行者老师：脉法 迟数
古医家的至简脉法，只需要“浮沉迟数”！
古医家的至简脉法，只需要“浮沉迟数”！1、脉者，浮沉迟数，是为核心法2、脉理精要脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。
3、浮脉听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。
4、沉脉将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。
5、脉分部位学看脉，部位明，寸关尺，左右同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠两寸分并。
临诊脉，贵沉静；莫斜视，勿妄听，澄心静虑念脉经，病在某腑在某脏，，虚当补来实当攻，寒宜温来热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。
6、看脉息至诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与连续。
一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急疾，八九十至将死期。
为医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。
7、心经浮脉左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。
归脾汤诗曰：参术龙芪神，远归香枣仁，甘草须用炙，水煎姜枣引。
养心汤诗：参芪神茯苓，枣柏归川芎，半草志桂味，血足心自宁。
补心丹诗：人元（玄）丹参苓，归地天麦冬，远味枣柏仁，内中有桔梗。
又诗：补心加石菖，开窍效更良，蜜丸朱砂衣，引用灯草汤，去了五味子，加草和中堂。
8、心经沉脉左寸沉，心火实，实则亢害，移热于小肠中便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
（注：便指的是小便）导赤散诗：生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦，数味清凉降实火，南方丙丁自然消。
第44讲病理脉象：浮脉（二）、沉、迟、数脉
第44讲病理脉象：浮脉（二）、沉、迟、数脉浮脉的类似脉，就是属于浮脉这一大类的，它的脉象，浮脉这一大类里面，除了浮以外，还有一个散脉。
散脉实际上就是我们刚才讲到的久病逢之却可忧、却可惊的那一种脉，就是浮而无根的这种情况。
脉象特点是浮取散漫，中候似无。
浮脉，摸脉的时候明显，但是已经散漫，浮脉就没有什么力了、不很明显，中取就没有了，沉脉就更没有了，轻取上面有一点点，实际上就是无根的脉，是不是？无根的脉，我们讲无根是讲尺脉沉取无力。
现在寸脉和关脉都显得浮而无根了，所以它是无根的脉，不但是脉散、无力、无根，并且还不匀，伴有不太规律，就是有的时候跳得快一点、有时候跳得慢一点，脉搏的力量也不一致，有的时候力量显得还比较明显、有的时候就没有了。
心气已经快要衰竭的时候，就可能表现为这种脉象，所以是种浮而无根的脉，“散似杨花无定踪”，好像是花、杨柳的花，在空气中飘飘，没有根的表现。
这是一个脉图，它的脉形的大小不太一致，快慢也不太一致，当然要从力量上看，它是浮取不太（明显），还是有一点，中取、沉取都不明显，这样的脉就是属于散脉，散脉的病情已经相当危险了，所以久病逢之却可惊，就是一种虚阳浮越的表现，虚阳浮越。
临床意义：元气离散，心神衰竭这种表现，机理我们不详细讲了。
第二种，是芤脉。
什么叫作芤，芤就是葱的别名，我们下面条的时候放点葱，解表药有一个葱豉汤，解表药里面也有一个生葱。
芤就是葱，什么叫作芤？就是草中有孔者名曰芤，就这么描述的，草里面有一个洞，有一个孔，有孔的，脉搏上表现为这样。
什么问题？浮大中空，如按葱管，浮上面摸上去好像这脉搏还好、脉搏还显得比较有力，并不虚弱，但是稍微用力的话，中间没有了、不明显了，那么再用力，根部也还有一点，这就怪了，上面有，中间不太明显，根部又有，实际上那就是什么问题？这个血管就摸到是一个血管，上面脉搏跳动一下，这个血管感觉得到，脉搏在那跳的时候，压重了，也感到在跳，但是脉管里面的血液很少、很少了，所以中取的时候不明显，所以浮取、沉取、左取、右取。
张仲景脉诊十二字箴言
张仲景脉诊十二字箴言张仲景脉诊十二字箴言张仲景是中国古代著名的医学家，他的著作《伤寒杂病论》被誉为中医学的经典之一。
在他的医学理论中，脉诊是非常重要的一环。
他总结了自己多年的临床经验，提出了脉诊的十二字箴言，这些箴言对于中医学的发展和实践都有着重要的意义。
一、沉浮：脉象沉浮是指脉搏的节律和力度，沉浮不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象沉浮的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。
二、迟数：脉象迟数是指脉搏的频率和节律，迟数不一可以反映出人体的气血运行情况和脏腑功能状态。
脉象迟数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。
三、浮数：脉象浮数是指脉搏的节律和力度，浮数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象浮数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。
四、涩数：脉象涩数是指脉搏的节律和力度，涩数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象涩数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。
体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象弦数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。
