脂肪栓塞综合征抢救流程

脂肪栓塞综合征应急预案

（一）适用范围：

发生脂肪栓塞综合征患者

（二）目的：

降低脂肪栓塞综合征的病死率和致残率

（三）抢救步骤：

1.保持呼吸道通畅：采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，以利

于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸引起窒息，舌后坠阻

塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出，必要时可行

气管切开。

2.体位：术前术后均应抬高床头15—30度，以利于静脉回流。

3.迅速建立静脉通道，纠正休克。快速输血输液扩容治疗抗休

克，同时保持平卧，注意保暖。急查血常规，必要时尽早输

注血浆、红细胞悬液等。检测血压，必要时使用多巴胺、肾

上腺素等升压药物。

4.给于呼吸支持治疗，纠正低氧血症。采用面罩持续高流量高

浓度吸氧，必要时气管插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼

吸治疗，并及时监测血气变化。

5.早期予以大剂量的糖皮质激素（甲基强的松龙或地塞米松）。

6.保护脑细胞治疗，冰帽降温、甘露醇脱水、咪达唑仑镇静。

7.改善微循环，应用羟乙基淀粉、聚明胶肽等药物。

8.躁动病人谨慎使用镇静药，必要时给于适当约束，防止坠床

及意外发生。

9.完善各项检查：三大常规检查、血型鉴定。血气分析、胸部

及头颅CT、心电图等。

10.实时做好抢救护理记录。

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