深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
健康成年杂种犬 67 只 ! 雄性 62 只 ! 雌性 ( 只 ! 体 质量 6)a6/@b‘#62:8"2:2@b‘$% 随机分为 ( 组 &(K7 $% c 组单纯行 ASC< !cc 组 ASC<deCf! # 组 ASC<g
2PP 结果 2:6PP脑氧代谢变化 !各组不同时段 hn[o2 变化 降温期各组 hn[o2 均有上升 % 停循环后 hn[o2 明 显降低 ! 复温再灌注后回升 %! )" 组组内各点比较差
22:584 !" 值 分 别 为 ):))6 和 ):))) $! 其 中 以 # 组 最 高 ! ! 组最低 , 两两比较 ! ) " 组之间无显著差异 &"K):22)$% 复温再灌注后 ! 组 hn[o2 高于 " ) # 组 ! 但无统计学显著差异 &!K6:()-!"K):()4$% 2:2PP停循环后脑组织温度变化 &表 6 $%
_?2I3[c0DICD0BC4Dd!"=:XC2
第7期
高 勇 O 等 : 深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
( -57 (
用犬 ASC< 模型 ! 观察不同灌注方式下脑氧代谢及 超微结构变化 "
间比较应用单因素方差分析 &o1jmHIrP<sot< $! 两 两比较用 uhA 法 %
6@@ 资料与方法 6:6@@ 实验动物及分组
( =@@ ( 00000000000000000000000000000000000000000000000000000 南方医科大学学报 8e0.CLTW0PQY0G436;000000000000000000000000000000000000000000000000000000"$$=b"=8#;
异 显 著 &! 值 分 别 为 5(:/8( 和 6-:-)-!" 值 均 为
h<Cf% 6:2@@@ 研究方法
实 验 犬 以 (i 戊 巴 比 妥 钠 诱 导 ! 气 管 插 管 ! 呼 吸 机辅助呼吸 ! 静脉复合麻醉 ! 股动脉插管监测平均动 脉压 ! 切开犬颈外静脉 N 犬脑静脉主要回流至颈外静 脉 L 逆行置中心静脉导管至大脑静脉出颅前段 ! 间断 采取脑静脉血 % 监测心电及鼻咽温度 % 右侧开颅 ! 留置 脑深部温度探针 %
深低温停循环 !%&’(" 技 术 可 以 提 供 一 个 无 血 而宁静的手术环境 $ 应用于复杂先天性心脏病 # 主动 脉弓部的手术治疗 $ 随着脑保护技术的改进 $ 近来应
收稿日期 !"$$=?$!?"$ 作 者 简 介 ! 高 勇 !!1>"? "$ 男 $ 在 读 硕 士 研 究 生 $ 电 话 ’$"$?=">/>"@$$
.567" 明显高于 ! #" 组 $ 差异显著 8!9$:$$$; % 停循环期各组脑组织温度均有缓慢升高 $ 以 ! 组最为明显 $ 与 " ## 组相
比 有 显 著 性 意 义 8!9$:$$$; & 电 镜 观 察 %&’( 组 的 脑 组 织 超 微 结 构 损 害 最 重 $+’, 组 次 之 $.(’, 组 脑 组 织 超 微 结 构 基 本正常 % 结论 单纯 %&’( #%&’(<+’, 中脑氧供需不平衡 $+’, 不能提供足够的脑营养 $ 对 %&’( 期脑氧代谢无明显 改善 $ 但可保持脑部低温 $ 有助于脑保护 % .(’, 能保持脑氧供需平衡 $ 提供充足的氧和营养供应 $ 有效保持脑部低温 $ 有明显的脑保护意义 % 关键词 ! 深低温停循环 & 逆行脑灌注 & 选择性顺行脑灌注 & 颈静脉血氧饱和度 & 超微结构 中图分类号 !+=#!000000000 文献标识码 !(00000000 文章编号 !!=>)?@"#@!"$$="$#?$=@@?$@
):)))$! 其中以停循环前最高 ! 停循环 /)P0X1 达最低 值 % # 组停循环后 hn[o2 也有降低 ! 各点比较无统计 学意义 &!K2:767!"K):)74$% 停循环前及复温后各组 hn[o2 无统计学差异 % 停循环期 ()P0X1 时各组之间出 现差异 &!K/:7/6 !"K):)67$!至停循环 -))/)P0X1 各组