六、滑数：脉象滑数是指脉搏的节律和力度，滑数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象滑数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。
七、数数：脉象数数是指脉搏的频率和节律，数数不一可以反映出人体的气血运行情况和脏腑功能状态。
脉象数数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。
八、长短：脉象长短是指脉搏的节律和力度，长短不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象长短的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。
九、远近：脉象远近是指脉搏的节律和力度，远近不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。
脉象远近的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。
中医脉学三字诀
中医脉学三字诀中医脉学三字诀，听起来就挺有范儿，那可是咱们老祖宗传下来的宝贝。
脉学，简单说，就是通过摸脉来瞧病。
三字诀呢，就是把这复杂的学问，用三个字一句的方式，说得明明白白，朗朗上口。
今天，咱就来聊聊这中医脉学三字诀里的那些门道，让咱们也能对这古老的医术有个初步的认识。
先说这“浮沉迟数”。
浮脉啊，就像水面上的叶子，轻轻一碰就漂起来，这说明病邪在表，可能是感冒了。
沉脉呢，就得往深处按，像潜水员找宝藏，得费点劲儿，这通常是病邪在体内，得好好调理。
迟脉，慢悠悠的，跟个大爷散步似的，说明气血不足，身体虚了。
数脉呢，跟个小兔子蹦跶似的，跳得飞快，那是体内有热，得赶紧降火。
再来看看“滑涩长短”。
滑脉，摸起来就像摸了个油珠子，滑溜溜的，这往往是体内有痰湿，或者孕妇特有的脉象。
涩脉，哎呀，那可真是个难摸，跟摸沙子似的，不顺畅，这说明气血运行不畅，得活血通络。
长脉，从头到尾都均匀有力，像条直线，那是身体健康的表现。
短脉呢，就像截了一段，摸不着头尾，这往往是体内气虚，得补补。
还有“弦紧细弱”。
弦脉，紧绷绷的，像琴弦一样，这说明体内有痛症，或者肝气郁结。
紧脉，哎呀，那可真是个急脾气，摸起来就像摸了个紧绷的弹簧，这说明体内有寒邪，得赶紧温阳散寒。
细脉，细得跟头发丝似的，不容易摸到，那是气血两虚，得好好调养。
弱脉呢，就像个没吃饱饭的人，软绵绵的，没力气，这也是身体虚弱的象征。
说到这，你可能觉得这脉学三字诀挺有意思的，但别忘了，这背后可是深厚的中医理论和丰富的临床经验。
老中医们通过长期的摸索和实践，才总结出了这些简洁明了的口诀，让咱们这些门外汉也能对中医有个初步的了解。
当然啦，要想真正掌握脉学，可不是一朝一夕的事。
你得先学会静心，把心沉下来，才能准确地感受到脉象的变化。
你还得有个好记性，把这些口诀都记在心里，随时都能拿出来用。
更重要的是，你得有颗敬畏生命的心，把每一个病人都当作自己的亲人，用心去诊断和治疗。
说实话，这中医脉学三字诀，就像是打开中医大门的一把钥匙。
浮、沉、迟、数、滑、涩各脉主病诗
浮、沉、迟、数、滑、涩各脉主病诗浮（其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。
）浮脉为阳表病真，迟风数热紧寒因（是浮脉兼迟、兼数、兼紧也，各脉相兼仿此，）浮而有力是风热，无力而浮血弱人。
（此首总言浮脉病。
）寸头疼眩（目眩）热（身热）因风，更有风痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感风邪作咳，）关右脾虚（中满不食）左腹胀，溲多赤涩（左尺膀胱风热）粪难通（右尺风邪客下焦，故大便秘。
）浮而有力为洪（即大脉，其象极大而数，按之满指，如群波之涌起，来盛去衰，来大去脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢急当除。
（此首总言洪心经火盛内多烦（左寸病，又兼目赤、口疮、头疼，）肺热毛焦咽更干（右寸病，又兼涎粘，）肝火身疼（左关病，又兼四肢浮热）胃虚呕（右关病，又兼口枯舌干，）肾虚阴火便相难（左尺，膀胱热、小便赤涩，右尺，腹满、大便难或下血。
）浮而无力为芤（其象浮大而软，按之中空两边实，指下成窟，诊在轻举重按之间。
）左芤吐衄兼心血（左寸病，）关上为瘀胁痛真（腹中瘀血，胁间血气痛，吐血，目暗，）左尺男人小便血，女人月事病相因。
（此首单言左手芤脉病。
）右芤积血在于胸（右寸病，又兼衄血、呕血，）关内逢之肠胃痈，呕血不食兼瘀血，尺多血痢与肠红。
（此首单言右手芤脉病。
）浮而端直为弦（其象按之不移，举之应手，端直如筝弦。
）左弦头痛还心惕，盗汗劳伤力懒牵，关左胁疼兼癖，尺疼小腹脚拘挛。
（此首单言左右寸膈痰多喘嗽（由肺受风寒，）右关胃冷腹心疼（脾胃伤冷，宿食不化，多饮，）下焦停水弦逢尺，阴疝常从脐下侵。
（此首单言右手弦脉病。
）浮而迟大为虚（其象迟软散大，举按无力，豁豁然空，不能自固。
）脉虚（血气虚，故脉亦虚）身热为伤暑，虚损疲烦汗自多，发热阴虚宜早治，养荣益气莫蹉跎。
（此首总言虚脉病。
）怔忡惊悸寸常虚，血不荣心奈若何，腹胀诊关（食不化）尺痹痿，损伤精血骨蒸俱。
（此首统言左右两手虚脉病。
）浮而迟细为濡（即软脉，其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手乃得，重按濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿浸牌。
行者老师讲脉法 - 记事本
行者老师讲脉法20090107行者老师谈脉法今天晚上有空跟大家讨论一下中医脉法。
中医的脉法在中医诊疗过程中是非常关键的一个环节。
尤其对于一些急症，和一些儿科、妇科的病,特殊情况下，具有不可替代的作用。
而脉法又能从一个侧面很好地反应出来中医的取类比象这种观念。
