高血压性脑出血急性期的护理
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果引言高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，发病率和死亡率较高，给患者及其家属带来了极大的身心痛苦。
在高血压脑出血急性期，急诊救治和护理措施十分关键，对患者的生命安全和康复至关重要。
本文旨在探讨高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果，并总结临床经验，为临床工作提供参考。
一、高血压脑出血急诊救治1. 快速评估患者病情高血压脑出血患者往往病情急重，需要及时的评估病情，包括血压、神经系统症状及体征、患者病史等。
通过快速评估，可以为后续救治提供重要的参考信息。
2. 降低颅内压高血压脑出血导致颅内压增高，需要及时降低颅内压，以减轻对脑组织的损害。
常用的方法包括甘露醇、脱水剂等药物治疗，同时还需密切监测患者的生命体征和神经系统状况。
3. 控制高血压高血压是高血压脑出血的重要诱因，及时控制高血压可以减少脑出血的风险和减轻脑出血后的损害。
在急诊救治中，可以使用降压药物如硝普钠、硝酸甘油等，通过降低血压来保护患者的脑部血管。
4. 扩张脑血管高血压脑出血后，脑血管痉挛会导致脑组织缺血缺氧，加重脑组织的损伤。
急诊救治中需要使用扩张脑血管的药物，如酶联素、利巴韦林等，来改善脑血流，保护脑组织。
二、高血压脑出血的急性期护理1. 严密监测病情变化高血压脑出血急性期，患者病情常常剧烈波动，需要进行全天候的监测，包括血压、呼吸、心率、意识状态及神经系统症状等，及时发现病情变化并及时处理。
2. 防止并发症高血压脑出血患者容易出现一系列并发症，如脑水肿、脑血管痉挛、脑疝等，护理人员需密切观察患者的生命体征和神经系统状况，及时发现并处理各种并发症。
3. 营养支持高血压脑出血急性期，患者躯体状况较差，抵抗力较弱，需要进行营养支持来维持体力和免疫功能。
护理人员应注意患者的饮食摄入，提供高蛋白、高维生素的营养支持。
4. 情绪支持高血压脑出血极易造成患者及家属的焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需及时给予心理支持，协助患者和家属调整心态，积极配合治疗和护理。
急诊脑出血抢救护理常规
急诊脑出血抢救护理常规
【评估】
1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。
2•有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。
【急救护理】
1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。
2.监测生命体征、意识及瞳孔。
3.保持呼吸道通畅。
意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。
4.建立静脉通路，遵医嘱给药。
5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。
6.保持良好肢体位置，做好康复护理。
【病情观察要点及记录】
1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。
7.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。
3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。
8.潜在并发症一一消化道出血。
9.潜在并发症一一脑疝。
严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕
吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。
【健康指导】
1.保持情绪稳定。
2.合理饮食，戒烟酒。
3.生活规律，避免过度劳累。
4.保持大便通畅。
5•遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果高血压脑出血是指在高血压基础上脑血管破裂引起脑内出血的一种急性危重疾病。
急诊及护理措施的正确应用对于提高患者的生存率和预后至关重要。
本文将探讨急诊及护理措施的应用效果。
急诊期的护理措施包括早期评估、监护及治疗干预等。
早期评估是保证及时干预的基础。
护士应当快速稳定患者的呼吸、循环和神经功能。
需要对患者进行全面评估，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动、血压、呼吸等生命体征的监测。
通过评估的结果可以快速判断病情的严重程度，为后续治疗提供指导。
监护是急诊期护理的重要环节。
对于高血压脑出血患者来说，监测血压显得尤为重要。
一方面，及时降低不稳定的高血压可以减少二次出血的风险；过度降低血压也会导致脑灌注不足。
血压的控制应该是精确的，可通过持续动态监测实现。
