如营养学发展简史

营养学的历史
在课上听了侯老师的营养学的历史，也了解了哈医大的营养与食品卫生学，侯老师的幽默风趣的语言激发了我作为公卫学子学习营养的热情。

营养学形成和相关学科的发展与国民经济和科学技术水平密切相关。

远在2000多年前，我国的《黄帝内经·素问》中即提出“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的饮食模式，这是先祖根据实践经验加以总结而形成的古代朴素的营养学说，迄今仍为国内外营养学家所称道，认为这是理想的饮食模式，应加以推广。

现代营养学起源于18世纪末期，整个19世纪到20世纪初，是发现和研究各种营养素的鼎盛时期。

基础营养侧重从生物科学和基础医学的角度，研究营养与人体之的普遍规律。

从19世纪中期开始，经过漫长时间的探索，逐渐发现并认识到蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质以外的营养素，特别是维生素的生理作用。

对微量元素系统研究开始于1930年之后，当时世界上有些地方出现原因不明的人畜地区性疾病，经研究和调查认为与微量元素有关。

1931年发现人患斑釉牙与饮水中氟含量过多有关，1937年发现仔猪营养性软骨障碍是因锰的缺乏所致，如此等等。

从此揭开微量元素研究的序幕，之后的40多年间，先后发现铜、锰、硒、锌等多种微量元素，并相继被确认为人体的必需微量元素。

近年来，对基础营养研究又有许多新进展，如对食物纤维的生理作用及其预防某些疾病的重要性逐渐被人们所认识。

对多不饱和脂肪酸特别是n-3系列α-亚麻酸及其在体内形成二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）研究越来越受到关注；亚麻酸已被许多学者认为也是人体必需营养素。

对单不饱和脂肪酸的研究也日益深入，研究发现其在提供能量、调节血脂代谢有很好的作用。

叶酸、维生素B12、维生素B6与出生缺陷及心血管疾病病因关联的研究，已深入到分子生物学水平。

维生素E、维生素C、β-胡萝卜素及微量元素硒、锌、铜等微量营养素在体内的抗氧化作用及其机制的研究，是当前研究的热点课题。

营养素生理功能研究进展，说明营养素已不仅是有预防营养缺乏病的作用，而营养素发挥这些新功能，通常都需要比以往的人体需要量，或推荐供给量(RDA)更高摄入量，故营养素新功能发现对传统的RDA提出挑战。

因营养素RDA定义是使人群中绝大多数个体不发生营养缺乏症的摄入量，目的很明确，是为预防营养缺乏病。

这显然已不能满足当前消费者为预防慢性疾病和延缓衰老，而增加营养素摄入量需求。

因这些因素，由美国学者首先提出称为每天参考摄入量的新概念，是在RDA基础上，增加适宜摄入量和最高耐受限制量。

AI包括与上述新功能和适应的推荐摄入量；UL为不引起不良副反应最高摄入量。

中国营养学会于2000年修订我国1988年的RDA，提出适合我国国情DRI，并制订相关配套文件。

饮食、营养与某些重要慢性病，如癌症、心脑血管病、糖尿病等疾病的关系，已成为现代营养学研究的重要内容。

越来越多的研究资料表明，营养与饮食因素是这些疾病的重要病因，或防治这些疾病的重要手段。

如高钠饮食可致高血压，蔬菜和水果对多种癌症有预防作用；叶酸、维生素B6和维生素B12，同型半胱氨酸与冠心病关系；食物血糖生成指数与糖尿病的关系等，这些研究仍在继续深入。

