起搏器术护理查房 PPT
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护理问题：舒适度的改变 相关因素：与术后卧床3天，左上肢制动有关 护理目标：患者3日内自诉舒适度较前提高，生活 协助获得满足 护理措施：1.指导患者取平卧位或右侧位休息 2.提供安静舒适的病房环境 3.保持床单位及皮肤的清洁干燥
护理评价：患者卧床期间休息良好，睡眠正常。
护理评价：患者日常生活能级评分为：80分。
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护理问题：焦虑 相关因素：与担心疾病手术有关 预期目标：患者一周内情绪紧张缓解，顺利接受手术 护理措施：1.关心和同情病人，多与病人沟通
2.转移注意力，介绍成功病例 3.介绍麻醉的方法及手术方式 4.嘱其家属24小时陪同安抚患者，消除紧 张
解
❖潜在并发症：晕厥 ❖相关因素：与疾病导致的心跳缓慢、一过性黒懵有关
护理目标：如有晕厥发生，能及时发现并处理 护理措施：1.指导晕厥病人卧床休息，家属24小时陪同
病房靠近护士站 2.起床时，应遵循三部曲，当有头晕眼花， 出冷汗，心慌，面色苍白等症状时，应立即 平卧，以免跌倒受伤 3.如发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下， 取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带， 保持呼吸道的通畅，观察生命体征 护理评价：患者住院期间未发生晕厥现象
护理目标：如有发生，能及时发现及时处理 护理措施：1.术后沙袋压迫止血
2.观察囊袋处有无疼痛、肿胀、隆起、 波动感不适 3.严密关注生命体征，停止抗凝剂的 使用 护理评价：患者住院期间未发生囊袋血肿
来自百度文库
➢潜在并发症 电极脱位 ➢相关因素：与术后可能活动不当有关
护理目标：如有发生，能及时发现及时处理 护理措施：1.术后心电监护，严密观察心律变化及患者
护理评价：患者情绪稳定，配合治疗。
护理问题：护理问题：知识缺乏 相关因素：与缺乏保健知识 文化程度低等因素有关
预期目标：患者住院期间能知晓疾病相关知识、诱发 因素、起搏器安装术后知识。
护理措施：1.介绍本病诱发因素及疾病过程，教育患 者积极治疗疾病。 2.告知患者胸闷气急时卧床休息，保持环 境安静。 3.分阶段宣教起搏器安装围手术期知识。 4.做好出院指导。
入院诊断： 1：心律失常：病态窦房结综合症
2：高血压2级
病史汇报
查体 患者神清，精神软,T:36.3℃，
P:54次/min,R:18次/min,BP:140/80mmHg。 双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心界不 大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无 水肿。 自理能力评分为：60分。跌倒坠床评分：30分， 深静脉血栓评分：11分。
护理目标：发现心律失常，能及时处理 护理措施：1.术后使用心电监护，观察心律变化
2.严密观察患者有无胸闷、气急不适 3.术后常规做心电图，以便发现问题 4.遵医嘱用药 5.如有起搏不良时，慎用抗心律失常药 护理评价：患者住院期间患者未发生起搏综合征
永久起搏器植入术 及相关知识
起搏器术护理查房
护理查房
❖汇报病史 ❖诊疗过程 ❖护理问题 ❖问题指导 ❖知识阐述
病史汇报
一般资料（代玉芹） 患者，林玉萍、女性、68岁、已婚。
主诉：阵发性心悸、胸闷3年加重1天入院 既往史
既往有冠心病、高血压史10余年，服用 坎地沙坦4mg/qd，血压控制尚可，无糖尿 病史，肾病，肝病等疾病。
汇报诊疗经过
（一）2018年12月24日予一级护理， 低盐普食。坎地沙坦4mg/qd,降压，营 养心肌对症治疗。完善相关检查，择期 行心脏起搏器术。
（三）2018年12月25日行永久起搏器 安置术。
（四）2019年1月3日起搏器植入术后 恢复良好，予结账出院。
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➢潜在并发症 感染 ➢相关因素：与侵入性手术创伤有关
