肠瘘的护理PPT课件
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肠瘘护理查房 PPT课件
左右下腹各留置引流管一根接低负压
吸引，生理盐水持续冲洗引流管
斯皮仁诺、头孢丙烯口服抗炎治疗
奥克口服保护胃粘膜 钙尔奇D片口服补钙治疗
肠瘘—护理问题
局部皮肤完整性受损 营养失调：低于机体需要量
舒适的改变
自理能力下降 预感性悲哀 潜在并发症：瘘口周围皮肤感染、腹腔脓肿 、肺炎、脓毒败血症
2 体贴，细心观察患者的病情、情绪变化，向病人家属做好解释说服工作，使家庭给予病 人极大的支持，让病人感觉温暖。 3 将病情控制的点滴效果，如瘘口液量的减少，及时反馈给病人，让病人感到治疗的效果
营养失调
主要表现：
1 瘘口经久不愈。 2 皮肤干燥、脱屑，弹性下降。 3 体重减轻，皮下脂肪与肢体肌肉明显减少。
4 机体蛋白含量低于正常。
护理措施：
1 营养支持，遵医嘱予以完全胃肠外营养，配制全营养混合液（即三升袋），或每天补 充蛋白质、脂肪乳剂和氨基酸等。
2 保证每天液体量按时输注，由于需长时间静脉注射，注意保护血管，从远端小静脉开
2010年10月21日行“腹腔镜下阴式全子宫切除+广泛 肠粘连松解术”；
2010年10月25日出现腹痛、发热，血白细胞升高； 2010年10月27日腹腔引流管引流出褐色粘稠液体， 约50ml，CT示：盆腹腔多发脓肿；
2010年11月5日行“腹式肠间隙脓肿引流+广泛肠粘
连松解术”。
目前治疗
临床上，肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发
症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻 合口瘘。
小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎 症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为炎性肠病本身的并发 症，如Crohn病引起的内瘘或外瘘。
肠瘘病人的护理幻灯片课件
胸部CT提示：左胸上叶舌段、右胸上叶前后段、中叶及双肺下叶多
发支气管扩张伴少许感染。处理：一级护理，禁食，遵医嘱安置心电 监护及吸氧3升/分，安置胃肠减压，持续低负压吸引，予补液抗炎等 对症治疗。
17
护理
针对现阶段情况 患者存在哪些护理问题?
18
护理问题及相关措施
1.舒适状态的改变
措施：
① ② ③
教会患者正确的咳痰方法
雾化吸入
21
护理问题及相关措施
4.潜在的皮肤完整性受损
措施：
① ② ③
静脉补充营养
避免局部长期受压、定时翻身
保持伤口敷料清洁干燥
④
保持床单位整洁、干燥
22
护理问题及相关措施
5.相关知识缺乏
措施：
① ②
做好与患者病情相关的健康宣教
造口护理相关知识
23
健康教育
要有战胜疾病的信心
取半卧位，床上多活动
保持瘘口周围皮肤的清洁干燥 瘘口处持续低负压吸引 保持口腔清洁卫生 如病情稳定，早期下床活动
24
健康教育
为预防肺部感染，勤翻身，尽量将痰液咳出
如病情许可，可遵医嘱开始进食。以高蛋白. 高维生素.低脂.易消化清淡流质为主，以后逐 渐过度到半流质-软食-普食。
6
临床表现
腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出， 是肠外瘘的主要临床表现。
体温 腹痛 急性腹膜炎体征 引流管
瘘口或手术切口处常出现皮肤糜烂
7
8
9
治疗
肠内瘘 肠外瘘的治疗分四个阶段
第一：肠外瘘发现的1周内
处理要点：
1. 2. 3.
肠瘘病人的护理ppt课件
肠瘘病人的护理ppt课件
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目 录
• 肠瘘概述 • 肠瘘病人的护理原则 • 肠瘘病人的护理措施 • 肠瘘病人的康复与预防
01 肠瘘概述
肠瘘的定义
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体表 或体外有异常通道，导致肠内容物流 出，引起感染、营养不良和器官功能 障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘发生时，肠内容物会通过瘘口流 出，导致腹腔感染、腹膜炎等症状， 严重时可危及生命。
04
肠瘘病人的康复与预防
康复指导
饮食调整
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺 激性食物，保持充足的水分摄入。
伤口护理
02
定期清洁和更换伤口敷料，保持伤口干燥，预 防感染。
疼痛管理
03
提供适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的痛苦。
心理支持
04
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者保持良好的心态。
肠瘘的分类
1 2
3Leabharlann 高位肠瘘指发生在距离Treitz韧带100cm以上的小肠瘘，多为创伤、 炎症、肿瘤等原因所致。
低位肠瘘
指发生在Treitz韧带以下的回肠和结肠的瘘，多为手术并发 症或肠道炎症性疾病引起。
胆肠瘘
指胆道与肠道之间的异常通道，多为先天性或炎症、肿瘤等 原因所致。
肠瘘的病因
创伤
腹部外伤或手术创伤可能导致肠瘘发生。
疗方案。
特殊护理措施
皮肤护理
保持病人皮肤清洁干燥，及时更 换渗湿的衣物和床单，防止皮肤
