精神病患者合并肺结核的观察与护理
肺结核患者的护理诊断及护理措施
6.知识缺乏：缺乏结核预防治疗的相关 知识
护理措施
营养失调：低于机体需要量的护理措施
强调重要性
强调加强饮食重要性，营养支 持对促进疾病康复意义重大
增进食欲
增加花色品种，改善烹调方法， 进食心情愉快、细嚼慢咽、少 食多餐
清理呼吸道无效的护理措施
2 休息与体位
半坐位或坐位 年老体弱者取 侧卧位，防止 痰液引起窒息
3 饮食
高蛋白、高维 生、足够热量 饮食；忌油腻 辛辣刺激食物；
每日饮水 1500ml以上
护理措施
清理呼吸道无效的护理措施
机械吸痰
体位引流
胸部叩击
促进有效排痰的流程
湿化气道
深呼吸有 效咳嗽
护理措施
清理呼吸道无效的护理措施
护理措施
有窒息的危险的护理措施
立即头低足高位或倒 立位，轻拍背部以利 血块排出
病情观察：监测血气 分析和咯血情况，警 惕再窒息的发生
抢救 窒息
通畅气道：一旦出现窒息 立即用手套上纱布清除咽 喉部血块，鼻导管清除气 管内积血，或气管插管或 切开吸血
气道通畅后，如自主呼吸 未恢复，行人工呼吸、高 流量吸氧或遵医嘱用呼吸 兴奋剂
肺结核患者的护理
护理诊断及护理措施
目录
第一章
肺结核患者的护理诊断
第二章
肺结核患者的护理措施
护理诊断
案例
根据病案可做出如 下护理诊断
护理诊断
病人，男，62岁，因气急、咳嗽、咳痰1 年半、痰中带血1月，时有胸闷、胸痛， 晚间盗汗，1小时前咳嗽时咯出大量血， 隧入院；自发病以来，患者食欲不振， 精神不佳、二便正常。
肺结核护理措施
肺结核护理措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要侵犯呼吸系统，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了提供良好的护理措施，减轻患者的症状和促进康复，以下是肺结核患者护理的一些建议。
护理措施1. 隔离肺结核是一种高传染性疾病，所以在护理患者时需要注意隔离措施的实施。
隔离的目的是防止疾病的传播，所以患者需要被单独隔离在一个有良好通风的房间，并佩戴口罩。
2. 定期检查肺结核患者需要进行定期检查以监测疾病的进展和治疗效果。
检查包括胸部X 光、痰液培养和血液检查等。
3. 合理用药治疗肺结核需要长期使用抗结核药物，患者需要按照医嘱规定的剂量和时间来正确服药。
同时，还需要注意配合药物的饮食，避免与一些食物和药物相互作用。
4. 遵循咳嗽礼仪肺结核患者的咳嗽会带有结核菌，所以需要遵循咳嗽礼仪，如用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免手直接接触口鼻，减少疾病传播的风险。
5. 健康饮食良好的营养对于肺结核患者的康复至关重要。
患者需要多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦产品和低脂肪乳制品等。
同时还要避免吃油腻、辛辣和刺激性食物。
6. 保持好的卫生习惯良好的卫生习惯可以减少疾病传播的风险。
患者需要保持手部清洁，经常洗手，尤其是在接触痰液后。
使用纸巾或手帕覆盖口鼻咳嗽和打喷嚏后，要及时处理垃圾并洗手。
7. 做适量的运动适量的运动可以增强患者的免疫力和身体素质。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，但需要避免剧烈运动和长时间的户外活动。
8. 心理支持肺结核的治疗需要耐心和毅力，而且患者常常面临情绪低落和焦虑等问题。
家人和护士可以通过鼓励和支持来帮助患者保持积极的心态，同时亲近和陪伴也是非常重要的。
结论肺结核患者的护理是一项复杂的工作，但正确的护理措施可以改善患者的健康状况和康复进程。
除了上述建议，患者还应及时就医，积极配合治疗，适度休息，保持良好的生活习惯等。
同时，护理人员也应接受专业培训，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
46例肺结核合并精神病患者的护理
46例肺结核合并精神病患者的护理分析研究46例肺结核合并精神病患者的护理要点：不断强化护理工作者专业知识；咳嗽咳痰的护理；安全护理；营养支持以及用药护理、动态分析患者的病情变化情况。
标签：肺结核；护理；精神病所谓的肺结核实际上是一直以飞沫为主要传播途径的慢性传染性疾病，该病现阶段以及成了危害人类健康的主要疾病[1]。
而精神病患者是肺结核的主要感染对象，因为精神病患者受精神症状等相关支配，患者通常缺少一定的自制力与自理能力，在治疗过程中其依从性相对较差，在加上患者及其家属对肺结核病等知识的缺乏，所以肺结核合并精神病对肺结核的疫情控制与治疗而言都带来了极大的困难。
我院2011年2月～2013年2月收治了46例肺结核合并精神病患者。
本文作者对此类患者采取一定的治疗护理措施，其护理效果显著。
1临床资料此次选取的46例患者全部有精神病史，46例患者中，男性患者32例，女性患者14例；所有患者年龄均在22～44岁；患者的肺结核病史均在1～19个月；其症状主要有：咳痰与咳嗽患者44例，气促以及胸闷的患者有38例，发热患者有32例；小量咯血或者痰中带血的患者有10例，重度贫血患者有6例。
