传出神经系统药理(5-7章)

应
血小板 突触前膜 血管平滑肌
效应
收缩 收缩 糖原分解；糖原异生 超极化和松弛 增强收缩力；心律失常
减少胰岛素分泌 聚集 减少NE分泌（负反馈） 收缩
2014年10月
肾 受体
分布
效应
上 腺
β1
心 肾球旁细胞
素
正性作用 增加肾素分泌
受
平滑肌（血管，
体
支气管，胃肠道 松弛
的 分
β2
尿道） 骨骼肌
布 及 效
2014年10月
4. 传出神经递质的释放 神经冲动 →到达神经末梢 →突触前膜去极化 →Ca2+内流↑ →囊泡膜与突触前膜融合 →递质释放入突触间隙
(胞裂外排) (量子化释放)
与突触后膜受体结合→生物效应 → 与突触前膜受体结合→调节递质释放
神 经 冲 动
Ca2+
递质
囊 泡
突触前膜 突触后膜
突触间隙
④ 影响递质的的生物转化 如新斯的明 2014年10月
2014年10月
2014年10月
复习题： 1．传出神经系统末梢可释放哪些递质？根据释 放的递质不同可以分为几类？各类分别包括哪些 神经？ 2、试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、 贮存、释放和代谢过程 3、M、N、α、β受体的分布及激动时的效应？
肝 突触前膜
糖原分解；钾摄取 糖原分解；糖原异生 （正反馈）增加NE分泌
应
β3 脂肪组织
脂肪分解
2014年10月
第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类
1. 传出神经系统药物的作用方式
1） 直接作用于受体
2） 影响递质
① 影响递质的生物合成 如甲酪氨酸
② 影响递质的释放
如麻黄素
③ 影响递质的转运和贮存 如利舍平
1、M、N胆碱受体激动药：如乙酰胆碱、卡巴胆碱 2、M胆碱受体激动药：如毛果芸香碱 3、N胆碱受体激动药：如烟碱
第五章
传出神经系统药理概论
Outline of efferent nervous system pharmacology
2014年10月
大纲要求
1. 掌握： ①传出神经系统递质和受体分类及其生理功能。 ②传出神经系统药物的基本作用原理与分类。
2. 熟悉：乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、 转运、贮存、释放和代谢。
受体
2014年10月
5. 传出神经递质的消除 ①Ach的消除
2014年10月
5. 传出神经递质的消除
②NA作用的消除
uptake1:储存型75%~90% uptake2:代谢型 其它:
2014年10月
小结 1
2014年10月
小结 2
2014年10月
二、 传出神经系统的受体
(－)、传出神经系统受体的命名 问题7： 根据与递质结合的不同传出神经系统的受体不同
2014年10月
受体
胆
碱 M1 能
神 经 M2
受
体 的 M3 分
布 及 M4
效 应 M5
分布
CNS、胃壁细胞 自主神经节
心脏 神经末梢突触前膜 CNS 腺体、血管内皮 平滑肌
外分泌腺、 平滑肌、CNS
CNS
效应
中枢兴奋、胃酸分泌 胃肠活动增强 负性作用 突触前负反馈抑制 神经抑制 腺体分泌增加、平滑肌收缩 血管扩张（NO引起）
问题2：
自
主 自主神经与运动神
神 经
经径路（结构）有
何不同？
运动神经
2014年10月
第二节 传出神经系统的递质和受体
一．传出神经系统的递质
1. 传出神经突触的超微结构
自 问题3：
主
神 神经节与神经效 经 应器衔接处结构
有何特征？
运动神经
2014年10月
问题4： 信息是如何经突触
传递的？
问题7：
两种分类之间又有什么关 系？
2014年10月
2.传出神经系统的分类
（一）解剖学分类： 自主神交 副经感交神感经神经 运动神经
（二）按递质分类： 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 NANC能神经
传出神经分类模式图
2014年10月
3. 传出神经递质的生物合成和贮存
囊泡 vesicle
膨体 varicosity
又该如何分类呢？
①乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor) ②肾上腺素受体(adrenoceptor)
2014年10月
(二)传出神经系统受体亚型 1、乙酰胆碱受体 ★ M受体(毒蕈碱样受体，Muscarine receptor）：M1-M5 ★ N受体(烟碱样受体，Nicotine receptor)： Nn(N1)和Nm(N2) 2、肾上腺素受体 ★ α受体：α1 (α1A、α1B、α1D )和α2 (α2A、α2B、α2C) ★ β受体(β1、 β2、 β3 )
突触(synapse)结构示意图
2014年10月
问题5： 传出神经系统神经末梢释放释放哪些递质？
①乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） ②去甲肾上腺素（noradrenaline， NA） ③其他（DA、5-HT、GABA、VIP、SP、NO等）
2014年10月
问题6：
传出神经系统若按释放的 递质不同又该如何分类？
2014年10月
受体
胆
分布
碱
能
神 经
NM
神经肌肉接头
受ห้องสมุดไป่ตู้
体
的
分 布
NN
及
自主神经节 肾上腺髓质
效
应
效应
骨骼肌收缩
节后纤维效应，兴奋时，
？ 交感神经和副交感神经
会同时兴奋。 髓质细胞去极化
2014年10月
受体
分布
肾
上 腺
素 α1
受 体 的
血管平滑肌 尿道平滑肌 肝 肠平滑肌 心
分
布
胰岛β细胞
及 效
α2
3. 了解：传出神经系统解剖分类。
2014年10月
第一节 概述 问题1： 神经系统在解剖中是如何 分类的？传出神经系统属 于哪一部分？
2014年10月
神经的解剖学分类
中枢神经 周围神经
传出神经 传入神经
运动神经系统
自主神经系统
（植物神经系统） （内脏神经系统）
交感神经 副交感神经
2014年10月
2014年10月
第 六 章 胆碱受体激动药 Cholinoceptor Agonists
2014年10月
大纲要求 1. 掌握：毛果芸香碱的药理作用、临床应用，
不良反应；
2. 了解：胆碱酯酶的生物化学特征；难逆性抗胆 碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。
2014年10月
一、胆碱受体激动药分类：
①运动神经
②交感神经
2014年10月
①胆碱能神经递质的 生物合成、贮存
a. 合成
ChAT
胆碱+ AcCOA→Ach b. 贮存 囊泡（vesicles）
2014年10月
②肾上腺素能神经递 质的生物合成、贮存
a. 合成
酪氨酸T→H多巴D→DC多巴胺 →Dβ去H 甲肾上腺素 b. 贮存 囊泡（vesicles）