!"#$%&’$()*+ ,)-./ 01 2$%$3%*+ 4%0)$2)&0( 3/ %$)%05%*.$ !" ,$+$2)&6$ *()$5%*.$ 2$%$3%*+ 4$%1-,&0( .-%&(5 .$$4 7/40)7$%’&2 2&%2-+*)0%/ *%%$,)
A(70BC4D!E0F7G0H3IC?234D!E0J(KA0JL?5L4!E0MNG0AIC?OI4D"E0AG0P3IC?434D" %QRIST2Q4T0CU0VWCSIX3X0I4Y0’ISY3IX0.LSDQSB!E0%QRIST2Q4T0CU0(4IQZTWQZ3I"E0KI4UI4D0&CZR3TI[E0.CLTWQS40PQY3XI[0G436QSZ3TBE0ALI4D\WCL0 #!$#!#E0’W34I 83,)%*2)9 :3;$2)&6$ VC0XC2RISQ0TWQ0QUUQXT0CU0XQSQ]SI[0RSCTQXT3C40]QTOQQ40SQTSCDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C408+’,;0I4Y0ZQ[QXT36Q0 I4TQDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C408.(’,;0YLS34D0YQQR0WBRCTWQS23X0X3SXL[ITCSB0ISSQZT08%&’(;0340XI434Q02CYQ[Z:0 <$)70., ^3UTQQ40 WQI[TWB0IYL[T0YCDZ0OQSQ0SI4YC2[B0Y363YQY034TC0)0DSCLRZ08"9#;E04I2Q[B0TWQ0Z32R[Q0%&’(0DSCLR08DSCLR0N;E0%&’(<+’,0DSCLR0 8DSCLR0 ";0I4Y0%&’(<.(’,0DSCLR08DSCLR# ;:0_‘TSCXCSRCSQI[0X3SXL[ITCSB0OIZ0QZTI][3ZWQY0SCLT34Q[B0340TWQ0YCDZE0I4Y0%&’(0 XC22Q4XQY0OWQ40TWQ04IZCRWISB4DQI[0TQ2RQSITLSQ0OIZ0SQYLXQY0TC0!/ ! : 0%LS34D0%&’(E 0+’,0I4Y0.(’,0OQSQ0IRR[3QY0340 DSCLRZ"I4Y0#E 0SQZRQXT36Q[B: 0([[0TWQ02CYQ[Z0OQSQ0SQOIS2QY0IUTQS01$02340CU0%&’(0I4Y0TWQ0XQSQ]SI[0SQRQSULZ3C40XC4T34LQY0 UCS01$0234: 0’QSQ]SI[0C‘BDQ4CLZ02QTI]C[3X0UL4XT3C4E 0XQSQ]SI[0TQ2RQSITLSQ0I4Y0L[TSIZTSLXTLSI[0XWI4DQZ0CU0TWQ04QLSC4Z0OQSQ0 C]ZQS6QY0340TWQ0)0DSCLRZ0IT0Y3UUQSQ4T0T32Q0RC34TZ0YLS34D0TWQ0CRQSIT3C4: !=$,-+), VWQ05LDL[IS06Q4CLZ0C‘BDQ40ZITLSIT3C40 8.567";0 34XSQIZQY0O3TW0TWQ0TQ2RQSITLSQ0SQYLXT3C4E 0I4Y0TWQ40YQXSQIZQY0IUTQS0%&’(0XC22Q4XQ2Q4TE 0ZWCO34D0Z3D43U3XI4T0XWI4DQZ0IT0 Y3UUQSQ4T0T32Q0RC34TZ0340DSCLRZ0N0I4Y0": 0.567"0340DSCLR0# OQSQ0Z3D43U3XI4T[B0W3DWQS0TWI40TWIT0340TWQ0CTWQS0TOC0DSCLRZ0IUTQS01$0 