原发性肝癌饮食危险因素的流行病学研究
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饮 食情况 。对每 一位 调查对 象 均采 用统 一 的饮 食频 度
问卷进行 询问 ， 查 人员 由经 过 培 训 且 己掌握 询 问 技 调
巧 的营养 专业人员 组 成 。研 究对 象 的确定 、 场实施 、 现
资料录入和分析等都进行了严格的质量控制以减少随
机误 差和偏倚 。
其 中可能 的危 险 陛因 素有 ７个 ， 括 甜 食 、 猪 肉 、 包 肥 牛
研 究对 象 与方 法
４ 变 量进 行单 因 素 １ １配 比条件 ｌｇｓｃ回归 ４个 ： ｏｉ ｉ ｔ
分析 ， 筛选 出 ２ 有统计 意义 的相关 变 量 ， ２个 见表 １ 。
表 １ 原发性肝癌 发病前 １ ０年饮食 情况 的 １１ 比 ：配 单 因素 ｌ ｉ ｃ回归分析 ｏｓ ｇｔ ｉ
【 关键词 】 原 发性 肝癌
饮 食因素
条件 ｌ ｉ ｃ ｏ ｓ 回归 病 例 一 ｇｔ ｉ 对照研究
原发性 肝癌 是世 界上 第六 位最 常见 的癌症 和第 三 位最 常见 的癌症死 因 。发展 中国家 的原发 性肝癌 发病 率 和死亡率 更高 ， 国发 生 的原 发 性 肝癌 就 占了 世界 我
相关 。洋葱（ Ｒ＝ ．２ ）胡 萝 ｂ Ｏ ０ ２ ６ 、 Ｏ ０２２ 、 （ Ｒ＝ ．９ ） 黄鳝 （ Ｒ＝ ．７ ） 豆浆 （ Ｒ＝０ ３ ７ 和菌 菇藻类 （ Ｒ＝０ １９ 与原发 Ｏ ０３５ 、 Ｏ ．２ ） Ｏ ．２ ） 性肝癌呈负相关。结论 饮食 因素在原发性肝癌 的发生过程中可能起着重要 作用 。
变量后 ， ～ 步 应 用 多 因 素 条 件 ｌｇｓｃ回归 模 型 分 进 ｏ ｉｉ ｔ
食物 污染黄 曲霉毒 素 Ｂ１污 染 的饮用 水 和大量 饮 酒等 、 与原发 性肝癌 的发 生密 切相关 。饮食 与原 发性肝 癌关
析 。估 计各 因 素 比值 比 （ Ｒ） ９ ％可 信 区 间 （ ｉ ， Ｏ 及 ５ ｃ ） 单 因素 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ５０软 件 ， 因 素 分 析 采 用 Ｐ Ｓ １． 多
ＣＩ ｎ ｓ ｏ ｌ ａ ｆＨｅ ｌ ａ ｉｔ ｓ．ｕ Ｏ Ｏ． １ ２ Ｎｏ． ｌ ｅ ｅ Ｊ ｔ ｎ ｌｏ ｉ ｒ ａｔ Ｓｔｔ ｉ Ｊ ｎ ２ １ ＶＯ ． ７． ｈ ｓｃ ３
肉、 羊肉、 内脏、 鸡肉、 贝壳类 ； 可能的保护性因素有 ｌ ５
个， 包括 菌 菇藻 类 、 豆浆 ， 果 ， 水 花菜 、 心菜 、 蒜 、 包 大 洋 葱、 山药 、 西红 柿 、 红薯 、 萝 ｂ、 ｂ、 肉、 鳝 、 胡 萝 鸭 黄 河 鱼 。将单 因素 分析有显 著性统计 学意义 的变量 引人多 因素 条件 ｌｇｓｃ回归模 型 ， ｏｉｉ ｔ 进一 步筛选 出可 能 的危险
Ｓ Ｓ８ ２软件 完成 。 Ａ ．
结 果
系的研究也越来越引起人们 的重视 ， 但饮食因素与原 发性肝 癌发病 的关 系一直 没有 明确 的结 论 。为探讨 饮 食 因素对 原发 性肝 癌 的影 响 ， 我们 开 展 了饮食 因素 与