心率、氧饱和度、ECG等的监测也是必不可少的。
监测结果可以为及时干预提供依据。
护理干预是急诊期的核心任务。
保持呼吸道通畅是非常重要的。
对于意识障碍患者，抬高头部、吸痰、气管插管等措施可以确保呼吸通畅。
控制脑内压力也是关键。
给予充分的氧气供应，维持呼吸畅通，降低氧需求是重要手段。
控制尿量，保持水电解质平衡也是必不可少的。
积极纠正凝血功能异常，防止再出血是护理的重要内容。
抗凝治疗在高血压脑出血急性期是禁忌的，需要根据患者具体情况进行合理用药。
急诊及护理措施的应用效果主要体现在减少并发症发生、提高患者预后。
及时合理的急诊及护理措施可以减轻脑损伤，降低神经功能障碍的发生率。
早期评估可以提高护理干预的准确性和及时性，确保合理的治疗方案。
监护措施可以迅速发现异常情况，及时采取措施干预。
护理干预可以维持患者生命体征的稳定，防止病情进一步恶化。
急诊及护理措施对于高血压脑出血的患者具有重要的应用效果。
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果是显著的。
正确评估、监护和干预可以及时救治并避免并发症的发生。
在实际护理工作中还需密切关注患者的具体情况，灵活应用各种护理手段，以确保患者的生命安全和减轻后续的并发症。
高血压性脑出血的护理
高血压性脑出血的护理摘要：高血压性脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，发病急、进展快、病情凶险，病死率和致残率高。
所以护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术，要密切观察病情变化，注意生命体征的观察。
精心护理，预防并发症，促进机体功能恢复，对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。
关键词：高血压脑出血护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0300-011 急性期护理脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。
大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。
定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。
置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。
便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。
控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。
吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
头部置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力，甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。
应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。
血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起再出血。
2 一般护理2.1 心理护理。
高血压性脑出血患者，由于起病后丧失自理能力，常有焦虑、恐惧、孤独的感觉。
由于病程长，患者多有抑郁或烦躁情绪，这些不良因素妨碍病情的康复，护理人员必须怀着深厚的同情心，一方面积极治疗和精心护理，热情主动关心体贴患者。
另一方面做好解释宣教工作，经常安慰鼓励患者正确认识疾病，实事求是恰如其分地回答患者所提出的一切问题，及时掌握患者的心理需要，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动潜在的力量，使各项护理工作得以顺利进行。
2.2 专科护理。
2.2.1 肢体和皮肤的护理。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级是一种危重疾病，对患者的护理要求非常高。
下面是一份针对脑出血伴高血压3级患者的护理方案，希望对您有所帮助。
一、患者评估和监测1. 定期测量患者的血压，每4小时一次，并记录数据，以监测血压的变化情况。
2. 监测患者意识状态，包括清醒程度和意识模糊程度，并进行神经系统评估。
3. 持续监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率和呼吸深度。
4. 定期评估患者的心率和心律，记录数据。
5. 监测患者的体温，每4小时一次，并记录数据。
6. 监测患者的瞳孔反应和大小，观察是否对光有反应。
二、卧床休息和体位翻身1. 将患者安置在卧床位上，并保持平卧位，避免患者突然坐起或站立。
