新生儿剥脱性皮炎15例临床护理
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工作 。百度文库
［ ］ 徐 丽萍 ．ｏ例 剥脱 性皮 炎 的 护 理体 会 ［ ］ 中国 西部 科 技 ， ３ １ Ｊ．
２ ０ ５： ｏ０ ０ ４， １ ．
细 菌及 毒 素入 血 。在 此 基 础 上 选 择 有 效 抗 生 素 全 身 应
日用 紫 外线 照 射 消 毒 ２次 ， 次 ３ ｎ以上 ， 面 用 每 ０ ｍｉ 地
１０ ０ｍｇ Ｌ含 氯 消 毒 液 湿拖 ２次 ， ０ ／ 暖箱 内外 每 日用 消 毒
液擦 拭 。 医护 人 员 接 触 患 儿 前 洗 手 、 口罩 ， 格 执 行 戴 严 消 毒 隔 离 制 度 ， 格 遵 守 无 菌 技 术 操 作 。 所 有 接 触 患 严
时 间 ７～ １ 。 ２ ｄ
次 大 小便 后 ， 生 理 盐 水 棉 签 清 洗 ， 湿 润 烫 伤 膏 ， 用 涂 注
意 动 作要 轻柔 ， 免 擦 伤 。 避 ２６ 尽量使 患儿 安 静 ． 患儿 哭 闹 、 动易 引起 皮 肤损 伤 ， 躁 应 尽量 满足其 生理 需要 ， 给予 安抚 ， 必要 时可使 用镇静 剂 。 ２ ７ 支 持 疗 法 保 证 营 养 的 供 给 ： 心 喂 养 ， 能 进 ． 耐 不 食 或病 情 较 重 者 ， 给 予 静 脉 高 价 营 养 、 血 浆 或 新 鲜 可 输 血 。纠 正 水 、 电解 质 紊 乱 并 静 脉 应 用 抗 生 素 ： 确 记 录 准 ２ ４ ｈ出入 水 量 ， 指 导 液 体 和 电 解 质 的 补 充 ， 持 电 解 以 维 质 平 衡 ， 止 肾功 能 损 害 。应 用抗 生 素控 制 感 染 。 防 新 生 儿 剥 脱 性 皮 炎 ， 皮 肤 感 染 性 疾 病 。其 致 病 是 菌 是 凝 固酶 阳性 第 Ⅱ噬 菌 体 组 金 黄 色 葡 萄 球 菌 。这 种
收稿 日期 ：０ ０— ６—１ ２１ ０ ５
［ ］ 袁允如 ． ２ 新生儿剥脱性皮 炎的护理 ［ ］海南医学 ， Ｏ ，２４ Ｊ． ２ ｌ１ ：． Ｏ
作 者 单 位 ： 阳东 方 医 院 ， 南 洛 阳 ４ １０ 洛 河 ７０３
作者简介 ： 齐宝 珠 （９ ２一） 女 ， 南 洛 阳 ， 主任 护 师 ， 事 儿 科 护 理 １６ ， 河 副 从
２ 临床 护理
２ １ 保 护性 隔 离 ．
患 儿 入 住 新 生 儿 监 护 病 房 ， 室 每 病
致 病 菌 毒 力 较 强 ， 产 生 一 种 可 溶 性 毒 素 一 表 皮 松 解 可 毒 素 ， 使 表 皮 颗 粒 层 细 胞 离 解 ， 损 面 积 广 泛 ， 上 可 皮 加 新 生 儿 免 疫 功 能 低 下 ， 死 率 达 ５ ％ … 。 多 于 ｌ 内 病 ０ 周 死 于 脓 毒 败 血 症 或 肺 炎 。 一 般 根 据 出 生 后 １—５周 发 病 及 皮损 表 现 即 可诊 断 。 护 士 应 掌握 疾 病 特 点 和 正 确 的护 理 方 法 ， 别 是 保 护 性 隔 离 和 局 部 清 洁 护 理 ， 少 特 减
齐 宝珠