原 发性肝 癌发病 关系 的病 例对 照研 究 。
的人 群 １５例 。病 例 组 年 龄 范 围 为 ｌ ４ ５～８ ７岁 ， 均 平 （４ ９ ５ ．０±１．９ 岁 ； ３ １ ） 对照 组 年 龄 范 围为 １ ９—８ ４岁 ， 平
均（３７ ± ２９ ） ５．０ １．６ 岁。两组在年龄、 性别方面均无统
计学差 异 。 ２ 方 法 ．
上肝 癌总病 例 的一 半 以上 。 目前 认 为 ， 乙型肝炎 病毒 、
３ 统计 方 法 ．
每 份 调查 问卷 均 由调查 人 员 核对 后 ， 调 查 资料 对
进行统 一 编号 ， 份 录 人 Ｅ ｉ ｔ ３ ０并 建 立 数 据 库 。 双 ｐｄ ａ ． ａ
先进行 单 因素 ｌｇｓｃ回归分析 ， ｏｉ ｉ ｔ 筛选 有统 计 学意 义 的
１ 研究 对象 ．
来自百度文库
病例 组均来 自２０ ０５年 ９月 一 ０ ７年 １ 在上 海 ２０ ２月 民生中 医门诊部 和曙光 医院确 诊 的部分 肝 癌病 例 １５ ４ 例 ， 中国抗癌协 会 肝癌 专 业 委 员 会 制定 的临 床 诊 断 以
标准 ， 诊断 为原发 性 肝 癌 。对 照 组 按 １ １配 对 选 择 与 ： 病例组 相 同地 区 ， 文化 程 度 等 与 患者 相 当 的未 患肿 瘤
葱、 山药 、 西红 柿 、 薯 、 萝 ｂ 萝 ｂ和水 果 都是 原 发 红 胡 、 性 肝癌 的可能 保护 性 因素 。蔬 菜 、 水果 等 富含 维 生 素 ｃ（ Ｃ） 超 氧 化 物 歧 化 酶 以及 丰 富 的 膳 食 纤 维 等。 Ｖ 、 Ｎｇｎｉｋ ａｄｅａ等 的实 验证 实 补充 Ｖ 等抗 氧化 剂 者很 Ｃ 少发 生原 发性肝 癌 ， 并认 为 Ｖ Ｃ防 癌 的机 制 是 能还 原
此 次问卷 在广 泛查 阅有 关 文 献 ， 求 营 养 与卫 生 征
学 专家 意见 的基 础上 编制 而成 。调 查 问卷 的内容包 括
患者基本信息和饮食史 ２个部分 。基本信息有性别 、 出生年月 、 肿瘤确诊 时间和治疗时间等。饮食史部分 的调查采 用频数 法 ， 求被 调查 者 回忆发 病前 １ 的 要 ０年
中 国卫 生 统 计 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ７卷 第 ３期
・
２ ６９ ・
原 发 性 肝 癌 饮 食 危 险 因素 的流 行 病 学 研 究
上海 中医药大学 （０ ２ ０ 孙 丽 红 ２１１）
【 提 要】 目的 采用病例 一 对照研究方法探讨多种饮 食因素与原发性肝癌危险性 的关系 ， 为该病 防治提供科 学依 据 。方法 ２ ０ ０５年 ９月 一 ０ ７年 ｌ ２０ ２月在上海部分 医院确诊的 １５例原发性肝癌病例纳入病例组 ， ４ 按年龄 、 性别配 比选 择 未患肿瘤 的人群 １５例纳入对 照组 ， ４ 用统一的调查表 以相同的询问方式进行问卷调查 。对获取的资料用条件 ｌｇ ｔ ｏ ｉ ｃ回归 ｓ ｉ 进行单 因素和多因素分析 。结果 经多 因素分析结果 显示 ： 甜食 （ Ｒ＝３ ９０ 、 Ｏ ． ５ ） 贝壳类 （ Ｒ＝６５ ０ 与原发 性肝癌呈正 Ｏ ．５ ）
