高血压性脑出血急性期的护理
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果引言高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，发病率和死亡率较高，给患者及其家属带来了极大的身心痛苦。
在高血压脑出血急性期，急诊救治和护理措施十分关键，对患者的生命安全和康复至关重要。
本文旨在探讨高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果，并总结临床经验，为临床工作提供参考。
一、高血压脑出血急诊救治1. 快速评估患者病情高血压脑出血患者往往病情急重，需要及时的评估病情，包括血压、神经系统症状及体征、患者病史等。
通过快速评估，可以为后续救治提供重要的参考信息。
2. 降低颅内压高血压脑出血导致颅内压增高，需要及时降低颅内压，以减轻对脑组织的损害。
常用的方法包括甘露醇、脱水剂等药物治疗，同时还需密切监测患者的生命体征和神经系统状况。
3. 控制高血压高血压是高血压脑出血的重要诱因，及时控制高血压可以减少脑出血的风险和减轻脑出血后的损害。
在急诊救治中，可以使用降压药物如硝普钠、硝酸甘油等，通过降低血压来保护患者的脑部血管。
4. 扩张脑血管高血压脑出血后，脑血管痉挛会导致脑组织缺血缺氧，加重脑组织的损伤。
急诊救治中需要使用扩张脑血管的药物，如酶联素、利巴韦林等，来改善脑血流，保护脑组织。
二、高血压脑出血的急性期护理1. 严密监测病情变化高血压脑出血急性期，患者病情常常剧烈波动，需要进行全天候的监测，包括血压、呼吸、心率、意识状态及神经系统症状等，及时发现病情变化并及时处理。
2. 防止并发症高血压脑出血患者容易出现一系列并发症，如脑水肿、脑血管痉挛、脑疝等，护理人员需密切观察患者的生命体征和神经系统状况，及时发现并处理各种并发症。
3. 营养支持高血压脑出血急性期，患者躯体状况较差，抵抗力较弱，需要进行营养支持来维持体力和免疫功能。
护理人员应注意患者的饮食摄入，提供高蛋白、高维生素的营养支持。
4. 情绪支持高血压脑出血极易造成患者及家属的焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需及时给予心理支持，协助患者和家属调整心态，积极配合治疗和护理。
急诊脑出血抢救护理常规
急诊脑出血抢救护理常规
【评估】
1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。
2•有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。
【急救护理】
1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。
2.监测生命体征、意识及瞳孔。
3.保持呼吸道通畅。
意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。
4.建立静脉通路，遵医嘱给药。
5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。
6.保持良好肢体位置，做好康复护理。
【病情观察要点及记录】
1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。
7.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。
3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。
8.潜在并发症一一消化道出血。
9.潜在并发症一一脑疝。
严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕
吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。
【健康指导】
1.保持情绪稳定。
2.合理饮食，戒烟酒。
3.生活规律，避免过度劳累。
4.保持大便通畅。
5•遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果高血压脑出血是指在高血压基础上脑血管破裂引起脑内出血的一种急性危重疾病。
急诊及护理措施的正确应用对于提高患者的生存率和预后至关重要。
本文将探讨急诊及护理措施的应用效果。
急诊期的护理措施包括早期评估、监护及治疗干预等。
早期评估是保证及时干预的基础。
护士应当快速稳定患者的呼吸、循环和神经功能。
需要对患者进行全面评估，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动、血压、呼吸等生命体征的监测。
通过评估的结果可以快速判断病情的严重程度，为后续治疗提供指导。
监护是急诊期护理的重要环节。
对于高血压脑出血患者来说，监测血压显得尤为重要。
一方面，及时降低不稳定的高血压可以减少二次出血的风险；过度降低血压也会导致脑灌注不足。
血压的控制应该是精确的，可通过持续动态监测实现。
心率、氧饱和度、ECG等的监测也是必不可少的。
监测结果可以为及时干预提供依据。
护理干预是急诊期的核心任务。
保持呼吸道通畅是非常重要的。
对于意识障碍患者，抬高头部、吸痰、气管插管等措施可以确保呼吸通畅。
控制脑内压力也是关键。