我今天只是把脉法和大家粗略地概括性地谈一下，然后大家有什么问题可以提出来，我们互相讨论，这样也有助于提高。
内经上讲，察色按脉，先别阴阳。
夫脉者，微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生。
所以我们要讨论脉法的次第，从哪个角度领会脉法，从阴阳五行的角度来认识。
首先从阴阳始，从阴阳来讨论这个脉法的浮沉，然后是散敛这种状况，然后从五行角度来类比诸多的脉。
我们怎么样从五行的角度来类比呢？五行，金木水火土，五行之气是升降浮沉，土运其中，用黄元御先生的思想来说就是，四象枢土，土气运于四象之中。
就像我所说的，土寄四时，然后木火金水四象游于四周。
这时候我们合于四季来考虑的话，每一季春夏秋冬，而季又潜移默化地运于其中。
所以说在于脉象中来看，察脉的时候，一定要把握胃气。
所谓胃神根这几个东西是什么？这几个东西就是说，胃神根它指的全部是先后天之气的这种状况，只是先天元气所处的部位不同，胃气偏于后天之气，就是中土的柔和之气，而神气，根气全都是指的元气的盛衰，根气没有了人体就无根了。
脉象无神就是元气亏败了。
这两种还有细微的差别，将来我会给大家一一的讲一下。
大家既然搭脉，病人两个手一伸，我们摸他的脉象，体会到脉搏浮沉这种现象，我们怎么去归纳这些现象，然后体会出来这个病人的病情呢？不谈纯理论，我们今天就要谈实践，从实践的角度讲，第一点，我们平常观人待物，有的人性格比较急躁，我们从他的动作，从他的言语，以至于动静之间，我们就能感觉出来他带的所谓的气象，中医呢，取类比象，就类比这个象，怎么类比呢？拿什么类比呢，拿阴阳类比。
怎么取象，拿五行来对比，这样产生出来的象，就是我们需要的。
中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表
中医切脉方法、口诀以及图表切脉口诀有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。
（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。
长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。
短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。
芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。
散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。
细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。
伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。
李时珍濒湖脉学-迟、数、滑、涩
【濒湖脉学·迟】迟阴迟脉：一息三至。
去来极慢。
《脉经》。
迟为阳不胜阴。
故脉来不及。
《脉诀》言：重手乃得。
是有沉无浮。
一息三至，甚为易见。
而曰隐隐。
曰状且难。
是涩脉矣。
其谬可知。
【体状诗】迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
【相类诗】脉来三至号为迟，小駃于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。
黎氏曰：迟小而实。
缓大而慢。
迟为阴盛阳衰。
缓为卫盛营弱。
宜别之。
【主病诗】迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。
【濒湖脉学·数】数阳数脉：一息六至。
《脉经》。
脉流薄疾。
《素问》。
数为阴不胜阳。
故脉来太过。
浮沉迟数脉之纲领。
《素问》《脉经》皆为正脉。
《脉诀》立七表八里。
而遗数脉止于心脏。
其妄甚矣。
【体状诗】数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
【相类诗】数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。
数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。
【主病诗】数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。
数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺癣，数虚肺痿。
【濒湖脉学·滑】滑阳中阴滑脉：往来前却，流利展转。
替替然如珠之应指。
《脉经》。
漉漉如欲脱。
滑为阴气有余。
故脉来流利如水。
脉者。
血之府也，血盛则脉滑。
故肾脉宜之，气盛则脉涩。
故肺脉宜之。
《脉诀》云：“按之即伏，三关如珠。
不进不退。
”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。
【体状相类诗】滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数闲。
脉迟与脉数
脉迟与脉数脉迟是阳虚，这好理解，把它归结到阳不足的一面。
脉数归到阳虚，就不大容易说过去了。
过去我们再学校里讲到诊法的时候，谈起这个问题，就把学生带到临床上去看，照几个病人来切脉，明明是数脉啊，明明是热象啊，我照样还用姜桂附。
这说明了数脉确实有阳虚和阴虚的区别，因为血脉的运行要依耐阳气的鼓动，阳热一亢盛，脉的鼓动就急而数。
一旦亏虚，脉动就迟而缓。
比如《金匮.呕吐哕下痢》篇里面谈到，病人脉数，数就会热，应当消谷引食，而反吐者，为什么会反吐？这是因为发汗太多，阳气损耗所致。
阳气损耗为什么会出现数脉呢？者就是需要大家思考的地方，这个数反映了什么？它反映了热吗？要是热，也是一种标热。
所以临床上也要分清标脉和本脉。
所以经典一定要活着看，如果是照经典的原文在临床上去号脉，可能一辈子可以摸到一两例。
