内科学绪论(精编)ppt课件
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内科学绪论课件
• Information gathering • Problem synthesis • Hypothesis generation • Data analysis • Decision making
Learning of skills
• Inquiry skills • Thinking skills • Problem solving skills
• Hematology ：Leukemia(白血病)；Anemia(贫 血)；Lymphoma(淋巴瘤)；Disorders of hemostasis (出血性疾病)
• Endocrinology ： Diabetes Mellitus( 糖 尿 病 ) ； Hyperthyroidism(甲亢)；hypothyroidism(甲减) 。
Clinical decision making
Genetics
Immunology
How to Teach Internal Medicine
• Lecture (Bilingual teaching) • Bedside teaching:
including Respiratory system, Cardiovascular system, Gastrointestinal system, Kidney and urinary system, Endocrinology, Hematology, etc.
Bedside Teaching
• Cardiovascular system： Heart failure(心衰)； CHD( 冠 心 病 )/ Hypertension( 高 血 压 ) ； Cardiomyopathy(心肌病)/ pericarditis(心包炎)；
Learning of skills
• Inquiry skills • Thinking skills • Problem solving skills
• Hematology ：Leukemia(白血病)；Anemia(贫 血)；Lymphoma(淋巴瘤)；Disorders of hemostasis (出血性疾病)
• Endocrinology ： Diabetes Mellitus( 糖 尿 病 ) ； Hyperthyroidism(甲亢)；hypothyroidism(甲减) 。
Clinical decision making
Genetics
Immunology
How to Teach Internal Medicine
• Lecture (Bilingual teaching) • Bedside teaching:
including Respiratory system, Cardiovascular system, Gastrointestinal system, Kidney and urinary system, Endocrinology, Hematology, etc.
Bedside Teaching
• Cardiovascular system： Heart failure(心衰)； CHD( 冠 心 病 )/ Hypertension( 高 血 压 ) ； Cardiomyopathy(心肌病)/ pericarditis(心包炎)；
内科绪论-PPT精选文档
主要依赖求神问卜、祈祷。
生 物 医 学 模 式
生物医学模式产生于 15 世纪，
当时认为“生命活动是简单的机
械运动”。并随着病原体等的发
现，产生了 “宿主与病原体相 互作用的生态平衡”的生物医心理-社会综合医学模式
1.环境因素
2.生活方式与行为因素
3.生物遗传因素 4.心理因素 5.医疗服务因素
学好内科学可完善诊断思维
学好内科学可巩固医学理论 学好内科学使你的治疗缜密 学好内科学可助你事业成功
学习方法探讨
以概念贯穿全线 我 的 建 议 以基础探讨机制 以表现思维诊断 以机制指导治疗 以实践巩固理论
医学模式的转变
“模式”的概念是什么 概 括 指 导 医学模式的哲学观点 什么是古老医学模式 什么是生物医学模式 现代医学模式是什么
内 科 学 绪 论
在你的印象当中 什么是内科学？ 与外科有何区别？
什
么
是
内
科
学
《内科学》是临床医学中的基
础，是整体性较强、涉及知识面较 广、与各科联系十分密切的一门学
科。
摘自课本《内科学》
什
么
是
内
科
学
《内科学》是一门论述人体内
部各系统疾病发病机制、诊断、治 疗与预防的临床科学。
摘自胡家露《内科学》
内科学的进展 诊 更加精确 更加完整 更加深化 断
治 更加合理 更加有效 更加细微 疗
什
么
是
内
科
学
《内科学》是一门揭示疾病发
病机制和完整诊断、尽量以非损伤 方法治疗病人与探讨预防措施的临
床科学。
本人体会仅供参考
内科学的范畴
大内科
呼吸内科 泌尿内科 循环内科 血液内科 消化内科 腺体内科
《内科学》绪论 ppt课件
学生除了要从教材获得内科的基本理论知识和 基本技能外,还应了解这些知识和理论的起由、 演变及今后的发展方向,并培养自己如何获得本 教材以外的知识和宏观评价、取舍所得到的信息 的能力,以及思维发展能力和创新能力。
如何学好内科学（一）
基础学科 临床医学
牢固 掌握 理论知识
理论是基础
不要怕“重复同 样的故事”
狭义：指医生和患者之间为维护和促进健康 而建立起来的一种人际关系。
广义：指以医生为中心的群体与以患者为中 心的群体之间为维护和促进健康而建立起来 的一种人际关系。
正确处理医患关系（2）
美国内科医师学会《医德手册》可以借鉴： 医生和病人的关系要求医生为病人服务，这
是职业职责。医生具有专业知识，与病人的地位 是不平衡的。医生的首要义务是必须永远为病人 的最大利益工作，预防和治疗疾病，帮助病人妥 善处理疾病、伤残和死亡。医生要尊重所有病人 的尊严，不论病人的经济情况、诊治场所、病情 特征、决策能力和社会地位等，病人的利益总应 放再首要地位。
为什么他的临 床表现与我所 学的不完全相
符?