给予充分的氧气供应，维持呼吸畅通，降低氧需求是重要手段。
控制尿量，保持水电解质平衡也是必不可少的。
积极纠正凝血功能异常，防止再出血是护理的重要内容。
抗凝治疗在高血压脑出血急性期是禁忌的，需要根据患者具体情况进行合理用药。
急诊及护理措施的应用效果主要体现在减少并发症发生、提高患者预后。
及时合理的急诊及护理措施可以减轻脑损伤，降低神经功能障碍的发生率。
早期评估可以提高护理干预的准确性和及时性，确保合理的治疗方案。
监护措施可以迅速发现异常情况，及时采取措施干预。
护理干预可以维持患者生命体征的稳定，防止病情进一步恶化。
急诊及护理措施对于高血压脑出血的患者具有重要的应用效果。
高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果是显著的。
正确评估、监护和干预可以及时救治并避免并发症的发生。
在实际护理工作中还需密切关注患者的具体情况，灵活应用各种护理手段，以确保患者的生命安全和减轻后续的并发症。
高血压性脑出血的护理
高血压性脑出血的护理摘要：高血压性脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，发病急、进展快、病情凶险，病死率和致残率高。
所以护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术，要密切观察病情变化，注意生命体征的观察。
精心护理，预防并发症，促进机体功能恢复，对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。
关键词：高血压脑出血护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0300-011 急性期护理脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。
大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。
定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。
置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。
便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。
控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。
吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
头部置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力，甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。
应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。
血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起再出血。
2 一般护理2.1 心理护理。
高血压性脑出血患者，由于起病后丧失自理能力，常有焦虑、恐惧、孤独的感觉。
由于病程长，患者多有抑郁或烦躁情绪，这些不良因素妨碍病情的康复，护理人员必须怀着深厚的同情心，一方面积极治疗和精心护理，热情主动关心体贴患者。
另一方面做好解释宣教工作，经常安慰鼓励患者正确认识疾病，实事求是恰如其分地回答患者所提出的一切问题，及时掌握患者的心理需要，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动潜在的力量，使各项护理工作得以顺利进行。
2.2 专科护理。
2.2.1 肢体和皮肤的护理。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级是一种危重疾病，对患者的护理要求非常高。
下面是一份针对脑出血伴高血压3级患者的护理方案，希望对您有所帮助。
一、患者评估和监测1. 定期测量患者的血压，每4小时一次，并记录数据，以监测血压的变化情况。
2. 监测患者意识状态，包括清醒程度和意识模糊程度，并进行神经系统评估。
3. 持续监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率和呼吸深度。
4. 定期评估患者的心率和心律，记录数据。
5. 监测患者的体温，每4小时一次，并记录数据。
6. 监测患者的瞳孔反应和大小，观察是否对光有反应。
二、卧床休息和体位翻身1. 将患者安置在卧床位上，并保持平卧位，避免患者突然坐起或站立。
2. 每2小时帮助患者进行体位翻身，防止压疮的发生。
3. 鼓励患者多休息，保持充足的睡眠。
三、脑压监测和降低脑压1. 根据医嘱，进行脑压监测，如颅内压测量等，以及监测其指标的变化。
2. 保持患者头部升高30度的位置，利于降低脑压。
3. 协助患者进行镇静或麻醉治疗，以达到降低脑压的目的。
四、监测和管理呼吸道1. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度，及时处理呼吸困难和低氧血症的情况。
2. 每2小时清洁患者口腔，以减少呼吸道感染的风险。