关 键 词 ： 生 儿 ； 脱 性 皮 炎 ； 萄 球 菌 ； 理 新 剥 葡 护 中图分 类号 ： ７３２ Ｒ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ ２—６ ８ ２ １ ） ３— ２ ９—０ １７ ８ Ｘ（ ０ ０ ０ ０ ２ １
新 生 儿剥 脱 性 皮 炎 ， 称 葡 萄 球 菌 皮 肤 烫 伤 综 合 又 征 、 萄 球 菌 性 中 毒 性 表 皮 坏 死 松 解 症 或 Ｒ ｔ ｒ综 合 葡 ｉｅ ｌ 征 … 。以全 身 泛 发 性 红 斑 松 解 性 大 及 大 片 表 皮 剥 脱 为 特 征 ， 病 突然 ， 不 及 时 治疗 ， 情 发 展 可 继 发 感 染 、 起 如 病 败 血 症 导 致 死 亡 。现 将 我 科 ２ ０ ０ ２～２ ０ ０ ９年 收 治 的 １ ５ 例 新 生儿 剥脱 性 皮 炎 的 护 理 报 告 如 下 。
河 南科 技 大学 学 报 （ 学 版 ） 医
２１ ０ ０年 ９月 第 ２ ８卷
第 ３期
・２ ２ ９・
新生Ｊ￣脱性皮炎 １ Ｌｆ ］ ５例 临 床 护 理
Ｃｌｎ ｃ ｌＮｕｒ ｉ ｇ ｏ ５ Ｎｅ － ｏ ｎｓ ｗｉｈ Ｅｘ ｏ ｉ ｔｖ ｒ ａ ｉｉ ｉ ｉａ ｓｎ ｎ １ ｗ ｂ ｒ ｔ ｆ ｌａ ｉ ｅ Ｄｅ ｍ ｔｔｓ
１ 临床 资料
液 多 时 ， ３ 硼 酸 溶 液 纱 布 ４—６层 连 续 湿 敷 ， 不 滴 用 ％ 以 水 为 宜 ， ２～３ ｈ更 换 １次 。恢 复 期 时 ， 肤 干 燥 结 每 皮 痂 、 起 ， 无 菌剪 刀 剪 去翘 起 部 分 ， 不 可 用 手 撕 、 翘 用 切
扯 ， 免引起出血。 以 ２ ３ 注意 患儿 的体 位 根 据 皮 损 部 位 、 度 、 小 ， ． 程 大 采
儿 的用 物 均 行 严 格 消 毒 。 ２ ２ 皮 损 护 理 加 强 皮 肤 护 理 是 治 疗 成 功 的 重 要 条 ．
件 之 一 。采 用 暴 露 疗 法 ， 利 于 创 面 观 察 和 处 理 。 有
用 ， 外 全 身 营 养 支 持 可 促 进 疾 病痊 愈 ， 短病 程 。 另 缩
参 考文 献 ：
［ ］ 周茂恒 ． 用新 生 儿 学 ［ ． ３版． 京 ： 民 卫 生 出版 １ 实 Ｍ］ 第 北 人
社 ，０ ３ ７ ７ ２０ ：８ ．
将 患 儿 置 于 暖 箱 内 ， 温 ３ ３ ￣ 全 身 裸 露 ， 面 铺 箱 ０～ ２Ｃ。 床
无 菌 纱 垫 ， 意 保 持 平 整 ， 日更 换 ２次 。 如 被 尿 液 或 注 每 大便 污 染 ， 时 更换 。创 面 直 接 涂 湿 润 烫 伤 膏 ， 烂 渗 随 糜
取 灵 活 的 翻 身 法 。如 仰 卧 位 、 卧 位 、 侧 卧 位 、 俯 左 右 侧 卧 位 。 翻 身 时 将 患儿 抱 起 ， 免 拖 、 、 等 动 作 ， 避 拉 推 防 止 损 伤 皮 肤 。并 注 意检 查皮 肤 受 压 部 位 。
２ ４ 五 官 的护 理 ． 患 儿 眼 内分 泌 物 多 时 ， 时 用 生 理 及
１ １ 一 般 资料 ．
本组 １ ５例 患 儿 ， ｌ 男 Ｏ例 ， ５例 ， 女 日龄