为什么同 一病种体 征却不完 全相同？
3. 临床思维的培养方法
注意掌握内科疾病的 治疗原则和方法
及时进行章节小结
难点
注意锻炼自己 独立思考和临床工作能力
注意认识 内科学相关知识进展
人们从实践中，通过自己的感官，开始认 识客观事物。然后在头脑中对那些表面现象进 行“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及 里”的分析思考，寻找它们之间的内在联系， 形成一种理性认识。而这种理性认识是否正确， 又得经过进一步的实践来检验。这种从实践开 始，上升到理论，再用来指导实践，如此逐渐 提高的过程，就是人们对客观事物的认识过程， 也是医师掌握临床思维的过程。
如何学好内科学（一）
基础学科 临床医学
牢固 掌握 理论知识
理论是基础
不要怕“重复同 样的故事”
狭义：指医生和患者之间为维护和促进健康 而建立起来的一种人际关系。
广义：指以医生为中心的群体与以患者为中 心的群体之间为维护和促进健康而建立起来 的一种人际关系。
正确处理医患关系（2）
美国内科医师学会《医德手册》可以借鉴： 医生和病人的关系要求医生为病人服务，这
是职业职责。医生具有专业知识，与病人的地位 是不平衡的。医生的首要义务是必须永远为病人 的最大利益工作，预防和治疗疾病，帮助病人妥 善处理疾病、伤残和死亡。医生要尊重所有病人 的尊严，不论病人的经济情况、诊治场所、病情 特征、决策能力和社会地位等，病人的利益总应 放再首要地位。
为什么他的临 床表现与我所 学的不完全相
符?
为什么同 一病种体 征却不完 全相同？
3. 临床思维的培养方法
注意掌握内科疾病的 治疗原则和方法
及时进行章节小结
难点
注意锻炼自己 独立思考和临床工作能力
注意认识 内科学相关知识进展
人们从实践中，通过自己的感官，开始认 识客观事物。然后在头脑中对那些表面现象进 行“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及 里”的分析思考，寻找它们之间的内在联系， 形成一种理性认识。而这种理性认识是否正确， 又得经过进一步的实践来检验。这种从实践开 始，上升到理论，再用来指导实践，如此逐渐 提高的过程，就是人们对客观事物的认识过程， 也是医师掌握临床思维的过程。
内科学绪论课件
人工智能与大数据
人工智能与大数据技术在医疗领域的应用将为内科学带来新的机遇 和挑战，如辅助诊断、疾病预测和治疗方案优化等。
04 内科学的学习方法
学习内科学的重要性
掌握医学知识
01
内科学是医学领域的重要组成部分，掌握内科学知识有助于更
好地理解疾病的发生、发展和治疗。
提高临床能力
02
通过学习内科学，可以掌握诊断、治疗和预防疾病的方法和技
患者的生存率。
预防保健
内科学在预防保健方面也发挥了 重要作用，通过对常见内科疾病 的预防和早期干预，降低疾病的
发生率和复发率。
内科学未来的发展趋势和挑战
精准医学
随着基因组学、蛋白质组学等领域的快速发展，精准医学将成为 未来内科学的重要发展方向，为个体化治疗提供有力支持。
转化医学
转化医学旨在将基础研究成果转化为临床应用，是未来内科学发展 的重要方向之一。
能，提高临床工作能力。
促进职业发展
03
具备扎实的内科学基础，有助于医生在医学方法和技巧
01
02
03
04
系统学习
内科学知识体系庞大，需要按 照系统分类进行学习，如心血
管系统、呼吸系统等。
理论与实践相结合
在学习过程中，应注重理论与 实践相结合，通过实践操作加 深理论知识的理解和记忆。
核心学科地位
内科学作为医学的核心学科，将继续在临床实践、医学教育和医 学研究中发挥重要作用。
疾病防控和治疗
随着新技术的应用和新方法的出现，内科学将在疾病的预防、诊 断、治疗和管理方面发挥更加积极的作用。
促进医学发展
内科学的发展将推动整个医学领域的进步，促进医学与其他学科 的交叉融合，推动医学模式的转变。
人工智能与大数据技术在医疗领域的应用将为内科学带来新的机遇 和挑战，如辅助诊断、疾病预测和治疗方案优化等。
04 内科学的学习方法
学习内科学的重要性
掌握医学知识
01
内科学是医学领域的重要组成部分，掌握内科学知识有助于更
好地理解疾病的发生、发展和治疗。
提高临床能力
02
通过学习内科学，可以掌握诊断、治疗和预防疾病的方法和技
患者的生存率。
预防保健
内科学在预防保健方面也发挥了 重要作用，通过对常见内科疾病 的预防和早期干预，降低疾病的
发生率和复发率。
内科学未来的发展趋势和挑战
精准医学
随着基因组学、蛋白质组学等领域的快速发展，精准医学将成为 未来内科学的重要发展方向，为个体化治疗提供有力支持。
转化医学
转化医学旨在将基础研究成果转化为临床应用，是未来内科学发展 的重要方向之一。
能，提高临床工作能力。
促进职业发展
03