2340CU0%&’(08!9$:$$$;:0aSI340TQ2RQSITLSQ0Z3D43U3XI4T[B034XSQIZQY0340DSCLR! YLS34D0%&’(0IZ0XC2RISQY0O3TW0TWIT0340DSCLRZ0 " I4Y0 # 8!9$:$$$;E0]LT0ZWCOQY04C0Z3D43U3XI4T0Y3UUQSQ4XQ0]QTOQQ40TWQ0[ITTQS0TOC0DSCLRZ08!9$:!1#;:0VWQ0L[TSIZTSLXTLSQ0CU0TWQ0 4QLSC4Z0 L4YQSOQ4T0 C]63CLZ0 XWI4DQZ0 IUTQS0 SQRQSULZ3C40 UCS0 )$0 2340 340 DSCLR ! : 0 N40 DSCLR " TWQ0 4QLSC4I[0 L[TSIZTSLXTLSQ0 OIZ0 ]IZ3XI[[B04CS2I[0IT0=$02340YLS34D0%&’(0I4Y0XWI4DQY0Z[3DWT[B0IT01$0234E0]LT0340DSCLR0# 4C0C]63CLZ0XWI4DQZ0OQSQ0ZQQ40IT01$0 2340 YLS34D0 %&’(0 I4Y0 C4[B0 Z[3DWT0 XWI4DQZ0 CXXLSSQY0 IT0 )$0 2340 CU0 SQRQSULZ3C4: 0 >0(2+-,&0(, +’,0 XI40 4CT0 ZLRR[B0 Q4CLDW0 C‘BDQ40]LT0XI402I34TI340[CO0XQSQ]SI[0TQ2RQSITLSQE 0I4Y0RSC63YQ0ZWCST?TQS20]SI340RSCTQXT3C4: 0%&’(<.(’,0RSC63YQZ0]QTTQS0 ]SI340RSCTQXT3C40TWI40Z32R[Q0%&’(0I4Y0%&’(0<+’,E0I4Y0WIZ0I0RSC23Z34D0RSCZRQXT0340XISY3IX0ZLSDQSB:0 ?$/ @0%.,9 YQQR0WBRCTWQS23X0X3SXL[ITCSB0ISSQZTb0SQTSCDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C4b0ZQ[QXT36Q0I4TQDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C4b05LDL[IS0 6Q4CLZ0C‘BDQ40ZITLSIT3C4b0L[TSIZTSLXTLSQ0
深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
高 勇 !! 邹小明 !!王武军 !!刘高望 "! 古妙宁 "" 南方医科大学南方医院
!
胸外科 #" 麻醉科 ! 广东 广州 #!$#!#$
摘要 ! 目的 比较深低温停循环 !%&’( " 中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢 # 脑组织 温 度 变 化 及 脑 皮 质 超 微 结 构 改 变 $ 评价不同灌注方式的脑保护效果 % 方法 健康成年杂种犬 !# 只 $ 随机分为 ) 组 % ! 组 单 纯 行 %&’( $ " 组 %&’(*
用日益广泛 $如大血管创伤 #巨大颅内动脉瘤手术 # 以 及侵及心脏 #大血管的肿瘤切除等手术中 % %&’( 能 保护脑组织承受一定时间的缺血缺氧$ 但长时间
%&’( 常导致不同程度的神经系统损害 % 不同方式
的脑灌注 $可改善脑部氧代谢 $各有优缺点 $对其机制 尚缺乏肯定的科学依据 % 为评价逆行脑灌注 !+’, " 和 选择性顺行脑灌注 !.(’, " 的脑保护效果 $ 本实验利
之间差异均有显著性意义 &! 值为分别为 22:5)/ 和
wenku.baidu.com
h>R^bj">@hc 型 & 德国 $ 人工心肺机 ! 鼔泡式氧合器
& 广东东莞科威医疗器械有限公司 $! 乳酸林格氏液无 血予充 % 胸骨正中切口 !全身肝素化 % 升主动脉和上下 腔静脉插管!建立 Cfk% 转流降温至鼻咽部温 68@!时 !