但是，只要把精髓抽出来，在临床上可以看到很多符合实际的情况，因为古人只是给出了范例给你，古人不可能把所有的情况举出来一条条给你。
我大伯父卢永定常常教导我“大匠示人以规矩，不示人以巧”，讲的就是这个意思。
我学医到现在已经整整五十年，正式磕头是1959年，再此之前都在读《伤寒论》，读郑钦安的几部书。
大人教一句，我就背一句，当时理解不了，后来慢慢理解了。
我单在脉诊的学习上，就花了整整三年时间。
天天都摸脉，每天都摸好几十个病人的脉，摸一个记一个。
那是与我祖父、伯父一起把脉，同样一个病人，他摸左手，我摸右手，他右摸手，我摸左手，看一样不一样，一样了才算过关。
我大伯父经常讲，久病暴脱的病人，脉既可以出现洪大，也可以出现滑数，同样的，阳虚的病人也可以出现虚而数的脉象。
入骨阴阳虚实混淆了，就会导致病情反复，延长治疗时间。
所以我祖父卢铸之在临证当中，常常告诉我，阳虚则阴盛，阴盛也可以导致虚阳越于外。
因而虚劳的人往往会出现数脉，比如肺结核，过去的说法就是虚劳，这个病的脉象久常见到数脉。
三四十年代，我祖父在成都治疗肺结核非常出名，简直就成了结核大家，他始终就是以扶阳为本的。
脉诊不应只以迟数分寒热
脉诊不应只以迟数分寒热中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名。
中医切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。
今天我们来一起了解中医切诊中的脉诊不应只以迟数分寒热，供中医爱好者们学习讨论。
脉诊，是中医四诊的重要内容之一，数千年来，因脉诊的重要性和难以掌握性，历代医家所著论述累牍充栋。
关于脉之提纲，不同医籍之中各有不同说法。
《内经》中以“缓急大小滑涩”为诸脉之纲领，《难经》则曰“浮沉长短滑涩”，张仲景在《伤寒论》中提出“弦紧浮沉滑涩”，及至清代，太医院吴谦编纂的《医宗金鉴·四诊心法要诀》中亦曰：“以浮沉统诸浮上沉下之部位也，以迟数统诸三至、六至之至数也，以滑涩统诸滑流涩滞之形状也……故为诸脉之提纲也。
”后世医家，逐渐将难以理解和掌握的滑涩类脉之提纲舍去，谓之“脉之浮沉迟数乃提纲之提纲”，愈将脉之分类简单化。
近现代临床医生临证之时，关于迟数脉的掌握多宗邹丹源“迟数者，寒热之定准也”，认为迟脉，不论因于何气，皆主冷；脉数，不论因于何气，皆主热。
而清代管玉衡著《诊脉三十二辨》中所云“迟，阴土也，乃阴盛阳亏之候，主脏寒；数，阳火也，为阳热太过之脉”，此论更是被断章取义后大行其道，以至于临床过程中往往出现辨证不准影响及临床疗效。
临床上，脉之迟数所包含临证意义甚广。
迟脉，可见于寒证、阳虚证、血瘀证、食积等证。
人体外感寒邪，凝滞经脉，气血流行不利，脉之至数减少而见迟脉。
冬季脑梗死疾病发病率明显高于春、夏、秋季，盖因冬季经脉感寒，气血易致凝泣不通。
气为阳，血属阴，气血相搏，成之曰脉。
行者老师四圣心源_脉法解讲稿三
行者老师四圣心源_脉法解讲稿三行者老师讲座录音整理文稿：20080507 脉法解三龙行天下整理上节课，我们讲得是浮沉，浮沉在脉法里面从位数形势来分，可以说主要讲得是脉位，就说位于表还是位于里，浮沉之间的脉位，位数，接下来我就要讲讲这个数，脉搏的迟数，脉率的问题，可见呢这个迟数，何为迟数，脉搏为什么会产生迟数的差别，是不是，这个脉搏为什么会迟，为什么会数，它是由哪些脏气构成，它是由何气主之，这个是关键的，只有了解这个，这个搞明白了以后，然后再要谈迟数的时候，心里就不会一片茫然。
首先脉迟，《内经》和内难都这样说，迟则在脏，数则在腑，有这种说法，就说迟脉呢，是因为气机升达不足，偏于阴位，所以敛藏有余，导致这种脉动稽迟这种现象，而数脉呢，受位在腑，是偏于阳份，阳化有余，而阴化不足，这就是脉数，但是我今天给大家讲，我们主要是测得从桡动脉来观察一身的，独取寸口，寸口之脉呢这个脉动主血脉，这血脉之搏动呢光顾两点，一点是血，一点是气，这脉候脉气，候那个什么，候营血。
在这里呢营血不充，他会体现脉体就会细涩，气机不能达，它就会显迟或者弱，这是两种不同的脉，就我们一般临床上讲的，就是某个病人迟脉，就说经常会遇到在看古医书的时候，经常会遇到这种现象，就是左寸脉数，或者是尺脉滑数，大家都知道就说按照一般的常识来说吧，就说六部脉是一数皆数，一迟皆迟，它应该是六部脉的脉率是相等是一样的，至于说六部脉的脉率不一样，这种现象非常少见，我们今天先不谈这个。
就说古人为什么会单独择取出来一部脉，说数说迟呢？这是因为，按照《内经》的观点来说，察脉的时候要察独，察独了以后，有一部脉异于其它五部脉象，病位就在这一部，然后整个脉象又是数脉，所以在这一部脉，然后滑数、弦数，然后来阐述它的变化，但这一部脉数，证明其它部脉也数，所以关于这一点来说，我们还是要清楚，是不是，六部脉迟数一般……再给大家先从迟脉来讲起，就说脉为血脉，他是由靠营血搏发而推动产生的，这营血搏发呢，就是起于三阴，由阴出阳，脉搏稽迟呢？就是阴不能化为阳，则会产生迟脉，所以病在三阴。
【新提醒】行者老师讲中医第40讲《伤寒脉法二十六59
【新提醒】行者老师讲中医第40讲《伤寒脉法二十六59 行者老师讲中医第40讲《伤寒脉法二十六59-67》20120616讲脉法五十九。
“诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常，此内热蓄积，而有痈脓也。
”“诸脉浮数”，浮数脉不尽发热，也有不发热的，但这里面说的“当发热”，指的发热这种。
发热，“而洒淅恶寒”，这是典型营卫不和的现象。
什么叫洒淅恶寒呢？就是有恶寒、汗出、怕风的这种感觉；如果是伤寒寒伤营，它重点强调啬啬恶寒，收引之象。
“若有痛处”，痛则不通，营卫有所留止。
营气干嘛的？营气是勃发的，只要一留止，营卫之气就会壅塞不通，营气郁遏发热，卫气郁遏，气不通则痛。
“饮食如常”，这主要强调这个病是在外于经络部分，而没有内干于脏腑。
外感六淫，外感伤寒中风这些病，为什么会影响到饮食呢?首先讲三阴病，三阴病太阴为首，太阴病不能食，厥阴病饥而不欲食，少阴病饮食也会差一些。
阳明病能食善饥，少阳症欲呕不欲食，这个都反应在饮食上有问题。