II型肺结核患者2例，III型肺结核患者38例，IV型肺结核患者6例，复治病例12例，初治病例34例。
重症10例。
2护理2.1强化护理人员的专业知识精神病和肺结核病实际上需要长时间坚持治疗，护理工作者必须具备一定的肺结核专业知识和精神病等知识，为此应该邀请精神患者疗养院中的护理工作者给本科护理工作者实施业务指导，另外强化对护理工作者专业知识的培训。
利用晨会提问患者床边交接班提问以及护理查房等不断提升护理工作者基础知识水平。
2.2专科护理2.2.1咳痰咳嗽护理对部分痰比较多的患者应该有效排痰，雾化吸入后给予患者机械排痰机促使患者的痰液有效排出，其排痰顺序是双肺下部排于主支气管，再双肺外侧排于主支气管，其次是支气管下部排于支气管上部。
浅谈肺结核伴精神病患者的护理
１资 料与方 法 １ ． １调查筛选 ：我院从２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月期 间收治的肺结 核伴 精
神病 的病 患共 １ ５名 ，其 中男性 １ ４ 名 ，女性 １ 名 。有 家属 照顾 的有 ３
极 意义的语言刺激 ，诱导 期倾 诉 内心的想法 ，并鼓励其与其他患者进 行交流 ，消 除 自杀想 法 ，积极配 合治疗 ；对 被钟情 妄想 者要举 止慎
重，保 持一定 的严 肃性 Ｊ 。 ２ ． ６生活护理 。肺结 核的患者，室内通风需好 ，每 日开窗通风２ ～ ３ 次， 每 次不少于 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，以保持 室 内空 气新 鲜 ，每 日可用紫外 线灯照射一 次 ，每次２ ０ ｍｉ ｎ 。要注意 个人卫生 ，精 神患者大 多生活 自理 困难 ，护 理人 员应定期督促或帮助 患者洗 澡 、更衣 、理 发、修剪指 （ 趾 ）甲，
为模 式 ，指导患者用非破坏性 行为表达和发泄 ；对 于不合作的患者 ， 要耐 心解释劝说 ，讲 明治疗 的 目的好方法 ，帮助 患者 稳定情绪 ，将患
者不配合治疗的行为降低 到最 低限度 ；对于严 重 自杀的患者 ，要 主动
接触 患者 ，了解其 内心体验 ，帮助患者分析病 态的思维方式 ，给予积
的吞 咽困难的患者进食要缓慢 ，以流质或半流质为 主 ，酌情为患者剔 去骨 头 ，防止发生噎食 ；咯血患者的患者 ，对一 些刺激性的食物如辣
椒和 补品如人参 、桂 圆、龙眼等避免食用 ，这 些食 物温燥助热 ，化火
名 ，社会救助的有 ｌ ２ 名。 １ ． ２方法 ：回顾性分析２ ０ １ ３ 年１ 月 至２ ０ １ ３ ｆ６ 月我 院收治的 １ ５ 例肺 结核
18例精神病合并肺结核患者的护理干预
医护人员加 强 自身建设 ， 不断掌握新的学科知识 ， 高自身业务技能， 用精 湛的技能 、 提 使 竭诚 的态度为患者服务 ， 使患者能够早 日康复。
【 键 词】 神 病 ； 蛄棱 ； 理 干预 关 精 肺 护
患有 精 神 病 住 院 的 患 者 中 其 大 多数 合 并 肺 结 核 的 是 年 老 、 弱 、 体 长 配 ， 此病 人 的营 养 需 求 就 很 难 得 到满 足 。 因 此 为 对 精 神 病 合 并 结 核 由 期住院的患者 。精神病合并肺结核患者 的主要病因是由于长期住院的 病 患者 的 营养 状 况 进 行 纠正 ， 们 需要 鼓 励 患 者 多 进 食 ， 照 少 量 多 餐 我 按 患 者 没 有 家 人 照 顾 ， 活 质 量 差 ， 养 不 良 ， 断 下 降 的 机 体 抵 抗 力 。 进 食 原 则 ， 予易 消 化 食 物 、 热 量 、 维 生 素 、 蛋 白 ， 自身 抵 抗 力 生 营 不 给 高 高 高 使 本文 回顾分析 ２０ 年 １月至 ２ １ ０９ ０ １年 １月我 院收治的 １ ８例精神病合并 得 到 增 加 。若 有 可 能 让 家 属 为患 者 调 配 及 送 餐 。 康 复 阶 段 患 者 饮 食 量 肺结核患者临床 护理情况 。现报告如下。 会逐渐增加， 故要加强对食物的调配以保证患者有充足 的营养供给 ， 从 １ 临 床 资 料 而使体质得到增进 ， 康复加快。 本文选取 ２ ０ 年 １月至 ２ １ ０９ ０ １年 １ 月我 院收治的 １ ８例精神病合并 ２ ２卫生宣教 ： ． 大部分精神病人 自知力缺乏或不完整 ， 常常会不讲卫生 、 肺结核患者 ， 占总收治的 １２例精 神病患者 的 １． ， ５ １ ８ 其中有 １ Ｏ例男 随地吐痰 ， 医护人员对此不能露 出嫌恶的态度 ， 当耐心 、 应 细致的对他 性患者 ， ８例女性患者 。该 １ ８例患者 均有不 同程度 的精神委靡 、 乏力 、 们进行教育 ， 并将肺结核 的发病原 因、 传染途径 、 预防方法 做反复 的宣 发热 、 汗、 盗 纳差 、 咳 ， 普 遍 消 瘦 ， 胸 部 Ｘ线 摄 片 、 苗 检 查 等 确 诊 讲 ， 其能够逐 步建立 吐痰人盂 的习惯 ， 嗽 且 经 痰 使 使病原 菌的传播 途径得 到减 为合 并 肺 结 核 。 其 中有 １ ２例 患 者 经 过 三 次 痰 菌 检 查 阳 性 ， ３例 结 核 性 少 。 