具备扎实的内科学基础，有助于医生在医学方法和技巧
01
02
03
04
系统学习
内科学知识体系庞大，需要按 照系统分类进行学习，如心血
管系统、呼吸系统等。
理论与实践相结合
在学习过程中，应注重理论与 实践相结合，通过实践操作加 深理论知识的理解和记忆。
核心学科地位
内科学作为医学的核心学科，将继续在临床实践、医学教育和医 学研究中发挥重要作用。
疾病防控和治疗
随着新技术的应用和新方法的出现，内科学将在疾病的预防、诊 断、治疗和管理方面发挥更加积极的作用。
促进医学发展
内科学的发展将推动整个医学领域的进步，促进医学与其他学科 的交叉融合，推动医学模式的转变。
内科学绪论呼吸总论PPT课件
• 治疗（治疗原则、具体措施）
• 预防
怎么办？
9
三、内科学培养目标
• 掌握内科学基本理论、基本知识和基本技能。 • 了解最新进展和发展趋势。 • 树立全心全意为人民服务的思想和救死扶伤、实行
革命人道主义的高尚医德。 • 通过临床执业助理医师考试。 • 毕业后能在村卫生室、乡镇卫生院从事疾病诊疗、
预防保健和健康教育工作的高素质技能型医务人员。
内科学
第一章 绪论
1
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
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3
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19
五、内科学的进展
3.病因方面的进展：许多疾病的病因和发病 机制得以明确，如支气管哮喘、白血病、代 谢性疾病等。
20
五、内科学的进展
4.诊断方面的进展：如高精密螺旋电子计 算机X线体层摄影（CT）不仅提高支气管扩 张的诊断率，而且大大地减轻患者痛苦。
21
CT
22
血管造影
23
数字显影（DSA）
7
二、范围和内容
• 绪论 • 呼吸系统疾病 • 循环系统疾病 • 消化系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 血液系统疾病 • 内分泌代谢疾病 • 神经精神系统疾病 • 风湿性疾病 • 中毒
8
二、范围和内容
• 病因
• 发病机制（病理生理、病理） • 临床表现（什症么状病、？体征、辅助检查）
• 诊断、鉴别诊断
10
四、学习方法
内科学绪论ppt课件
检查阳性率高
20
第二步：分析诊断：（6部曲） 1.将临床表现联系起来分析，找出重点的临床表
现（主要矛盾）。 2.根据主要矛盾想出所有的可能性诊断。 3.经鉴别诊断引出了3-4个近似诊断。 4.比较各有几个支持点和不支持点，找出支持点
最强的，不支持点最弱的一个作为第一诊断。
21
５.初步诊断： ①如果支持点很强，不支持点全部可以用此诊断解释，
18
多中心随机对照试验（Randomized contrast study, RCT），尤其是大样本、双盲，观察时 间长的临床研究得出的科学结论（论文），或多 个试验荟萃分析，是证明某种治疗有效性和安全 性最可靠的依据，其所得结论是循证医学的基石。
19
五、内科疾病的诊断
疾病全面正确地诊断是合理治疗的前提和依据， 也就是说只有准确全面诊断，才会有正确地治疗。 第一步：详细掌握病情 详细询问病史——即详细又有重点，阳性及用于鉴别 的阴性症状 系统体格检查——基本功 必要的实验室和辅助检查——必要而不贪多，
9
•影像技术：三维超声、食道超声、冠脉内超声、核磁共振、 CT、螺旋CT、16层CT、32层CT、64层CT等 •内镜检查：胃镜、肠镜、气管镜、胆道镜等。而且都已成 为纤维内镜。 •心电检查：心电监护、TTM（远程心电监护）、Holter。 •介入诊断技术：心内科、神经内科、消化科、呼吸科等广 泛应用。
16
（八）参考内容
1、内科学每篇后的参考目录书籍 2、临床诊治指南 3、循证医学临床试验结果 4、核心期刊 5、上级医师经验指导
（九）要求记笔记
17
四、循证医学 （evidence-based medicine EBM）
慎重、准确和明智的应用当前获得的最好研究 证据并结合医生本人的临床经验，同时考虑到患者 的愿望，将三者综合考虑，订出每个患者的具体诊 疗措施。
20
第二步：分析诊断：（6部曲） 1.将临床表现联系起来分析，找出重点的临床表
现（主要矛盾）。 2.根据主要矛盾想出所有的可能性诊断。 3.经鉴别诊断引出了3-4个近似诊断。 4.比较各有几个支持点和不支持点，找出支持点
最强的，不支持点最弱的一个作为第一诊断。
21
５.初步诊断： ①如果支持点很强，不支持点全部可以用此诊断解释，
18
多中心随机对照试验（Randomized contrast study, RCT），尤其是大样本、双盲，观察时 间长的临床研究得出的科学结论（论文），或多 个试验荟萃分析，是证明某种治疗有效性和安全 性最可靠的依据，其所得结论是循证医学的基石。