问卷进行 询问 ， 查 人员 由经 过 培 训 且 己掌握 询 问 技 调
巧 的营养 专业人员 组 成 。研 究对 象 的确定 、 场实施 、 现
资料录入和分析等都进行了严格的质量控制以减少随
机误 差和偏倚 。
其 中可能 的危 险 陛因 素有 ７个 ， 括 甜 食 、 猪 肉 、 包 肥 牛
研 究对 象 与方 法
４ 变 量进 行单 因 素 １ １配 比条件 ｌｇｓｃ回归 ４个 ： ｏｉ ｉ ｔ
分析 ， 筛选 出 ２ 有统计 意义 的相关 变 量 ， ２个 见表 １ 。
表 １ 原发性肝癌 发病前 １ ０年饮食 情况 的 １１ 比 ：配 单 因素 ｌ ｉ ｃ回归分析 ｏｓ ｇｔ ｉ
【 关键词 】 原 发性 肝癌
饮 食因素
条件 ｌ ｉ ｃ ｏ ｓ 回归 病 例 一 ｇｔ ｉ 对照研究
原发性 肝癌 是世 界上 第六 位最 常见 的癌症 和第 三 位最 常见 的癌症死 因 。发展 中国家 的原发 性肝癌 发病 率 和死亡率 更高 ， 国发 生 的原 发 性 肝癌 就 占了 世界 我
相关 。洋葱（ Ｒ＝ ．２ ）胡 萝 ｂ Ｏ ０ ２ ６ 、 Ｏ ０２２ 、 （ Ｒ＝ ．９ ） 黄鳝 （ Ｒ＝ ．７ ） 豆浆 （ Ｒ＝０ ３ ７ 和菌 菇藻类 （ Ｒ＝０ １９ 与原发 Ｏ ０３５ 、 Ｏ ．２ ） Ｏ ．２ ） 性肝癌呈负相关。结论 饮食 因素在原发性肝癌 的发生过程中可能起着重要 作用 。
变量后 ， ～ 步 应 用 多 因 素 条 件 ｌｇｓｃ回归 模 型 分 进 ｏ ｉｉ ｔ
食物 污染黄 曲霉毒 素 Ｂ１污 染 的饮用 水 和大量 饮 酒等 、 与原发 性肝癌 的发 生密 切相关 。饮食 与原 发性肝 癌关
析 。估 计各 因 素 比值 比 （ Ｒ） ９ ％可 信 区 间 （ ｉ ， Ｏ 及 ５ ｃ ） 单 因素 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ５０软 件 ， 因 素 分 析 采 用 Ｐ Ｓ １． 多
ＣＩ ｎ ｓ ｏ ｌ ａ ｆＨｅ ｌ ａ ｉｔ ｓ．ｕ Ｏ Ｏ． １ ２ Ｎｏ． ｌ ｅ ｅ Ｊ ｔ ｎ ｌｏ ｉ ｒ ａｔ Ｓｔｔ ｉ Ｊ ｎ ２ １ ＶＯ ． ７． ｈ ｓｃ ３
肉、 羊肉、 内脏、 鸡肉、 贝壳类 ； 可能的保护性因素有 ｌ ５
个， 包括 菌 菇藻 类 、 豆浆 ， 果 ， 水 花菜 、 心菜 、 蒜 、 包 大 洋 葱、 山药 、 西红 柿 、 红薯 、 萝 ｂ、 ｂ、 肉、 鳝 、 胡 萝 鸭 黄 河 鱼 。将单 因素 分析有显 著性统计 学意义 的变量 引人多 因素 条件 ｌｇｓｃ回归模 型 ， ｏｉｉ ｔ 进一 步筛选 出可 能 的危险
Ｓ Ｓ８ ２软件 完成 。 Ａ ．
结 果
系的研究也越来越引起人们 的重视 ， 但饮食因素与原 发性肝 癌发病 的关 系一直 没有 明确 的结 论 。为探讨 饮 食 因素对 原发 性肝 癌 的影 响 ， 我们 开 展 了饮食 因素 与
原 发性肝 癌发病 关系 的病 例对 照研 究 。
