第八章解表药

性味：辛，温。
药性
归经：归肺、胃经。
发汗解表风寒感冒，治疗感冒轻证，常配淡豆豉。
散寒通阳阴盛格阳，常配附子、干姜。
葱白 功效主治
通络下乳乳汁郁滞不下，乳房胀痛。
解毒散结疮痈肿毒。
用法用量：煎服，３～９ｇ；外用适量。
性味：辛，温。
药性
归经：归肺、肝经。
发散风寒鼻塞不通
通鼻窍寒痰咳喘
鹅不食草 功效主治
止 咳寒痰咳喘
性味：辛、微温。
药性
归经：归肺、脾、胃经。
发汗解表
风寒感冒，常配伍厚朴、扁豆
香薷 功效主治 化湿和中
利水消肿水肿脚气。
煎服3～9g
用法用量
发汗解表，不宜久煎；利水消肿，宜浓煎。
使用注意：本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑假热下当忌用。
麻黄与香薷皆味辛性温，均能发汗解表，利水消肿。都可用治外感到风寒，恶寒、发热、头痛、无汗以及消肿兼表证者。不同之处在于，麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，其发汗之力较强、散寒之力较大，但无和中化湿之功，主要用于外感到风寒、恶毒寒无汗的表实证。同时，麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿。也可用于风寒感冒而兼困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶毒心呕吐，腹泻等等（阴暑证）。因该证多见于暑假天贪凉饮冷之人，故香薷素有“夏月麻黄”、“夏月解表之药”之称。
使用注意：本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。
羌活、白芷、细辛、藁本皆为辛温香燥之品，均能解表散寒，祛风止痛，且止痛作用较好。其中羌活、白芷、藁本还能胜湿。四者都常风治风寒感冒或风寒夹湿的感冒，头身疼痛较甚；风寒湿痹，肢节疼痛。因白芷、细辛气味芳香，既能散风寒，又能通鼻窍，故风寒感冒而见鼻塞流涕泣者，白芷、细辛尤为适宜。同时白芷、细辛也常用于鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。不同之处在于，羌活气味雄烈士，解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强，其治痹痛，因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半自风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。白芷善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。并能燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒，也可用于寒湿带下；疮疡肿毒；皮肤风湿瘙痒。细辛辛香走窜，达表入里，散寒之力较强，表寒、里寒证均可使用。本品又能温肺化饮。也可用于阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者；少阴头痛，偏正头痛，牙痛；肺寒咳喘。包括风寒咳喘证，寒饮咳喘证。藁本则性味俱升，上达巅顶，善治外感风寒、巅顶头痛甚者。
第八章
解表药
含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。
性能功效：本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”，此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。
使用注意：使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。又汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。同时，使用解表药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易出汗，解表药用理宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
性味：辛，微温。
药性
归经：归肺、肝经。
祛风解表外感表证。治疗风寒证，常配防风、羌活，治疗风热
证，常配银花、连翘。
荆芥 功效主治 透疹止痒 麻疹不透、风疹瘙痒。
消※※疮疮疡初起兼有表证
止※※血吐衄下血
煎服，4.5～9g，不宜久煎。
用法用量
发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。
性味：辛、甘，微温。
性味：辛、微苦，温。
药性
归经：肺、膀胱经。
发汗解表 外感风寒，无汗的表实证，常配伍桂枝。
麻黄功效主治：宣肺平喘 肺气壅遏的咳喘，常配杏仁。
利水消肿 风水水肿。
煎服，2～9g。
用法用量：
发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
使用注意：本品发汗宜肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘均当慎用。
性味：辛、甘，温。
适应范围：解表药主要用治恶毒寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
配伍方法：使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍，以扶正祛邪。温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配合清热解毒药。
药性
归经：归膀胱、肝、脾经。
外感表证
祛风解表
风疹瘙痒
防风 功效主治 胜湿止痛 风湿痹痛
止痉破伤风证,常配天南星、白附子。
止泻泄泻。治疗肝郁乘脾证，常配白术、白芍、陈皮。
用法用量：煎服，4.5～9g。
使用注意：本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。
荆芥与防风均味辛性微温，微温而不燥热，长于祛风解表（发表散风），对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶毒风寒、头痛、咽痛，两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。不同之处在于，荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用。同时，荆芥又能透疹、消疮、止血，也可用于麻疹初起，透发不畅；疮疡初起兼有表证；吐血、衄血、便宜血、崩漏等等多种出血证。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润滑油剂”、“治风之通用药”。又能胜湿止痛、止痉，也可用于外感风湿，头痛如、身重肢痛；风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛争；破伤风证，肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张等；此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，以及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。
白芷 功效主治 通鼻窍 鼻渊，常配苍耳子、辛夷
燥湿止带带下证
消肿排肿疮痈肿毒
祛风止痒皮肤风湿瘙痒
用法用量：煎服，3～9g.外用适量。
使用注意：本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。