19
五、内科疾病的诊断
疾病全面正确地诊断是合理治疗的前提和依据， 也就是说只有准确全面诊断，才会有正确地治疗。 第一步：详细掌握病情 详细询问病史——即详细又有重点，阳性及用于鉴别 的阴性症状 系统体格检查——基本功 必要的实验室和辅助检查——必要而不贪多，
9
•影像技术：三维超声、食道超声、冠脉内超声、核磁共振、 CT、螺旋CT、16层CT、32层CT、64层CT等 •内镜检查：胃镜、肠镜、气管镜、胆道镜等。而且都已成 为纤维内镜。 •心电检查：心电监护、TTM（远程心电监护）、Holter。 •介入诊断技术：心内科、神经内科、消化科、呼吸科等广 泛应用。
16
（八）参考内容
1、内科学每篇后的参考目录书籍 2、临床诊治指南 3、循证医学临床试验结果 4、核心期刊 5、上级医师经验指导
（九）要求记笔记
17
四、循证医学 （evidence-based medicine EBM）
慎重、准确和明智的应用当前获得的最好研究 证据并结合医生本人的临床经验，同时考虑到患者 的愿望，将三者综合考虑，订出每个患者的具体诊 疗措施。
内科学绪论课件
附
属
医
院
第一临床医学院
《内科学》
陕西中医药大学附属医院 岳黎明
1
附
属
医
院
第一临床医学院
内科学的地位
内科学－论述人体各系统各种疾病的病因， 发病机理，临床表现，诊断，治疗和预防的学 科。1.临床医学基础学科。 涉及面广，整体性强。本书所述十章（呼吸， 循环，消化，泌尿，血液，内分泌，代谢营养， 结缔组织，理化因素所致疾病）。涉及内科所 有疾病。 2.是临床医学各科的基础 与各科联系密切。
2
附属Leabharlann 医院第一临床医学院
学习方法
关键是培养防病治病的能力和
理论联系实际的能力
1.理论－实践－再理论－再实践，不断提高。 2.以常见病，多发病为重点，注重三基－基础理 论，基本知识，基本技能学习和培养。了解新 进展。 3.不仅要学习好专业知识，也要有高尚医德。 4. 分为系统学习（理论）见习和毕业实习（实 践）。
指南
个体化
5
附
属
医
院
第一临床医学院
3.内科各专业学科进展 药物（抗菌药物，免疫抑制剂，生物制剂， 抗肿瘤药物等） 技术（介入，支架，消融，脏器移植，内 镜诊治，造血干细胞，靶向治疗，CT,MRI,超 声技术等） 要求更专业化，专科化。内科－－专 科
6
附
属
医
院
CT
第一临床医学院
7
血管造影机
附
属
医
院
第一临床医学院
8
数字胃肠
附
属
医
院
第一临床医学院
9
附
属
医
院
第一临床医学院
如何学好内科学
属
医
院
第一临床医学院
《内科学》
陕西中医药大学附属医院 岳黎明
1
附
属
医
院
第一临床医学院
内科学的地位
内科学－论述人体各系统各种疾病的病因， 发病机理，临床表现，诊断，治疗和预防的学 科。1.临床医学基础学科。 涉及面广，整体性强。本书所述十章（呼吸， 循环，消化，泌尿，血液，内分泌，代谢营养， 结缔组织，理化因素所致疾病）。涉及内科所 有疾病。 2.是临床医学各科的基础 与各科联系密切。
2
附属Leabharlann 医院第一临床医学院
学习方法
关键是培养防病治病的能力和
理论联系实际的能力
1.理论－实践－再理论－再实践，不断提高。 2.以常见病，多发病为重点，注重三基－基础理 论，基本知识，基本技能学习和培养。了解新 进展。 3.不仅要学习好专业知识，也要有高尚医德。 4. 分为系统学习（理论）见习和毕业实习（实 践）。
指南
个体化
5
附
属
医
院
第一临床医学院
3.内科各专业学科进展 药物（抗菌药物，免疫抑制剂，生物制剂， 抗肿瘤药物等） 技术（介入，支架，消融，脏器移植，内 镜诊治，造血干细胞，靶向治疗，CT,MRI,超 声技术等） 要求更专业化，专科化。内科－－专 科
6
附
属
医
院
CT
第一临床医学院
7
血管造影机
附
属
医
院
第一临床医学院
8
数字胃肠
附
属
医
院
第一临床医学院
9
附
属
医
院
第一临床医学院
如何学好内科学
内科学绪论-PPT
的作风。
人
协调好医患关系
后
一个好的内科医师，在具有崇高的 做
医德、医风的同时，还必须具备精 事
湛的业务知识，掌握解除病人疾病
痛苦的医学本领。
案例一
一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自 述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现 丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。 接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议 转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都 坚持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而 拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛 止血剂治疗。
