神经内科常见护理安全隐患及防范对策 ppt课件

• 2 防范对策：
• 2.1加强安全管理教育，提高护理人员的法律 意识
• 定期组织护理人员学习法律法规，定期召开护 理差错、事故分析研讨会，进行例案分析，引 导护理人员学法、知法、依法行护，更加严格 遵守规章制度。
• 2.2 健全完善科室管理制度，认真履行岗位职责
• 护理人员在工作中做到有章可循，才能在护理工 作忙而不乱，有条不紊。如制定查对制度、交接 班制度、消毒隔离制度、病人的分级管理制度、 护理人员的岗位职责等。并纳入年终总结及考核， 做到奖惩分明，在杜绝安全隐患的基础上充分调 动护理人员工作的积极性。
• 1.3 低血糖及低血糖脑病
• 低血糖脑病是指血糖浓度<2．8 mmol／1、脑部 葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状， 最终可发生不可逆性脑损害，抢救不及时可致死 亡。患者多数为老年病人，一方面反应迟钝、表 述不及时，初期表现易被忽略，不能及时得到纠 正；另一方面老年患者对降糖药的耐受性较差， 低血糖时反应调节功能较差，血糖降低时不能及 时分泌升高血糖的激素，而且多伴有脑动脉硬化， 在此基础上更易发生低血糖脑病[2]，产生精神异 常、意识障碍、肢体无力、心悸、心动过速、出 汗等症状。
• 1.1.4 舌咬伤 • 抽搐期患者牙关紧闭及抽搐间歇期疏于为患者
带牙套或保护垫均可导致舌咬伤的发生。
• 1.1.5 静脉炎
• 神经内科所用药物多数为 高渗、脱水、刺激性较强 的药物，用药人群多数为 中老年人，受年龄、血管、 长期用药等因素的影响， 血管及周围出现红、肿、 热、痛等症状，严重时还 会发生破溃、感染，给患 者带来痛苦。
• 2.3 合理利用人力资源，达到资源的优化配置 护理工作琐碎而繁忙，需要护理人员以最饱满 的状态去工作。疲劳作战最易导致安全隐患的 发生，护理管理者应根据每个时间段的工作强 度的变化，适时的调整人员，做到劳逸结合， 缓解工作压力。
• 2.4 加强健康教育，普及健康文化知识
• 向家属及患者讲解神经内科的安全教育知识， 指导患者选择正确的生活方式。如热水袋的使 用注意事项；抽搐的患者如何防止舍咬伤；昏 迷的患者头应偏向一侧，防止呕吐物误吸导致 窒息；躁动患者应使用床档及如何正确使用约 束带；防止病人走失，加强和完善腕带的使用 等等。
神经内科常见护理安全隐患及防范对策
• 【摘要】本文通过分析神经内科常见的护理安全 隐患及原因，从医院管理、护士、患者等方面总 结相应的防范对策，目的在于及时发现不安全因 素，杜绝安全隐患，最大限度的避免各种护理差 错及纠纷，有效的保证护理安全，提高护理质量， 让患者及家属获得满意的服务。
• 【关键词】：安全隐患 ；护理安全；防范对策
• 总之，在新的社会形势下，只有医院不断完善 健全护理质量管理体制，护理人员严格遵守各项 规章制度，不断学习法律知识，不断提高专业知 识水平，才能更好的为人们的身心健康服务。
• 谢谢！
• 1.6.2综合知识水平较低，业务水平不高
• 临床患者往往存有多种疾病及多种并发症，涉 及很多专业性较强的医学知识，而护理人员往 往存在学历低、年资低的现象，缺乏主动学习 与思考的意识，工作经验不足，技术水平差， 导致护理水平下降，无法满足患者的身心护理 需求。
• 1.6.3 沟通不及时，缺乏主动服务意识
• 1.1.6 压疮
• 偏瘫患者肢体活动障碍 使身体失去对压疮的天 然防御；加上长期卧床， 尿便失禁；营养不良、 高度水肿、恶病质；强 迫体位等都是导致褥疮 产生的高危因素[1]，如 若家属缺乏相关Βιβλιοθήκη Baidu范知 识，护士主动服务意识 及责任心较差，还会进 一步增加压疮的发生率。
• 1.2 误吸及窒息
• 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射 减弱，进食时易呛咳引起食物误吸，如果抢救处 理稍有不及时即可引起窒息，甚至猝死的可能。
• 1.4 走失
• 脑血管病患者记忆力减退， 认知功能障碍；老年痴呆 病人还会出现定向力、记 忆力等缺失，如防护措施 不到位，未做到24小时留 陪护，稍有疏忽容易走失。
• 1.5 感染
神经内科患者特别是重症监护病房的患者发生 院内感染的机率较高，其原因除与这些患者病 情重、昏迷、卧床时间长、年龄较大、机体抵 抗力差等因素有关外,各项护理措施落实不力, 侵袭性操作多,交叉感染等因素也是导致其院内 感染发生率高的重要原因。
• 1.6 护理人员因素
• 1.6 .1法律意识淡漠
• 护理人员法律意识不强，忽视病人的权益，没 有认真履行相应的责任和义务，导致观察、处 置、告知不准确、不及时甚至延误病情；另一 方面缺乏自我保护意识，风险意识，例如护理 文书书写不规范，护理记录不全面，与医疗记 录不一致等都将成为医疗差错及纠纷的根源。
• 目前临床一线的护理人员大多年资低， 经验相对不足，缺乏人文、社会等方面 的科学文化知识，遇到突发或应急的事 件，角色难以转换；另外不注重人性化 服务，缺少与患者及家属的交流，导致 家属及患者误解、不满，加剧了护患矛 盾，增加了医疗纠纷产生概率。
1.7管理因素
护理质量管理体制是护理安全管理的核心[3]， 管理机制不完善、不健全、执行力度不够是导致 安全隐患存在的重要因素。如缺乏不安全因素的 预见性，护理人员配置不合理，没能严格制定及 规范操作、应急流程，奖罚制度不明确等等，导 致护理人员在日常工作中无章可循，随意性大， 严重损坏了护理人员的社会形象，加重了家属及 患者对医疗工作的不信任，护士无法顺利安全的 进行医疗护理工作。
• 1.1.2 坠床
• 神经内科患者偶发精神症 状，出现躁动不安、昼睡 颠倒等，特别是夜间，陪 床及家属疏忽大意、护士 查房稍有不及时，即可发 生坠床现象；夏季病人所 用的凉席外移，也可导致 患者翻身坠床。
• 1.1.3 烫伤
• 神经内科患者多数存有感觉 障碍，特别是老年患者对温、 痛感觉不敏感，在给患者使 用热水袋时未严格遵守热水 袋使用说明及特殊人群（老 人、儿童、偏瘫等）使用注 意事项，使用过程中未严格 交接，及时更换位置等都会 导致烫伤现象的发生。