感染。
引流护理
定期检查引流管是否通畅，观察 引流液的颜色、量和性质，及时
处理异常情况。
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目 录
• 肠瘘概述 • 肠瘘病人的护理原则 • 肠瘘病人的护理措施 • 肠瘘病人的康复与预防
01 肠瘘概述
肠瘘的定义
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体表 或体外有异常通道，导致肠内容物流 出，引起感染、营养不良和器官功能 障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘发生时，肠内容物会通过瘘口流 出，导致腹腔感染、腹膜炎等症状， 严重时可危及生命。
04
肠瘘病人的康复与预防
康复指导
饮食调整
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺 激性食物，保持充足的水分摄入。
伤口护理
02
定期清洁和更换伤口敷料，保持伤口干燥，预 防感染。
疼痛管理
03
提供适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的痛苦。
心理支持
04
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者保持良好的心态。
肠瘘的分类
1 2
3Leabharlann 高位肠瘘指发生在距离Treitz韧带100cm以上的小肠瘘，多为创伤、 炎症、肿瘤等原因所致。
低位肠瘘
指发生在Treitz韧带以下的回肠和结肠的瘘，多为手术并发 症或肠道炎症性疾病引起。
胆肠瘘
指胆道与肠道之间的异常通道，多为先天性或炎症、肿瘤等 原因所致。
肠瘘的病因
创伤
腹部外伤或手术创伤可能导致肠瘘发生。
疗方案。
特殊护理措施
皮肤护理
保持病人皮肤清洁干燥，及时更 换渗湿的衣物和床单，防止皮肤
感染。
引流护理
定期检查引流管是否通畅，观察 引流液的颜色、量和性质，及时
处理异常情况。
肠瘘护理查房PPT课件
肠瘘护理查房 PPT课件
目录 肠瘘护理知识介绍 肠瘘护理查房内容 肠瘘护理查房安全注意事项 肠瘘护理查房常见问题解答 肠瘘护理查房注意事项 肠瘘护理查房总结
肠瘘护理 知识介绍
肠瘘护理知识介绍
肠瘘基本概念: 肠瘘是一种异常通 道的形成，将消化道或肠道与其他 组织或器官连接起来。 肠瘘分类: 肠瘘可分为内源性和外 源性，根据瘘管的形成和位置区分 。
保持瘘口清洁、引流袋定期更 换、注意个人卫பைடு நூலகம்等。
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘引流量过多如何处理? - 过多的引流量可能导致脱水和
电解质紊乱，应及时记录引流量并 与医生沟通，调整营养和水分补充 方案。
肠瘘护理 查房注意
事项
肠瘘护理查房注意事项
严密监测患者的病情变化，尤 其是感染、脱水等并发症的发 生。 温和、耐心与患者交流和沟通 ，给予心理支持。
谢谢您 的观赏
聆听
肠瘘护理查房注意事项
密切与医疗团队合作，及时报 告异常情况并协助处理。
肠瘘护理 查房总结
肠瘘护理查房总结
对于肠瘘患者的护理查房工作 ，需要关注瘘口引流情况、皮 肤变化、并发症预防与处理等 重点内容。
护理人员需要掌握相关护理知 识，保证患者的生活质量和健 康安全。
肠瘘护理查房总结
与医疗团队合作，确保及时沟通和 处理患者的病情变化和需要。
定期观察肠瘘引流情况，及时 处理异常情况。 根据患者情况调整饮食和营养 支持方案。
肠瘘护理 查房常见 问题解答
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘能否愈合? - 肠瘘的愈合与患者的身体
状况、瘘口的部位和大小等有 关，需要医生进行评估。
肠瘘护理查房常见问题解答
如何预防肠瘘感染? - 肠瘘感染的预防措施包括
目录 肠瘘护理知识介绍 肠瘘护理查房内容 肠瘘护理查房安全注意事项 肠瘘护理查房常见问题解答 肠瘘护理查房注意事项 肠瘘护理查房总结
肠瘘护理 知识介绍
肠瘘护理知识介绍
肠瘘基本概念: 肠瘘是一种异常通 道的形成，将消化道或肠道与其他 组织或器官连接起来。 肠瘘分类: 肠瘘可分为内源性和外 源性，根据瘘管的形成和位置区分 。
保持瘘口清洁、引流袋定期更 换、注意个人卫பைடு நூலகம்等。
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘引流量过多如何处理? - 过多的引流量可能导致脱水和
电解质紊乱，应及时记录引流量并 与医生沟通，调整营养和水分补充 方案。
肠瘘护理 查房注意
事项
肠瘘护理查房注意事项
严密监测患者的病情变化，尤 其是感染、脱水等并发症的发 生。 温和、耐心与患者交流和沟通 ，给予心理支持。
谢谢您 的观赏
聆听
肠瘘护理查房注意事项
密切与医疗团队合作，及时报 告异常情况并协助处理。
肠瘘护理 查房总结
肠瘘护理查房总结
对于肠瘘患者的护理查房工作 ，需要关注瘘口引流情况、皮 肤变化、并发症预防与处理等 重点内容。
护理人员需要掌握相关护理知 识，保证患者的生活质量和健 康安全。
肠瘘护理查房总结
与医疗团队合作，确保及时沟通和 处理患者的病情变化和需要。
定期观察肠瘘引流情况，及时 处理异常情况。 根据患者情况调整饮食和营养 支持方案。
肠瘘护理 查房常见 问题解答
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘能否愈合? - 肠瘘的愈合与患者的身体