７～２ ， 均 １ ． 。就诊 时 间为 发病 后 １～ 早 产儿 ８ｄ 平 ７ ５ｄ ４ｄ，
】 ， 部患 儿均 来 自卫 生 条 件较 差 的农 村或 郊 区 。 例 全
１２ 临床特点 ． 全部 患 儿 均 以 面 部 、 口周 暗 红 色 斑 起
盐 水 冲 洗 双 眼 ， 眼 药 。 耳 廓 糜 烂 时 ， 意 防 止 渗 液 流 滴 注
入 耳 内引 起 中 耳 炎 。每 日 口腔 护 理 ２次 。
２５ 大小便护理 ． 如 骶 尾 部 及 肛 周 皮 肤 糜 烂 ， 在 每 应
病 ， 速 蔓 延 至 躯 干 、 肢 。１～２ ｄ内 其 上 表 皮 起 皱 ， 迅 四 稍 用力 摩 擦 ， 皮 即 大 片 脱 落 ， 出 鲜 红 色 糜 烂 面 ， 表 露 状 如 烫 伤 。伴 体 温 改 变 １ ４例 （ 热 １ 例 ， 温 不 升 ２ 发 ２ 体 例 ）， 乳 ５例 ， 拒 反应 低 下 ２例 ， 膜 炎 、 结 口腔 炎 各 １例 。 １ ５例 均 做 血 培 养 、 液 培 养 、 疱 ｃ反 应 蛋 白 、 、 、 常 血 尿 粪 规 检查 ， 常 规 白细 胞 升 高 ８例 ， 常 ５例 ， 低 ２例 。 血 正 降 ｃ反 应 蛋 白明显 增 高 ２例 ， 液 培 养 均 为金 黄 色 葡 萄 球 疱 菌 生 长 ， 敏 试 验 为万 古 霉 素 、 胺 卡 那 霉 素 敏 感 。血 药 丁 培 养 阳性 ２例 ， 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 生 长 。尿 常 规 、 均 粪 常规均正常。１ ５例 患儿 均 痊 愈 出 院 ， 瘢 痕 形 成 ， 院 无 住
［ ］ 徐 丽萍 ．ｏ例 剥脱 性皮 炎 的 护 理体 会 ［ ］ 中国 西部 科 技 ， ３ １ Ｊ．
２ ０ ５： ｏ０ ０ ４， １ ．
细 菌及 毒 素入 血 。在 此 基 础 上 选 择 有 效 抗 生 素 全 身 应
日用 紫 外线 照 射 消 毒 ２次 ， 次 ３ ｎ以上 ， 面 用 每 ０ ｍｉ 地
１０ ０ｍｇ Ｌ含 氯 消 毒 液 湿拖 ２次 ， ０ ／ 暖箱 内外 每 日用 消 毒
液擦 拭 。 医护 人 员 接 触 患 儿 前 洗 手 、 口罩 ， 格 执 行 戴 严 消 毒 隔 离 制 度 ， 格 遵 守 无 菌 技 术 操 作 。 所 有 接 触 患 严
时 间 ７～ １ 。 ２ ｄ
次 大 小便 后 ， 生 理 盐 水 棉 签 清 洗 ， 湿 润 烫 伤 膏 ， 用 涂 注
意 动 作要 轻柔 ， 免 擦 伤 。 避 ２６ 尽量使 患儿 安 静 ． 患儿 哭 闹 、 动易 引起 皮 肤损 伤 ， 躁 应 尽量 满足其 生理 需要 ， 给予 安抚 ， 必要 时可使 用镇静 剂 。 ２ ７ 支 持 疗 法 保 证 营 养 的 供 给 ： 心 喂 养 ， 能 进 ． 耐 不 食 或病 情 较 重 者 ， 给 予 静 脉 高 价 营 养 、 血 浆 或 新 鲜 可 输 血 。纠 正 水 、 电解 质 紊 乱 并 静 脉 应 用 抗 生 素 ： 确 记 录 准 ２ ４ ｈ出入 水 量 ， 指 导 液 体 和 电 解 质 的 补 充 ， 持 电 解 以 维 质 平 衡 ， 止 肾功 能 损 害 。应 用抗 生 素控 制 感 染 。 防 新 生 儿 剥 脱 性 皮 炎 ， 皮 肤 感 染 性 疾 病 。其 致 病 是 菌 是 凝 固酶 阳性 第 Ⅱ噬 菌 体 组 金 黄 色 葡 萄 球 菌 。这 种