的人 群 １５例 。病 例 组 年 龄 范 围 为 ｌ ４ ５～８ ７岁 ， 均 平 （４ ９ ５ ．０±１．９ 岁 ； ３ １ ） 对照 组 年 龄 范 围为 １ ９—８ ４岁 ， 平
均（３７ ± ２９ ） ５．０ １．６ 岁。两组在年龄、 性别方面均无统
计学差 异 。 ２ 方 法 ．
上肝 癌总病 例 的一 半 以上 。 目前 认 为 ， 乙型肝炎 病毒 、
３ 统计 方 法 ．
每 份 调查 问卷 均 由调查 人 员 核对 后 ， 调 查 资料 对
进行统 一 编号 ， 份 录 人 Ｅ ｉ ｔ ３ ０并 建 立 数 据 库 。 双 ｐｄ ａ ． ａ
先进行 单 因素 ｌｇｓｃ回归分析 ， ｏｉ ｉ ｔ 筛选 有统 计 学意 义 的
１ 研究 对象 ．
来自百度文库
病例 组均来 自２０ ０５年 ９月 一 ０ ７年 １ 在上 海 ２０ ２月 民生中 医门诊部 和曙光 医院确 诊 的部分 肝 癌病 例 １５ ４ 例 ， 中国抗癌协 会 肝癌 专 业 委 员 会 制定 的临 床 诊 断 以
标准 ， 诊断 为原发 性 肝 癌 。对 照 组 按 １ １配 对 选 择 与 ： 病例组 相 同地 区 ， 文化 程 度 等 与 患者 相 当 的未 患肿 瘤
葱、 山药 、 西红 柿 、 薯 、 萝 ｂ 萝 ｂ和水 果 都是 原 发 红 胡 、 性 肝癌 的可能 保护 性 因素 。蔬 菜 、 水果 等 富含 维 生 素 ｃ（ Ｃ） 超 氧 化 物 歧 化 酶 以及 丰 富 的 膳 食 纤 维 等。 Ｖ 、 Ｎｇｎｉｋ ａｄｅａ等 的实 验证 实 补充 Ｖ 等抗 氧化 剂 者很 Ｃ 少发 生原 发性肝 癌 ， 并认 为 Ｖ Ｃ防 癌 的机 制 是 能还 原
此 次问卷 在广 泛查 阅有 关 文 献 ， 求 营 养 与卫 生 征
学 专家 意见 的基 础上 编制 而成 。调 查 问卷 的内容包 括
患者基本信息和饮食史 ２个部分 。基本信息有性别 、 出生年月 、 肿瘤确诊 时间和治疗时间等。饮食史部分 的调查采 用频数 法 ， 求被 调查 者 回忆发 病前 １ 的 要 ０年
中 国卫 生 统 计 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ７卷 第 ３期
・
２ ６９ ・
原 发 性 肝 癌 饮 食 危 险 因素 的流 行 病 学 研 究
上海 中医药大学 （０ ２ ０ 孙 丽 红 ２１１）
【 提 要】 目的 采用病例 一 对照研究方法探讨多种饮 食因素与原发性肝癌危险性 的关系 ， 为该病 防治提供科 学依 据 。方法 ２ ０ ０５年 ９月 一 ０ ７年 ｌ ２０ ２月在上海部分 医院确诊的 １５例原发性肝癌病例纳入病例组 ， ４ 按年龄 、 性别配 比选 择 未患肿瘤 的人群 １５例纳入对 照组 ， ４ 用统一的调查表 以相同的询问方式进行问卷调查 。对获取的资料用条件 ｌｇ ｔ ｏ ｉ ｃ回归 ｓ ｉ 进行单 因素和多因素分析 。结果 经多 因素分析结果 显示 ： 甜食 （ Ｒ＝３ ９０ 、 Ｏ ． ５ ） 贝壳类 （ Ｒ＝６５ ０ 与原发 性肝癌呈正 Ｏ ．５ ）