2. 每2小时帮助患者进行体位翻身，防止压疮的发生。
3. 鼓励患者多休息，保持充足的睡眠。
三、脑压监测和降低脑压1. 根据医嘱，进行脑压监测，如颅内压测量等，以及监测其指标的变化。
2. 保持患者头部升高30度的位置，利于降低脑压。
3. 协助患者进行镇静或麻醉治疗，以达到降低脑压的目的。
四、监测和管理呼吸道1. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度，及时处理呼吸困难和低氧血症的情况。
2. 每2小时清洁患者口腔，以减少呼吸道感染的风险。
3. 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
五、保持水电解质平衡1. 监测患者的液体入量和出量，及时调整液体的管理，确保水分平衡。
2. 监测患者的电解质，如钠、钾、钙的水平，及时纠正异常。
六、饮食和营养支持1. 患者处于重症状态，饮食方面应根据医嘱进行限制和调整。
2. 给予高蛋白、高维生素、高热量的食物，满足患者的营养需求。
七、监测和预防感染1. 定期测量患者的体温，发现异常即刻处理。
2. 保持患者周围环境清洁，定期更换床单和衣物。
3. 做好患者的皮肤清洁和护理工作，以预防感染的发生。
八、心理支持1. 给予患者温暖和关怀，帮助患者调整情绪。
2. 给予患者恰当的沟通和交流，安抚其焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高自身恢复能力。
高血压脑出血患者的护理
高血压脑出血患者的护理高血压脑出血患者的护理介绍：高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，其护理对患者的康复和生活质量至关重要。
本文档提供了详细的护理指导，包括患者评估、护理计划、护理措施和护理注意事项等内容，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
1：患者评估1.1 初步评估：包括患者病史了解、神经系统评估等。
1.2 详细评估：包括意识状态、脑神经功能、肢体活动、心血管功能、呼吸功能等。
2：护理计划2.1 制定护理目标：根据患者评估结果，确定合理的治疗目标。
2.2 设计护理计划：依据护理目标，制定细化的护理计划，包括药物治疗、营养支持、康复训练等。
3：护理措施3.1 保持患者稳定：维持患者的生命体征稳定，包括监测血压、心率、呼吸等。
3.2 防止复发出血：监测血压，及时用药控制高血压；监测出血部位，预防并发症的发生。
3.3 提供适宜的护理环境：保持室内环境安静、整洁，减少刺激以促进患者休息和康复。
3.4 给予心理支持：与患者交流，鼓励患者积极面对疾病，增强信心。
4：护理注意事项4.1 观察患者病情：密切观察患者的意识状态、神经功能等变化，及时调整护理计划。
4.2 管理患者用药：按照医嘱给药，定时监测药物疗效和副作用。
4.3 预防并发症：注意护理体位，防止压疮；提供营养支持，预防感染和营养不良等。
4.4 康复训练：根据患者情况，开展适当的物理治疗、康复训练，促进患者康复。
附件：1：高血压脑出血患者护理记录表2：高血压脑出血患者饮食指南3：高血压脑出血患者药物清单法律名词及注释：1：高血压脑出血：由于长期高血压引起的脑血管破裂出血。
2：护理目标：护理工作中为患者设定的预期结果，如控制血压、改善神经功能等。
3：室内环境安静：根据相关法律法规的要求，保持住院环境的安静，以便患者休息和康复。
高血压脑出血的观察及护理要点
4) 准确记录出入量 观察有无脱水，准确记录24小时出入量， 为医生治疗提供依据。 5) 各种管道的护理 加强管道的护理，妥善固定，保持引流 管通畅，防止受压、扭曲、脱管，观察引流液的颜色及性 质，并记录引流量；注意无菌操作，防止感染发生。
7、心理护理 脑血管患者常因肢体瘫痪、语言障碍、大小 便失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理， 对治疗缺乏信心，应尊重患者的人格，态度和蔼、 语言亲切，耐心地做好患者及家属的解释工作， 帮助患者调整心理情绪，维持患者家庭和谐、社 会融洽，让患者体会到相互信任所带来的愉快情 绪，使患者保持积极乐观的情绪，树立战胜疾病 的信心。
护理要点
一般护理 昏迷患者的护理
一般护理
1） 脑出血患者大多病情急，进展快，患者发病24小时 内要绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，有利于静脉回 流，减轻脑组织过度充血、水肿。谵妄、躁动病人加保护 性床栏，必要时约束带约束，保持保持病室整齐、床铺干 燥、整洁定时通风，护理操作尽量集中进行，避免不良刺 激。循环风紫外线空气消毒定时翻身，1 h～2 h翻身叩背 1次，翻身时避免拖拽病人以防止关节牵拉、脱位或周围 组织损伤。翻身后要仔细观察受压部位的皮肤情况，按摩 受压部位，保持各种管道通畅，
瞳孔的观察