状况、瘘口的部位和大小等有 关，需要医生进行评估。
肠瘘护理查房常见问题解答
如何预防肠瘘感染? - 肠瘘感染的预防措施包括
肠瘘护理PPT课件
抗凝血药：预防血栓 形成源自06抗酸药：中和胃酸， 保护肠道黏膜
康复治疗
01
饮食指导：合理饮食， 避免刺激性食物
02
运动康复：适当运动， 增强体质
03
心理辅导：缓解心理 压力，保持乐观心态
04
定期复查：定期到医院 复查，监测病情变化
典型案例
1. 患者基本信息：年龄、性别、疾 病类型
2. 肠瘘原因：手术、外伤、感染等 3. 护理措施：饮食、活动、药物、
肠瘘分类
01
外瘘：肠管与腹壁外皮肤相通
02
内瘘：肠管与腹壁内器官相通
03
高位瘘：瘘口位于十二指肠或空肠
04
低位瘘：瘘口位于回肠或结肠
05 复杂性瘘：瘘口多、位置深、治疗困难
肠瘘原因
1 腹部手术：术后并发症，如吻合口瘘、肠管损伤等 2 腹腔感染：如腹膜炎、腹腔脓肿等 3 外伤：如枪伤、刀伤等 4 肿瘤：如肠癌、肠息肉等 5 消化道疾病：如肠炎、肠梗阻等 6 其他原因：如先天性畸形、放射性损伤等
1 降低感染风险
2 促进伤口愈合
3 提高生活质量
4 减少并发症发生
5 缩短住院时间
心理支持等
4. 护理效果：症状改善、生活质量 提高、康复情况等
5. 护理经验：总结护理过程中的经 验和教训，提出改进措施
护理措施
保持瘘口清洁，防止感 A
染
保持瘘口周围皮肤干燥， C
防止湿疹
指导患者进行瘘口自我 E
护理，提高生活质量
B 观察瘘口分泌物，及时
处理
D 定期更换瘘口敷料，保
持瘘口通畅
护理效果
02
03
04
05
保持伤口清洁， 避免感染
胆囊肠瘘护理PPT课件
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果
避免油腻、辛辣、刺激性食物
伤口护理
01
保持伤口清洁，避免感染
02
定期更换敷料，保持伤口干燥
03
观察伤口愈合情况，及时发现异常
04
避免伤口受压，保持舒适位置
05
指导患者进行自我护理，提高自我管理能力
预防感染
2018
保持伤口清洁，避免污染
01
2019
定期更换敷料，保持伤口干燥
02
2020
避免剧烈运动，防止伤口裂开
03
2021
保持良好的个人卫生习惯与他人共用个人物品，防止交叉感染
05
并发症及处理
胆道感染
2
1
原因：胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染
预防措施：保持胆道通畅、避免细菌感染、加强营养支持
症状：发热、腹痛、黄疸
处理方法：抗感染治疗、胆道引流、手术治疗
检查项目：血常规、肝功能、胆囊B超、腹部CT等
饮食建议：低脂肪、高蛋白、高纤维饮食，避免刺激性食物
生活习惯：保持良好的作息规律，避免劳累和熬夜
心理调适：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
心理支持
A
提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧
B
鼓励患者保持乐观心态，增强康复信心
C
提供康复知识，帮助患者了解疾病和康复过程
诊断和治疗
保守治疗：抗感染、营养支持、对症治疗
4
药物治疗：抗生素、抗炎药、止痛药
5
诊断方法：影像学检查、实验室检查、临床症状
1
治疗方法：手术治疗、保守治疗、药物治疗
2
手术治疗：胆囊切除术、胆肠吻合术、胆道引流术
3
护理要点
肠瘘护理PPT
注意观察瘘口的变化，如红肿或分泌物增多等。
如何进行护理？
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划。
可能需要补充电解质和高热量饮食，以支持患者 恢复。
如何进行护理？
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理辅导。
与患者沟通，帮助其适应肠瘘带来的生活变化。
谁负责肠瘘护理？
谁负责肠瘘护理？
护理团队
心理健康对于全面康复至关重要。
谢谢观看
肠瘘护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠瘘？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁负责肠瘘护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是肠瘘？
什么是肠瘘？
定义
肠瘘是指肠道与体表或其他腔道之间形成的异常 通道。
常见于手术后并发症或肠道疾病，如克罗恩病。
什么是肠瘘？
分类
根据瘘口的位置和性质，肠瘘可分为外瘘和内瘘 。
外瘘是指肠道内容物流出体外，而内瘘则是肠道 与其他器官之间的异常连接。
什么是肠瘘？
症状
肠瘘可能导致腹痛、腹泻、体重减轻及营养不良 等症状。
瘘口的分泌物可能影响患者的生活质量。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
肠瘘患者容易发生感染，因此需定期清洁和 消毒瘘口周围。
保持瘘口干燥有助于减少感染风险。
为什么需要护理？ 促进愈合
正确的护理可以促进肠瘘的愈合，减少慢性 瘘的发生。
使用合适的敷料和营养支持有质量
良好的护理可以改善患者的生活质量，缓解 心理压力。
提供心理支持和健康教育是护理的重要环节 。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
定期更换敷料，保持瘘口清洁和干燥。