护理目标：及时发现处理感染，定时换药 护理措施：1.严格无菌操作，保持伤口清洁
2.注意观察伤口渗血等情况 3.及时进行伤口换药，保持敷料清洁干 燥 4.术后常规使用抗生素。 护理评价：患者术后第一天出现低热，两天后正常， 切口无红肿。
➢潜在并发症 囊袋血肿 ➢相关因素：与起搏器植入手术有关
Ma护ke Pr理esent评ation价mu：ch m患ore fu者n 知晓起搏器安装术后知识、诱发因素。
护理问题：便秘 相关因素：与活动减少有关 护理目标：患者3日内解大便不费力，3日后大便 通畅
护理措施:1.指导患者腹部顺时针按摩，刺激肠道 2.指导患者进食膳食纤维素高的食物
（南瓜、韭菜、大白菜、水果等） 护理评价：患者2天后顺利解大便一次，3日后每日
术后治疗汇报
12-25在介入室行永久起搏器植入术， 术中过程顺利，安返病房后予心电监 护使用，左上肢制动，予抗感染、改 善循环、降压、营养心肌等对症治疗。 术后第3天停心电监护，切口换药，术 后第7天停抗感染药物使用。
护理诊断
术前：（钟计唯） •活动无耐力 •焦虑 •知识缺乏 •便秘 潜在并发症： ❖晕厥
病史汇报
病史：
患者因3年前无明显诱因出现心悸、胸闷， 发作时出现心跳，无乏力恶心等不适，持续 数小时，休息后症状可逐渐缓解。行心电图 检查示：房颤、房扑等快速性心律失常，给 予对症治疗后症状好转，患者再次出现窦缓， 房室传导阻滞等缓慢性心律失常，诊断为病 态窦房结综合症。其后反复多次因此住院治 疗。
主诉 2.做好术后指导，72小时禁止术侧肢体外展 和上举 3.24小时内患者平卧位或右侧卧位休息 4.避免用力剧烈咳嗽，不要突然起床或用力 护Mak理e Pre评senta价tion：muc患h mo者re fu住n 院期间未发生电极脱位.
➢潜在并发症 起搏器综合征 ➢相关因素：与起搏器植入术后有关
护理诊断
术后： 舒适感的改变 发热 潜在并发症： ➢感染 ➢囊袋血肿 ➢电极脱位 ➢心律失常
护理问题：活动无耐力 相关因素：与心排出量减少有关 护理目标：患者一周内日常生活能级评分为：80分。 护理措施：1.协助患者进行日常生活活动 2.告知患者起床时应按照三部 曲进行 3.嘱患者家属24小时陪同。 4.卧床休息，必要时予吸氧
护理问题：舒适度的改变 相关因素：与术后卧床3天，左上肢制动有关 护理目标：患者3日内自诉舒适度较前提高，生活 协助获得满足 护理措施：1.指导患者取平卧位或右侧位休息 2.提供安静舒适的病房环境 3.保持床单位及皮肤的清洁干燥
护理评价：患者卧床期间休息良好，睡眠正常。
护理评价：患者日常生活能级评分为：80分。
Make Presentation much more fun
护理问题：焦虑 相关因素：与担心疾病手术有关 预期目标：患者一周内情绪紧张缓解，顺利接受手术 护理措施：1.关心和同情病人，多与病人沟通
2.转移注意力，介绍成功病例 3.介绍麻醉的方法及手术方式 4.嘱其家属24小时陪同安抚患者，消除紧 张
解
❖潜在并发症：晕厥 ❖相关因素：与疾病导致的心跳缓慢、一过性黒懵有关
护理目标：如有晕厥发生，能及时发现并处理 护理措施：1.指导晕厥病人卧床休息，家属24小时陪同
病房靠近护士站 2.起床时，应遵循三部曲，当有头晕眼花， 出冷汗，心慌，面色苍白等症状时，应立即 平卧，以免跌倒受伤 3.如发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下， 取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带， 保持呼吸道的通畅，观察生命体征 护理评价：患者住院期间未发生晕厥现象
护理目标：如有发生，能及时发现及时处理 护理措施：1.术后沙袋压迫止血
2.观察囊袋处有无疼痛、肿胀、隆起、 波动感不适 3.严密关注生命体征，停止抗凝剂的 使用 护理评价：患者住院期间未发生囊袋血肿
来自百度文库
➢潜在并发症 电极脱位 ➢相关因素：与术后可能活动不当有关
护理目标：如有发生，能及时发现及时处理 护理措施：1.术后心电监护，严密观察心律变化及患者
护理评价：患者情绪稳定，配合治疗。
护理问题：护理问题：知识缺乏 相关因素：与缺乏保健知识 文化程度低等因素有关