另外，有些研究表明癌症、高血压、冠心病、糖尿病，甚至骨质疏松症等，这些疾病的发生和发展都与某些共同的饮食因素有关。

尤其是因营养不平衡而导致的肥胖，是大多数慢性病共同的危险因素。

所以世界卫生组织（WHO）强调，在社区营养干预中，采用改善饮食结构和适当增加体力活动为主策略，是多种主要慢性病防
治的重要手段。

营养与遗传密切相关，营养状况直接或间接地影响基因和基因表达。

营养因素与遗传基因的相互作用是营养学研究的新热点。

每种人类主要慢性疾病都有其特异的易感基因。

人体内特异性疾病基因的存在对于决定个体对某种疾病易感性有重要影响。

包括饮食因素在内的环境因素则对于特异性疾病基因的表达有重要作用。

有事实表明，遗传基因是在不断变化。

要预防疾病，首先要防止疾病基因的表达；其次是通过长期努力，减少人群中疾病特异性基因。

目前，营养因素与基因相互关系的研究已经起步，但还没有足够结果可用于指导实践。

但从长远来看，营养学将来能为控制与营养相关的疾病提供有效的措施。

食物成分除营养素外，食物非营养素生物活性成分已成为研究热点。

因流行病学观察结果，难以用营养素来解释，如蔬菜、水果对癌症的防护作用，难以用所含维生素和矿物质解释。

同时，越来越多动物实验结果和流行病学调查资料，都表明这些成分有重要功能。

目前最受到重视有：茶叶茶多酚、茶色素；大蒜含硫化物；蔬菜中胡萝卜素及异硫氰酸盐；大豆异黄酮；蔬菜和水果中酚酸类；魔芋中甘露聚糖及姜黄素、红曲等。

如再加上某些药食两用食品及保健食品人参皂甙、枸杞多糖、灵芝多糖等，已形成众多不同理化性质和生理、生化功能成分。

这些成分大多数有不同强度抗氧化作用和免疫调节功能。

有较多动物实验和少数流行病学研究表明，这些成分对心血管病和某些癌症有预防作用。

尽管目前还没有可靠流行病学证据表明，从日常饮食中摄入这些成分确实对健康有促进作用，或对某些慢性病有保护作用。

但多数学者认为此新领域无论在理论上，还是在实际应用中，均具有广阔的前景。

这些研究常难以划清食品和药品界限，故加强这方面的管理就显得非常重要。

营养学进展和研究成果，只有在被民众了解和应用之后，才能发挥更大作用。

为了指导民众合理地选择和应用食物，提高全民的营养水平，世界各国都制订饮食指南。

饮食指南内容随着营养学研究进展而不断被修改。

国际趋势是制订以食物为基础的饮食指南。

因为在过去相当长时间内，西方发达国家饮食指南较为重视营养素摄入，而忽视饮食模式这一整体。

这类饮食指南第1条通常是“将饮食脂肪提供能量控制在总能量30%以内”。

但不强调以植物性食物为主的饮食模式，而只是要求控制脂肪摄入，效果不可能理想。

为此，针对我国居民营养状况和饮食结构存在主要问题，中国营养学会重新修改后制订后，于1997年4月正式公布的《中国居民膳食指南》及其说明，有着普遍的指导意义。

因特定人群对饮食营养有特殊的需求，故又进一步提出《特定人群膳食指南》作为补充。

同时以简明扼要、通俗易懂的宝塔图形方式，提出每人每天食物指导的方案，称为“中国居民平衡膳食宝塔”，以方便群众的理解和实行。

世界营养大会1992年在罗马召开，全球159个国家政府领导人与会，并发布《世界营养宣言》和《营养行动计划》，号召各国政府保障食品供应、控制营养缺乏病、加强宣传教育，并制订国家营养改善行动计划。

我国国务院于1997年颁布《中国营养改善行动计划》，其总目标为：“通过保障食物供给，落实适宜的干预措施，减少饥饿和食物不足，降低能量-蛋白质营养不良的发生率，预防、控制和消除微量营养素缺乏症；通过正确引导食物消费，优化饮食模式，促进健康的生活方式，全面改善居民营养状况，预防与营养有关的慢性病。

”然而，要真正做到改善国民营养、增强全民体质和预防疾病，除政府制订和颁布有关政策、法规和标准外，全民参与十分重要，故广泛开展营养宣传教育，将营养改善作为健康促进的
重要内容，具有十分重要意义。

基础营养学在发展的时，与其他相关学科互相渗透，派生出许多新的各具特色的学科，如人体营养学、人群营养学、医学营养学、特殊营养学、临床营养学、应用营养学、饮食治疗学、运动营养学、护理营养学等。

目前方兴未艾的有分子营养学、营养药物学、免疫营养学等。

高等级的营养研究机构相继建立，高水平营养学的课题正在进行，营养科学将为人类健康作出更大贡献。