3. 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
五、保持水电解质平衡1. 监测患者的液体入量和出量，及时调整液体的管理，确保水分平衡。
2. 监测患者的电解质，如钠、钾、钙的水平，及时纠正异常。
六、饮食和营养支持1. 患者处于重症状态，饮食方面应根据医嘱进行限制和调整。
2. 给予高蛋白、高维生素、高热量的食物，满足患者的营养需求。
七、监测和预防感染1. 定期测量患者的体温，发现异常即刻处理。
2. 保持患者周围环境清洁，定期更换床单和衣物。
3. 做好患者的皮肤清洁和护理工作，以预防感染的发生。
八、心理支持1. 给予患者温暖和关怀，帮助患者调整情绪。
2. 给予患者恰当的沟通和交流，安抚其焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高自身恢复能力。
高血压脑出血患者的护理
高血压脑出血患者的护理高血压脑出血患者的护理介绍：高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，其护理对患者的康复和生活质量至关重要。
本文档提供了详细的护理指导，包括患者评估、护理计划、护理措施和护理注意事项等内容，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
1：患者评估1.1 初步评估：包括患者病史了解、神经系统评估等。
1.2 详细评估：包括意识状态、脑神经功能、肢体活动、心血管功能、呼吸功能等。
2：护理计划2.1 制定护理目标：根据患者评估结果，确定合理的治疗目标。
2.2 设计护理计划：依据护理目标，制定细化的护理计划，包括药物治疗、营养支持、康复训练等。
3：护理措施3.1 保持患者稳定：维持患者的生命体征稳定，包括监测血压、心率、呼吸等。
3.2 防止复发出血：监测血压，及时用药控制高血压；监测出血部位，预防并发症的发生。
3.3 提供适宜的护理环境：保持室内环境安静、整洁，减少刺激以促进患者休息和康复。
3.4 给予心理支持：与患者交流，鼓励患者积极面对疾病，增强信心。
4：护理注意事项4.1 观察患者病情：密切观察患者的意识状态、神经功能等变化，及时调整护理计划。
4.2 管理患者用药：按照医嘱给药，定时监测药物疗效和副作用。
4.3 预防并发症：注意护理体位，防止压疮；提供营养支持，预防感染和营养不良等。
4.4 康复训练：根据患者情况，开展适当的物理治疗、康复训练，促进患者康复。
附件：1：高血压脑出血患者护理记录表2：高血压脑出血患者饮食指南3：高血压脑出血患者药物清单法律名词及注释：1：高血压脑出血：由于长期高血压引起的脑血管破裂出血。
2：护理目标：护理工作中为患者设定的预期结果，如控制血压、改善神经功能等。
3：室内环境安静：根据相关法律法规的要求，保持住院环境的安静，以便患者休息和康复。
高血压脑出血的观察及护理要点
4) 准确记录出入量 观察有无脱水，准确记录24小时出入量， 为医生治疗提供依据。 5) 各种管道的护理 加强管道的护理，妥善固定，保持引流 管通畅，防止受压、扭曲、脱管，观察引流液的颜色及性 质，并记录引流量；注意无菌操作，防止感染发生。
7、心理护理 脑血管患者常因肢体瘫痪、语言障碍、大小 便失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理， 对治疗缺乏信心，应尊重患者的人格，态度和蔼、 语言亲切，耐心地做好患者及家属的解释工作， 帮助患者调整心理情绪，维持患者家庭和谐、社 会融洽，让患者体会到相互信任所带来的愉快情 绪，使患者保持积极乐观的情绪，树立战胜疾病 的信心。
护理要点
一般护理 昏迷患者的护理
一般护理
1） 脑出血患者大多病情急，进展快，患者发病24小时 内要绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，有利于静脉回 流，减轻脑组织过度充血、水肿。谵妄、躁动病人加保护 性床栏，必要时约束带约束，保持保持病室整齐、床铺干 燥、整洁定时通风，护理操作尽量集中进行，避免不良刺 激。循环风紫外线空气消毒定时翻身，1 h～2 h翻身叩背 1次，翻身时避免拖拽病人以防止关节牵拉、脱位或周围 组织损伤。翻身后要仔细观察受压部位的皮肤情况，按摩 受压部位，保持各种管道通畅，
瞳孔的观察
观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过 观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤 程度和可能存在的问题。一般1 h～2 h观察1次，并做好记 录。注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。 1）若瞳孔中度，两眼球凝视病灶对侧，可伴有眼球震颤， 眼球分离及外展麻痹，提示小脑出血。 2）若眼球固定，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射消失， 提示病情危重；立即通知医生，对症处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ ． １ 术 前 护 理
３ ． １ ． １ 术 前 常规 护理 ： 指 导 家 长 给 患儿 注意 保 暖 ， 避免受凉，