预期目标：患者住院期间能知晓疾病相关知识、诱发 因素、起搏器安装术后知识。
护理措施：1.介绍本病诱发因素及疾病过程，教育患 者积极治疗疾病。 2.告知患者胸闷气急时卧床休息，保持环 境安静。 3.分阶段宣教起搏器安装围手术期知识。 4.做好出院指导。
入院诊断： 1：心律失常：病态窦房结综合症
2：高血压2级
病史汇报
查体 患者神清，精神软,T:36.3℃，
P:54次/min,R:18次/min,BP:140/80mmHg。 双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心界不 大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无 水肿。 自理能力评分为：60分。跌倒坠床评分：30分， 深静脉血栓评分：11分。
护理目标：发现心律失常，能及时处理 护理措施：1.术后使用心电监护，观察心律变化
2.严密观察患者有无胸闷、气急不适 3.术后常规做心电图，以便发现问题 4.遵医嘱用药 5.如有起搏不良时，慎用抗心律失常药 护理评价：患者住院期间患者未发生起搏综合征
永久起搏器植入术 及相关知识
起搏器术护理查房
护理查房
❖汇报病史 ❖诊疗过程 ❖护理问题 ❖问题指导 ❖知识阐述
病史汇报
一般资料（代玉芹） 患者，林玉萍、女性、68岁、已婚。
主诉：阵发性心悸、胸闷3年加重1天入院 既往史
既往有冠心病、高血压史10余年，服用 坎地沙坦4mg/qd，血压控制尚可，无糖尿 病史，肾病，肝病等疾病。
汇报诊疗经过
（一）2018年12月24日予一级护理， 低盐普食。坎地沙坦4mg/qd,降压，营 养心肌对症治疗。完善相关检查，择期 行心脏起搏器术。
（三）2018年12月25日行永久起搏器 安置术。
（四）2019年1月3日起搏器植入术后 恢复良好，予结账出院。
Make Presentation much more fun
➢潜在并发症 感染 ➢相关因素：与侵入性手术创伤有关
护理目标：及时发现处理感染，定时换药 护理措施：1.严格无菌操作，保持伤口清洁
2.注意观察伤口渗血等情况 3.及时进行伤口换药，保持敷料清洁干 燥 4.术后常规使用抗生素。 护理评价：患者术后第一天出现低热，两天后正常， 切口无红肿。
➢潜在并发症 囊袋血肿 ➢相关因素：与起搏器植入手术有关
Ma护ke Pr理esent评ation价mu：ch m患ore fu者n 知晓起搏器安装术后知识、诱发因素。
护理问题：便秘 相关因素：与活动减少有关 护理目标：患者3日内解大便不费力，3日后大便 通畅
护理措施:1.指导患者腹部顺时针按摩，刺激肠道 2.指导患者进食膳食纤维素高的食物
（南瓜、韭菜、大白菜、水果等） 护理评价：患者2天后顺利解大便一次，3日后每日
术后治疗汇报
12-25在介入室行永久起搏器植入术， 术中过程顺利，安返病房后予心电监 护使用，左上肢制动，予抗感染、改 善循环、降压、营养心肌等对症治疗。 术后第3天停心电监护，切口换药，术 后第7天停抗感染药物使用。
护理诊断
术前：（钟计唯） •活动无耐力 •焦虑 •知识缺乏 •便秘 潜在并发症： ❖晕厥
病史汇报
病史：
患者因3年前无明显诱因出现心悸、胸闷， 发作时出现心跳，无乏力恶心等不适，持续 数小时，休息后症状可逐渐缓解。行心电图 检查示：房颤、房扑等快速性心律失常，给 予对症治疗后症状好转，患者再次出现窦缓， 房室传导阻滞等缓慢性心律失常，诊断为病 态窦房结综合症。其后反复多次因此住院治 疗。
主诉 2.做好术后指导，72小时禁止术侧肢体外展 和上举 3.24小时内患者平卧位或右侧卧位休息 4.避免用力剧烈咳嗽，不要突然起床或用力 护Mak理e Pre评senta价tion：muc患h mo者re fu住n 院期间未发生电极脱位.
➢潜在并发症 起搏器综合征 ➢相关因素：与起搏器植入术后有关
护理诊断
术后： 舒适感的改变 发热 潜在并发症： ➢感染 ➢囊袋血肿 ➢电极脱位 ➢心律失常
护理问题：活动无耐力 相关因素：与心排出量减少有关 护理目标：患者一周内日常生活能级评分为：80分。 护理措施：1.协助患者进行日常生活活动 2.告知患者起床时应按照三部 曲进行 3.嘱患者家属24小时陪同。 4.卧床休息，必要时予吸氧