同时 要 对 患 者 做 好 出 院 指 导 和 健 康 教 育 ， ： 嘱 患 者 要 坚 持 服 如 叮 胸膜炎 ， ３例浸润型肺结核 ， ６例血行播散型肺结核 。有 １ ５例患者病程 药 ， 加强营养 ， 定期复查 ， 避免劳 累， 同时要 做好 家庭 的隔离消毒 工作 ， ＜１ ， ０年 ３例患者≥１ 。有 １ Ｏ年 ５例 患者 经抗精 神病治疗 ， ３例转 院治 病 情 一 旦 发 生 变 化 ， 即来 院 就 诊 。 立 疗 。经 治 疗 以 及 有效 护 理所 有 患 者 均 痊 愈 出 院 。 ２３观察病情 ： ． 抗精神病药物具有毒性大、 副作用多的特点， 若不合理用 ２ 护 理 方 法 药则会给病人带来痛苦 ， 严重甚至可能会导 致死亡 。特别 是合并 肺结 ２ １饮食护理： ． 由于长期无规律生活 ， 精神病合并肺 结核患者 的营养状 核 的病人 ， 身体素质 差， 大剂 量用药会 引发后遗症 。由此 ， 护理人 员在 况往往较差 ， 而在精神病 医院一般 都是集体统 一对患者 的饮食进 行调 给药 时应 当 严 格 执 行 三 查 、 对 、 注 意 ， 对 用 药 效 果 及 不 良 反 应 密 七 一 并
肺结核的护理诊断及措施
护理人员和医生应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。可以采取倾听、鼓励、解释、指导等方式，帮 助患者树立信心、积极面对疾病。同时，鼓励患者保持乐观的心态，积极参与康复活动和社会生活。
注意事项
对于严重心理问题的患者，应及时转诊给专业心理医生进行干预和治疗。
谢谢观看
除了卡介苗外，根据当地疫情和卫生 部门建议，及时接种其他相关疫苗以 预防肺结核。
保持良好生活习惯
均衡饮食
保持良好的作息时间
保持均衡饮食，摄取足够的营养素， 增强身体免疫力。
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
适量运动
适量运动有助于增强体质，提高抵抗 力。
避免接触传染源
01
02
03
加强通风
保持室内空气流通，避免 长时间处于密闭、拥挤的 环境中。
手术治疗
手术适应症
对于药物治疗无效或出现严重并 发症的肺结核患者，可能需要手
术治疗。
手术方式
根据病情选择合适的手术方式， 如肺叶切除术、全肺切除术等。
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征 和病情变化，做好呼吸道护理和
营养支持。
04
肺结核的康复护理
营养支持
总结词
提供充足的营养是肺结核康复的关键，有助于提高免疫力，促进身体恢复。
肺结核的护理诊断及措施
目录
• 肺结核的护理诊断 • 肺结核的预防措施 • 肺结核的治疗措施 • 肺结核的康复护理
01
肺结核的护理诊断
疾病认知情况
总结词
患者对肺结核的认知程度较低， 缺乏疾病相关知识。
详细描述
患者对于肺结核的传播途径、预 防措施、治疗方法等方面的知识 了解不足，需要加强健康教育， 提高患者的认知水平。
住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策
住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策医院感染在精神疾病及肺结核患者中的发病率均较高[1]，已引起人们的广泛关注。
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
肺结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有的脏器，但以肺部感染最常见。
各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。
发热为最常见的全身症状，且多为长期午后低热，部分病人有乏力，食欲减退，盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热，畏寒等，育龄妇女可有月经失调或闭经。
咳嗽咳痰是肺结核最常见症状，多为干咳或有少量白色粘液痰，有空洞形成时，痰量增多；合并细菌感染时痰呈脓性且量增多，合并厌氧细菌感染时有大量的脓臭痰；合并支气管表现为刺激性咳嗽。
约1/3-1/2病人有不同程度的咯血，咯血量不等,多为小量咯血,少数严重者可大量咯血,甚至发生失血性休克。
病变累及壁层胸膜时有胸痛，若出现大量胸腔积液或干酪样肺炎，纤维空洞性肺结核患者则会有呼吸困难症状。
痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核，制定化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据，胸部x线检查可以早期发现肺结核，判断疾病的部位、范围、性质有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等，结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌感染等，不能检出肺结核病。
