肝硬化护理常规

肝硬化护理常规

一、评估与观察要点

1.评估患者有无引起肝硬化的病因，了解患者的饮食习惯和有无特殊嗜好。

2.评估患者有无食欲缺乏、腹胀、恶心、呕血、出血倾向、肝掌、蜘蛛虑、门静脉高压症等表现。

3.了解实验室及其他检查的结果。

4.评估患者的意识状态、心理状态和对疾病的认知程度。

二、护理措施

1.按消化系统疾病一般护理常规。

2.代偿期患者应适当减少活动，从事轻劳力工作;失代偿期患者以卧床休息为主。

3.以高热量、优质蛋白、高维生素、易消化的食物为宜，严禁饮酒。肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或禁食蛋白质;食管胃底静脉曲张者以软食为主;腹水明显者应限制钠盐，给予无盐或低盐饮食，入水量限制 1000ml/d左右，腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水的再次出现。

4.遵医嘱使用利尿、护肝等药物，利尿速度不宜过快，体重减轻不超过0.5kg/d，下肢水肿者不超过1kg/d，禁用损害肝脏的药物，密切观察药物作用及不良反应。

5.观察有无并发症的发生，以便及时做好抢救准备。

6.观察腹水和下肢水肿的情况，准确记录出入水量，每日测量腹围，体重。

7.做好口腔、皮肤护理。

8.加强心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

三、健康教育

1.向患者及其家属讲解疾病的相关知识和自我护理方法，避免引起并发症的相关因素，预防并发症的发生。

2.指导患者沐浴时应注意避免水温过高，或避免使用有刺激性的皂类和沐浴液，皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱患者勿用手抓挠，以免皮肤破损。

3.指导患者家属理解和关心患者，给予精神支持和生活照顾。

4.活动与休息的指导。

四、出院回访

1.询问患者有无食欲缺乏、腹胀、恶心、呕血等不适。

2.了解患者休息及生活起居情况，并予以指导。

3.了解患者是否正确遵医嘱服用药物。

4.定期复查，不适随诊。