如何进行护理？
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划。
可能需要补充电解质和高热量饮食，以支持患者 恢复。
如何进行护理？
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理辅导。
与患者沟通，帮助其适应肠瘘带来的生活变化。
谁负责肠瘘护理？
谁负责肠瘘护理？
护理团队
心理健康对于全面康复至关重要。
谢谢观看
肠瘘护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠瘘？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁负责肠瘘护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是肠瘘？
什么是肠瘘？
定义
肠瘘是指肠道与体表或其他腔道之间形成的异常 通道。
常见于手术后并发症或肠道疾病，如克罗恩病。
什么是肠瘘？
分类
根据瘘口的位置和性质，肠瘘可分为外瘘和内瘘 。
外瘘是指肠道内容物流出体外，而内瘘则是肠道 与其他器官之间的异常连接。
什么是肠瘘？
症状
肠瘘可能导致腹痛、腹泻、体重减轻及营养不良 等症状。
瘘口的分泌物可能影响患者的生活质量。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
肠瘘患者容易发生感染，因此需定期清洁和 消毒瘘口周围。
保持瘘口干燥有助于减少感染风险。
为什么需要护理？ 促进愈合
正确的护理可以促进肠瘘的愈合，减少慢性 瘘的发生。
使用合适的敷料和营养支持有质量
良好的护理可以改善患者的生活质量，缓解 心理压力。
提供心理支持和健康教育是护理的重要环节 。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
定期更换敷料，保持瘘口清洁和干燥。
肠瘘病人的护理PPT
提供积极的心理支持和鼓励，增强病人 的自信心。
心理护理
增加肠瘘病人与社会的互动， 帮助他们逐渐适应生活针对肠瘘病人的特殊情况，制定个性化 的饮食方案。
限制某些食物的摄入，减少刺激，避免 饮食不适。
饮食护理
提供高蛋白、易消化的食物， 帮助病人促进愈合和恢复。
排便护理
并发症护理
监测病人的体温、心率和生命体征，及 时发现并处理并发症。
配合医生进行药物治疗，控制疾病的发 展。
并发症护理
提供必要的康复护理，帮助病 人恢复健康。
康复援助
康复援助
提供康复训练和物理治疗，帮助肠瘘病 人康复。
提供言语和职业治疗，帮助他们重新融 入社会。
教育指导
教育指导
为肠瘘病人提供相关的健康教 育，帮助他们了解和掌握相关 知识。
排便护理
定期观察病人的排便情况，及时发现问 题。
保持肛周清洁，预防感染的发生。
排便护理
使用合适的排便袋和器具，方 便病人的排便和护理。
皮肤护理
皮肤护理
预防因持续液体排泄而导致的皮肤损害 。
定时更换护垫和排便袋，保持周围环境 的清洁。
皮肤护理
坚持保持皮肤干燥和通风，避 免湿疹和皮疹的发生。
并发症护理
肠瘘病人的护 理PPT
目录 背景介绍 心理护理 饮食护理 排便护理 皮肤护理 并发症护理 康复援助 教育指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘是肠道的一种病理情况， 需要专门的护理措施。 肠瘘病人在日常生活中面临许 多困难和挑战。
心理护理
心理护理
设立支持机制，如心理咨询和支持小组 ，帮助肠瘘病人应对心理压力。
提供营养指导和饮食建议，帮 助病人恢复健康并预防并发症 。
心理护理
增加肠瘘病人与社会的互动， 帮助他们逐渐适应生活针对肠瘘病人的特殊情况，制定个性化 的饮食方案。
限制某些食物的摄入，减少刺激，避免 饮食不适。
饮食护理
提供高蛋白、易消化的食物， 帮助病人促进愈合和恢复。
排便护理
并发症护理
监测病人的体温、心率和生命体征，及 时发现并处理并发症。
配合医生进行药物治疗，控制疾病的发 展。
并发症护理
提供必要的康复护理，帮助病 人恢复健康。
康复援助
康复援助
提供康复训练和物理治疗，帮助肠瘘病 人康复。
提供言语和职业治疗，帮助他们重新融 入社会。
教育指导
教育指导
为肠瘘病人提供相关的健康教 育，帮助他们了解和掌握相关 知识。
排便护理
定期观察病人的排便情况，及时发现问 题。
保持肛周清洁，预防感染的发生。
排便护理
使用合适的排便袋和器具，方 便病人的排便和护理。
皮肤护理
皮肤护理
预防因持续液体排泄而导致的皮肤损害 。
定时更换护垫和排便袋，保持周围环境 的清洁。
皮肤护理
坚持保持皮肤干燥和通风，避 免湿疹和皮疹的发生。
并发症护理
肠瘘病人的护 理PPT
目录 背景介绍 心理护理 饮食护理 排便护理 皮肤护理 并发症护理 康复援助 教育指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘是肠道的一种病理情况， 需要专门的护理措施。 肠瘘病人在日常生活中面临许 多困难和挑战。
心理护理
心理护理
设立支持机制，如心理咨询和支持小组 ，帮助肠瘘病人应对心理压力。
提供营养指导和饮食建议，帮 助病人恢复健康并预防并发症 。
(推荐课件)肠瘘的护理PPT幻灯片
瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到
明显气过水声） 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，协助
