阿司匹林中国专家共识 ppt课件

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Elizabeth A et al Am Heart J 2002,144:259-268
中国阿司匹林使用率低得令 人忧心
中国阿司匹林的使用率 CHD：14.38% * 卒中：< 14% **
* IMS: diary in Shanghai in 2003
** Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心脑血管事件 是全球首要死亡原因
2002 年全球因各种原因死亡人数对比（万人）
700
600
500
400
300
交 通
冠 心
200 100
暴 力
自 伤
卒 中
事 故
结 核
病
HIV/AIDS
慢
冠
高 血 压 心 脏 病
糖 尿 病
实验室检测与临床预后
测定是否存在ppt课抵件 抗调整治疗
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目录
心脑血管事件：危及人类健康的首要问题
目录
心脑血管事件：危及人类健康的首要问题
阿司匹林：预防心脑血管事件的基石
阿司匹林：预防心脑血管事件经济效益学
最佳
阿司匹林在中国的应用不足现状
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梗死 入院患者阿司匹林使用增 加
100
>90%
80
百
分 比
60
40
心肌梗死入院患者 前十年 < 20%
20
0
1975 1978 1981 1984 1986 1988 1990 1991 1993 1996 1997
气 管 、 支 气 管 、 肺 病
下 呼 吸 道 感 染
性 气 道 阻 塞 性 疾 病
卒 中
心 病
0Βιβλιοθήκη Baidu
78.3 万 133.2 万
468.9 万 582.5 万
15 ~ 59 岁
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60 岁以上
WHO统计数据, http://www.who5.int/en/
心脑血管事件 是中国首要死亡原因
2002 年中国
因心脏病死亡人数为 70.3 万人 因卒中死亡人数为 165.3 万人
全球第 2 全球第 1
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WHO统计数据, http://www.who.6int/en/
触目惊心的数字
每15秒钟就有一位中国人
被心脑血管疾病夺去生命
每22秒钟就有一位中
国人因此失去工作能 力
卫生pp部t课副件 部长高强在2004北京国际心血管病论坛7的讲话
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阿司匹林抵抗
多种表现
多种机制
药理学抵抗:尿血栓素B2增加 功能抵抗持:续的血小板聚集 不能预防血栓并发症，即治疗失败； 不能引起出血时间的延长； 体外试验中，阿司匹林不能产生预期 的拮抗血小板作用，如血小板聚集。
靶标基因或编码血小板蛋白基因突变 COX-1、COX-2、P2Y12、P2Y11 与其他药物的相互作用，如布洛芬 拮抗程度和时间需求不同 其他内源性血小板激动剂 依从性差 剂量不足 高去甲肾上腺素血症（过度活动,压抑）
司匹林 用于预防心脑血管事件
美国糖尿病协会 美国心脏协会 美国心脏病学会 欧洲高血压协会
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中华医学会
美国医师学会
欧洲心脏病协会
欧洲动脉粥样 硬化协会
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确切的疗效
阿司匹林使严重血管事件风险下降约 1 / 4 阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约 1 / 3 阿司匹林使非致死性卒中风险下降约 1 / 4 阿司匹林使血管性死亡风险下降约 1 / 6
阿司匹林中国专家共识
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目录
心脑血管事件：危及人类健康的首要问题
阿司匹林：预防心脑血管事件的基石
阿司匹林：预防心脑血管事件经济效益学
最佳
阿司匹林在中国的应用不足现状
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
10 年心血管事件风险为 10％ 的人群，每预防 1 例事件费用阿司匹林最低
（1000 英镑）
预 防 60
60.1
61.4
一
例
心 40
血
管
事 件 20 费
18.3 12.6
用
3.5
阿司匹林 基本
强化 氯吡格雷 他汀
降压治疗 降压治疗
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Coronary heart disease prevention: insights from modelling incremental cost effectiveness,BMJ,327,1264
中国阿司匹林经济效益学分析
中国阿司匹林一级预防研究：每人*每年节约费用 92.9 元
货币 人民币 欧元
分组 对照组 阿司匹林组 对照组 阿司匹林组
总费用 / 患者 11 233 10 304 1060 972
*中国年冠心病风险大于 1.5％ 的健康人群
总费用差异 - 929 - 88
A HEALTH ECONOpMpt课IC件EVALUATION OF ASPIRIN IN THE PR15IMARY PREVENTION OF CARDIOVASCULAR DISEASE,Lamotte M,Annemans L.t al.
阿司匹林：预防心脑血管事件经济效益学
最佳
阿司匹林在中国的应用不足现状
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物之一
超过 200 个大规模随机临 床对照研究
参与人数超过 200 000 人 安全性可靠：经过 110 年
临床应用验证 世界各国指南一致推荐阿
美司国匹新林闻用周刊于8血0年管代事封件面预新pp防闻t课件：阿司匹林，神奇的药物 10
AntithromboticppTt课ri件alists’ Collaboration. BMJ,2002,324:7112-86
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心脑血管事件：危及人类健康的首要问题
阿司匹林：预防心脑血管事件的基石
阿司匹林：预防心脑血管事件经济效益学
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阿司匹林在中国的应用不足现状
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预防心血管事件－阿司匹 林经济效益比最佳
上医医未病之病 — 重在预防
一美国级哈佛预大防学的是一减项研少究心显示脑，血采用管包括疾阿病司匹负林担在内的的关措施键改措善高施危
因素：
卒中全球发生率
缺血性心脏病全球发生率
85%
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75%
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Majid ezzati. Lancet,2003
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心脑血管事件：危及人类健康的首要问题
阿司匹林：预防心脑血管事件的基石