观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过 观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤 程度和可能存在的问题。一般1 h～2 h观察1次，并做好记 录。注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。 1）若瞳孔中度，两眼球凝视病灶对侧，可伴有眼球震颤， 眼球分离及外展麻痹，提示小脑出血。 2）若眼球固定，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射消失， 提示病情危重；立即通知医生，对症处理。
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果摘要：高血压脑出血是一种严重并发症，常常导致患者发生急性期。
在急性期，及时的急诊及护理措施对于患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在探讨高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果，以及对患者康复的影响。
一、引言1. 急诊处理在高血压脑出血急性期，第一时间的急诊处理十分重要。
包括对患者进行抢救、复苏，监测患者的生命体征，及时安排病情评估和影像检查等。
首先要确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸道通畅对于患者的生命至关重要。
要快速建立静脉通路，及时输液维持患者的循环稳定。
还要对患者进行心电监护、监测血压，尽快安排头部CT或者MRI等检查，以确诊脑出血的位置和程度，为后续的治疗提供依据。
2. 药物治疗在高血压脑出血急性期，药物治疗也是至关重要的一环。
根据患者的实际情况，可以适当应用抗凝、降压和抗血栓等药物，以防止血栓的形成，稳定患者的病情。
临床研究表明，适当的药物治疗可以有效控制脑出血的进展，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率和康复率。
3. 护理措施在高血压脑出血急性期，护理措施对于患者的康复同样至关重要。
护士要密切观察患者的病情变化，及时记录患者的生命体征，控制和监测患者的血压和血糖等指标。
还要及时引导患者进行病情宣教，教育患者的家属正确的护理知识和技巧，提高患者和家属的护理意识和能力。
三、应用效果1. 对患者康复的影响高血压脑出血急性期的急诊及护理措施对于患者的康复有着重要的影响。
及时的急诊处理可以迅速稳定患者的病情，降低病死率，提高患者的生存率。
合理的药物治疗可以有效控制脑出血的进展，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
科学的护理措施可以帮助患者减轻痛苦，促进患者的早日康复。
2. 对医护人员的影响高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果不仅对患者的康复有着重要的影响，同时也对医护人员有着积极的意义。
通过及时的急诊处理和护理措施的应用，可以提高医护人员的专业技能和应急处理能力，提高医护团队的应对突发情况的能力和水平，为患者的康复争取了宝贵的时间。
急性期脑出血的护理要点
急性期脑出血的护理要点摘要急性期脑出血是一种常见的危急疾病，对患者的生命安全和康复产生着重要影响。
正确的护理措施能够有效预防和减轻脑出血带来的并发症，提高患者的生存率和生活质量。
本文将介绍急性期脑出血的护理要点，包括病情评估、监护、药物治疗、饮食护理、康复护理等内容。
1. 病情评估在护理急性期脑出血患者时，首先要进行全面的病情评估。
这包括患者的意识状态、瞳孔反应、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及神经系统的评估，如肢体活动能力、语言能力、感觉觉察等。
对于决策性颅脑损伤患者，还需要进行颅内压监测和脑干反射评估。
2. 监护在监护急性期脑出血患者时，护士应密切观察患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
特别需要关注的是患者的血压控制，通常通过输液、药物等方式控制高血压，但也要避免过度降低血压导致脑灌注不足。
另外，护士还应监测患者的血氧饱和度、心电图、动脉血气分析结果等，以及密切观察患者的神经系统表现。
3. 药物治疗急性期脑出血患者的药物治疗主要包括降低颅内压、控制高血压、抗凝治疗等。
对于高颅压患者，可以应用镇静剂和肌松剂控制颅内压；对于高血压患者，可以使用降压药物如硝酸甘油、拉贝洛尔等来控制血压；对于有凝血功能障碍的患者，可以考虑使用抗凝药物如肝素。
此外，还需要密切监测患者的用药效果和不良反应，并及时调整治疗方案。
4. 饮食护理急性期脑出血患者的饮食护理应以清淡、易消化、富含维生素的食物为主。
要保证患者的水分摄入，避免脱水；同时要避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐等食物，以防止血压升高和血管壁破裂。