做好皮肤护理。
注意保暖，防止着凉；有效咳嗽排痰，防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护，若引流不畅及时报告。 早期活动，指导病人进行被动和主动活动，保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量，达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流，及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量，加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查：低钾低钠 营养不良指标检查：血清蛋白，转铁蛋白，淋巴
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到
明显气过水声） 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，协助
做好皮肤护理。
注意保暖，防止着凉；有效咳嗽排痰，防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护，若引流不畅及时报告。 早期活动，指导病人进行被动和主动活动，保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量，达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流，及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量，加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查：低钾低钠 营养不良指标检查：血清蛋白，转铁蛋白，淋巴
小肠瘘护理业务学习PPT课件
症状
主要表现为腹痛、腹泻、营养不良及电解质失衡 。
瘘口分泌物可能会影响患者的生活质量。
什么是小肠瘘？
诊断
通过影像学检查（如CT、MRI）和内镜检查进行 诊断。
及时准确的诊断是制定护理计划的基础。
谁需要小肠瘘护理？
谁需要小肠瘘护理？ 患者群体
小肠瘘患者通常包括术后恢复期患者及慢性 疾病患者。
这些患者在营养和护理上需求较高。
谁需要小肠瘘护理？ 护理人员
护士及其他医疗团队成员需对小肠瘘护理有 充分的了解。
多学科合作有助于提高护理质量。
谁需要小肠瘘护理？ 家属
患者家属需参与护理，了解护理知识和注意 事项。
增强家属的参与感有助于患者的心理支持。
何时进行小肠瘘护理？
何时进行小肠瘘护理？ 护理时机
在患者确诊为小肠瘘后，立即进行护理评估。
小肠瘘护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小肠瘘？ 2. 谁需要小肠瘘护理？ 3. 何时进行小肠瘘护理？ 4. 如何进行小肠瘘护理？ 5. 为什么小肠瘘护理重要？
什么是小肠瘘？
什么是小肠瘘？
定义
小肠瘘是指小肠与其他器官或体表之间异常的通 道。
常见原因包括外伤、手术并发症、肿瘤等。
什么是小肠瘘？
有效的护理可预防感染、脱水等并发症。
早期干预有助于缩短住院时间。
为什么小肠瘘护理重要？ 提高生活质量
良好的护理能提升患者的生活质量，增强其自理 能力。
关注患者的心理和社交需求同样重要。
为什么小肠瘘护理重要？ 促进康复
系统的护理可以加速患者的康复进程。
团队合作能提高。
何时进行小肠瘘护理？ 定期评估
定期对患者进行营养状态和瘘口的评估。
腹壁盲肠瘘的护理PPT课件
并发症预防
保持伤口清洁，避免感染 观察患者生命体征，预防休克 保持引流通畅，防止堵塞 加强营养支持，预防营养不良 定期复查，及时发现和处理并发症
腹壁盲肠瘘的康复指导
心理护理
2019
学会自我调节， 避免焦虑和抑
郁
2021
参加有益身心 的活动，如阅 读、听音乐等
01
02
03
04
保持乐观心态， 树立战胜疾病 的信心
2020
保持良好的人际 关系，与家人、
朋友保持沟通
2022
功能锻炼
呼吸功能锻 炼：深呼吸、 腹式呼吸等
肢体功能锻 炼：上肢、 下肢、腰部 等部位的活
动
康复训练： 根据医生建 议进行康复
训练
心理调适： 保持乐观心 态，积极面 对疾病和康
复过程
出院指导
2018
保持良好的饮 食习惯，避免
刺激性食物
2020
诊断和治疗
A
诊断方法：临床表现、影 像学检查、实验室检查等
B
治疗方法：手术治疗、保 守治疗、药物治疗等
C
手术治疗：手术方式、手 术时机、手术风险等
D
保守治疗：饮食调整、营 养支持、伤口护理等
E
药物治疗：抗生素、止痛 药、营养补充剂等
腹壁盲肠瘘的护理要点
饮食护理
饮食原则：高蛋 1 白、高热量、高 维生素、易消化
并发症、感染等。
临床表现
01
腹部疼痛：持续 性或阵发性疼痛， 可放射至背部或
下腹部
02
腹胀：由于肠内 容物潴留，导致
腹部胀满
03
恶心呕吐：由于 肠道功能紊乱， 可能出现恶心呕
吐
04
发热：由于感 染，可能出现
肠外瘘护理课件
肠外瘘的分类还可以根 据瘘口的位置、大小、 形状等因素进行细分
01
02
03
04
肠外瘘病因
腹部手术：如肠切 除术、肠吻合术等
腹部创伤：如车祸、 枪伤等
腹腔感染：如腹膜 炎、肠炎等
肠道疾病：如肠梗 阻、肠扭转等
30% 10%
55%
5%
肠外瘘护理要点
2
肠外瘘护理原则
保持瘘口清 洁，防止感 染
01
