南昌大学医学院教案藏象学说

南昌大学医学院教案

课程名称中医护理学

院部系南昌大学医学院护理系

教研室护理教研室

教师姓名张晨玲

职称副主任护师

授课时间2010年10月20日

2010年10月27日

南昌大学医学院教务办

说明

一、教案基本内容

、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难

点、媒体与教具。

、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专

业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。

、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。

二、教案书写要求

、以教学大纲和教材为依据。

、明确教学目的与要求。

、突出重点，明确难点。

、图表规范、简洁。

、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。

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南昌大学医学院讲稿

藏象：“藏”即脏，指人体内脏生理活动及病理变化反映于外部的征象。

脏腑名称结构生理特点

五脏心、肝、

脾、肺、肾实质性脏器化生、贮藏

精气

六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦中空管腔性脏器受盛、传化

水谷

奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞似六腑似五脏

脏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。

心——解剖实体的心脏

脑和神经系统的功能

一、心

、心的主要生理功能：

）心主血脉：

心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用

面色舌色脉象心胸部感觉

心气充沛红润淡红和缓

有力

无异常

心火旺盛赤色舌尖红数心胸

烦热

心气不足淡白淡白细弱

无力

心悸

怔忡

心血瘀阻晦暗青紫涩、

结代

胀闷

疼痛

）心主神明：

精神思维睡眠功能正常振奋敏捷良好心阳（气）不足萎靡迟钝嗜睡心阴不足烦躁紊乱失眠多梦系统连属：

）在体合脉，其华在面

）开窍于舌

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南昌大学医学院讲稿

二、肺

、主要生理功能

）肺主气，司呼吸：

．主呼吸之气

．主一身之气

病理：肺气不足呼吸功能减弱气短、懒言、语声低微等全身性气虚证候

）主宣发肃降：

宣发：向上、向外

肃降：向下

．宣发作用：向上呼出浊气；向外布散水谷精微至全身；宣发卫气，调节汗孔开合。

．肃降作用：吸入清气；下输多余水液；清肃肺和呼吸道内的异物

病理：呼吸不利，胸闷、咳嗽、气喘等

）通调水道

通过宣发作用，排出汗液；

通过肃降作用，排出尿液

病理：痰饮、水肿

）朝百脉，助心行血

全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行气体交换后，再将富含清气的血液经百脉输送至全身。、系统连属：

）在体合皮，其华在毛

病理：皮毛憔悴枯槁，自汗，易感冒

）在窍为鼻

三、脾

、主要生理功能

）脾主运化：

脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。

．运化水谷：

脾为“后天之本”，“气血生化之源”

病理：脾失健运消化不良营养不良

．运化水液：

病理：水肿

）脾主升清

将水谷精微上输于心、肺、头目，并营养全身；防止人体内脏下垂

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南昌大学医学院讲稿

病理：神疲乏力、眩晕、腹胀、泄泻、久泻脱肛、内脏下垂等。

）脾主统血：

脾有统摄血液在经脉中运行，防止逸出脉外的功能。

病理：脾不统血各种出血

、系统连属：

）在体合肌肉，主四肢

）在窍为口，其华在唇

四、肝

、肝的主要生理功能：

）肝主疏泻

肝具有保持全身气机疏通畅达的作用。

．对气机的影响：肝的疏泻功能正常，则气机通畅，气血和调，脏腑器官功能正常。

病理：肝失疏泻胸胁、两乳、少腹等部位胀痛不适。

肝气上逆头目胀痛、面红目赤、易怒等证。血随气逆，可出现吐血、咯血。

．对脾胃运化功能的影响：肝的疏泻功能正常，全身气机疏通，有助于脾胃对食物的消化吸收。病理：眩晕、飧泻（肝气犯脾）

呕逆、嗳气、腹胀、腹痛、便秘（肝气犯胃）

．调畅情志：肝的疏泻功能正常，气机调畅，气血和调，则心情开朗。

病理：肝失疏泻心情抑郁、多愁善感

肝气上逆心情急躁、易怒

．对男子排精、女子月经的影响：

病理：男子排精不畅，女子月经不调

）肝藏血：

肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。

病理：血虚或出血

、系统连属：

）肝在体合筋，其华在爪

筋：联络关节，主司运动的组织。

爪：指甲和趾甲

）肝开窍于目

五、肾

、肾的主要生理功能

）肾藏精，为“先天之本”

肾具有贮存、封藏精气的功能。精气是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。

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南昌大学医学院讲稿

肾精先天之精：来源于父母的生殖之精

后天之精：出生后，来源于饮食物，由脾胃化生的水谷之精

肾精的功能：

*促进机体的生长、发育和生殖

病理：小儿生长发育迟缓如五迟、五软；成年人生殖功能障碍和早衰

*调节机体的代谢和生理功能活动

这一功能是通过肾阴、肾阳来实现的。肾阴、肾阳是肾中精气所含的两种成分，是机体各脏阴阳的根本，两者相互制约、相互依存、相互为用。

肾阳：有温煦、推动和兴奋的功能

肾阴：有滋养、濡润和制约阳热的功能

病理：肾阳虚见畏寒、肢冷、精神萎靡、腰膝酸软、生殖功能减退、脉迟；

肾阴虚见五心烦热、口干、腰膝酸软、遗精、早泻、舌红少苔、脉细数。

）肾主水( )

肾有主持和调节水液代谢的功能，主要靠肾的气化作用来实现

病理：尿少、水肿或小便清长、尿量增多

）肾主纳气

肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，以保证体内外气体正常交换的功能

病理：肾不纳气见动辄气喘，呼多吸少

、系统连属：

）肾主骨生髓，其华在发

）开窍于耳和二阴

六腑

一、胆

、贮存和排泄胆汁

、主决断

* 胆既是六腑之一，又属奇恒之腑

二、胃