但对于太阳病呢，太阳病伤寒，体痛、呕逆，营气不得开发以后木气上逆；桂枝汤证也有鼻鸣干呕，同样也是这个道理。
这里讲的是若有痛处，饮食如常，就证明这个病机呢它是外感而不内陷，没有内扰这种现象，病位在表，偏于轻的这种。
我上回讲的“若烦燥不能食”，这就是转属三阴，病机内陷的一种表现。
“此内热蓄积，而有痈脓也”，郁积久了以后，营卫之气郁而不发，然后就成脓外泄，这也是营卫开泄的一种方法。
在临床上这种脉证，这种情况应该怎么用方呢？用什么方子？你们说一下。
同学：还是以泻心汤为主加一些风气的药。
行者：其他人的意见呢？还有其他看法吗？同学：桂枝汤为主。
同学：桂枝茯苓丸。
行者：桂枝茯苓丸有桃仁，就走里了。
首先想到，在经发热，洒淅恶寒，这是营卫不和，热气有点内扰，所以用桂枝汤在理法上是可以的。
但是这个病呢，“若有痛处，饮食如常者，此内热蓄积”，所谓内热，是经络之内，蓄积呢就相当于一个实证，相当于一个太阳病，营气需要开泄的话找不到出口，既没有往阳络走流鼻血，也没有宣散到全身，然后从太阳病而解，也没有内陷。
行者老师讲中医《伤寒脉法01》
行者老师讲中医《伤寒脉法01》现在我们开始讲。
停课好一段时间了，现在天气比较暖和，所以又开始讲课了。
前段时间，晚上讲课太冷，很多人回家也不方便。
前面是讲到《伤寒论》的“太阳篇”，但是呢，这回不讲伤寒论了，继续把以前讲过的伤寒论脉法跟大家再次阐述温习一次。
脉法呢，我依据的还是张仲景，即仲景《伤寒论》的“平脉辩脉序”，根据这个线索和他的条文来阐述，和他的原意还是一样的，但是不尽相同，不会拘泥于他的条文。
首先呢，既然讲脉法，先要知道“脉”是什么。
我们面对一个病人的时候，三指既按，候到脉息的动止现象，这个叫脉象。
我们要体会到什么，要感受到什么，这个是我们学脉法首先要突破的；然后，再通过脉法领会到病人具体的“象”，现象，也就是所说的脉象；然后再根据五行、阴阳归类、模拟；模拟完了以后，再用《伤寒论》六经之法来看太过不及之处，知犯何逆，知道问题出在哪个地方，再根据病人的起居、饮食、禀赋等各个方面的情况分析病是怎么产生的。
知犯何逆，知道产生的原因以后才能随证而治之，就是要解决掉病因，包括内在的、外在的、周围的环境都要改善。
在临床之中，我治一些病呢，光凭药石的治疗，其实效果是有限的。
因为病人产生这个疾病有他不同的原因，生活、个人生活的节律、家庭、个人喜好、思想上的一些认识、外在的一些境遇、内心情感的变化等等，这些都导致了五脏之气违和；如果外在的因素很强烈，又持续不能改变，这就是疾病产生的一个因素。
咱们现在治病面对的人群多是城市的，他们生活压力大，内心情感比较纠结，各种内在的外在的因素比较复杂。
同样的，农村人跟自然万物打交道多点的，内在外在纠结、名利相争简单一些，环境相对单纯，那时候用药，你单纯观其脉证，随证治之，治完以后，这个疾病的复发几率小。
现在在城市治病，随证治之以后马上就有效，但是效果会有限，你不治了会马上反复，而且经常这么治，效果就不佳了，拖得时间长了反而变成了一个虚损证。
所以说，我们面对一个脉象，首先要体会它的象是怎么回事。
中医诊脉口诀解读
中医诊脉口诀解析
嘿，朋友们，今天咱们来聊聊中医诊脉的那些事儿。
你们知道吗，中医诊脉可是个技术活儿，那些老中医们通过手指头的触感，就能知道咱们身体里的状况，是不是觉得特别神奇？
咱们先来说说这个口诀：“浮沉迟数理为先，至数要分明在指端。
”这句话说的是啥？浮沉，就是脉象的深浅，浮脉就像木头漂在水上，轻轻一按就能感觉到，这种脉一般表示外感风寒；沉脉呢，就像石头沉水底，得用力按才能感觉到，这种脉就表示身体内部有问题了。
再来说说迟数，迟脉就是脉搏跳得慢，像老年人走路一样慢悠悠的，这种脉一般表示身体有寒症；数脉呢，就是脉搏跳得快，像小兔子一样蹦蹦跳跳，这种脉就表示身体有热症了。
还有啊，口诀里提到的“有胃”、“有神”、“有根”，这也是中医诊脉的重要标准。
有胃的脉象，就像咱们吃饭一样，和缓从容，不紧不慢；有神的脉象，就像咱们精神饱满的时候，柔和有力，节律一致；有根的脉象，就像咱们扎根在土里的大树，稳稳当当，不会随风摇摆。
每次老中医给我诊脉，我都觉得特别神奇。
他们通过手指头的触感，就能知道咱们身体里的阴阳平衡、气血盈亏，然后给出调理建议。
这种古老而又神奇的医术，真是让人不得不佩服啊！
所以啊，朋友们，咱们平时还是要多注意自己的身体，保持良好的生活习惯和心态。
万一哪天身体不舒服了，也可以去找老中医诊诊脉，听听他们的建议，说不定会有意想不到的收获哦！。
行者老师讲《伤寒脉法七》
行者老师讲《伤寒脉法七》行者老师讲中医第五十三讲《伤寒脉法七28-31》这两天大家对脉法有什么疑问没有？脉法是一贯的，比如说，春弦夏洪秋毛冬石。
这是四象，其实没有严格的四象，你得要想到，春弦夏洪，弦从洪是怎么变过来的，它中间是有过渡的，中间有脉象是两者都相兼的，是吧？慢慢是弦长，慢慢弦大，慢慢才变成浮数，这是有过程的，浮洪。
夏脉就偏数一些，阳气在外奔腾之象。
阳气用是奔腾，阴气用是羁迟，收敛，所以古人说，春脉带沉，春天的脉象偏沉一点，因为它是从冬脉过来的，不会弦一下就浮。
弦浮叫什么？讲讲。
本来应该沉的，突然浮了。
同学：阴精不足。
行者：阴精不足这个词吧……同学：收不住了。
行者：说阴精不足，说收不住，其实都不贴切，但是也不算错。
就像我所讲的，就像我们观察长江河水一样，上流下流这流过来的，本来当沉它不沉，它一下就浮起来了，证明什么？还有一个，再讲一条，到了夏天，脉该洪数了，是吧，数吧，流得快，这时候，夏脉应该微带弦象，代表它是从春季过来的。
但是你说已经到夏末，快入秋了，那时候就没有了。
微带弦象也不为过，而且是正常的。
如果不弦呢？不弦是什么意思？弦为急。
弦的反面是什么？弦是升发之意，由下而上的这种升发，（反面）那就是由上而下的这种敛降，涩。
这是勃发，勃发不动了。
你想想，你要从这个方面（想），它勃发不动了。
如果是夏脉过早就涩了，夏脉应该是转涩的，但是它过早就涩了代表什么？事物有本有末，有根有枝有叶的，它既然一下返本了，证明它失根了。
这几个脉象都是这样。
它本来应该兼带弦象，兼带点沉意的，它如果失去这个根气呢，这一季本气不足了。