定期更换瘘 口敷料，防 止感染
手术注意事项： 严格无菌操作、 避免损伤周围组 织、确保瘘口闭 合等
4
术后护理：保持 瘘口清洁、防止 感染、定期换药、 监测生命体征等
肠外瘘非手术治疗
肠外瘘非手术治疗 是指通过非手术方 法治疗肠外瘘，如 药物治疗、营养支
持等。
药物治疗：使用抗 生素、抗炎药等药 物，以控制感染、
减轻炎症反应。
营养支持：通过静 脉营养、肠内营养 等方式，补充患者 所需的营养物质， 提高患者的抵抗力。
后天性肠外 瘘是由于外 伤、手术、 感染等原因 导致的肠道 与腹腔外组 织或器官的 异常连接
01
02
03
04
肠外瘘分类
肠外瘘分为暂时性肠 外瘘和永久性肠外瘘
永久性肠外瘘是指由于 手术或其他原因导致的 永久性肠外瘘，通常需 要长期进行护理和治疗
暂时性肠外瘘是指由于 手术或其他原因导致的 暂时性肠外瘘，通常在 短时间内可以自行愈合
03
02
保持瘘口周 围皮肤干燥， 防止湿疹
04
保持瘘口通 畅，防止堵 塞
肠外瘘护理措施
保持瘘口清洁， 定期更换敷料， 观察瘘口情况，
防止感染
保持瘘口干燥
及时发现异常
01
02
03
04
肠外瘘病因
腹部手术：如肠切 除术、肠吻合术等
腹部创伤：如车祸、 枪伤等
腹腔感染：如腹膜 炎、肠炎等
肠道疾病：如肠梗 阻、肠扭转等
30% 10%
55%
5%
肠外瘘护理要点
2
肠外瘘护理原则
保持瘘口清 洁，防止感 染
01
定期更换瘘 口敷料，防 止感染
手术注意事项： 严格无菌操作、 避免损伤周围组 织、确保瘘口闭 合等
4
术后护理：保持 瘘口清洁、防止 感染、定期换药、 监测生命体征等
肠外瘘非手术治疗
肠外瘘非手术治疗 是指通过非手术方 法治疗肠外瘘，如 药物治疗、营养支
持等。
药物治疗：使用抗 生素、抗炎药等药 物，以控制感染、
减轻炎症反应。
营养支持：通过静 脉营养、肠内营养 等方式，补充患者 所需的营养物质， 提高患者的抵抗力。
后天性肠外 瘘是由于外 伤、手术、 感染等原因 导致的肠道 与腹腔外组 织或器官的 异常连接
01
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肠外瘘分类
肠外瘘分为暂时性肠 外瘘和永久性肠外瘘
永久性肠外瘘是指由于 手术或其他原因导致的 永久性肠外瘘，通常需 要长期进行护理和治疗
暂时性肠外瘘是指由于 手术或其他原因导致的 暂时性肠外瘘，通常在 短时间内可以自行愈合
03
02
保持瘘口周 围皮肤干燥， 防止湿疹
04
保持瘘口通 畅，防止堵 塞
肠外瘘护理措施
保持瘘口清洁， 定期更换敷料， 观察瘘口情况，
防止感染
保持瘘口干燥
及时发现异常
结肠瘘护理业务学习PPT
术后护理至关重要，需遵循医生的指导。
何时进行护理？
定期检查
定期进行护理评估，确保瘘口愈合及周围皮肤健 康。
相关评估可以帮助识别潜在问题。
何时进行护理？
患者教育
教育患者如何进行自我护理，预防并发症。 患者的参与能提高护理效果。
如何进行结肠瘘护理？
如何进行结肠瘘护理？
保持清洁
定期清洗瘘口，使用无刺激性的清洁剂。 避免使用酒精等会刺激皮肤的产品。
保持清洁和干燥是关键。
为什么护理结肠瘘重要？
改善生活质量
合理的护理可以减轻患者的疼痛和不适，提升生 活质量。
给予心理支持也是护理的重要组成部分。
为什么护理结肠瘘重要？
促进愈合
科学的护理措施能够促进瘘口的愈合和恢复。 营养支持和适当的护理干预是必要的。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
手术后需要密切监测瘘口的情况，及时处理并发 症。
护理中的注意事项
饮食指导
给予患者合理的饮食建议，促进营养吸收与愈合 。
饮食应富含纤维素，避免刺激性食物。
护理中的注意事项
定期与医生沟通
护理人员需与医生保持密切沟通，及时调整护理 方案。
团队合作能提升护理质量。
谢谢观看
如何进行结肠瘘护理？
护理用品选择
选择合适的瘘口护理用品，如吸收性敷料和瘘口 护肤膏。
适当的护理用品能有效保护皮肤。
如何进行结肠瘘护理？
观察和记录
定期观察瘘口变化并记录，发现异常及时报告医 生。
详细记录有助于医生制定治疗方案。
护理中的注意事项
护理中的注意事项
患者心理支持
关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持。 心理健康对恢复非常重要。
何时进行护理？
定期检查
定期进行护理评估，确保瘘口愈合及周围皮肤健 康。
相关评估可以帮助识别潜在问题。
何时进行护理？
患者教育
教育患者如何进行自我护理，预防并发症。 患者的参与能提高护理效果。
如何进行结肠瘘护理？
如何进行结肠瘘护理？
保持清洁
定期清洗瘘口，使用无刺激性的清洁剂。 避免使用酒精等会刺激皮肤的产品。
保持清洁和干燥是关键。
为什么护理结肠瘘重要？
改善生活质量
合理的护理可以减轻患者的疼痛和不适，提升生 活质量。
给予心理支持也是护理的重要组成部分。
为什么护理结肠瘘重要？
促进愈合
科学的护理措施能够促进瘘口的愈合和恢复。 营养支持和适当的护理干预是必要的。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
手术后需要密切监测瘘口的情况，及时处理并发 症。
护理中的注意事项
饮食指导
给予患者合理的饮食建议，促进营养吸收与愈合 。
饮食应富含纤维素，避免刺激性食物。
护理中的注意事项
定期与医生沟通
护理人员需与医生保持密切沟通，及时调整护理 方案。
团队合作能提升护理质量。
谢谢观看
如何进行结肠瘘护理？
护理用品选择