护士还应密切观察患者的吞咽功能和排便情况，及时采取相应措施。
5. 康复护理在急性期脑出血后，患者需要进行康复护理以促进功能的恢复和生活质量的提高。
康复护理包括物理治疗、语言训练、康复训练等，要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
除了专业的康复技术，护士还应细心照料患者的日常生活和心理需求，为患者提供温暖的关怀和支持。
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病，伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。
下面是针对这类患者的护理方案，供参考。
一、病情观察和监测：1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标，特别注意有无进一步加重的迹象。
2. 每小时记录一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时监测和评估患者病情变化。
3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果，及时调整护理方案。
4. 定期测量患者的颅内压力，并记录相关数据，以便及时调整治疗措施。
二、床位护理：1. 保持患者的卧床休息，头部保持在中性位置，避免过度活动。
2. 将患者的床头抬高30度左右，以减少颅内压力。
3. 每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。
4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等，保持皮肤干净和整洁。
5. 确保患者的床上用品干燥、清洁，减少感染的风险。
三、神经系统护理：1. 给予适度的安静环境，避免噪音、强光刺激。
2. 监测患者的神经系统症状变化，包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等，及时向医生报告。
3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂，以免影响患者的神经系统状态。
四、控制高血压：1. 严格控制患者的血压，用药时要按医嘱给予降压药物，监测血压变化，以保持在合理范围内。
2. 饮食控制：限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3. 鼓励患者适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。
4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力，以减少血压的波动。
5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等，以及时发现异常情况。
五、预防并发症：1. 给予患者抗凝治疗，并根据患者的凝血参数调整剂量，预防血栓形成。
2. 定期进行深静脉血栓预防，如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。
脑出血的护理方法
脑出血的护理方法姻刘媛（北京市海淀医院重症医学科）脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来了巨大的压力。
除了医生的治疗和家人的关爱，良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。
本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法，帮助患者和家人更好地应对这一疾病。
生活护理1.保持卧床休息脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息，以免加重脑损伤。
在此期间，家属应为患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。
同时，要注意调节患者的枕头高度，使头部稍高于身体，这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。
2.合理饮食脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。
患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素，但要控制盐分摄入，以便降低血压。
同时，避免高胆固醇、高脂肪食物，以降低复发风险。
此外，要注意保持水分平衡，避免过度脱水或水肿。
如果患者有吞咽困难，应给予流质或半流质饮食，并在进食前后清洁口腔。
3.功能锻炼在病情稳定后，患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼，如翻身、坐起、站立和行走等。
