心律失常2

І度：P－R间期延长，但P波后无QRS波脱落。
Џ度：P波之后有部分QRS波脱落。 Ш度：P波之后无相关的QRS波群。
Ⅱ度房室传导阻滞
Ⅱ度І型
文氏现象
P－R间期逐渐延长，直到QRS波群脱落。
Ⅱ度房室传导阻滞
Џ度 Џ型
P－R间期固定，可正常、可延长。
Ш度房室传导阻滞
P波与QRS波无关，P－P与R－R各自相等。 P波频率大于QRS波频率。
4.治疗室性心动过速首选的药物是： A 利多卡因 B β 受体阻滞剂 C 异搏定 D 毛花甙丙（西地兰） 5.常可使阵发性室上性心动过速立即中止的药物 是： A 奎尼丁 B 美西律 C 利多卡因 D 维拉帕米 6.王先生，30岁。突感心慌，听诊心率每分钟 210次，心律规则。第一心音强弱不等，8分钟 后发作突然停止。最可能的诊断是 A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．室性阵发性心动过速 D．心室颤动
心室颤动 ventricular fibrillation
为形态、频率及振幅完全不规则的波形， 其频率为150－500次/分，QRS－T波群完全 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ失。 临床特点：意识突然丧失，抽搐，呼吸、 心跳停止，血压无法测到。
房室传导阻滞 atrioventricular block
是指冲动从心房传入心室过程中受到不 同程度的阻滞。
正常心电图
复习题
1.名词解释：文氏现象、病态窦房结综合征、慢快综合 征、心房颤动（心电图特点，心脏听诊特点）、莫氏 现象、窦性心律、室性期前收缩（心电图特点）。 2.听诊时，心律规则的心律失常见于： A．一度房室传导阻滞 B．心房颤动 C．二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．室性早搏 3.在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室 传导阻滞间最根本区别是： A．心率大与40次/min B．QRS波无脱漏 C．P-R间期延长 D．心室律不整齐
7.男性患者，35岁，反复晕厥，抽搐2天，检查心率 36次/分、律齐。心尖区第一心音强弱不同，血压 110/70mmHg，心电图示R-R间隔>P-P间隔，RR间隔和P-P间隔各自相等，该病人晕厥的原因是 A．窦性心动过缓伴窦性停搏 B．第二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．第三度房室传导阻滞
QRS波群形态可正常或畸形夸大。
小
结
1、窦性：心动过速、过缓、病态窦房结综合征。
2、期前收缩：房性、交界性、室性。 3、阵发性心动过速：室上性、室性。 4、颤动：心房颤动、心室颤动。 5、房室传导阻滞：第一度、第二度、第三度。 重症：病窦、室速、二度二型、三度房室传阻。
思
考
心房颤动
三度房室传导阻滞
8.张先生，30岁。心悸2周，心电图示窦性心律， 频率每分钟75次，间歇提前出现畸形QRS波 群，其时限为0.12s，其前后R-R间期为1.6s。 其心律失常为： A.室性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.交界性期前收缩 D.第一度房室传导阻滞