+’,$ # 组 %&’(-.(’,% 转流降温至鼻咽部温 !/0! 时停循环 1$0234 $ 期间采用不同脑灌注保护技术 $ 然后复温 $ 再
灌注 1$0234 % 结果 降温期颈静脉氧饱和度 !.567"" 上升 & 停循环后各组 .567" 均有不同程度下降 $%&’(1$0234 时 $# 组
2PP 结果 2:6PP脑氧代谢变化 !各组不同时段 hn[o2 变化 降温期各组 hn[o2 均有上升 % 停循环后 hn[o2 明 显降低 ! 复温再灌注后回升 %! )" 组组内各点比较差
22:584 !" 值 分 别 为 ):))6 和 ):))) $! 其 中 以 # 组 最 高 ! ! 组最低 , 两两比较 ! ) " 组之间无显著差异 &"K):22)$% 复温再灌注后 ! 组 hn[o2 高于 " ) # 组 ! 但无统计学显著差异 &!K6:()-!"K):()4$% 2:2PP停循环后脑组织温度变化 &表 6 $%
_?2I3[c0DICD0BC4Dd!"=:XC2
第7期
高 勇 O 等 : 深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
( -57 (
用犬 ASC< 模型 ! 观察不同灌注方式下脑氧代谢及 超微结构变化 "
间比较应用单因素方差分析 &o1jmHIrP<sot< $! 两 两比较用 uhA 法 %
6@@ 资料与方法 6:6@@ 实验动物及分组
( =@@ ( 00000000000000000000000000000000000000000000000000000 南方医科大学学报 8e0.CLTW0PQY0G436;000000000000000000000000000000000000000000000000000000"$$=b"=8#;
异 显 著 &! 值 分 别 为 5(:/8( 和 6-:-)-!" 值 均 为
h<Cf% 6:2@@@ 研究方法
实 验 犬 以 (i 戊 巴 比 妥 钠 诱 导 ! 气 管 插 管 ! 呼 吸 机辅助呼吸 ! 静脉复合麻醉 ! 股动脉插管监测平均动 脉压 ! 切开犬颈外静脉 N 犬脑静脉主要回流至颈外静 脉 L 逆行置中心静脉导管至大脑静脉出颅前段 ! 间断 采取脑静脉血 % 监测心电及鼻咽温度 % 右侧开颅 ! 留置 脑深部温度探针 %
深低温停循环 !%&’(" 技 术 可 以 提 供 一 个 无 血 而宁静的手术环境 $ 应用于复杂先天性心脏病 # 主动 脉弓部的手术治疗 $ 随着脑保护技术的改进 $ 近来应
收稿日期 !"$$=?$!?"$ 作 者 简 介 ! 高 勇 !!1>"? "$ 男 $ 在 读 硕 士 研 究 生 $ 电 话 ’$"$?=">/>"@$$
.567" 明显高于 ! #" 组 $ 差异显著 8!9$:$$$; % 停循环期各组脑组织温度均有缓慢升高 $ 以 ! 组最为明显 $ 与 " ## 组相
比 有 显 著 性 意 义 8!9$:$$$; & 电 镜 观 察 %&’( 组 的 脑 组 织 超 微 结 构 损 害 最 重 $+’, 组 次 之 $.(’, 组 脑 组 织 超 微 结 构 基 本正常 % 结论 单纯 %&’( #%&’(<+’, 中脑氧供需不平衡 $+’, 不能提供足够的脑营养 $ 对 %&’( 期脑氧代谢无明显 改善 $ 但可保持脑部低温 $ 有助于脑保护 % .(’, 能保持脑氧供需平衡 $ 提供充足的氧和营养供应 $ 有效保持脑部低温 $ 有明显的脑保护意义 % 关键词 ! 深低温停循环 & 逆行脑灌注 & 选择性顺行脑灌注 & 颈静脉血氧饱和度 & 超微结构 中图分类号 !+=#!000000000 文献标识码 !(00000000 文章编号 !!=>)?@"#@!"$$="$#?$=@@?$@
):)))$! 其中以停循环前最高 ! 停循环 /)P0X1 达最低 值 % # 组停循环后 hn[o2 也有降低 ! 各点比较无统计 学意义 &!K2:767!"K):)74$% 停循环前及复温后各组 hn[o2 无统计学差异 % 停循环期 ()P0X1 时各组之间出 现差异 &!K/:7/6 !"K):)67$!至停循环 -))/)P0X1 各组