选择合适的瘘口护理用品，如吸收性敷料和瘘口 护肤膏。
适当的护理用品能有效保护皮肤。
如何进行结肠瘘护理？
观察和记录
定期观察瘘口变化并记录，发现异常及时报告医 生。
详细记录有助于医生制定治疗方案。
护理中的注意事项
护理中的注意事项
患者心理支持
关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持。 心理健康对恢复非常重要。
肠瘘护理查房PPT演示课件
多器官功能障碍
肠瘘严重时可引起全身炎症反 应综合征，导致多器官功能障
碍。
预防措施和早期干预手段
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、低渣饮食，必要 时通过肠外营养提供营养支持。
早期发现并处理瘘口
对于可疑的瘘口，应早期发现并采取措施进 行处理，如局部清创、缝合等。
保持引流通畅
定期更换引流袋，保持引流通畅，避免引流 液逆流引起感染。
并发症预防与处理策略
REPORTING
WENKU DESIGN
常见并发症类型及危害
腹腔感染
肠瘘导致肠道内容物外泄，易 引发腹腔感染，严重者可危及
生命。
营养不良
肠瘘患者无法正常消化吸收营 养物质，长期下去会导致营养 不良。
电解质紊乱
肠瘘可引起体液大量丢失，导 致电解质紊乱，如低钾血症、 低钠血症等。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，预防性应用抗生 素以降低感染风险。
紧急处理方案及转归评估
紧急处理方案
一旦出现腹腔感染、大出血等紧急情况，应立即采取相应措施，如剖腹探查、止 血等。
转归评估
根据患者病情变化和治疗效果，及时评估转归情况，调整治疗方案。对于长期无 法愈合的肠瘘，可考虑手术治疗。同时关注患者心理状况，提供必要的心理支持 。
临床表现与诊断
介绍了肠瘘的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断，提高了医护人 员对患者病情的准确判断能力。
治疗原则与护理措施
重点讲解了肠瘘的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗等，并详细阐 述了护理措施，如引流管护理、营养支持、并发症预防等。
肠瘘护理领域新进展介绍
新型引流管的应用
介绍了近年来新型引流管在肠瘘 治疗中的应用，如负压引流管、 双腔引流管等，这些新型引流管 具有引流效果好、并发症少等优
肠瘘严重时可引起全身炎症反 应综合征，导致多器官功能障
碍。
预防措施和早期干预手段
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、低渣饮食，必要 时通过肠外营养提供营养支持。
早期发现并处理瘘口
对于可疑的瘘口，应早期发现并采取措施进 行处理，如局部清创、缝合等。
保持引流通畅
定期更换引流袋，保持引流通畅，避免引流 液逆流引起感染。
并发症预防与处理策略
REPORTING
WENKU DESIGN
常见并发症类型及危害
腹腔感染
肠瘘导致肠道内容物外泄，易 引发腹腔感染，严重者可危及
生命。
营养不良
肠瘘患者无法正常消化吸收营 养物质，长期下去会导致营养 不良。
电解质紊乱
肠瘘可引起体液大量丢失，导 致电解质紊乱，如低钾血症、 低钠血症等。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，预防性应用抗生 素以降低感染风险。
紧急处理方案及转归评估
紧急处理方案
一旦出现腹腔感染、大出血等紧急情况，应立即采取相应措施，如剖腹探查、止 血等。
转归评估
根据患者病情变化和治疗效果，及时评估转归情况，调整治疗方案。对于长期无 法愈合的肠瘘，可考虑手术治疗。同时关注患者心理状况，提供必要的心理支持 。
临床表现与诊断
介绍了肠瘘的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断，提高了医护人 员对患者病情的准确判断能力。
治疗原则与护理措施
重点讲解了肠瘘的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗等，并详细阐 述了护理措施，如引流管护理、营养支持、并发症预防等。
肠瘘护理领域新进展介绍
新型引流管的应用
介绍了近年来新型引流管在肠瘘 治疗中的应用，如负压引流管、 双腔引流管等，这些新型引流管 具有引流效果好、并发症少等优
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，较空肠瘘为少
服的食物基本不呈原形
流出量少
呈半成形或成形粪便
肠瘘
（一）实验室检查
1、血常规：红细胞↓ 血红蛋白↓ 白细胞↑ 中性
粒↑
辅 2、肝功能检查：谷丙转氨酶↑ 谷草转氨酶↑碱性
助
磷酸酶↑ r-GT↑ 胆红素↑ 3、低钾、低钠
检 4、营养不良指标：血清蛋白、转铁蛋白、前蛋白和
淋巴细胞计数均下降
（五）按肠瘘日排出量
1、高流量瘘：每天排出的消化液﹥500ml 2、中流量瘘：每天排出的消化液200ml~500ml 3、低流量瘘：每天排出的消化液﹤200ml
病因
创伤性：手术、外伤、内窥镜检查等 非创伤性：先天性、感染性、恶性 肿瘤、肠梗阻、 放射性损伤、化疗等
病理生理
高位生理紊乱重、低位感染重。
4、认知状况
估
护理措施
❖ 防压疮（定时翻身、按摩受压部位、垫气垫床）
基 ❖ 防肺部感染（有效咳嗽、叩背排痰、协助排痰、药
础
物支持）
护 ❖ 口腔护理
理 ❖ 心理护理
❖ 予行超声、气压、止痛药，改善腹胀腹痛