这有助于恢复患者的运动能力，缩短康复时间。
但要注意锻炼的强度和频率，避免过度劳累或引起呼吸困难。
生理护理1.神经系统监测护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况，观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。
如出现异常，应及时向医生反馈。
2.颈内静脉压监测颈内静脉压反映了颅内压的变化。
家属可观察患者颈部静脉怒张程度。
3.摄入与排放管理脑出血患者往往存在排尿障碍，家属要密切观察患者的排尿情况。
此外，患者要适当控制水分和食物的摄入量，以免加重脑水肿。
心理护理1.营造良好环境脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。
家属可为患者调整室内光线、温度和湿度，以及降低噪声等。
2.沟通与倾听家属要关心患者的情绪，与患者保持良好沟通。
对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答，帮助患者建立信心。
3.心理疏导针对脑出血患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。
脑出血急性期的护理方法
脑出血急性期的护理方法脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者危及生命。
在脑出血急性期，护理方法至关重要，能够帮助患者减轻症状、促进康复进程。
本文将就脑出血急性期的护理方法进行探讨。
一、保持呼吸道通畅和氧气供应呼吸道的通畅对于脑出血患者至关重要。
护理人员应密切观察患者呼吸状态，及时清除口咽部分泌物，及时翻身，防止患者窒息或发生呼吸道梗阻。
在确保呼吸道通畅的前提下，可以给予患者低流量的氧气供应，保证足够的氧气进入血液，以提高脑组织的供氧量。
二、维持血压稳定脑出血急性期患者常常伴随着血压的急剧升高或降低。
高血压会增加脑出血的面积，而低血压则会导致脑缺血，进一步损害脑组织。
因此，在护理过程中，护理人员应密切监测患者的血压并及时采取有效的措施进行调节，例如适当给予降压药物或者补充输液，以确保患者的血压稳定在合理范围内。
三、监测神经功能脑出血会导致神经功能的受损，患者在急性期往往会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时还会出现肢体瘫痪等后遗症。
因此，护理人员应定期对患者进行神经功能评估，包括观察患者的意识水平、肢体活动情况、语言能力等，以及时发现并处理患者神经功能的异常变化。
四、保持体温稳定脑出血患者往往容易出现高热，导致身体内部环境失衡。
因此，在护理过程中，应重视患者的体温监测，并及时采取降温措施，例如给予物理降温、应用冷敷等方法。
同时，也要注意保暖，避免患者受凉，以预防低体温的发生。
五、合理控制液体和营养摄入脑出血急性期的患者常常需要长期卧床休息，新陈代谢水平降低。
因此，在控制液体摄入时，应根据患者的具体情况进行合理的调整，避免过多或者过少的液体摄入。
营养方面，应注重提供易于消化的高营养、低脂肪的食物，以满足患者的能量需求。
六、预防并发症脑出血急性期患者容易出现并发症，例如感染、肺栓塞、深静脉血栓等。
因此，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
同时，也要注意患者的卧床护理，定期翻身、按摩等，预防压疮的发生。
高血压脑出血的护理措施及体会
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２ ０１ ４年 弟 ８明
３ 急 救 护 理 措 施 治疗。
３ ． １ 一般 急救护理措施 ， 取平卧位休息 ， 头偏 向一侧 ， 保 持呼吸遭通 畅， 以免误吸 ， 若 ４ 消除恐惧 ４ ． １ 安慰病人及家属。 出血休克 ， 下肢抬高 ， 以增加回心血量 ， 保持病室安静 ， 减少搬到 ， 禁食 。 ３ ． ２保持床单位整洁 ， 协助病人去除污染的衣物 ， 以免引起患者不 良情绪 ， 外出或入 ４ ． ２操作轻柔 ， 避免搬动 。 ４ ． ３ 避免恶性刺激 ， 必要时陪伴病人。 厕时须又人陪同。 ４ ． ４加强 口腔护理 。 皮肤护理 。 ３ ． ３遵医嘱立即采血 ， 急查血常规 ， 血 型， 急诊生化 ， 配血 ， 备血。 ３ ． ４立即建两条静脉通道 ， 最好使用静脉留置针 ， 按 医嘱给药 ， 一路给 以 ５ ％ 葡萄糖 ５ 有童息危 险。 ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋ 生长抑索 ３ ａ ｒ ｇ 静脉泵人 ， 生长抑 素是治 疗肝 硬化上 消化道 大出血 较理想 的药 ５ ． １ 呕吐者头偏向一侧 ， 及时清除 口腔内积血 ， 予温开水漱 口。 ５ ． ２如患者出现胸闷呼吸急促 ， 精神紧张紫绀 。 立 即将患者头偏向一侧 ， 取头低脚 高 物。另一路给以 位， 清 除口腔积 血， 轻拍病人背部 刺激 咳嗽 ， 必要时气管 吸引来维持气道通畅 。 