预 防感 冒引起 咳嗽 ， 发热 ， 腹泻等， 以免 延误 手 术 日期 。术 前认 真 仔 跌 倒 、 撞伤 ， 避免剧 烈 的运动 ， 致切 口复裂 ， 半年 内不 得进食 较 硬 的食 细 检查 面唇 部有 无皮 肤炎症 、 抓 伤或 盯伤 。如果 出现 上述 症状 ， 通 知 物 ， 术 后三个 月复 诊 ， 交 代家 长二期 修 复术 的时间 。 医生延 期手 术 。术前 常规 ６小时禁 饮 食 ， ３ —６月 患儿 术 前 ４小 时饮
２ ０ １ ３年 第 ９ 期
唇 腭‘ 裂 手 术 的 围 手 术 期 护 理
张 福 琼 张 燕 玲
（ 云 南省 第 二 人 民 医 院 口腔 颌 面 外科 云 南 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
【中图分 类－ ￣１ Ｒ４ ７ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ９ —２ ｄ ５ —０ １
漱， 严 禁大 声哭 闹 ， 以防切 口裂开 。 ４ 出 院 健 康 指 导 ４ ． １ 唇裂 患 者 ： 教 会 患者 家 长清 洁 唇部 切 口的 方法 ， 防 止 患 者
绝 大部 分患 者在 全麻 下实 施 整 复术 ， 极 少 数 患 者在 局麻 下 实 施 用 ３ 的双 氧水 和 ０ ． ９ 生理盐水去除血痂， 以 保 持唇 部 切 口 的清
女 １ ８ ３例 ， 年 龄最 小 ３月 ， 最大 ５ ６岁 。临床 诊 断情 况 ： 唇裂 ： ３ ０ ６例 ， 食 ２周 ， 半 流质饮 食 ２周 ， 一月 后恢 复正 常饮食 。
腭裂： ２ ０ ８ 例， 唇腭 裂 ： ４ ３ 例， 唇裂 术后 畸形 ９ ２ 例。
２ 治 疗 方 法
３ ． ２ ． ４ 切 口护理 ： 唇 裂 患者 术 后 ２ ４小 时后 ， 一 律 采 用 暴露 的 方法 ， 每 日用 ７ ５ 的酒 精擦 洗 切 口， 每 日两 次 ； 若表 面附 着血 痂 ， 可 洁； 腭 裂患 者 ， 每 日用 ０ ． ９ 生理盐 水加 口洁素 漱 口液 冲洗 切 口和含
进 行 分析 、 总结 ， 现报 告如 下 ： １ 临 床 资 料
３ ． ２ ． １ 体位 ： 术 后患 者应 去枕 平 卧位 ４ —６ 小时， 头 偏 向一侧 ，
３ ． ２ ． ２ 病情 观察 ： 术后 ２ ４小 时 为 围 手 术 期 ， 严 密 监 测 患 者 生
计， 唇 腭裂 男女 性别 之 比为 １ ． ５： １ ， 男 性 多 于 女 性 唇 腭 裂 主 要 是 遗 肩 下垫 软枕 ， 床 旁加 护栏 ， 避免麻 醉清 醒时 烦躁不 安 坠床 。
３ ． １ ． ２ 心理护理： 唇 腭 裂 患 者 均 有 不 同程 度 的 害羞 、 自卑 心 ５ 小 结 亲 近患 者 ， 用 和蔼 的态 度与 之交 流 ； 组 织做一 些快 乐 、 能建立 亲 近感 ， 复， 不 仅需要 精湛 的医疗 技术 ， 还需 要精 心 、 优 质的护 理技 术 ， 才能 达
水， １ ５分 钟 后 患 者 无 呕 吐 症 状 可 进 食 少 量 牛 奶 或 饮２ ０ １ ３年 ８月 共 收 唇 腭 裂 患 者 ５ １ ４例 ， 男 ３ ３ １例 ， 长鼓 励患 者多饮 水 ， 果 奶类 等 流 质饮 食 。腭 裂患 者 术后 进 食 流质 饮
安 全感 的游戏 ， 消 除或 减轻 患者 的紧 张 、 害怕 不安 的情 绪 。使患 者 在 到 患 者 满 意 的 效 果 。
医院有 在家 的感 觉 。
．－．
Ｊ Ｌ ＿ － Ｅｊ
ｒ ｍ ｌ
血 压 性 脑 出血 急 性 期 的 护 理
王 美 芳
科收治 １ ８ ０ ０例唇 腭裂 患者 的 ｌ 临床资 料 ， 对 围手术 期 患者 的护 理要 点 命体 征 、 面色 、 血氧饱 和度 、 切 口渗血及 呕吐 情况 保持 呼 吸道通 畅 。 ３ ． ２ ． ３ 饮食 护 理 ： 术后 ４ — ６小 时 麻 醉 清 醒 后 可 进 少 量 温 开
葡 萄糖 水 １ ０ ０ —２ ０ ０毫 升 ， 以后 禁 饮 食 。 理， 特别 是来 自山区农 村 的患者尤 为严 重 。针对 这一 现象 ， 术 前 主 动
４ ． ２ 腭裂 患者 ： 向患者家 长交 待饮食 及 出 院注 意事 项 ， 发放 疾 病 相关 的宣 传资料 ， 术后 三个 月复 诊并进 行语 音训 练治疗 。 通过对 １ ８ ０ ０唇腭 裂 患 者 围 手术 的护 理 ， 笔 者 体会 到 患 者 的 康
３ ． １ ． ３ 术晨 护理 ： 测 量 生命 体 征 ， 关 注 家 长 和患 者 的 主诉 ， 如
３ ． ２ 术 后 护 理
唇 腭 裂 是 口腔 颌 面 部 最 常 见 的 先 天 性 畸 形 ， 常与 腭 裂伴 发 。新
生儿 唇腭 裂的 患病 率 大 约 为 １ ： １ ０ ０ ０， 根 据 我 国出 生 缺 陷 检 测 中心 出现发 热 ， 腹泻 等情 况应及 时与 医生 联系 ， 必要 时推迟 手术 。 １ ９ ９ ６ —２ ０ ０ ０年所 获得 的结 果显示 ， 在全国３ ｌ各省 市 的 ２ ２ １ ８ ６ １ ６位 围 产儿中， 检 出唇 腭 裂 病 人 ３ ６ ０ ３例 ， 其患病率为 １ ． ６ ２ ４ ： １ ０ ０ ０ ， 。据 统 传 因素和 环境 因素造 成 的 。文 总 结 了 ２ ０ １ ０年 １月 ～２ ０ １ ３年 ８月 我