我院四病区2012年1月15日至2月20日陆续发生四例新感染肺结核病例，经过全程肺结核化学治疗，现患者全已获临床痊愈，避免了新增病例，现总结报告如下：1 临床资料我院四病区2011年1月15日至2012年2月20日陆续发生四例新感染肺结核，科主任及时向院领导，院感染科报告并根据指示做出相应处理，老结核病人复查，发现复发及新感染者同时治疗。
共历时200余天，于2012年8月底患者均已获临床痊愈，其均为浸润性肺结核。
2 精神病患者伴肺结核医院感染频发的原因分析2.1传染源 3例慢性临床痊愈肺结核患者抵抗力下降,患者病灶类成活的结核分枝杆菌再度活跃、繁殖而播菌未能及时筛查到2.2传播途径飞沫传播是肺结核的主要传播途径。
精神病合并肺结核的观察与护理
３ ２ 合理 作息 ．
督促患 者活动 ， 如散 步 、 做体操 等。精神病
患者生活懒散 ， 为病患 者安排 好作 息制 度 ， 督促 患者 按 要 并
２３ ９ ８
些患者又缺乏主诉 ， 易危及 身心健康及 生命 。
温、 湿度适 宜 ， 避免尘土飞扬 ， 以减少对 咽喉部的刺激 。患者 有痰时要给予止 咳、 祛痰 的药物。使患者侧 卧 ， 轻轻拍背 ， 并
以帮助患者将痰 咳 出。对 盗汗 的患者 ， 应设 法减 轻盗 汗， 室 内通风 良好 ， 温不宜过 高 ， 室 患者盖被要 适宜 。如有盗 汗 ， 擦
３ 一 般 护 理
套， 不可混用 。对 兴奋 不合作 、 生活 不能 自理 的患者 ， 加 要
强护理 ， 耐心劝说 ， 指导 和训练患者遵守 隔离制度 。
４ 预 防
预防措施包括 ： ①注 意室 内卫生 ， 多开 窗通风 ， 持室 内 保 空气 新鲜 、 阳光充 足。被褥 定 期在 阳光 下 暴 晒。② 训 练 和 指导 患者养成 良好的卫生习惯 ， 不要 随地吐痰 。③组 织患者 锻炼身 体 ， 多参加户外 活 动及力所 能及 的简单 劳 动， 以增 加 机体抵抗力 。④定期检查身体 ， 对住院 时间较长 的患 者做 到
３６ 隔离 和消毒 用紫 外线 照射病 室 １小时 ， ． 定时 通风换 气。食具 、 药杯等使用后先煮 沸 １ ５分钟 ， 然后洗 净备用 。被
褥可在强烈阳光下暴晒 ６～ ８小时 。痰 盂经消毒处理 后再倒
掉。对 开放性肺 结核 患者应 严密 隔离 ， 住单 间 ， 可把 相 同 也
的患者安 置在一个 病室内。患者的被服 、 洗漱用 品均 应每人
干、 更衣 ， 注意预 防感 冒， 多饮水 以补 充体 液。对胸 痛患 者 ， 让其侧 卧于 患侧 ， 以减轻疼痛 。咯血患 者 ， 稳定其 情绪 ， 让患
精神病合并肺结核患者护理干预论文
精神病合并肺结核患者的护理干预【中图分类号】r749 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0132-01【摘要】目的：探讨精神病合并肺结核患者的护理方法与效果。
方法：回顾性分析对我中心结核病区的15例精神病合并肺结核患者进行护理干预的观察分析。
结果：精神病合并肺结核患者病程长、体质差，病人的精神症状对其躯体疾病的治疗、护理及康复均有影响。
结论：精神病合并肺结核患者的护理工作中要采取各项预防措施，以降低肺结核的发病率，减少病人痛苦。
【关键词】精神病；肺结核；护理精神病住院患者合并肺结核多数为年老、体弱、长期住院患者。
由于患者长期住院无家人照顾，生活质量差，营养不良，机体抵抗力下降是合并感染肺结核的主要原因。
我院2010年1月—2011年1月共收治15例精神病合并肺结核病人，我们在抗精神病及抗结核治疗的同时，根据不同病情，制定相应的护理措施，收到满意的效果。
1、临床资料2010年1月—2011年1月我中心精神病科共收治各类精神病人708人，合并肺结核者15人，发生率为2%。
其中，男病人10例，女病人5例。
病人有不同程度的发热、盗汗、纳差、嗽咳、乏力、精神委靡，且普遍消瘦。
所有病例经胸部x线摄片、痰苗检查等确定合并结核病。
其中经三次痰菌检查阳性者8例，血行播散型肺结核5例，浸润型肺结核1例，结核性胸膜炎1例。
病程10年以下10例，10年以上5例。
抗精治疗12例，转院治疗3例。
所有患者都痊愈出院。
2、护理方法2.1 饮食护理精神病合并肺结核患者由于长期生活无规律，营养状况往往较差。
而一般精神病医院病人的饮食主要都是集体调配统一供给，很难满足病人较高的营养需求。
为解决结核病患者的营养状况，我们鼓励病人多进食，少量多餐。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以增加自身抵抗力。
有条件的则指导家属负责调配及送餐。
病人在康复阶段饮食量会逐渐增加，食品的调配要保证病人足够的营养供给，以增进病人体质，加速康复。
精神病院肺结核患者的管理
精神病院肺结核患者的管理
王玉忠;郭君英;王淑艳
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)022
【摘要】@@ 在精神病这一特殊人群中,肺结核患病率明显高于正常人群,约为0.935%～18%[1],精神分裂症伴肺结核病的病死率较高,为21.14%[2].现在大多数精神病院由于条件有限和对结核病缺乏足够认识,未建立专门结核病防疫机构,精神病患者一旦患有结核病,由于传染病院拒绝接收、家属也无力接收患者,致患者滞留在院,易造成病区内的交叉感染.