收稿 日期 ：０ ０— ６—１ ２１ ０ ５
［ ］ 袁允如 ． ２ 新生儿剥脱性皮 炎的护理 ［ ］海南医学 ， Ｏ ，２４ Ｊ． ２ ｌ１ ：． Ｏ
作 者 单 位 ： 阳东 方 医 院 ， 南 洛 阳 ４ １０ 洛 河 ７０３
作者简介 ： 齐宝 珠 （９ ２一） 女 ， 南 洛 阳 ， 主任 护 师 ， 事 儿 科 护 理 １６ ， 河 副 从
２ 临床 护理
２ １ 保 护性 隔 离 ．
患 儿 入 住 新 生 儿 监 护 病 房 ， 室 每 病
致 病 菌 毒 力 较 强 ， 产 生 一 种 可 溶 性 毒 素 一 表 皮 松 解 可 毒 素 ， 使 表 皮 颗 粒 层 细 胞 离 解 ， 损 面 积 广 泛 ， 上 可 皮 加 新 生 儿 免 疫 功 能 低 下 ， 死 率 达 ５ ％ … 。 多 于 ｌ 内 病 ０ 周 死 于 脓 毒 败 血 症 或 肺 炎 。 一 般 根 据 出 生 后 １—５周 发 病 及 皮损 表 现 即 可诊 断 。 护 士 应 掌握 疾 病 特 点 和 正 确 的护 理 方 法 ， 别 是 保 护 性 隔 离 和 局 部 清 洁 护 理 ， 少 特 减
齐 宝珠
关 键 词 ： 生 儿 ； 脱 性 皮 炎 ； 萄 球 菌 ； 理 新 剥 葡 护 中图分 类号 ： ７３２ Ｒ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ ２—６ ８ ２ １ ） ３— ２ ９—０ １７ ８ Ｘ（ ０ ０ ０ ０ ２ １
新 生 儿剥 脱 性 皮 炎 ， 称 葡 萄 球 菌 皮 肤 烫 伤 综 合 又 征 、 萄 球 菌 性 中 毒 性 表 皮 坏 死 松 解 症 或 Ｒ ｔ ｒ综 合 葡 ｉｅ ｌ 征 … 。以全 身 泛 发 性 红 斑 松 解 性 大 及 大 片 表 皮 剥 脱 为 特 征 ， 病 突然 ， 不 及 时 治疗 ， 情 发 展 可 继 发 感 染 、 起 如 病 败 血 症 导 致 死 亡 。现 将 我 科 ２ ０ ０ ２～２ ０ ０ ９年 收 治 的 １ ５ 例 新 生儿 剥脱 性 皮 炎 的 护 理 报 告 如 下 。
河 南科 技 大学 学 报 （ 学 版 ） 医
２１ ０ ０年 ９月 第 ２ ８卷
第 ３期
・２ ２ ９・
新生Ｊ￣脱性皮炎 １ Ｌｆ ］ ５例 临 床 护 理
Ｃｌｎ ｃ ｌＮｕｒ ｉ ｇ ｏ ５ Ｎｅ － ｏ ｎｓ ｗｉｈ Ｅｘ ｏ ｉ ｔｖ ｒ ａ ｉｉ ｉ ｉａ ｓｎ ｎ １ ｗ ｂ ｒ ｔ ｆ ｌａ ｉ ｅ Ｄｅ ｍ ｔｔｓ
１ 临床 资料
液 多 时 ， ３ 硼 酸 溶 液 纱 布 ４—６层 连 续 湿 敷 ， 不 滴 用 ％ 以 水 为 宜 ， ２～３ ｈ更 换 １次 。恢 复 期 时 ， 肤 干 燥 结 每 皮 痂 、 起 ， 无 菌剪 刀 剪 去翘 起 部 分 ， 不 可 用 手 撕 、 翘 用 切