护理措施
❖ 禁食、胃肠减压
维
持 ❖ 调整和补充液体、电解质（精确计算腹腔冲洗引流
体
量,动态监测水电解质、肾功能和血气变化）
肠外瘘
流出量
流出液
十二指肠瘘 上段空肠瘘 下段空肠瘘 回肠瘘 结、直肠瘘
流出量可很大，多者达40005000/24h
含大量胆汁和胰液，有很强 的刺激性和腐蚀性，导致周 围皮肤糜烂
与十二指肠瘘相似
稍少于十二指肠瘘
淡黄色稀蛋花样液体，对周 围皮肤腐蚀性较重
流出量随瘘内口的口径而异 肠液较稠，刺激性较轻，口
分类
（二）按肠腔是否与体表相同：
1、肠外瘘：管状瘘，唇状瘘 2、肠内瘘：胆囊横结肠瘘，直肠膀胱瘘
（三）按肠道连续性是否存在：
1、侧瘘：瘘口小，部分肠壁缺失，肠腔仍保 持连续性
2、端瘘（完全瘘）：完全中断，近侧与体表 相通
分类
（四）按瘘管所在位置：
1、高位瘘：距屈氏韧带100cm内的消化道瘘 2、低位瘘：距屈氏韧带100cm下的消化道瘘
引流及灌洗护理
通过冲洗和负压吸引将肠内容物和脓液引流
经原有引流途径放置
剖腹放置
经感染裂开的腹部切口放置
护理措施
❖ 早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 ❖ 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 ❖ 定时定量输注白蛋白。
❖ 保证适当热能与蛋白供应质量
TPN作用
减少胃肠道分泌量 可适当补充谷氨酰胺、精 氨酸等 缺点：导管源性感染、淤 胆、肠道粘膜萎缩和细菌 易位等
EN作用
1.改善营养状况 2.促进肠蠕动功能恢复 3.维护肠粘膜屏障功能，
减少肠道细菌易位 4.改善肠管质量 5.有助于肠粘连的松解
EN中心法则
如果肠道功能正常就应用肠道 如果一段肠道功能正常，就利用这一段肠道 如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消化功能 如果一段肠道有部分消化功能，也要使用这一段有部分 功能的肠道
肠瘘
瘘发生后7-10天，炎性反应、腹腔
内脓肿、发热、恶心呕吐，腹痛腹
胀腹泻、里急后重，部分病人有压
脓
痛性包块
、
肿
期
肠瘘
肠瘘发生后1-2月，感染控制，营养恢复，
瘘 管
症状减轻，瘘口有局部刺激症，或肠粘连
表现
、
形
成
期
肠瘘
瘘
管
炎症反应消失愈、 合，病人临床症状消失
闭
合
期
不同部位肠外瘘瘘口流出液的性质
液
平 衡
❖ 密切观察病情并严格记录（神志、体温、心率、呼
吸、血压、肠蠕动及腹胀程度）
护理措施
❖ 体位：低半坐卧位（有利于引流和呼吸）
控 制
❖ 负压吸引和灌洗的护理
感
染 ❖ 合理应用抗生素
❖ 予单人病房，接触性隔离
引流及灌洗护理
宗旨：引流通畅、冲洗完全，有效负压： 0.02-0.04MPa
一听：气过水声 二看 ：色、性质 三记录：量（冲洗量、吸引量） 四固定： 高举平台、二次固定 五处理：堵塞、进出量不平衡
肠瘘的护理
主讲人：潘兰
定义
指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出 现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，
• 引起感染、体液丢失、营养不良和器官功
能障碍等一系列病理生理改变。 并发症多、处理难度大、死亡率高。
分类
（一）按发生原因：
1、先天性：脐肠瘘 2、后天性： （1）腹腔或肠道感染：腹腔脓肿，溃疡性 结肠炎，肠结核 （2）肠道缺血性疾病 （3）腹部手术或创伤：腹部损伤导致肠管 损伤，手术误伤，伤口吻合不良 （4）治疗性：空肠造瘘，结肠直肠造瘘
1.水电解质、酸碱平衡失调 2.营养不良 3.消化液腐蚀及感染 4.多器官功能障碍（MOD)
临床表现
腹部手术后3-5天
局部：腹痛，腹胀，恶心呕吐，乏力，大便增多
或麻痹性肠梗阻而停止排气排便。在体表可找到
腹
瘘口并见消化液，肠内、 容物气体排出，皮肤出现
膜
红肿糜烂，甚至感染，破溃出血。
炎 期
全身：体温升高﹥38℃，水电解质及酸碱平衡失 调，严重者低容量性休克
潜在并发症：感染、出血、肝肾功能紊乱
护理评估
1、健康史：外伤、手术腹部感染
2、身体状况
术 前
局部：瘘管类型、腹膜刺激征、瘘管周围情 况。
全身：营养不良状况和全身感染状况，辅助
评
检查状况
估
3、心理和社会支持状况ห้องสมุดไป่ตู้
护理评估
1、手术情况
2、生命体征、腹部部、伤口和引流情况
术 后 评
3、有无肺部和腹腔感染、胃出血和瘘口出血、 肝功能损害等并发症。
处理原则
❖ 控制感染 ❖ 维持水电解质酸碱平衡 ❖ 有效冲洗和引流 ❖ 营养支持 ❖ 抑制肠液分泌 ❖手术治疗
护理问题
体液不足 ：与肠瘘使大量肠液丢失有关
体温升高：与腹腔感染有关 营养失调：低于机全需要量 与高消耗、肠瘘丧失导致
的负氮平衡和维生素缺乏有关 皮肤完整性受损：长期卧床，肠液刺激局部皮肤有关
EN的护理
滴速调节：由慢到快（10ml/h—100ml/h) 总量调节：由少到多（250ml—2000ml） 症状的观察：腹胀、腹泻、恶心、呕吐等
EN的方式
查
肠瘘
（二）特殊检查
1、口服或瘘管管注入美兰 以判断瘘口部位
2、瘘管组织活检及病理学检查判断有无肿瘤、结核
辅
（三）影像学检查：
助 1、B超、CT 助于发现腹腔脓肿、积液和占位性病变。
检
2、瘘管造影：明确瘘管部位长度走向大小 3、胃肠道钡剂造影
查
常见并发症
❖ 腹腔感染 ❖ 多器官功能障碍 ❖ 胃肠道出血 ❖ 短肠综合症 ❖ 深部真菌感染 ❖抗生素相关性肠炎