21.男患者留置导尿术

二十一、男患者留置导尿操作评分标准

男病人留置导尿技术

（一）目的

1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。

2.为手术患者术前膀胱减压、盆腔手术保持术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

3.为昏迷、尿失禁或会阴部有手术患者，留置尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

4.为尿道损伤早期或尿道手术后作为支架引流，或经尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.为休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

"6.协助临床诊断：留取尿培养标本、测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂等。（二）指导要点

1.告知患者导尿的目的及配合方法。

2.告知患者留置期间防止尿管受压、脱出、受污染等的注意事项。

3.告知患者离床活动时的注意事项。

4.告知患者尿管定时夹闭训练膀胱及盆底肌的意义和方法。"

（三）注意事项

1.严格执行无菌操作原则，预防尿路感染。

2.操作时与患者沟通良好，动作熟练轻柔，避免污染或损伤尿道黏膜。

3.告知患者在留置尿管期间防止尿管受牵拉、打折、受压、脱出等情况发生，保持引流通畅。定时做尿管护理、更换集尿袋、尿管。

4.告知患者保持集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。

5.指导患者在留置导尿管期间保证充足入水量，预防发生感染和结石。

6.指导长期留置尿管的患者，定时夹闭尿管，进行膀胱功能的训练及骨盆底肌的锻炼。

7.膀胱高度膨胀第一次放出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

8.操作时注意保护患者隐私，并采取适当保暖措施防止患者受凉。

9.拔除尿管后，观察患者排尿情况，如有异常及时告知医生给予处理。