内科学是临床各学科的基础课程。
教学内容
绪论 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌代谢疾病 风湿性疾病 神经系统疾病 精神系统疾病
内科学的概述
内科学是研究内科各种疾病的 病因、发病机制、临床表现、 诊断、治疗和预防的一门临床 专业课程。
教学内容
疾病/医生为中心
病人为中心
传统医学与循证医学在治疗方面的差异
传统医学
循证医学
判断疗效根据： 实验室指标的改变
病人最终结局
仪器或影像学结果
(终点指标)
(中间指标)
选择治疗方法根据： 基础研究/动物试验的推论 可得到的最 个人临床经验 佳的临床
零散的研究报告
研究证据
病人不参与选择
考虑病人选择
部分实例
诊
断
病因
发临病床机表制现（（病症理 状生 、理 体征、、病辅理助）检查）什么病
诊断、鉴别诊断
治疗（治疗原则、具体措施）
预后 进展
怎么办
治疗
学习目的
内科学在临床医学中占有极其重要 的位置，故学好内科学，是学好临 床医学的关键。
内科学绪论PPT模板
对工作、病人有高度责任感，充满激情，热爱工作、病人和医院。
善学习：
善于学习，高效学习，具备高学习力，对新事物保持高敏感。
肯实践：
医学生从模仿、练习开始学习医学技能，然后用于临床实践。
叁 教学小结
内科学历经漫长发展，从远古经验型医学到现代分化 出众多亚专科。
其演变受社会、疾病谱、生命科学等影响，医学思维 也从生物医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式转变。
掌握循证医学技术：
从多元化信息资源途径获取循证医学的证据，不断更新疾病相关诊疗指南，学习从海量 的数据资源中深度挖掘信息。
培养临床思维：
临床思维是临床医生诊治疾病的思维活动方式与过程，包括与病人沟通、获取病史和体 征、分析判断病情、匹配循证医学指南数据与病人个体情况、制定实施医疗方案、评价 治疗效果、调整治疗方案等，是科学与经验相结合的实践性智慧，通过反思总结病例在 临床实践中积累。
3.医学思维的演变
传统医学模式：
从远古时代到20世纪70年代以前，经历了神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、 机械论的医学模式以及生物医学模式。
生物医学模式的局限性：
把疾病的诊治对象作为生物自然人个体对待，忽视了人的生理、心理以及诸多社会因素 之间的关系和影响，导致诸多疾病难以解释和治疗。
诊断技术的发展：
细胞和分子生物学在诊断技术发展中起重要作用，如高效液相层析、放射免疫等技术的 建立，提高了疾病诊断的敏感性和特异性，如高敏肌钙蛋白的测定缩短了急性心肌梗死 的诊断时间，血乙肝病毒DNA载量的测定为慢性乙型肝炎的治疗提供参考。
辅助检查技术的发展：
多学科交叉研究促成了多排螺旋CT、磁共振等辅助检查技术的开发和应用，改变了疾病 的影像诊断条件。
医学模式的演变
善学习：
善于学习，高效学习，具备高学习力，对新事物保持高敏感。
肯实践：
医学生从模仿、练习开始学习医学技能，然后用于临床实践。
叁 教学小结
内科学历经漫长发展，从远古经验型医学到现代分化 出众多亚专科。
其演变受社会、疾病谱、生命科学等影响，医学思维 也从生物医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式转变。
掌握循证医学技术：
从多元化信息资源途径获取循证医学的证据，不断更新疾病相关诊疗指南，学习从海量 的数据资源中深度挖掘信息。
培养临床思维：
临床思维是临床医生诊治疾病的思维活动方式与过程，包括与病人沟通、获取病史和体 征、分析判断病情、匹配循证医学指南数据与病人个体情况、制定实施医疗方案、评价 治疗效果、调整治疗方案等，是科学与经验相结合的实践性智慧，通过反思总结病例在 临床实践中积累。
3.医学思维的演变
传统医学模式：
从远古时代到20世纪70年代以前，经历了神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、 机械论的医学模式以及生物医学模式。
生物医学模式的局限性：
把疾病的诊治对象作为生物自然人个体对待，忽视了人的生理、心理以及诸多社会因素 之间的关系和影响，导致诸多疾病难以解释和治疗。
诊断技术的发展：