输液输血 ， 补液 ， 止血 ， 抑酸补充血容量。 ３ ． ５建立特护记录并制定护理计划 ， 严密监测生命体征 ， 观察神智 、 精神等变化 以及 ６ 健 康 教 育 时发现肝 昏迷先兆。给予心电监护吸氧 ， 观察 出血的量 ， 颜色 、 性质及 大便颜色 性状及 ６ ． １ 饮食指导 ， 上消化道大 出血患者饮食不 当可诱 发肝性脑病 和再次 出血 ， 大量出 时送检 ， 准确记 出入量 、 注意监 测尿量 、 保持 尿量 ３ ０ ｍ ｌ 每小时 ， 测 中心静脉 压、 观察尿 血时应禁食 ， 使 出血 的刨面免受食物直接刺激 ， 减轻 出血 ， 一般禁食 １ —３ 天根 据情 况也 可延长 ， 出血停止饮食温凉少量多餐 ， 防止过饱诱发再次出血 。 色、 皮肤肢端循环情况注意保暖 。 ３ ． ６肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂大出血药物治疗无 效的 ， 给予三腔 管压迫止 血 ， ６ ． ２健康教育提高患者和家属的卫生 知识 ， 学会 自我护理基本知识及 引起 上消化道 操作前检查 胃管是否通畅、 双气囊有无破损 、 漏气或变形 ， 分 别标记三个 官腔并做 好相 出血的各种诱因明 白合理饮食 的重要 性 ， 出院后提倡 半流质饮 食 ， 软食 ， 忌粗糙刺 激性 应的护理 ， 即保持三腔管通畅 ， 有效牵 引定 时监测气囊压力 ， 注意 口鼻清洁 ， 做好 口腔护 或过冷过热产气性食物 ， 应戒烟戒酒 ， 做到少量 多餐 ， 识别 出血 并及时就 医教会病 人及 理一 日２次 ， 鼻腔滴少量石蜡油或薄荷油一 日２次 ， 避免 吸人性肺炎 ， 三腔管使 用 ２ ４小 家属观察早期出血征象及应急措 施 ； 出现头晕、 心悸等不适 ， 或呕 血黑便 时 ， 应立即卧床 时应放气 ， ５分钟 休息 ， 保 持安静， 减少身体活动 ， 及 时送 医院就诊 ， 慢性病应门诊随诊 。 后再注气加压 ， 以免压迫时 间过长 引起 胃肠道黏膜坏死 ， 抽吸 胃液 以判断上消化道 ６ ． ３ 生活规律 ， 劳逸结合 ， 保持乐观 情绪 ， 保证 身心休 息， 避免长 期精神 紧张 ， 过度 出血是否停止 ， 三腔管压迫止 血期 密切观 察患者 病情 变化保持 引流 通畅 ， 注意病 人 主 劳累 。
高血压脑出血患者院前急救的护理
高血压脑出血患者院前急救的护理高血压脑出血是指以急性头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑神经损害、肢体运动障碍为主要表现的脑内出血。
该疾病的高发人群是50岁以上的高血压、糖尿病、冠心病等患者。
高血压脑出血的病情危重，及时、有效的急救能够降低患者的病死率和致残率，因此院前急救在高血压脑出血的护理中具有重要的意义。
一、术前准备1. 科学救治方案：院前急救护士应熟悉高血压脑出血的救治方案，充分掌握各种常规急救措施。
选择正确的急救措施是康复治疗成功的重要保障之一。
2. 快速传递病情：在应急救护和舒适性护理中，及时而准确的三线调度和传达病人的病情，是院前急救的重要环节之一。
首先，发现患者急性头痛、意识障碍、四肢无力等症状时，医护人员应首先保护患者的基本生命活动，立刻安排高血压脑出血的相应护理方案，并将现场病人的病情全部传达给急救中心，为移患者到医院争取时间。
3. 应急设备准备：在高血压脑出血的院前急救中，护士应随身携带急救包，包括血压计、红外线体温计、血糖监测器、血氧测量器等基本急救设备。
此外，还需准备GB3级口罩、测温枪、注射器等个人防护用品。
二、院前急救1. 快速卧床：高血压脑出血患者的床位应准备好，床头要留出足够的空间方便护士进行护理。
护士应选用大患者专用移动床架等专业工具，将患者快速转移到床上。
2. 快速插管：对病情严重的患者，为避免发生情况加重等急性病理。
院前急救时应快速插管，缓解呼吸道堵塞等重症状。
3. 降低颅内压：颅内压升高是高血压脑出血的主要病理生理机制之一，引发颅内压升高也是高血压性脑出血迅速严重的原因之一。
护士需进行有效护理措施降低患者的颅内压，如头低位位于30度左右，保持呼吸道通畅，避免呕吐、咳嗽；降低血压，避免血压过高刺激颅内动脉破裂导致脑出血。
4. 维持生命体征：在高血压脑出血院前急救中，护士应对患者的生命体征密切监测，特别是表现为意识障碍、呼吸运动异常、脉率和心率明显失常等情况，应及时采取相应措施。
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３ ． １ 术 前 护 理
３ ． １ ． １ 术 前 常规 护理 ： 指 导 家 长 给 患儿 注意 保 暖 ， 避免受凉，
预 防感 冒引起 咳嗽 ， 发热 ， 腹泻等， 以免 延误 手 术 日期 。术 前认 真 仔 跌 倒 、 撞伤 ， 避免剧 烈 的运动 ， 致切 口复裂 ， 半年 内不 得进食 较 硬 的食 细 检查 面唇 部有 无皮 肤炎症 、 抓 伤或 盯伤 。如果 出现 上述 症状 ， 通 知 物 ， 术 后三个 月复 诊 ， 交 代家 长二期 修 复术 的时间 。 医生延 期手 术 。术前 常规 ６小时禁 饮 食 ， ３ —６月 患儿 术 前 ４小 时饮