性味：辛，温。有小毒。
药性
归经：归肺、肾、心经。
解表散寒风寒感冒。治疗阳虚外感证，常配麻黄、附子。
祛风止痛头痛，牙痛，风湿痹痛
细辛功效主治
性味：辛、苦、温。
药性
归经：归膀胱、肾经。
解表散寒
羌活功效主治祛风胜湿
止※※痛风寒感冒，风寒湿痹。
用法用量：煎服，3～9g。
使用注意：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用是不是过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。
性味：辛，温。
药性
归经：归肺、胃、大肠பைடு நூலகம்。
解表散寒风寒感冒
祛风止痛头痛，牙痛，痹痛等多种疼痛证
分类：根据解表药的药性及功效主治差异，可分为发散风寒药及发散风热药两类。有时又称辛温解表药与辛凉解表药。
第一节 发散风寒药
本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
生姜功效主治
温肺止咳肺寒咳嗽
解※※毒生半夏、生南星等药物以及鱼蟹等食物中毒
用法用量：煎服，３～９ｇ，或捣汁服。
使用注意：本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。
附药：１.生姜皮 功能和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。
２.生姜汁 功同生姜，但偏于开痰止呕，便于临床应急服用。如遇天南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛，或呕逆不止、难到下食者，可取汁冲服，易于入喉；也可配竹沥，冲服或鼻饲给药，治中风卒然昏厥者。
祛风除湿风湿痹痛。
用法用量：煎服，3～10g；外用适量。
使用注意：麻疹已透者不宜使用。用量过大易致心烦、呕吐。
第二节 发散风热药
性味：辛，温。
药性
归经：归肺、脾经。
解表散寒风寒感冒。兼气滞者，常配香附、陈皮，兼痰多者，
紫苏 常杏仁、桔梗。
功效主治 行气宽中 脾胃气滞，胸闷呕吐。
解鱼蟹毒 进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。
用法用量：煎服，5～9g。不宜久煎。
性味：辛，温
药性
归经：归肺、脾、胃经。
解表散寒风寒感冒
温中止呕胃寒呕吐，常规配半夏
紫苏与生姜均辛温，归肺、脾经，皆能发汗解表散寒、解鱼蟹毒。同时，可用治外感风寒，恶毒寒发热、头痛鼻塞等症，二者发汗解表散寒之力皆较为缓和，轻证可以单用，重证须与其他发散风寒药合用；进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。不同之外在于，紫苏外能解表散寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶毒心呕逆，或咳喘痰多者，万为适宜。同时，紫苏又兼能理气安胎，也可用治脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胸闷呕吐，以及气滞胎动不安；七情郁结，痰凝气滞之梅核气证。生姜则善于温中止呕，素有“呕家圣药”之称。并能温肺止咳，解半夏、天南星毒。又常规用于脾胃寒证，包括寒儿中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者；呕吐。本品良，随证配伍可治疗多种呕吐。因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为短命的肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用；服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天南星，用生姜以降低毒性。
经过多，皆不宜使用。
麻黄与桂枝均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶毒寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症（风寒表实证），二者常相须为用。不同之外在于，麻黄辛散苦泄漏温通，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要是适用于于外感到风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺而平喘息、利水消肿，又常规用于肺气不宣的咳嗽气喘，为治疗肺气壅遏所至喘咳的要药；风水水肿。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。桂枝又归心经，本品辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄为缓，故外感到风寒，无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证，桂枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气。也常规用治寒凝血滞诸痛证，如胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛，中焦虚寒、脘腹冷痛、喜温喜按，妇女寒凝血滞、月经不调、经闭痛经、产后腹痛，风寒湿痹、肩臂疼痛；脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽；膀胱气化不行，水肿、小便不利；心阳不振，不能宣通血脉而见心动悸、脉结代等证。
药性
归经：归心、肺、膀胱经。
发汗解表 风寒感冒。治疗无汗的表实证，常配伍麻黄；治疗有汗的表虚证，常配伍白芍。
桂枝功效主治温通筋脉 寒凝血滞诸痛证。
心悸。
助阳化气
痰饮、蓄水证，常配伍茯苓、猪苓、泽泻、白术。
用法用量：煎服，３～９ｇ。
使用注意：本品辛温助热，伤阴动血，外感热病、阴虚火旺、血热妄行及孕妇、月
解毒消肿疮痈肿毒
用法用量：煎服，6～10g；外用适量。
性味：辛，温。
药性
归经：归肺、胃经。
发表透疹麻疹不透
胡荽 功效主治
开胃消食饮食不消，纳食不佳。
用法用量：煎服，3～6g；外用适量。
使用注意：热毒壅盛而疹出不畅者忌服。
性味：辛，平。
药性
归经：归肺、胃、心经。
发表透疹麻疹不透，风疹瘙痒。
柽柳 功效主治
性味：辛、苦，温，有毒。
药性
归经：归肺经。
发散风寒风寒感冒
通 鼻 窍鼻渊，常配辛夷、白芷。
风疹瘙痒，疥癣麻风。
苍耳子 功效主治祛 风 湿
风湿痹痛。
止 痛
用法用量：煎服３～９ｇ。或入丸散。
使用注意：血虚头痛不宜用。过量服用易致中毒。
性味：辛，温。
药性
归经：归肺、胃经。
发散风寒风寒感冒
辛夷 功效主治
通 鼻 窍鼻渊，常配白芷、细辛、苍耳子。
通鼻窍鼻渊，常配白芷、苍耳子、辛夷。
温肺化饮肺寒咳喘，常配麻黄、桂枝、干姜。
用法用量：煎服，1～3g；散剂每次0.5～1g。
使用注意：阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
性味：辛，温。
药性
归经：归膀胱经。
祛风散寒风寒感冒，巅顶疼痛。
藁本 功效主治
除湿止痛风寒湿痹。
用法用量：煎服3～9g。
用法用量：煎服，3～9g：本品有毛，易刺激喉咙，入汤剂易用沙布包煎。
使用注意：鼻病因于阴虚火旺者忌服。
苍耳子与辛夷均能发散风寒、通鼻窍。主治鼻渊头痛、鼻塞流涕、不闻香臭。为治鼻渊之良药。同时，二者也均可用于风寒感冒，头痛鼻塞者。不同之处在于，苍耳子有毒，又能祛风湿、止痛。也可用于风湿痹痛、四肢拘挛，以及风疹瘙痒、疥癣麻风。辛夷则药势上行于头面，善通鼻窍，尤为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。