心系病PPT课件

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治法:平肝潜阳，理气通瘀。 方药:羚角钩藤汤或通瘀煎加减。
(2)虚证 2，证血候厥:常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷 口张(，1)实呼证吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。
治证法候:补:多养因气急血躁。恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗 红，方脉药弦:急有用力独。参汤灌服，继服人参养荣汤
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鉴别诊断
1.厥证与中风 中风以中老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然 2昏.厥仆证，与并痫伴病有口痫眼病歪常斜有、先偏天瘫因等素症，，以神青昏少时年间为较多长见，。苏醒后有偏瘫、口眼歪斜及失 语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。但血厥之实 证重者可发展为中风。
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辨(2证)虚论证治 1证.气候厥:发病前有明显的情绪紧张、恐惧、面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，苔 (薄1)实白证，脉滑。 证治候法::由补情气志，异回常阳、，精醒神神刺。激而发作，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。 治方法药::开四窍味，回顺阳气饮，加解减郁。。 方药:通关散合五磨饮子加减。
纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环 境改变引起暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其 他疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为首要。
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辨证
1.肝火扰心证 证候:不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而
苦，不思饮食，便秘搜赤，舌红苔黄，脉弦而数。
心系病
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细目一 不寐
概念
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、 深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重 则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
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病因病机 1.饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，
治法:滋阴降火，交通心肾。 方药:六味地黄丸合交泰丸加减。
方药:归脾汤加减
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5.心胆气虚证 主症：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴
气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 治法：益气镇惊，安神定志 方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减
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细目二 厥证
概念 厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者， 一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致 死亡。
3.劳逸失调劳倦太过则伤不能上奉于心，以致心神失养而失眠。或因思虑过度 ，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍;脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营 血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安。
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4.病后体虚久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐
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亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。若素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤，阴
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病因病机
1.情志内伤七情刺激，气逆为患，以恼怒致厥为多。若所愿不遂，肝气郁结， 郁久化火，肝火上炎，
2.体虚劳倦元气素虚，复加空腹劳累，以致中气不足，脑海失养，或睡眠长期不 足，阴阳气血亏耗，亦会成为厥证的发病原因。
3.亡血失津如因大汗吐下，气随液耗，或因创伤出血，或血证失血过多，以致气 随血脱，阳随阴消，神明失主而致厥。
治法:疏肝泻火，镇心安神 方药：龙胆泻肝汤加减
2.痰热扰心证 证候:心烦不寐，胸闷院痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄
腻，脉滑。 治法:清化痰热，和中安神。
方药:黄连温胆汤加减。
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3.心脾两虚证 4.心肾证不候交:不证易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，便溏，面色少华， 舌淡证苔候薄:心，烦脉不细寐无，力入。睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦 热，治咽法干:少补津益，心男脾子，遗养精血，安女神子。月经不调，舌红少苔，脉细数。
衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。
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(一)诊断 1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。 2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。 3.本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。
(二)病证鉴别 不寐应与一时性失眠、生理性少寐、他病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单
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3.痰厥 证候:素有咳喘宿痰，呼吸气粗，舌苔白腻， 治法:行气豁痰。 方药:导痰汤加减。
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胃气失和，而不得安寐。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。
2.情志失常喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能的失调，而发生不寐病证。或 由情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐;或 由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐;或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而 不寐;或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。
4.饮食不节嗜食酒酪肥甘，脾胃受伤，运化失常，以致聚湿生痰，痰浊阻滞，气 机不畅。
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诊断
(一)诊断
1.临床表现为突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷。
2患者在发病之前常有先兆症状，如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等，而后 突然发生昏仆，不知人事，“移时苏醒”，发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢 逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症。