２ ０ １ ３年 第 ９ 期
唇 腭‘ 裂 手 术 的 围 手 术 期 护 理
张 福 琼 张 燕 玲
（ 云 南省 第 二 人 民 医 院 口腔 颌 面 外科 云 南 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
【中图分 类－ ￣１ Ｒ４ ７ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ９ —２ ｄ ５ —０ １
漱， 严 禁大 声哭 闹 ， 以防切 口裂开 。 ４ 出 院 健 康 指 导 ４ ． １ 唇裂 患 者 ： 教 会 患者 家 长清 洁 唇部 切 口的 方法 ， 防 止 患 者
绝 大部 分患 者在 全麻 下实 施 整 复术 ， 极 少 数 患 者在 局麻 下 实 施 用 ３ 的双 氧水 和 ０ ． ９ 生理盐水去除血痂， 以 保 持唇 部 切 口 的清
女 １ ８ ３例 ， 年 龄最 小 ３月 ， 最大 ５ ６岁 。临床 诊 断情 况 ： 唇裂 ： ３ ０ ６例 ， 食 ２周 ， 半 流质饮 食 ２周 ， 一月 后恢 复正 常饮食 。
腭裂： ２ ０ ８ 例， 唇腭 裂 ： ４ ３ 例， 唇裂 术后 畸形 ９ ２ 例。
２ 治 疗 方 法
３ ． ２ ． ４ 切 口护理 ： 唇 裂 患者 术 后 ２ ４小 时后 ， 一 律 采 用 暴露 的 方法 ， 每 日用 ７ ５ 的酒 精擦 洗 切 口， 每 日两 次 ； 若表 面附 着血 痂 ， 可 洁； 腭 裂患 者 ， 每 日用 ０ ． ９ 生理盐 水加 口洁素 漱 口液 冲洗 切 口和含
进 行 分析 、 总结 ， 现报 告如 下 ： １ 临 床 资 料
３ ． ２ ． １ 体位 ： 术 后患 者应 去枕 平 卧位 ４ —６ 小时， 头 偏 向一侧 ，
３ ． ２ ． ２ 病情 观察 ： 术后 ２ ４小 时 为 围 手 术 期 ， 严 密 监 测 患 者 生
计， 唇 腭裂 男女 性别 之 比为 １ ． ５： １ ， 男 性 多 于 女 性 唇 腭 裂 主 要 是 遗 肩 下垫 软枕 ， 床 旁加 护栏 ， 避免麻 醉清 醒时 烦躁不 安 坠床 。
３ ． １ ． ２ 心理护理： 唇 腭 裂 患 者 均 有 不 同程 度 的 害羞 、 自卑 心 ５ 小 结 亲 近患 者 ， 用 和蔼 的态 度与 之交 流 ； 组 织做一 些快 乐 、 能建立 亲 近感 ， 复， 不 仅需要 精湛 的医疗 技术 ， 还需 要精 心 、 优 质的护 理技 术 ， 才能 达
水， １ ５分 钟 后 患 者 无 呕 吐 症 状 可 进 食 少 量 牛 奶 或 饮２ ０ １ ３年 ８月 共 收 唇 腭 裂 患 者 ５ １ ４例 ， 男 ３ ３ １例 ， 长鼓 励患 者多饮 水 ， 果 奶类 等 流 质饮 食 。腭 裂患 者 术后 进 食 流质 饮
安 全感 的游戏 ， 消 除或 减轻 患者 的紧 张 、 害怕 不安 的情 绪 。使患 者 在 到 患 者 满 意 的 效 果 。
医院有 在家 的感 觉 。
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ｒ ｍ ｌ
血 压 性 脑 出血 急 性 期 的 护 理
王 美 芳
科收治 １ ８ ０ ０例唇 腭裂 患者 的 ｌ 临床资 料 ， 对 围手术 期 患者 的护 理要 点 命体 征 、 面色 、 血氧饱 和度 、 切 口渗血及 呕吐 情况 保持 呼 吸道通 畅 。 ３ ． ２ ． ３ 饮食 护 理 ： 术后 ４ — ６小 时 麻 醉 清 醒 后 可 进 少 量 温 开
葡 萄糖 水 １ ０ ０ —２ ０ ０毫 升 ， 以后 禁 饮 食 。 理， 特别 是来 自山区农 村 的患者尤 为严 重 。针对 这一 现象 ， 术 前 主 动
４ ． ２ 腭裂 患者 ： 向患者家 长交 待饮食 及 出 院注 意事 项 ， 发放 疾 病 相关 的宣 传资料 ， 术后 三个 月复 诊并进 行语 音训 练治疗 。 通过对 １ ８ ０ ０唇腭 裂 患 者 围 手术 的护 理 ， 笔 者 体会 到 患 者 的 康
３ ． １ ． ３ 术晨 护理 ： 测 量 生命 体 征 ， 关 注 家 长 和患 者 的 主诉 ， 如
３ ． ２ 术 后 护 理
唇 腭 裂 是 口腔 颌 面 部 最 常 见 的 先 天 性 畸 形 ， 常与 腭 裂伴 发 。新
生儿 唇腭 裂的 患病 率 大 约 为 １ ： １ ０ ０ ０， 根 据 我 国出 生 缺 陷 检 测 中心 出现发 热 ， 腹泻 等情 况应及 时与 医生 联系 ， 必要 时推迟 手术 。 １ ９ ９ ６ —２ ０ ０ ０年所 获得 的结 果显示 ， 在全国３ ｌ各省 市 的 ２ ２ １ ８ ６ １ ６位 围 产儿中， 检 出唇 腭 裂 病 人 ３ ６ ０ ３例 ， 其患病率为 １ ． ６ ２ ４ ： １ ０ ０ ０ ， 。据 统 传 因素和 环境 因素造 成 的 。文 总 结 了 ２ ０ １ ０年 １月 ～２ ０ １ ３年 ８月 我