这一气的本气不足代表什么？这是元气亏损了。
是吧？这就是脉，我们在观察四季脉的时候，有本有末，这个世界应该是有规律的，左升右降，阴阳出入，有本有原，有来有往。
同学：提前，没到夏天就已经浮脉，也不带弦象，那也说明它本气不足了，是不是？行者：这段话其实讲的是什么，讲的是五运六气里的，“当至未至”。
人到养生时--健康小知识（脉象-迟脉和数脉）
人到养生时--健康小知识（脉象-迟脉和数脉）
迟脉
迟脉的脉象特征，是脉来迟缓，一息不足四至（相当于每分钟脉搏在45-60次以下）。
迟脉的脉象特点，就是脉管搏动的频率小于正常脉率。
迟脉，多见于寒证；迟而有力，为实寒证，通常是由于寒邪侵袭，困阻阳气，不能鼓动脉搏所致；迟而无力，为虚寒证，通常是由于阳气亏损，无力鼓动脉搏所致。
邪热结聚的里实热证也会出现迟脉，阳明腑实证多因邪热亢盛，导致大便干燥，实邪阻于肠中，腑气壅滞不通，气血运行受阻，故脉象迟而有力。
此外，迟脉也可以见于某些正常人，比如运动员或经常锻炼的人，心脏功能强大，可见脉迟而和缓有力。
正常人入睡以后，脉来迟缓，都属于平脉。
数脉
数脉的脉象特征，是脉来急促，一息五到六至，相当于每分钟脉搏在90到120次左右。
数脉的脉象特点，就是脉率较正常为快。
数脉，多见于热证和里虚证。
数而有力，为实热证，它是由于邪热亢盛，正气不衰，邪热鼓动血脉运行加速所导致的；
数而无力，为虚热证，它是由于阴虚不足，虚热内生，也可以鼓动血脉运行加速所导致的。
数脉除了主热证之外，它也可以见于某些正常人。
数脉，正常主要见于小儿，比如3岁以下小儿脉搏，一息7至以上，又称疾脉；3到5岁小儿脉搏，一息6到7至；
5到10岁小儿脉搏，一息5到6至，接近于成年人。
迟脉和数脉，这一对脉率相反的脉象，主要是分辨病性的寒热，其中，迟脉主寒证，数脉主热证。
脉诊口诀大全集
脉诊口诀大全集脉诊，又称脉络诊，是中医的一项重要诊断方法，通过观察和触摸患者脉搏的形态、节律、强度等特征来了解患者的身体状况。
而在脉诊中，掌握一定的口诀是至关重要的，下面就为大家整理了一份脉诊口诀大全集，希望对大家有所帮助。
一、脉象概述1. 滑数脉：脉浮短数，手指沿经脉滑动不留停。
2. 细数脉：脉滑而弱，手指按压稍深即感到。
3. 乍脉：脉来乍止，如钟摆般跳动。
4. 迟脉：脉来缓慢，心脏跳动缓慢。
5. 洪数脉：脉大而短促，手指感到有力量推动。
6. 弦数脉：脉紧而长，手感硬而有弹性。
二、手脉各经脉脉象1. 少阳膀胱经：弦脉。
2. 太阳小肠经：细脉。
3. 阳明胃经：滑数脉。
4. 少阴心经：乍脉。
5. 太阴肺经：弱数脉。
6. 厥阴肝经：沉脉，弦脉。
7. 阴跷脉：洪数脉。
8. 手太阴肺经：涩脉。
9. 手阳明大肠经：滑数脉。
10. 手太阳三焦经：细数脉。
11. 手少阴心经：乍脉。
12. 手厥阴心包经：沉涩脉。
三、舌脉象1. 舌脉搏动无形：肝郁证。
2. 舌脉左右不一：血瘀气滞证。
3. 舌脉长而满：心神不安证。
4. 舌脉短而缩：气血不足证。
5. 舌脉颤动有声：风邪侵袭证。
四、诊断要点1. 触脉要轻柔：手心要温暖，心态要平静。
2. 观脉要集中：心神专注，眼光不要离开患者手腕。
3. 判断要准确：掌握口诀，熟练掌握触脉技巧。
4. 组合要适当：结合临床表现和病程，进行比较和分析。
五、常见疾病脉象1. 高血压：弦数脉，舌尖偏红。
2. 冠心病：弦数脉，舌淡白。
3. 糖尿病：涩脉，舌质红、苔黄。
4. 脑卒中：弦脉，舌尖向右偏。
5. 颈椎病：弦脉，舌尖偏左。
六、脉诊注意事项1. 判断脉象要多角度：结合患者年龄、病史等方面因素进行分析。
2. 触脉手法要得当：适合自己的手法才能更好地触摸到脉搏。
3. 圆滑时间要合理：一个诊断常需花费3-5分钟，切忌过快或过慢。
4. 沉着冷静：在触脉过程中，不要受外界干扰情绪波动。
脉诊口诀大全集到此结束，希望大家掌握这些脉诊的关键知识点，能够更好的进行临床诊断，实现早发现、早治疗的目标。
行者老师：脉法解 浮沉
行者老师讲座录音整理文稿：脉法解浮沉(2009-08-27 18:50:02) 标签：浮沉健康分类：中医诊____________________________________________________________作者: 大海之源时间: 2008/7/22 21:02文章来源：民间中医网，更多精彩内容，请访问民间中医网/＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝四圣心源脉法解讲座二简单给大家提个问题，在临床上我们经常遇到好多病人，两寸脉沉弱这样人比较多。
然后问大家：两寸脉沉弱，主什么？就说左寸沉与右寸沉又主什么？大家就我提出的两个问题，发表一下意见我给大家说切脉，不是靠临床得来的，切脉是靠领会的。
得于心而应于手，如果你心中不得的话，这个时候就是你手就是换个机械手，分辨率再高也没有用，所以必须在理上领会了以后才能够下手，领会，真正有所明了，有个问题我就是说两寸脉沉弱这种病人，大概是怎么造成的？左寸沉弱与右寸沉弱，他们分别讲的什么，有什么差别？讲的是两寸脉，大家还没有，也就是说跟着黄元御先生掌握脉法的思路来走，灵素说了一句心里之气不足，两寸脉沉弱，其实是心肺不足，是阳不足，是阴不得出阳，阳衰了阴气必盛，所以这个病人处于阳虚体质，两寸脉沉弱，第一点就是左寸沉不开达，能升而不能开。
肾阳不足呀，肾阳这个词用的不太好，现在大家就是说很多教材就是说脾阴脾阳、肝阴肝阳、心阴心阳这都搞烂了，如果再谈肾阴肾阳的话，因为这个肾吧，牵扯到两个问题，一个是它参与后天的升降，另一个它又主宰先天元气的盈缩，所以你谈肾阴肾阳的时候不够准，还容易搞混。
你要说元阳不足、不能上达，这个不一定，它只能代表就是说一身元阳到了肝脉以后，然后木不能成实，就是说水能生木，木不能化火，这一点导致左寸脉这种沉弱，如何化火，我们要治这样的病人的话，应该从这点考虑，不能用滋水荣木。
两者的治法还是不一样的，因为如果谈到肾阳不足的时候很可能要考虑到收敛这样的阴气，如果考虑到上焦阳阳气不足，我们考虑更多的是温健脾肺问题。
二十四脉-迟数
二十四脉-迟数
迟数者，阴阳之气也。