【总页数】2页(P2894,2913)
【作者】王玉忠;郭君英;王淑艳
【作者单位】哈尔滨市普宁医院,黑龙江,哈尔滨,150027;哈尔滨市普宁医院,黑龙江,哈尔滨,150027;哈尔滨市普宁医院,黑龙江,哈尔滨,150027
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果及对患者服药依从性的影响评价 [J], 李颖杰
2.防止肺结核患者丢失,及时转诊肺结核或可疑肺结核患者的管理措施 [J], 王会霞; 顾明秀
3.防止肺结核患者丢失，及时转诊肺结核或可疑肺结核患者的管理措施 [J], 王会
霞; 顾明秀
4.集束化气道管理在重症肺结核患者应用效果及对患者肺功能的影响 [J], 孙福宁
5.阿拉善盟2008-2011年网络报告肺结核病患者、疑似患者转诊及追踪管理分析[J], 李鸿雁;康瑞霞;滕世友
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
30例精神分裂症合并肺结核的护理对策
［ ］ 沈渔挪． ３ 精神病学［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ， ： ３ ２ ９ ５５ ． ０ ０
［ ］ 丁波． ４ 精神科护理学 ［ ． Ｍ］ 南昌： 江西科学技 术出版社 ， ０ ． ２ ８ ０ ［ ］ 关艳华 ， ５ 龚小虹 ， 周桂洪 ， 等．慢性精神分裂症患者开发式职业 劳动训练探讨［ ］ 护士进修杂志 ，９ ８ １ （ ）５ ５ ． Ｊ． １９ ，３ ９ ：３— ４ ［ ］ 杨德森． ６ 基础精神医学［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南科学技术出版社 ，９４： １９
１ ６—１ ７． ０ ０
神康复服务等从改 善患者住 院环境 ， 组织患 者联谊 活动 ， 竭
力让 患者感受到家庭化 的温馨 ， 减轻 住院恐惧 感 ， 缓解 住 院
（ 收稿 １期 ：０ １ ０ ０ ） ３ ２ １ — ５— ６
【 护
３ ０例 精 神 分 裂 症 合 并 肺 结 核 的 护 理 对 策
享受到了系列式 、 续性 的服务 ， 方位展示 了医院护理 服 连 全 务， 彰显了医院人本化的服务体系。
参 考 文 献
［ ］ Ｋ ｔ ｅ． ｏ ｍ ｎ Ｂ ｃ ｅ ｕ ｄｍ ｎ ｌ ｏ ｃｒ［ 】 Ａ ｓａ ａ １ ａ ｌ Ｖ ｌ ａ ． ａｋｔ ｔ ｎａ ｅｔ ｓ ｆ ａ Ｊ ． ｕｔｌ ｎ ｈｅ ｌ ｏｈ ｆ ａ ｅ ｒｉ
陈 钊， 曾伟锋
（ 广州市民政局精神病院 ， 广东 广州 ５０ ０ ） １４ ３
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ １ １ ．６ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．７ ０ ３ ｓ
中图分类号 ： １ ７ ．４ １ ３ ７ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
肺结核常用的护理诊断及护理措施
肺结核常用的护理诊理措施断及护理措施一、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
二、护理诊断及护理措施1.知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识(1)指导病人坚持用药：①抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及其家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发;②向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
(2)正确留取痰标本:肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。
通常初诊病人应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)，夜间无痰者，应在留取清晨痰后2~3小时再留1份。
复诊病人应每次送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。
(3)合理休息:合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺获得相对休息，有利于病灶愈合。
休息的程度与期限决定于病人的代谢功能、病灶的性质与病变趋势。
①肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
恢复期可适当增加户外活动，以提高机体的抗病能力。
②轻症病人应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
③有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人，应恢复正常的家庭和社会生活，可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪。
2.营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。
(1)制订膳食计划:肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg,其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上;多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防疾病传播，提高患者生活质量。
2、护理原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，同时结合个体化的护理方案。