!"#$%&’$()*+ ,)-./ 01 2$%$3%*+ 4%0)$2)&0( 3/ %$)%05%*.$ !" ,$+$2)&6$ *()$5%*.$ 2$%$3%*+ 4$%1-,&0( .-%&(5 .$$4 7/40)7$%’&2 2&%2-+*)0%/ *%%$,)
A(70BC4D!E0F7G0H3IC?234D!E0J(KA0JL?5L4!E0MNG0AIC?OI4D"E0AG0P3IC?434D" %QRIST2Q4T0CU0VWCSIX3X0I4Y0’ISY3IX0.LSDQSB!E0%QRIST2Q4T0CU0(4IQZTWQZ3I"E0KI4UI4D0&CZR3TI[E0.CLTWQS40PQY3XI[0G436QSZ3TBE0ALI4D\WCL0 #!$#!#E0’W34I 83,)%*2)9 :3;$2)&6$ VC0XC2RISQ0TWQ0QUUQXT0CU0XQSQ]SI[0RSCTQXT3C40]QTOQQ40SQTSCDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C408+’,;0I4Y0ZQ[QXT36Q0 I4TQDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C408.(’,;0YLS34D0YQQR0WBRCTWQS23X0X3SXL[ITCSB0ISSQZT08%&’(;0340XI434Q02CYQ[Z:0 <$)70., ^3UTQQ40 WQI[TWB0IYL[T0YCDZ0OQSQ0SI4YC2[B0Y363YQY034TC0)0DSCLRZ08"9#;E04I2Q[B0TWQ0Z32R[Q0%&’(0DSCLR08DSCLR0N;E0%&’(<+’,0DSCLR0 8DSCLR0 ";0I4Y0%&’(<.(’,0DSCLR08DSCLR# ;:0_‘TSCXCSRCSQI[0X3SXL[ITCSB0OIZ0QZTI][3ZWQY0SCLT34Q[B0340TWQ0YCDZE0I4Y0%&’(0 XC22Q4XQY0OWQ40TWQ04IZCRWISB4DQI[0TQ2RQSITLSQ0OIZ0SQYLXQY0TC0!/ ! : 0%LS34D0%&’(E 0+’,0I4Y0.(’,0OQSQ0IRR[3QY0340 DSCLRZ"I4Y0#E 0SQZRQXT36Q[B: 0([[0TWQ02CYQ[Z0OQSQ0SQOIS2QY0IUTQS01$02340CU0%&’(0I4Y0TWQ0XQSQ]SI[0SQRQSULZ3C40XC4T34LQY0 UCS01$0234: 0’QSQ]SI[0C‘BDQ4CLZ02QTI]C[3X0UL4XT3C4E 0XQSQ]SI[0TQ2RQSITLSQ0I4Y0L[TSIZTSLXTLSI[0XWI4DQZ0CU0TWQ04QLSC4Z0OQSQ0 C]ZQS6QY0340TWQ0)0DSCLRZ0IT0Y3UUQSQ4T0T32Q0RC34TZ0YLS34D0TWQ0CRQSIT3C4: !=$,-+), VWQ05LDL[IS06Q4CLZ0C‘BDQ40ZITLSIT3C40 8.567";0 34XSQIZQY0O3TW0TWQ0TQ2RQSITLSQ0SQYLXT3C4E 0I4Y0TWQ40YQXSQIZQY0IUTQS0%&’(0XC22Q4XQ2Q4TE 0ZWCO34D0Z3D43U3XI4T0XWI4DQZ0IT0 Y3UUQSQ4T0T32Q0RC34TZ0340DSCLRZ0N0I4Y0": 0.567"0340DSCLR0# OQSQ0Z3D43U3XI4T[B0W3DWQS0TWI40TWIT0340TWQ0CTWQS0TOC0DSCLRZ0IUTQS01$0 2340CU0%&’(08!9$:$$$;:0aSI340TQ2RQSITLSQ0Z3D43U3XI4T[B034XSQIZQY0340DSCLR! YLS34D0%&’(0IZ0XC2RISQY0O3TW0TWIT0340DSCLRZ0 " I4Y0 # 8!9$:$$$;E0]LT0ZWCOQY04C0Z3D43U3XI4T0Y3UUQSQ4XQ0]QTOQQ40TWQ0[ITTQS0TOC0DSCLRZ08!9$:!1#;:0VWQ0L[TSIZTSLXTLSQ0CU0TWQ0 4QLSC4Z0 L4YQSOQ4T0 C]63CLZ0 XWI4DQZ0 IUTQS0 SQRQSULZ3C40 UCS0 )$0 2340 340 DSCLR ! : 0 N40 DSCLR " TWQ0 4QLSC4I[0 L[TSIZTSLXTLSQ0 OIZ0 ]IZ3XI[[B04CS2I[0IT0=$02340YLS34D0%&’(0I4Y0XWI4DQY0Z[3DWT[B0IT01$0234E0]LT0340DSCLR0# 4C0C]63CLZ0XWI4DQZ0OQSQ0ZQQ40IT01$0 2340 YLS34D0 %&’(0 I4Y0 C4[B0 Z[3DWT0 XWI4DQZ0 CXXLSSQY0 IT0 )$0 2340 CU0 SQRQSULZ3C4: 0 >0(2+-,&0(, +’,0 XI40 4CT0 ZLRR[B0 Q4CLDW0 C‘BDQ40]LT0XI402I34TI340[CO0XQSQ]SI[0TQ2RQSITLSQE 0I4Y0RSC63YQ0ZWCST?TQS20]SI340RSCTQXT3C4: 0%&’(<.(’,0RSC63YQZ0]QTTQS0 ]SI340RSCTQXT3C40TWI40Z32R[Q0%&’(0I4Y0%&’(0<+’,E0I4Y0WIZ0I0RSC23Z34D0RSCZRQXT0340XISY3IX0ZLSDQSB:0 ?$/ @0%.,9 YQQR0WBRCTWQS23X0X3SXL[ITCSB0ISSQZTb0SQTSCDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C4b0ZQ[QXT36Q0I4TQDSIYQ0XQSQ]SI[0RQSULZ3C4b05LDL[IS0 6Q4CLZ0C‘BDQ40ZITLSIT3C4b0L[TSIZTSLXTLSQ0
深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
高 勇 !! 邹小明 !!王武军 !!刘高望 "! 古妙宁 "" 南方医科大学南方医院
!
胸外科 #" 麻醉科 ! 广东 广州 #!$#!#$
摘要 ! 目的 比较深低温停循环 !%&’( " 中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢 # 脑组织 温 度 变 化 及 脑 皮 质 超 微 结 构 改 变 $ 评价不同灌注方式的脑保护效果 % 方法 健康成年杂种犬 !# 只 $ 随机分为 ) 组 % ! 组 单 纯 行 %&’( $ " 组 %&’(*
用日益广泛 $如大血管创伤 #巨大颅内动脉瘤手术 # 以 及侵及心脏 #大血管的肿瘤切除等手术中 % %&’( 能 保护脑组织承受一定时间的缺血缺氧$ 但长时间
%&’( 常导致不同程度的神经系统损害 % 不同方式
的脑灌注 $可改善脑部氧代谢 $各有优缺点 $对其机制 尚缺乏肯定的科学依据 % 为评价逆行脑灌注 !+’, " 和 选择性顺行脑灌注 !.(’, " 的脑保护效果 $ 本实验利
之间差异均有显著性意义 &! 值为分别为 22:5)/ 和
wenku.baidu.com
h>R^bj">@hc 型 & 德国 $ 人工心肺机 ! 鼔泡式氧合器
& 广东东莞科威医疗器械有限公司 $! 乳酸林格氏液无 血予充 % 胸骨正中切口 !全身肝素化 % 升主动脉和上下 腔静脉插管!建立 Cfk% 转流降温至鼻咽部温 68@!时 !
+’,$ # 组 %&’(-.(’,% 转流降温至鼻咽部温 !/0! 时停循环 1$0234 $ 期间采用不同脑灌注保护技术 $ 然后复温 $ 再
灌注 1$0234 % 结果 降温期颈静脉氧饱和度 !.567"" 上升 & 停循环后各组 .567" 均有不同程度下降 $%&’(1$0234 时 $# 组