九难：数者，腑也，迟者，脏也。
数则为热，迟则为寒。
经脉之动，应乎漏刻，一呼再动，一吸再动，呼吸定息，而脉五动，气之常也，过则为数，减则为迟。
脏阴而腑阳，数则阳盛而为腑，迟则阴盛而为脏，阳盛则热，阴盛则寒。
数之极，则为至，迟之极，则为损。
一定之法也。
然迟不尽寒，而数不尽热。
脉法：趺阳脉迟而缓，胃气如经也。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，迟则阴气盛，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也。
是迟缓者，趺阳寸口之常脉，未可以为寒也。
曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。
数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。
是数者，阳明之阳虚，未可以为热也。
凡脉或迟或数，乖戾失度则死。
十四难：一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。
一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。
人之将死，脉迟者少，脉数者多。
阳气绝根，浮空欲脱，故脉见疾数。
大概一息七八至以上，便不可救。
虚劳之家，最忌此脉。
若数加常人一倍，一息十至以上，则死期迫矣。
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行者老师讲座录音整理文稿：脉法迟数(2009-08-27 20:16:04)作者: 大海之源时间: 2008/8/19 21:18文章来源：民间中医网，更多精彩内容，请访问民间中医网/＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝上节课，我们讲得是浮沉，浮沉在脉法里面从位数形势来分，可以说主要讲得是脉位，就说位于表还是位于里，浮沉之间的脉位，位数，接下来我就要讲讲这个数，脉搏的迟数，脉率的问题，可见呢这个迟数，何为迟数，脉搏为什么会产生迟数的差别，是不是，这个脉搏为什么会迟，为什么会数，它是由哪些脏气构成，它是由何气主之，这个是关键的，只有了解这个，这个搞明白了以后，然后再要谈迟数的时候，心里就不会一片茫然。
首先脉迟，《内经》和内难都这样说，迟则在脏，数则在腑，有这种说法，就说迟脉呢，是因为气机升达不足，偏于阴位，所以敛藏有余，导致这种脉动稽迟这种现象，而数脉呢，受位在腑，是偏于阳份，阳化有余，而阴化不足，这就是脉数，但是我今天给大家讲，我们主要是测得从桡动脉来观察一身的，独取寸口，寸口之脉呢这个脉动主血脉，这血脉之搏动呢光顾两点，一点是血，一点是气，这脉候脉气，候那个什么，候营血.在这里呢营血不充，他会体现脉体就会细涩，气机不能达，它就会显迟或者弱，这是两种不同的脉，就我们一般临床上讲的，就是某个病人迟脉，就说经常会遇到在看古医书的时候，经常会遇到这种现象，就是左寸脉数，或者是尺脉滑数，大家都知道就说按照一般的常识来说吧，就说六部脉是一数皆数，一迟皆迟，它应该是六部脉的脉率是相等是一样的，至于说六部脉的脉率不一样，这种现象非常少见，我们今天先不谈这个。
就说古人为什么会单独择取出来一部脉，说数说迟呢？这是因为，按照《内经》的观点来说，察脉的时候要察独，察独了以后，有一部脉异于其它五部脉象，病位就在这一部，然后整个脉象又是数脉，所以在这一部脉，然后滑数、弦数，然后来阐述它的变化，但这一部脉数，证明其它部脉也数，所以关于这一点来说，我们还是要清楚，是不是，六部脉迟数一般……再给大家先从迟脉来讲起，就说脉为血脉，他是由靠营血搏发而推动产生的，这营血搏发呢，就是起于三阴，由阴出阳，脉搏稽迟呢？就是阴不能化为阳，则会产生迟脉，所以病在三阴。
数脉呢？所以说就说迟脉多寒，因为三阴有余的话，则会显示出来迟脉，迟脉多寒，但是也有迟脉不化寒的例子。
有气机郁结在下焦，阳明证的时候，大承气汤证也可以有脉迟，这是腑气郁闭，导致那个三阴之气不得开达，这个时候还得要急下。
数脉，数则在腑，你看不是说得，数脉不一定是热，反正迟脉不一定是寒，但是迟脉为寒那是占大多数，数脉不一定热，数脉为热了，并不多见，并不是非常这么肯定的，在我们临床之中，有一点三阳之气不降的这点，上焦有虚火，下焦纯寒的这种现象，这种病人有时候就是经常会见到数脉，这在中医称为虚数，虚劳的病人都表现为数脉，虚劳的病人中气不能环转，然后呢心肺之阳气，足三阳经从头就说难以化阴，这个时候呢，按我们这个黄元御的思想来讲，就说阳不得入阴，迟脉呢，阴不得化阳，这阳不得入阴，这是两者的就说关于迟数，它表现的简单的一个概念吧。
阳不能入于阴，大家想想，这就会出现就说三阳气浮在上，就会出现燥渴烦热诸多表现，少阳相火上逆的话就会导致心经的一些症状就是悸动，阳明证就是烦渴，太阳证就会有恶寒，因为太阳不降的话，表气不能合，这个卫气不能卫外而为固，所以这个恶寒、汗出等等症状，大家关于这个浮数有什么问题，大家可以提一下，有什么问题。
没有人问的话，那我就综合上节课和这节课讲的，通过问问题的方式，向大家阐述一下。
上节课有人问，迟数脉有正常的个体差异吗？内经讲，就是我们人分阴阳二十五人，每人人人的禀气各有不同，大致可以分为五类，这五类之中又有五类，所以就分阴阳二十五人，而在这阴阳二十五之中呢，就说大家由于禀气的不同，所以呢，这个气化，就说从阳化阴化的角度就不同，从阳化阴化不同的话，脉率自然就有差别，这是内经上讲。
◆问：为什么弦数脉主热也主寒呢？■答：这我不知道你从哪看的，就说首先讲的就是要讲的这个弦脉，但那个在我们中医就说弦脉，弦数之脉它首先就说看是哪一部，还是六部位都为弦数，弦为木象，木气欲达不得达，是为阴脉，数脉，数脉就是上焦了，上焦三阳气不降，然后是阳不能化阴的一种现象，所以呢在这里面，就说许多病人的话，就说上为热下为寒，按照我们中医的讲法来说，很多病人是一种水沉火浮的现象，什么叫水沉火浮呢，就说水火要既济，肾水要济于上，肾水不能济于上，水沉于下下寒，心火不能交于下，则火浮于上，水沉火浮。