3、护理重点：包括病情观察、症状护理、用药护理、饮食护理、心理护理、隔离防护等方面。
二、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是发热的规律和程度。
111 注意观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性质和气味。
112 观察患者有无咯血，记录咯血的量、颜色和性状，以及咯血的频率。
113 观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，如有异常及时报告医生。
2、症状护理21 发热护理211 体温低于 385℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
212 体温超过 385℃时，应遵医嘱给予解热镇痛药，并注意补充水分。
22 咳嗽、咳痰护理221 指导患者有效咳嗽，协助翻身、拍背，促进痰液排出。
222 保持室内空气湿润，有利于痰液稀释和排出。
23 咯血护理231 嘱患者绝对卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，防止窒息。
232 消除患者紧张情绪，必要时给予镇静剂。
233 准备好急救药品和器械，如止血药、吸引器等。
3、用药护理31 向患者及家属讲解抗结核药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。
32 监督患者按时、按量服药，确保治疗的规律性。
33 观察患者用药后的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害、过敏反应等，及时报告医生处理。
4、饮食护理41 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。
42 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
43 保证患者充足的水分摄入，以促进痰液稀释和排出。
5、心理护理51 关心体贴患者，倾听其内心感受，给予心理支持和安慰。
52 向患者介绍肺结核的治疗方法和预后，增强其战胜疾病的信心。
53 鼓励患者积极参与社交活动，缓解心理压力。
6、隔离防护61 告知患者及家属肺结核的传播途径和防护措施，如戴口罩、勤洗手、开窗通风等。
浅谈慢性精神病患者感染肺结核原因及护理对策
３ ５ 多数患 者精 神症状 衰退 ， 主诉 能力 ， ． 无 自理 能力差 ， 精
神病 患者 由于社会功 能损 害明显 ， 生活被 动、 散 ， 懒 自我保护 能 力差 ， 喝生水或摄入不洁食物 ， 如 个人 卫生料 理能力差 ， 饭 前便后 不知洗手 ， 易造成感染 。 ３６ 抗 精神病药物 的不 良反应 ． 抗 精神病 药物可导 致部分 患者 食欲减 退 ， 力下 降 ， 动减 少 ， 细胞 减少 ， 体 活 粒 及肝 功能
山东科 学技术 出版社 ，０ １ ４ ２ ０ ：． ［ ］ 刘闽英． ２ 精神病患 者医 院感 染 的调查 分析及 对策 ［ ］ 中国 民 Ｊ．
康 医 学 ，０ ６，２：０ ０ ２ ０ １ １５ ．
慢性精神病患者其 热 型及颜 面症 状极 不典 型 ， 不伴 有 低热 、
盗汗 、 咳嗽 、 咳痰 ， 只有经过体检拍 片才能发现 。 ３ ２ 不少肺结 核患 者 ， ． 早期 常以上呼吸道感染为 首发 症状 。 ３ ３ 慢性精神病 患者 长期 口服 抗精 神病 药 ， 活 自理能 力 ． 生 低下 ， 同时居住 方式为群居 ， 接触密 切 ， 易造成交 叉感染 。 由
４ ５ 心理 护 理 ．
结 核病 程 长 ， 治疗 用 药时 间长 ， 迁延 发 长
作， 做好 患者 的心 理护理 ， 除顾 虑 ， 立 战胜疾病 信心 ， 消 树 积 极配 合治疗 ， 争取早 日康复 。
参 考 文 献
【 ］ 陈彦方．Ｃ Ｍ ３相关精 神病障碍的治疗与护 理［ ． １ Ｃ Ｄ一 Ｍ］ 济南 ：
为我 院 １９ ９ ９年 ６月 至 ２０ ０６年 ５月精 神科传 染病 房 ， 符 合结核病诊断标准 的共 ４ ０例精神病患者 ， 其诊断均符合 Ｃ — Ｃ ＭＤ一３相关 精神障碍 的治疗 与护理 诊断标 准 。其 中诊 断
精神护理常规
精神疾病护理常规精神科一般护理个人卫生护理1.重视卫生宣教经常向患者宣传个人卫生,帮助患者养成卫生习惯。
2.督促和协助患者养成早、晚刷牙漱口的卫生习惯,生活不能自理的患者,进行口腔护理。
皮肤、毛发卫生(1)新患者入院做好卫生处置,检查有无外伤,皮肤病、头虱、体虱等,及时作对症处理(2)督促患者饭前便后洗手,每日按时洗脸、洗脚,女性患者清洗会阴。
定期给患者洗澡、洗发、理发、剃须、修剪指甲。
生活自理困难者,由护士帮助代理。
衣着卫生帮助患者保持衣着整洁,随季节变化帮助患者增减衣服。
饮食护理:1.采用集体进餐,有助患者消除对饭菜的疑虑,便于全面观察进食量、速度情况。
餐室要光线明快、清洁整齐、宽敞舒适,有利调动患者的进餐情绪安排固定的座位,及时查对,不要遗漏。
2.一般患者给普食,特殊病情按医嘱给流质、高蛋白、少盐、低脂饮食等。
吞咽动作迟缓者酌情为患者剔去鱼肉的骨刺。
谨防呛食窒息。
3.对抢食、暴食的患者应安置单独进餐,适当限制进食量,对症处置,谨防意外。
4.对食异物的患者要重点观察,外出活动时,需专人看护,严防吞服杂物、物等。
5.会客时,向家属宣传饮食卫生知识,要关心家属所带食品是否卫生适量,预防肠胃道疾病。
睡眠护理1.室内整洁、空气流通、光线柔和,温度适宜,环境安静,有利于安定患者情绪,易于入睡。
2.床褥要干燥、清洁、平整。
3.兴奋躁闹患者应安置于隔离室,并给予安眠处理,以免影响他人睡眠。
4.向患者宣传睡眠与疾病的关系及有助睡眠的注意点。
5.睡前忌服引起兴奋的药物或饮料,避免参加激情、兴奋的娱乐活动或谈心活动。