细胞和分子生物学在诊断技术发展中起重要作用，如高效液相层析、放射免疫等技术的 建立，提高了疾病诊断的敏感性和特异性，如高敏肌钙蛋白的测定缩短了急性心肌梗死 的诊断时间，血乙肝病毒DNA载量的测定为慢性乙型肝炎的治疗提供参考。
辅助检查技术的发展：
多学科交叉研究促成了多排螺旋CT、磁共振等辅助检查技术的开发和应用，改变了疾病 的影像诊断条件。
医学模式的演变
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精选
内科学的进展
近年来，由于分子生物学、细胞生物学、 分子遗传学、免疫学、计算机技术和基础 医学的理论和技术的快速发展，内科学也 相应地发展很快。
精选
内科学的进展
生物医学模式 → 生物－心理－社会医学模式 循证医学的发展 病因方面的进展 诊断方面的进展 治疗方面的进展
精选
国外有资料显示：在综合医院门诊的患者中， 心身疾病患者约1/3，神经官能症患者略低于1/3， 其余的才是躯体疾病。占1/3的心身疾病患者的诊 断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患 之间的平等对话与有效沟通。
内科学是临床各学科的基础课程。
精选
教学内容
绪论 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌代谢疾病 风湿性疾病 神经系统疾病 精神系统疾病
精选
内科学的概述
内科学是研究内科各种疾病的 病因、发病机制、临床表现、 诊断、治疗和预防的一门临床 专业课程。
精选
学习要求
先
高度的责任感、同情心和实事求是 做
的作风。
人
协调好医患关系
后
一个好的内科医师，在具有崇高的 做
医德、医风的同时，还必须具备精 事
湛的业务知识，掌握解除病人疾病
痛苦的医学本领。
精选
案例一
一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。 自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未 发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血 的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫 外孕，建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病 人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何 来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给 予病人常规的止痛止血剂治疗。
遇到点特别的情况，因为手术需要全身麻醉，您目前的身体情况，恐
怕承受不住麻醉药对您心脏的考验。不过，孟老，您别着急，手术这
个办法咱们使不了，但是也可以药物治疗啊。合理地吃药，也可以让
您的身体恢复起来。”
精选
循证医学
精选
案例一
1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体 检。接诊的妇科医生唐突的问了一声，你以前怀过孕吗？ 女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地 冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释 说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待 诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面 的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶， 不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的 女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了 法律的武器进行维权。
说需要请一位专家来加入方案讨论。第三天、第四天……孟老等待着，
猜测自己病情的严重程度。终于，在入院一周后，医生跟孟老说：
“你也看见了，我们这么多专家一起讨论了很长时间，你的病要想治
好是不可能的了，因为你年岁太大，如果手术，麻醉这关你就挺不
住。”
从那以后，孟老再也不配合护士吃药了，他拒绝治疗，而且对所
经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并 由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问 话超过婚检的范围，属非法精行选 为。
