冠脉血流量的影响

2.由于其分支的大部分深埋于心肌组织中，心肌的节 律性收缩对冠脉血流量有很大的影响。等容收缩期， 冠脉被压迫，血流量减少。舒张期，心肌对冠脉压迫 消3失.在，外阻周力阻减力小增，大血时流，量动迅脉速舒增张加压。升高，冠脉血流量就
增加。心率加快时，由于心舒期明显缩短，冠脉血流量 减少。冠脉主要受心肌自身代谢水平的调节。腺苷所起 作用最主要，其对小动脉有强烈的舒张作用。
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（6）在心膈面找到冠状窦并将其游离，结扎冠状窦，并穿衣棉线备用。在冠状窦远 心端做静脉插管。
（7）游离心脏，用台氏液冲洗干净心脏内的血液，立即将静脉导管连于灌流瓶侧管， 主动脉导管连在液压管侧管。
恒压灌流装置的组成
A为贮液瓶，B为灌流瓶，C为液压管，D1为静脉插管接头， D2为动脉插管接头，E1、E2为血管插管接头支架， F为刺激电极支架。
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家兔
Experimental principles
1.冠状循环是营养心脏自身的血液循环。左、右冠状 动脉由主动脉根部发出，其主干走行于心脏表面，小 分支常以垂直于心脏表面穿入心肌，但心外膜大分支 管腔较大，对冠脉血流量影响小，又称冠脉传输血管。
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References
【1】姚泰，冠脉循环，人体生理学2001年3月第4期（1341） 【2】张奇，冠状动脉内注射腺苷对血压、心率的影响，临床心电 学杂志，2001年11月第4期（197-198） 【3】马剑英，冠状动脉微栓塞的基础研究，中华心血管病杂志， 2005年第33卷第11期（1027-1030） 【4】籍振国，腺苷在经皮冠状动脉介入治疗中的应用，临床荟萃， 2006年7月第21卷第13期（970-972） 【5】王新，在急诊皮冠状动脉介入治疗中腺苷的应用研究，实用 临床医药杂志，2008年第12卷第5期（76-77） 【6】金挺剑，心肌缺血日负荷对冠状动脉侧支血流量的影响，中 国康复医学杂志，2005年第20卷第6期（405-408） 【7】贾国良，冠状动脉痉挛，中国实用内科杂志，2006年10月 第26卷第19期（1485-1486）
Backgrounds
❖冠状动脉性猝死（sudden coronary death）是 心源性猝死中最常见的一种，多见于40~50岁的 成年人，男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生 的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发 生于某种诱因后，如饮酒、劳累、吸烟及运动后 ，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然 发生呼吸困难，口吐白沫，迅速昏迷。可立即死 亡或在一至数小时内死亡，有的则在夜间睡眠中 死亡。
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Observation items 1
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Observation items 3
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冠脉血流量的影响因素
临床医学 0810班 姓名
Contents
实验背景 实验目的 实验对象 实验原理 实验步骤 预期结果 实验讨论 预期结论
参考文献
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后负荷对冠脉血流量的影响 后负荷（cmH2O） 0 5 10 15 20 25 …. 冠脉血流量（ml）
心率对冠脉流量的影响 心率（次/min） 30 40 50 60 90 120 … 心输出量（ml）
腺苷对冠脉血流的影响
观察项目 对照 腺苷
血流量（ml）
Expected Results
4.家兔的一些基本生命活动和生理功能与人类相似，而其离 体组织所需的生活条件比较简单，故选用家兔心脏来做实验
InstrumHale Waihona Puke Baidunts
Reagents
25%氨基甲酸乙酯、 台氏液（其中含有
0.16mol/L角蛋白）、 1:10000腺苷、角
蛋白特异性抗体
1.标本制作
标本制作
（5）在升主动脉近心处用小剪刀剪一小口，将事先充满台氏液的动脉导管插入并固 定；在肺静脉近心处剪一小口，将事先充满台氏液的导管插入并固定。