扯 ， 免引起出血。 以 ２ ３ 注意 患儿 的体 位 根 据 皮 损 部 位 、 度 、 小 ， ． 程 大 采
儿 的用 物 均 行 严 格 消 毒 。 ２ ２ 皮 损 护 理 加 强 皮 肤 护 理 是 治 疗 成 功 的 重 要 条 ．
件 之 一 。采 用 暴 露 疗 法 ， 利 于 创 面 观 察 和 处 理 。 有
用 ， 外 全 身 营 养 支 持 可 促 进 疾 病痊 愈 ， 短病 程 。 另 缩
参 考文 献 ：
［ ］ 周茂恒 ． 用新 生 儿 学 ［ ． ３版． 京 ： 民 卫 生 出版 １ 实 Ｍ］ 第 北 人
社 ，０ ３ ７ ７ ２０ ：８ ．
将 患 儿 置 于 暖 箱 内 ， 温 ３ ３ ￣ 全 身 裸 露 ， 面 铺 箱 ０～ ２Ｃ。 床
无 菌 纱 垫 ， 意 保 持 平 整 ， 日更 换 ２次 。 如 被 尿 液 或 注 每 大便 污 染 ， 时 更换 。创 面 直 接 涂 湿 润 烫 伤 膏 ， 烂 渗 随 糜
取 灵 活 的 翻 身 法 。如 仰 卧 位 、 卧 位 、 侧 卧 位 、 俯 左 右 侧 卧 位 。 翻 身 时 将 患儿 抱 起 ， 免 拖 、 、 等 动 作 ， 避 拉 推 防 止 损 伤 皮 肤 。并 注 意检 查皮 肤 受 压 部 位 。
２ ４ 五 官 的护 理 ． 患 儿 眼 内分 泌 物 多 时 ， 时 用 生 理 及
１ １ 一 般 资料 ．
本组 １ ５例 患 儿 ， ｌ 男 Ｏ例 ， ５例 ， 女 日龄
７～２ ， 均 １ ． 。就诊 时 间为 发病 后 １～ 早 产儿 ８ｄ 平 ７ ５ｄ ４ｄ，
】 ， 部患 儿均 来 自卫 生 条 件较 差 的农 村或 郊 区 。 例 全
１２ 临床特点 ． 全部 患 儿 均 以 面 部 、 口周 暗 红 色 斑 起
盐 水 冲 洗 双 眼 ， 眼 药 。 耳 廓 糜 烂 时 ， 意 防 止 渗 液 流 滴 注
入 耳 内引 起 中 耳 炎 。每 日 口腔 护 理 ２次 。
２５ 大小便护理 ． 如 骶 尾 部 及 肛 周 皮 肤 糜 烂 ， 在 每 应
病 ， 速 蔓 延 至 躯 干 、 肢 。１～２ ｄ内 其 上 表 皮 起 皱 ， 迅 四 稍 用力 摩 擦 ， 皮 即 大 片 脱 落 ， 出 鲜 红 色 糜 烂 面 ， 表 露 状 如 烫 伤 。伴 体 温 改 变 １ ４例 （ 热 １ 例 ， 温 不 升 ２ 发 ２ 体 例 ）， 乳 ５例 ， 拒 反应 低 下 ２例 ， 膜 炎 、 结 口腔 炎 各 １例 。 １ ５例 均 做 血 培 养 、 液 培 养 、 疱 ｃ反 应 蛋 白 、 、 、 常 血 尿 粪 规 检查 ， 常 规 白细 胞 升 高 ８例 ， 常 ５例 ， 低 ２例 。 血 正 降 ｃ反 应 蛋 白明显 增 高 ２例 ， 液 培 养 均 为金 黄 色 葡 萄 球 疱 菌 生 长 ， 敏 试 验 为万 古 霉 素 、 胺 卡 那 霉 素 敏 感 。血 药 丁 培 养 阳性 ２例 ， 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 生 长 。尿 常 规 、 均 粪 常规均正常。１ ５例 患儿 均 痊 愈 出 院 ， 瘢 痕 形 成 ， 院 无 住