不过量饮茶水,临睡前要解尿。
6.白天除安排午睡外,要组织患者参加各类工、娱、体活动,以利夜间正常睡眠。
对生活自理能力差的患者应协助做好就寝时的一切生活护理7.要深入病室,勤查房,观察患者睡眠的姿势、呼吸声、是否入睡等对有消极意念的患者要及时做好安睡处理,防意外发生。
安全护理加强巡查,随时警惕潜在的不安全因素。
肺结核护理问题及措施
肺结核护理问题及措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响着全球范围内的大量人口。
它主要通过呼吸道的飞沫传播，在不恰当的治疗或护理下可导致严重并发症甚至是死亡。
因此，对肺结核患者进行正确的护理至关重要。
本文将探讨肺结核护理中常见的问题，并提供相应的护理措施。
问题1：感染控制不足肺结核病患者是传染源，其呼吸道分泌物中携带着结核分枝杆菌。
如果不采取适当的措施，易导致感染传播。
下面是解决感染控制问题的几个有效措施：•隔离：将肺结核患者隔离在单独的房间中，使用负压隔离室或个人防护设备，以减少病菌在空气中的传播。
•手卫生：医护人员和患者应定期进行手卫生，使用肥皂和流动的水洗手，或使用含酒精的洗手液。
•戴口罩：患者在与他人接触时应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
•频繁通风：经常开窗通风，保持空气流通，减少室内结核菌的浓度。
问题2：治疗依从性低肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常需要持续6个月以上。
然而，许多患者由于种种原因很难坚持治疗，这会导致抗药性病菌的产生，增加治疗难度。
以下是提高患者治疗依从性的建议和措施：•教育：给患者和家属提供肺结核相关知识，包括病因、传播途径、治疗方案以及不遵守治疗的后果等，以增强他们的治疗意识。
•支持：建立患者支持小组或与其他肺结核患者交流，分享经验和鼓励，从而增加他们的自信心和积极性。
•定期随访：定期追踪患者的治疗进展，并开展必要的宣教工作，及时解答患者的疑问和担忧。
•管理副作用：某些抗结核药物可能会引发一些不良反应。
要及时监测患者的身体状况，帮助他们处理可能出现的副作用问题，以提高治疗依从性。
问题3：营养不良肺结核患者通常会出现食欲不振、体重下降等情况，容易导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是改善患者营养状况的护理措施：•营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括体重、胸围、BMI等指标，以明确患者的营养状况和食欲情况。
•提供均衡饮食：根据患者的需要，合理安排饮食，包括提供足够的高质量蛋白质、维生素和矿物质。
精神病合并肺结核26例护理体会
０ １Ｉ／ ｋ ｈ 的 原 则 ， 确 掌 握 胰 岛素 输 入 量 ， 要 时 用 输 ． Ｕ （ ｇ・ ） 准 必 液泵 控 制 ， 配 制 的过 程 中必 须 用 胰 岛素 注 射 器 抽 取 ， 在 以确 保
剂量 准 确 。 注 意胰 岛 素 滴 注 的 速 度 是 否 与 医 嘱 相 同 ， 止 过 防
［ 键 词 ］ 精 神 病 ； 结核 ； 理 关 肺 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．４ 中 ４ ３ ７ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ １ ３ ４ ４ 一 ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）４— ４ １ Ｏ １ 例 ， 促 ８ ， 痛 ６例 ， 涂 片 阳性 １ １ 气 例 胸 痰 ５例 ， 有 患 者 ｘ线 所
快 引 发 低 血 糖 或 过 慢 影 响 降 糖 消 酮疗 效 ， 时 做 好 床 边 血 糖 同
监测 ， １次／ｈ 。
率 和节 律 、 搏 、 压 、 情 、 肤 弹 性 及 有 无 出 汗 等 情 况 变 脉 血 表 皮 化 。意 识 清 楚 者 每 ２～ 测 体 温 、 搏 、 吸 、 压 １ ， ４ｈ监 脉 呼 血 次 昏 迷 时每 小 时 测 生 命 体 征 １次 。 严 格 记 录 ２ ４ｈ出 人 量 ， 别 是 特 尿 量 ， 了解 血 容 量 是 否 充 足 ， 为 补 液 、 钾 提 供 参 考 。及 以 并 补 时 留取 血标 本 和 尿 标 本 ， 好 血 糖 、 糖 、 酮 体 、 酮 体 的监 做 尿 血 尿 测 和记 录 ， 时 测 定 电 解 质 、 气 分 析 等 各 项 指 标 ， 结 果 及 定 血 将
２７ 预防并发症的护理 ．
在 抢 救 治 疗 时 ， 须 随 时 观 察 相 关 必
肺结核患者的治疗及护理
04
维持治疗阶段：持 续4-6个月，以异 烟肼和利福平为主， 维持药物治疗，预 防结核病复发。
一般护理
01
环境卫生：保持空气流通，保持室内清 洁和通风，减少空气中结核杆菌的传播。
02
营养支持：合理膳食，增加蛋白质和 维生素的摄入，以增强机体免疫力。
03 体育锻炼：适当运动可以增强机体免
疫力，提高身体素质。
肺结核患者的治疗及护理
演讲人
时间
病因诱因
肺结核的病原体为结核分枝杆菌，该菌可通过飞沫传播进入人体，主要传播途径为 空气飞沫传播。肺结核的患病风险与以下因素有关：
预防接种不全：结核菌素试验阴性，且没有接种卡介苗的人患结核病的可能性更高。 免疫力低下：免疫功能低下的人更容易患上结核病，如艾滋病、器官移植后、长期 使用免疫抑制剂等。 环境因素：空气污染、通风不良、生活条件差等不良环境因素也会增加肺结核的患 病风险。 个人生活习惯：不良的生活习惯如吸烟、过度饮酒等会增加患结核病的风险。 饮食不均衡：营养不良和缺乏维生素D的人更容易患上结核病。 其他因素：糖尿病、肾衰竭等慢性疾病也会增加患结核病的风险。
04 个人卫生：经常洗手，保持个人卫生，
