细菌性肺炎伴呼吸衰 细菌性肺炎、扁桃体 中耳炎、鼻
• 实施形式： 急症病人的现场急救 病人监护运送（陆、海、空） 院内急诊救治与监护
初步急救
• 需要急救的常见急症：
急性外伤
急性疼痛
急性出
突发高热
呼吸困难
抽搐或
小儿腹泻
急性眼病
急性尿
急性过敏性疾病 突发腔道异物 可疑烈 染病
心梗 休克 流产 中毒 自戕 淹 触电
灾害救治
• 常见灾害
• 自然灾害：地震、洪水、台风、雪崩、 泥石流、虫害
机体 产热＞散热
内源性致热 （endogenous p
发热
第二节 临床表现
热度
低热 37.3～38℃
中等度热 38.1～39℃
高热 39.1～41℃
超高热 41℃以上
热型
稽留热
弛张热
波状热
回归热
不规
体温持续于 39～40℃， 达数日或数 周之久，24 小时内体温 波动不超过 l℃
体温在24小 时内波动达 2℃或更多， 且均在正常 水平以上
院前急救----院内急救----危重病监护治
我国急诊医疗服务体系
院前急救 院内急诊 危重病监护
三位一 急诊发
院前急救的任务
• 现场急救
• 维持呼吸：吸氧 人工呼吸 • 维持循环：维持血压 处理致命心律失常 • 中枢神经保护：脱水、控制癫痫 • 急性中毒、意外事故处理 • 外伤的止血、包扎、固定、搬运 • 止痛、止吐、止喘 • 群体伤检伤分类
• 由急诊医学专科统一处理，有利伤员的早期 及时救治。
• 院前急救医疗体系不完善 ----院前急救模式各异 美国模式 德国模式 中国模式
• 创伤急救模式不完善 ----创伤外科建设滞后
急诊医疗服务体系（EMSS）
• 通讯指挥系统 • 现场急救 • 运输工具有监测和急救装置 • 医院急诊服务和强化治疗
体温在数日 内逐渐上升 至高峰，后 逐渐下降至 常温或微热 状态，不久 又再发，呈 波浪式起伏
高热期与无 热期各持续 数日，周期 性互相交替
发热 间不 动无 视为 热
稽留热
弛张热
波状热
回归热
不规则热
发热时相
体温 上升期
高温 持续期
体温 下降
病史
时间快慢
病程
热型
病史
伴随症
用药史
其他
鉴别诊断
急诊医师
要有责任感 要勤于实践，善于实践 要勤学多思，刨根问底 要重视客观变化
第二章 急性发热
正常人体体温范围
腋窝温度
比口腔温度 略低0.2～ 0.4℃
口腔温度
36.3 ～37.2℃
直肠内温度
比口腔温 稍高0.3～ 0.5℃
直肠体温最准确
病理生理机制
外源性致热原 （exogenous pyrogen ）
的组织器官缺氧、缺血后病理生理变化和再灌 损伤进行研究
• 对因生产、环境、自戕、战争等致化学毒物急性中毒 人进行救治
• 研究如何在现场、急诊、EICU对急性中毒病人进行疏 紧急排毒、早期诊断 、脏器保护、预防复发
• 重点对重伤、多发伤、复合伤、群伤的救治
• 时效依赖性，涉及多专科，抓住危及生命的 避免初期“黄金时间”的延误，
• 交感神经亢进 • 胸痛＋大汗 • 腹痛＋大汗
重症！
危重病情判断
• 焦虑或烦躁
• 不安为意识障碍的一种，务必重视
• 呻吟不息
• 为病人对疾病的反应，已超出病人可忍耐程度，表 危重
• 高龄老人
• DM，长期卧床病人一旦感染，易序贯发生MODS • ARDS，心衰，肾衰，DIC…
提高急诊诊断思维能力
• 人为灾害：交通事故、化学中毒、放射 性污染、环境剧变、流行 武装冲突
灾难医学
海啸
人为灾害
危重症救治
• 指利用先进的诊断检测、监护技术，连续、 态地定性、定量收集、评价高危、重症伤病 者病情信息，并给予相应生命体征支持和病 综合治疗。
• 是急诊医学的重要核心内容
心肺脑复苏
• 对心跳骤停病人进行复苏急救 • 研究其救治方法和策略，并对心搏呼吸骤停相
检伤分类表
分 类
伤情
一 严重伤员首先迅速现
场救后转送如大出血
休克、窒息、气道阻 塞
预后
可救活
伤卡颜 色
转送
红色
第一时间 有条件进 的医院
二 重伤员：骨折、眼伤、 短时间内无生 黄色
非大血管出血
命危险
三 轻伤员可自行步行 无生命危险 绿色
四 极严重伤员；处于濒
死期重型颅脑伤胸腹
大血管损伤，呼吸心 跳停止
急诊诊断要点
• 生命体征放首位
• 完全准确的生命八大体征监测
• 体温、脉搏、呼吸、血压、 • 神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜
• 注意潜在致命可能 • 稳定生命指征、确定诊断
• 颅脑外伤，未测血压即送做CT——休克
危重病情判断
• 苍白
• 为交感神经亢进，血管收缩或贫血 • 应考虑宫外孕及其他重病
• 大汗
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
急诊科的模式
轮转型
半独立型
独立
急诊科的任务
1
诊治各个专科 急性疾病或慢 性病急性发作
2
对急诊症状进 行诊断和鉴别 诊断：如胸痛、 腹痛、昏迷等
3
对院前急救护 送来的急危重 病人进一步诊 治
对即刻 的疾病 停、窒 中毒、 发伤、 能障碍
急诊与灾难医学
• 1979 年它被国际上公认为独立的学科
• Emergency medicine 的中文专用名： 曾用：急救医学、急诊医学等 最后：由中华医学会常委会决定采用 “急诊医学”
第一节 急诊医学的范畴
急诊医学的内涵
1. 初步急救 2. 灾害救治 3. 危重症救治 4. 心肺脑复苏 5. 急性中毒 6. 创伤救治
第三节
急诊医学特点 和急诊医生素质
急诊医学的特点
• 生命第一
• 生命危险吗？ • 可能的原因？ • 原发病性质和部位？ • 注重对急症判断和紧急处理
先救命后诊断
急诊医生的素质
有耐心
过硬的 急救技能
和经验
有责任心
沟通艺
第二章 急诊诊断方法
急诊诊断思维的特点
1 时间的紧迫性 2 资料的不完备性 2 诊断的不完整性
现场积极抢救， 黑色 生存希望很小
可在第二 到稍远的
最后转送
经现场抢 以第二时 近医院继
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质
需求 时间 效果
院前急救需求
• 急救反应时间 • 现场抢救时间 • 急救转运时间
院前急救效果
医院急诊科
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治