乳腺影像报告和数据系统-超声版应用进展

学医师与临床医师 之 间架 起 了一座 沟通 与交流 的桥梁 。经 过十几年的反 复检 验 ， 规 范 已被 证 明其 具 有普 遍 的实 用 此 性 。近几十年来 ， 随着超 声设备 性能 的不 断提高 ， 声 医师 超
６ 后方 回声特征 （ 选其 一 ） （ ） 变 ： ． 任 ：１不 没有 后方 声影
或后方 回声增强 ； ２ 增强 ： 方 回声增 强 ； ３ 衰减 ： （） 后 （） 后方 回
的技术 日臻成熟 ， 超声在乳腺病灶 的筛 查及诊 断 中得到广 泛 的应用。２ ０ ０ ３年 ， 国放射 学会 推 出了《 Ｉ Ａ Ｓ 第 ４版 ， 美 Ｂ— Ｄ ） Ｒ ）
在 原 有 的 基 础 上增 加 了 超 声 和 ＭＲ 的 Ｂ — Ａ Ｓ分 级 Ｊ Ｉ Ｉ Ｄ Ｒ 。
超声 ）
钙化（ 选择任何 适用 的情 况 ） （ ） ： １ 粗大 钙化 ： 径 等于 直 大 于 ０ ５ｍｍ；２ 肿物外的微钙化 ： 径小于 ０ ５ｍ ． （） 直 ． ｍ的高 回
（ ） 一 肿物 ： 具有 占位效应并且应该 在两个不 同的切面观
察 到
声灶 ， 由于声 波发生衍射及探头分辨 率原 因 ， 因此没 有声影 ：
２１ ００年 ｌ １月 第 ７卷 第 ｌ 期 Ｃ ｉ Ｍｅ ｌａｏｎ Ｅｅｔ ｎｃ ｌ ｈｎＪ ｄＵｔｓｕ ｄ（ ｌ ｍ ｉ ｒ ｃ
２ 里 竺 ，
：பைடு நூலகம்
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７ ・ ９
．
综 述 ．
乳腺 影像 报 告 和 数据 系统一 声 版 应用 进 展 超
王建伟 李安 华
ｔ ｇａｄｄｔ ｓ ｍ ｃｎｍ ｅ ｈａｏｏｒｐｙ Ｂ— Ａ ＳＵ ） ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ｏｔ ｎｄｕ ｒｓ ｇａｈ ， Ｉ Ｄ — Ｓ 标 ｎ ａ ｙｅ ｎ Ｒ
准分级中对病灶的描述进行 了规范 。现将美 国放射学会对 乳腺超声 Ｂ —Ａ Ｓ评价词汇 的定义及分级指导摘录如下 ： Ｉ Ｄ Ｒ
Ａ Ｒ 提 出 乳腺 影像 报 告 和 数 据 系 统 （ ｒａｔ ｍ ｇ ｇｒｐｒｎ Ｃ ） ｂｅｓ ｉ ａｉ ｅｏｔ ｇ ｎ ｉ ａｄｄｔ ｓｓ ｍ， Ｉ Ａ Ｓ ， 范 了 ｘ线 报 告 的 术 语 ， 放 射 ｎ ａａ ｙｔ Ｂ— Ｄ ） 规 ｅ Ｒ 在
５ 回声模式 （ ． 任选其 一 ）： １ 无 回声 ： （） 内部没 有任何 回 声 ；２ 高 回声 ： （） 回声 比脂 肪 层 高或 相 当于纤 维 腺 体 组织 ；
近 年 来 乳 腺 癌 在 中 国 的发 病 率 呈 现 上 升 趋 势 ， 已经 成 为
威胁女性健康 的第一 位恶性 肿瘤 。乳腺 ｘ线 检查 与超声 检