案例二
73岁的孟老突然感觉胸口有些憋气，走路有些喘。但又不那么明
显,门诊医生告知”肺源性心肌梗死，最好马上手术治疗.”住院后等
了一天，一位负责医生说，“需要会诊讨论治疗方案”。等了两天又
可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而 紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫 体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生 遗憾。
精选
解析
医师要明白，对于上述案例中涉及患者隐 私的致病原因，在问诊中，当病人有意识 地隐瞒病因时，医者不必强硬追问，但可 婉转说明“如果发现某种疾病（如宫外孕、 性病、艾滋病等）会有哪些症状和征兆， 会有哪些严重的危害，弄清病因对有效治 疗的重要意义等。给病人一个思索、权衡 利弊的时间。让病人从思索中体会到“医 师是在治病救人”从而配合治疗。
精选
教学内容
诊
断
病因
发临病 床机表制现（（病症理 状生 、理 体、 征病 、理 辅） 助检查）什么病
诊断、鉴别诊断
治疗（治疗原则、具体措施）
预后 进展
怎么办
精选
治疗
学习目的
内科学在临床医学中占有极其重要 的位置，故学好内科学，是学好临 床医学的关键。
旨在保障人民的健康，全心全意为 病人服务。
内科学
精选
请问？
什么是内科病人？
精选
肺癌 风湿性心脏瓣膜病 ......
精选
内科学的概述
临床 实习
后续课程
内科 外科 妇产 儿科 学 学 科学 学
临床课程
解剖学
生理学
病理学
病理生 理学
药理学
诊断学
精选
基础课程
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所 有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。 内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的 共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中； 且在临床实践中，内科疾病也最为常见，
有医护人员的话很反感。医护人员拿孟老没办法，不得已叫来了科主
任。科主任来到孟老的病床边：“孟老，您好，我是心内科主任，今
天来看看您，听说您遇到点小麻烦。别着急，看我能不能帮助您。肺
源性心肌梗死是一种慢慢积累成的疾病，所以您之前没觉出这个病的
严重性，是可以理解的。您想马上手术，我很佩服您的勇患者家属第一次找医生咨询情况时， 医生对患者家属说:“今天没空，明天再来”。当 患者家属表明他们是专程请假到医院咨询，明天 还有事，能不能请医生抽点时间给他们做些解答 时，医生不耐烦地说:“就你们有事，我们医生就 没事?”使患者家属在心理上产生反感情绪。而第 二次向患者家属交待病情时则简单地说:“××的 病是恶性肿瘤，只能死马当做活马医”，而不做 详细的解释。正是这位患者术后死于多脏器衰竭 时，患方家属对本来是正常的医疗程序提出疑义， 导致长达数月之久的医疗纠纷。
精选
解析
患者及家属希望能多了解一些关于自身疾 病的信息，而有的告之和沟通具有非常强 的时效性和不可重复性。尽管此患者的预 后与医疗行为并无因果关系，但患者家属 坚持认为这一结果是由医方造成的，从而 引发医疗纠纷。
精选
诊断思维
详细地询问病史 eg：急性上腹痛
系统的体格检查 必要的实验室及其他辅助检查
内科学的进展
近年来，由于分子生物学、细胞生物学、 分子遗传学、免疫学、计算机技术和基础 医学的理论和技术的快速发展，内科学也 相应地发展很快。
精选
内科学的进展
生物医学模式 → 生物－心理－社会医学模式 循证医学的发展 病因方面的进展 诊断方面的进展 治疗方面的进展
精选
国外有资料显示：在综合医院门诊的患者中， 心身疾病患者约1/3，神经官能症患者略低于1/3， 其余的才是躯体疾病。占1/3的心身疾病患者的诊 断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患 之间的平等对话与有效沟通。
内科学是临床各学科的基础课程。
精选
教学内容
绪论 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌代谢疾病 风湿性疾病 神经系统疾病 精神系统疾病
精选
内科学的概述
内科学是研究内科各种疾病的 病因、发病机制、临床表现、 诊断、治疗和预防的一门临床 专业课程。
精选
学习要求
先
高度的责任感、同情心和实事求是 做
的作风。
人
协调好医患关系
后
一个好的内科医师，在具有崇高的 做