避免交叉感染。
对症护理
01
发热：适当降温，保持充足 休息，增加水分摄入
02
咳嗽、咳痰：适当口服止咳 药，促进痰液排出，避免痰 液滞留。
03
胸痛：适当口服止痛药，保 持充足休息，避免剧烈活动。
用药护理
肺结核患者的用药护理包括： 规律服药：按时按量服药，保证药物疗效。 配合饮食：建议患者餐前或餐后服药，饮食中避免与药物相互作用。 注意不良反应：肺结核药物有一定的毒副作用，包括肝肾功能损害、神经系统 损害、消化系统损害等，应注意观察不良反应并及时处理。 避免漏服和停药：漏服和停药都会影响肺结核的治疗效果，应避免漏服和停药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神病患者合并肺结核的观察与护理
【关键词】精神病患者;肺结核;护理;预防
在精神科临床护理中，由于精神病患者疾病时间较长，长期慢性消耗导致患者抵抗力降低，易感性增高，常易发生传染病。
通过观察发现部分精神病患者感染结核，以肺结核最为多见。
多数患者因无自知力，对躯体疾病缺乏主诉能力，其症状表现主要靠临床观察协助诊断。
因此，重视精神病患者的躯体疾病的观察至关重要，它是避免医疗事故发生，为诊断治疗提供依据的重要环节。
根据多年的工作实践经验，现将如何观察、护理介绍如下。
1 观察对象
1.1 长期住院的慢性精神病患者由于慢性精神病患者的精神衰退，生活自理能力差，长期慢性消耗，营养状态欠佳，机体防御功能降低，加之患者不知是否干净，捡拾烟头、脏物等，使病原体侵入机体的机会增多，容易感染传染病和其他疾病。
一旦发病，这些患者又缺乏主诉，若不细心观察，及时发现躯体疾病会危及患者的身心健康及生命。
1.2 大剂量服用抗精神病药物的患者氯丙嗪、奋乃静、太尔登等是临床治疗精神病的常用药物，此类药是抗精神病的强安定药，
因大剂量抗精神药物的作用，使躯体疾病的反映敏感性降低，不能及时正确地反映躯体的疼痛不适，在常人身上难以耐受的痛苦，在这类患者身上的反映极其轻微，如稍有疏忽即导致严重后果。
1.3 精神疾病严重的患者处于兴奋状态或抑郁状态或是紧张综合征的患者，由于整个精神活动的兴奋性过高及较深的精神活动抑制，躯体疾病往往被严重精神症状所掩盖。
如紧张状态精神病患者可终日卧床不动不言语，问话不回答，面部无表情，对任何刺激均无明显反映，根本不关心躯体病痛，更谈不上主动求医。
对这样的患者，必须多接触，勤查房，认真观察病情，及早发现躯体疾病，及时解除患者痛苦。
2 观察内容
注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
观察患者有无肺结核的全身症状，如疲倦、乏力、心悸、食欲减退、体重下降、常有低热，低热在午后和晚间，严重者夜间盗汗，女患者可出现月经失调或者停经。
观察患者局部症状，如有无气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
3 一般护理
3.1 创造良好的修养环境肺结核是一种慢性消耗性传染疾病。
故应为患者安排良好的休息环境，病室应安静、清洁、无痰迹、空气流通、阳光充足，温、湿度适宜、不能随地吐痰，保持良好的卫生条件，保持室内空气新鲜，以适宜患者养病的需要。
3.2 安排作息制度督促患者活动，要根据病情督促患者参加活动。
如散步、做体操等，精神病患者生活懒散，要为患者安排作息制度，并督促患者按时作息，保证患者有充足的休息和睡眠时间，并有适量的活动，以改善患者的机体状态，增加机体的抵抗力。
3.3 加强饮食护理肺结核是一种慢性消耗较大的传染病，应调节好患者的饮食，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白。
保证供给充足的营养和能量，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等。
3.4 严密观察病情患者因受精神症状影响及服用精神药物治疗，机体的刺激阈值增高，对躯体疾患的反应敏感性降低，患者有时不能正确地反映躯体的不适，缺乏主诉能力，应密切观察患者的精神状态、睡眠、饮食情况以及用药后的反应，注意肺结核局部症状和全身症状，发现异常及时报告医生，并给予对症护理。
3.5 对症护理咳嗽和咳痰的护理，要保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，避免尘土飞扬，以减少对咽喉部的刺激。
患者有痰时要给
予止咳祛痰的药物。
使患者侧卧，注意体位，并轻轻拍背，以帮助患者将痰液咳出。
对盗汗的患者，应设法减轻盗汗，室内要通风良好，室温不宜过高，患者盖被要适宜等。
患者盗汗时擦干、更衣，注意预防感冒，并多饮水，补充体液。
对胸痛的患者，让患者侧卧于患侧，以限制胸部的活动，减轻疼痛。
咯血的患者，要冷静，稳定患者情绪，消除患者对咯血的思想顾虑，让患者绝对卧床休息。
如果患者咯血数量不多，病情不严重，无休克体征时，可采取半卧位休息。
如咯血量多，病情严重或伴有休克时，取侧卧头低脚高位，胸部放置冰袋，同时给予止血药，并注意观察病情变化，防止血块阻塞呼吸引起窒息。
3.6 隔离和消毒空气消毒用紫外线照射病室1 h，定时通风换气。
食具、药杯等使用后先煮沸15 min，然后洗净备用。
被褥可在强光下暴晒6～8 h。
痰盂经消毒处理后再倒掉，对开放性肺结核患者应严密的隔离，也可把相同的患者安置在一个病室内。
患者的被服、洗漱用品均应每个患者一套，不可混用，对兴奋不合作，生活不能自理的患者，要加强护理，耐心劝说，指导和训练患者遵守隔离制度。
4 预防
(1)注意室内卫生，多开窗通风，保持室内空气新鲜，阳光充足，被褥定期在阳光下暴晒;(2)训练和指导患者养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰;(3)组织患者锻炼身体，多参加户外活动，及力所能及的简单劳动，以增加机体抵抗力;(4)要定期检查身体，对慢性疗养住院时间较长的患者早期发现，早期隔离和早期治疗，以控制或消灭传染源。
. .。