妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果探讨

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果探讨目的探究妇科疾病合并糖尿病的围术期治疗效果。方法将在该院于

2015年1月—2017年1月接受治疗的43例妇科疾病患者及43例妇科疾病合并

糖尿病患者纳入研究，分别为对照组与观察组；对照组给予常规治疗，观察组给予围术期治疗，对比两组患者的切口感染、下肢静脉血栓及住院时间。结果在治疗效果指标上，观察组切口感染、下肢静脉血栓发生率、住院时间与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科疾病合并糖尿病患者给予围术期治疗的效果良好，能有效提高治疗有效率改善临床症状。

标签：妇科疾病；糖尿病；围术期

Study on Treatment Effect of Gynecological Diseases and Diabetes during the Perioperative Stage

WANG You-xiang

Department of Gynecology and Obstetrics，Lanshan District People’s Hospital，Linyi，Shandong Province，276003 China

[Abstract] Objective To study the treatment effect of gynecological diseases and diabetes during the perioperative stage. Methods 43 cases of patients with gynecological diseases and 43 cases of patients with gynecological diseases and diabetes treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and the control group adopted the routine treatment，while the observation group adopted the treatment during the periopertive stage，and the incision infection，venous thrombosis and length of stay were compared between the two groups. Results The incision infection，incidence rate of venous thrombosis and length of stay in the observation group were obviously lower than those in the control group，and the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The treatment effect of gynecological diseases and diabetes during the perioperative stage is good，which can effectively improve the treatment effective rate and improve the clinical symptoms.

[Key words] Diseases；Diabetes；During the perioperative period

妇科疾病指女性生殖系统疾病，属于临床常见疾病，涵盖盆腔疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、子宫疾病、阴道疾病及外阴疾病[1-2]。有研究资料发现[3]，妇科疾病具有发病率高、易反复、病程绵长及治疗难度大等鲜明特点，其诱发机制与疾病基础知识、身体保健及生活习惯存在着密切联系。同时，糖尿病英文简称DM，指以血糖高于正常水平为典型临床症状的代谢性疾病，属于临床常见内分泌疾病，具有发病率高及病程绵长等鲜明特点，以超过45岁中老年人为好发人群，并且尚不存在确切病理机制，其诱发机制与生活方式、种族、年龄、环境

及遺传因素存在着密切联系。一旦妇科疾病合并糖尿病严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全。鉴于此，该文于2015年1月—2017年1月选取86例患者为研究对象，重点探究妇科疾病合并糖尿病的围术期治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受治疗的43例妇科疾病患者及43例妇科疾病合并糖尿病患者纳入研究，分别为对照组与观察组。其中，对照组43例患者中均为女性，最小及最大年龄分别为27岁及61岁，中位数年龄（39.5±3.3）岁，中位病程（2.6±1.8）年，43例患者中2例为子宫内膜癌、7例为异位妊娠、9例为子宫脱垂、25例为子宫肌瘤；观察组43例患者中均为女性，最小及最大年龄分别为26岁及60岁，中位数年龄（38.6±5.8）岁，中位病程（2.9±1.7）年，43例患者中3例为子宫内膜癌合并糖尿病、7例为异位妊娠合并糖尿病、8例为子宫脱垂合并糖尿病、25例为子宫肌瘤合并糖尿病。根据以上各项基本资料可知，两组患者对比差异有统计学意义（P>0.05），存在对比研究的价值。两组患者及其家属均知悉该次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合妇科疾病诊断标准且观察组患者符合妇科疾病合并糖尿病诊断标准（即空腹血糖低于11.1 mmol/L）。1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，观察组给予围术期治疗，即：①术前处理；医务人员遵循治疗流程观察患者生命体征，结合查体结果制定血糖调整计划，以患者需求为出发点选择不同的降糖方法，例如：皮下注射胰岛素、口服降糖药物及饮食疗法等，甚至联合使用口服降糖药物及饮食疗法。待患者空腹血糖指标维持6.6～8.5 mmol/L，检测其餐后2 h血糖指标，确认是否低于11.1 mmol/L，低于则开展妇科手术治疗，尽量术前建立3条静脉通路。②术中处理；由于患者妇科疾病类型为子宫内膜癌、异位妊娠、子宫脱垂及子宫肌瘤，主要采取常规肿瘤摘除术、子宫全切术及子宫次全切术等进行治疗，手术前后患者均无法正常饮食机体长期处于饥饿状态存在引发血糖代谢紊乱的可能性，医务人员注射非糖溶液及木糖醇溶液维持患者血糖平衡，必要时注射少量胰岛素葡萄糖混合液。同时，手术过程中实行心电图观察患者的心率及血压，持续低流量吸氧，结合患者血糖变化情况适当调整胰岛素用量查看其电解质、酮体及尿糖等情况变化，选择1条静脉通路滴注胰岛素另2条静脉通路常规输液，预防酮症酸中毒及高渗性脱水。③术后处理；医务人员实时观察患者血糖水平给予适量胰岛素维持其处于正常水平，促使钾元素于胰岛素作用下移至细胞内确保细胞内血钾水平预防低钾血症预防肾功能异常，及时处理术后并发症，并且术后患者可恢复正常饮食，饮食前静脉滴注葡萄糖溶液且滴注量不得小于150 g，饮食后口服降糖药物维持其血糖水平不得大于11.1 mmol/L，口服适量抗生素预防术后感染。此外，有学者[4]认为每次注射1 000 U胰岛素添加1～1.5 g氯化钠有助于预防低钾血症。

1.3 判定标准

观察两组患者是否存在切口感染及下肢静脉血栓等轻微并发症，统计两组患