所以很多病人的话，你看很多脉象总是有寒的一面还有热的一面，不能一概而论，你这是单从一种脉象来说，主什么证主什么证，主一大堆证，这点意义不是太大。
◆问：那迟数脉只能根据一个人的前后情况来对比，横向对比意义不大。
■这是完全错误的，什么叫横向对比意义，每个人他虽然有那个什么各自有禀赋不同，但是都能得其常，这才是正常人，如果他的脉迟数了异于正常，超过了那个限度，就叫非常，这个时候就是有病理的现象，所以我们一看一个人的时候，是不是，首先呢接触到这个人的望诊，通过简单的望诊以后，就能根据面象，根据动作简单的把他从五行归类，他的性格就放在这，就是长象，就能用五行归类简单地归类出来，这个时候他的脉象，相对的比如他胖是不是，胖人多脉沉是不是，比如胖人的话体型宠大一些，阴气比较胜一些，胖人的脉一般有时候迟一些，比如瘦人，瘦人从火化比较多一些，瘦人脉多浮数一些，从阳也。
所以呢，每个人在看一个人的长象，有人是圆脸尖脸是不是，然后有的是面色焦黄，有的是面色那个什么，面色恍白，这根据每个人的面象然后判断他的脉象，所以内经讲了，能合色脉，根据他自己的这个体型，再根据脉象相合，来看出他的有余不足，就古人讲的，内经讲的，察色按脉先别阴阳，不管他是迟脉数脉你不能就说，一讲迟脉数脉，现在很多就说教课书就僵化掉了，唉吆，数脉，数则主热，其实临床上很多数脉没有热脉，不主热，在临床上心血管那么多病人心动过速，各种心率失调的病人，他都没有热，他都没有那个什么发热之象，而反而有很多人有寒化之象，这个时候呢你就根据三阳不能入阴来考虑，如果单纯少阳火季动的话，是不是，他不一定表现为这种怕热啊、发热啊这种现象，他内在有，内在有相火上逆这种现象，但这种病人春夏往往还有寒，这个时候呢我们就根据临床具体定了，具体对待。
我刚才说给大家提个问题就是，还是上节课我讲得这个老套路，我给大家简单讲一讲.病人左关脉浮与右关脉浮，它分别代表什么？大家有人回答吗？没有回答，等一下我就点名了，我给大家说一下，就说每个脉象都是一个立体的，什么叫立体的，你看，这个左关部脉是吧，它是从尺部脉升发上去的，到达寸部，这是一维吧，是吧。
第二维，它既然脉浮吧，它是从沉部是不是，从暗然后是沉部然后是升发上来，它现在升发太过吧，它现在关部脉浮，不是沉，所以说呢，这是两度，大家从这两个角度，非常好说是左关为脾虚，这点有……（学生说：左不升右不降，）左不升右不降这是大套路，两关脉浮的话，左不升右不降，这是肯定的，就说我现在要讲的，就说察色按脉先别阴阳，大家要从元气的这个盈缩这个角度，一元真气这个盈缩这个角度，还是盈有余呢，还是收不足呢，是不是，还是收有余而盈不足呢。
从这方面来考虑，是阴化还是从阳化，从这方面考虑。
然后不同的方面考虑它，这样子就能够，比如肝胆脾胃慢慢就能定位，脏腑的虚实，第一点，我现在讲的是浮脉，浮脉，什么叫浮脉，举之有余，按之不足，并不是大脉，大家知道，大脉跟浮脉不一样，如果两关部脉大，那肯定是左不升右不降这个，但是现在那个什么现在光是一个浮脉，是不是，没有明显的大脉作为基础，光是浮，是不是。
黄元御先生也讲了，有余之间有不足，不足之间有有余，左关部有余的话，左关部其实不足，因为那是升不上去，升不上去郁在那，因为他就说不足的一面，右边降不下去，又降下一面，降不下去了，就说如果有实邪的话，邪气盛的话，我们就祛邪，如果不是邪气盛的话，（学生：右为胆胃不降，左为肝脾不升，这是以前是我的原话，）这也可以这么说，但是这么讲还是不太那个确切。
我今天已经给你说得这个要从阴化阳化这个角度来理解它。
（学生：左为脾胃有寒，右为肝有寒，）这个就有问题了，还有呢？大家讲一下。
谁还没说，素灵你来讲一下两关部脉有余这种情况，可遇你来讲一下，不能这么迷迷糊糊地跟大家一块在这听课，自己还要主动思维一下，左为肝风，右为胃家实，胃家实吧，它不光是。
首先是左脉，大家知道，左是什么，左是由阴出阳，是不是，它既然这个脉象已经出阳了，变成浮了，大家应该考虑一考虑，反正左为由阴出阳，以阳为顺是吧，以浮为顺，这个时候肝脉能浮起来，而不夹杂其它的这种柔弱气，这就证明它有有余的一面，这时候呢，由于肝气由于各种情况，肝气郁滞，是不是，各种情况的话，肝脉已升为过这种现象，就说浮动有点过了，肝有余肝的升发过了，这个时候，我们临床上多考虑，就说有些肝肾不足还有点血虚的病人，会出现肝浮，左关脉浮，然后左关脉浮呢，浮而有点郁滞升不上去，这个时候呢，我们一般就说荣生肝木，既要升达肝木，又要养阴血，所以一般呢，一般临床上应用来说，桂归芍之类的，就看化火之象明显吗，如果化火之象明显……今天我重点要讲的是右，右关部脉浮，右关部脉为由阳入阴，是不是，这由阳入阴呢，肯定以就是说以沉为顺，这个脉搏要收敛下来为顺，肺脉之浮，浮短而涩，肺脉已经有收涩之意了，脾脉是什么，脾脉要缓脉，脾为缓脉，它已经没有搏发之象了，已经有那个什么缓达收束之象了，这个时候呢，没有出现就说这个时候，脉还没有出沉，而偏于浮了，这个时候，右关，就是说这是不吉之象。
在我们临床上我们知道，就说脏腑啊，浮则就说浮则属阳，沉则为阴，是不是，它现在偏于浮脉一面呢，它阴不足，阴则在脏，就说这个脾土亏虚，这个病人脾土亏虚而胃气不降，所以说呢，从左关脉浮，看出整个木气升发偏于有余，而得出来右关脉浮，整个土气，中土啊，中土，整个土气偏于不足，土气偏于不足，导致什么，必然是土不能制水，这个时候，就说右关脉浮，这土衰，土衰之境，下面就会发展到中土虚衰这种情形，但是这个浮脉一定是举之有余按之不足，这点一定要记住，不要说到时候拿一个洪脉大脉直接都谈成浮脉，这跟浮脉还是有差别。
左关部有余的话，有余就要化火，右关部浮了话，土气不足，不足则所不胜侮之，所以就会有，这个时候呢，上边可能有虚火飘在上，这时候的病人呢，会有什么现象，大家知道，阳明胃气通降不足的话，反而上焦会有热象，有时候反而是能吃，想吃吃的挺多，阳明胃气在这，脾土消磨不足，吃凉的吃多了马上拉，阳气往下降的时候，也分从阳化阴化，从阴化了以后，这个时候它就说，咳点咸痰呀，是不是，中焦就开始不能吃凉东西了，从阳化的时候，它就是中土湿热，有时候还能吃东西，就说老想吃点凉的，很多病人出现老想吃凉的，这个右边土气已经不足了，这个阳明胃气不得潜降。