查联合起来大大提高 了对乳腺病灶 的发 现能力 ， 二者被 称为 “ 黄金组合 ” 。据 Ｋ ｌ ｏｂ等…报道 ， 在致密 的乳腺 中， 单独使用 钼靶可以发现 ４ ．％ 的乳 腺癌 ， ８Ｏ 而钼靶与超声联合应用可 以 将发现乳腺 癌 病灶 的能力 提 高 到 ９ ． ％ 。据 Ｍｏ ７０ ｙ等 报 道， 仅有 ２６ ． ％乳 腺癌病灶 既不 能被 钼靶 发现 ， 也不能被超声 检出 ， 可见超声在乳腺病灶 的诊断 中占有不 可替代 的地位 。 １９ ９ ２年美 国放 射 学 会 （ ｍ ｒ ａ ｏｌ ｅｏ ａｉ ｏｙ Ａ ｅｉ ｎ Ｃ ｌ ｇ ｆＲ ｄｏ ｇ ， ｃ ｅ ｌ
皮 肤 局 限性 或 弥 漫 性 增 厚 （ 常 皮 肤 除 了乳 晕 区 和 下 胸 部 厚 正 度 小 于 ２ｍ ；６ 皮 肤 回 缩 或 不 规 则 ： ｍ） （ ） 皮肤 表 面 凹 陷 或 界 限 不 清 的 回缩 。
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乳腺影像报告和数据系统一 超声版 内容
乳腺影像报 告和 数据 系统一 声版 （ ｒａｔｉａｉ ｅｏ－ 超 ｂｅｓ ｍ ｇ ｇｒｐｒ ｎ
一
声衰减 ， 侧方声影 不包括 在 内；４ 混 合特 征 ： 有一个 以上 （） 具
的 后 方 回声 特 征 ， 有 声 影 又 有 增 强 。 既
７ 周 围组 织（ 择任何 适 用 的情 况 ） （ ） 管 改变 ： ． 选 ：１导 异 常的管径 和分支 ；２ Ｃ ｏｅ’ 韧带改变 ：ｏｐｒ Ｓ 带拉伸 （ ） ｏｐ ｒＳ Ｃ ｏｅ ’ 韧 或增厚 ；３ 水肿 ： 围组 织 回声 增加 ， （） 周 由低 回声线构 成 的 网 状特征 ；４ 结构扭 曲： （） 正常解剖结 构的破 坏 ； ５ 皮 肤增厚 ： （）
（） ３ 肿物 内的微钙 化 ： 嵌于 肿物 内的微钙化 点状 的高 回声 镶
灶， 在低 回声 肿 物 内显 得 更 清 晰 。
（ ） 合回声 ： ３混 肿物 内包含无 回声和有 回声 的成分 ； ４ 低 回 （） 声： 与脂肪相 比， 整个肿 物均呈低 回声 （ 例如 复杂性囊肿 或纤 维腺瘤 的回声特征 ） （ ） 回声 ： 有与脂 肪相 当的 回声 特 ；５ 等 具 征 （ 杂性囊肿 或纤 维腺瘤可 以是低 回声或等 回声 ） 复 。
美 国 放 射 学 会 乳 腺 超 声 Ｂ —Ａ Ｓ评 价 词 汇 分 类 表 （ Ｉ Ｄ Ｒ 对 以 下 每 一 类别 ， 择 最 能 描 述 主要 病 灶 特 征 的 术 语 。乳 腺 钼 选
（ ） 二 钙化 ： 超声很难 准确 描述钙 化特征 ， 可 以发 现肿 但
物 内 的 钙 化
靶 Ｘ线 Ｂ— Ａ Ｓ评 价 中使用 的任何 定 义和 描述 均 适 用 于 Ｉ Ｄ Ｒ
物 的边缘形成齿轮状 的起伏 ；６ 毛刺 ： （） 从肿物的边缘伸 出的 锐利 的细线 。 ４ 病灶边界 （ 选其 一 ） （ ） 晰 ： 以清 晰区分 病灶 ． 任 ：１ 清 可 与周 围组织之 问 的分 界线 或 者具 有 确定 厚 度 的高 回声 环 ； （） ２ 不清晰 ： 在肿 物与周围组织之间没有清晰 的分界线 ， 而是 通过一层高 回声的过度 区连接起来 。