医德、医风的同时，还必须具备精 事
湛的业务知识，掌握解除病人疾病
痛苦的医学本领。
精选
案例一
一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。 自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未 发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血 的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫 外孕，建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病 人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何 来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给 予病人常规的止痛止血剂治疗。
遇到点特别的情况，因为手术需要全身麻醉，您目前的身体情况，恐
怕承受不住麻醉药对您心脏的考验。不过，孟老，您别着急，手术这
个办法咱们使不了，但是也可以药物治疗啊。合理地吃药，也可以让
您的身体恢复起来。”
精选
循证医学
精选
案例一
1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体 检。接诊的妇科医生唐突的问了一声，你以前怀过孕吗？ 女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地 冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释 说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待 诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面 的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶， 不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的 女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了 法律的武器进行维权。
说需要请一位专家来加入方案讨论。第三天、第四天……孟老等待着，
猜测自己病情的严重程度。终于，在入院一周后，医生跟孟老说：
“你也看见了，我们这么多专家一起讨论了很长时间，你的病要想治
好是不可能的了，因为你年岁太大，如果手术，麻醉这关你就挺不
住。”
从那以后，孟老再也不配合护士吃药了，他拒绝治疗，而且对所
经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并 由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问 话超过婚检的范围，属非法精行选 为。
案例二
73岁的孟老突然感觉胸口有些憋气，走路有些喘。但又不那么明
显,门诊医生告知”肺源性心肌梗死，最好马上手术治疗.”住院后等
了一天，一位负责医生说，“需要会诊讨论治疗方案”。等了两天又
可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而 紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫 体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生 遗憾。
精选
解析
医师要明白，对于上述案例中涉及患者隐 私的致病原因，在问诊中，当病人有意识 地隐瞒病因时，医者不必强硬追问，但可 婉转说明“如果发现某种疾病（如宫外孕、 性病、艾滋病等）会有哪些症状和征兆， 会有哪些严重的危害，弄清病因对有效治 疗的重要意义等。给病人一个思索、权衡 利弊的时间。让病人从思索中体会到“医 师是在治病救人”从而配合治疗。
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教学内容
诊
断
病因
发临病 床机表制现（（病症理 状生 、理 体、 征病 、理 辅） 助检查）什么病
诊断、鉴别诊断
治疗（治疗原则、具体措施）
预后 进展
怎么办
精选
治疗
学习目的
内科学在临床医学中占有极其重要 的位置，故学好内科学，是学好临 床医学的关键。
旨在保障人民的健康，全心全意为 病人服务。
内科学
精选
请问？
什么是内科病人？
精选
肺癌 风湿性心脏瓣膜病 ......
精选
内科学的概述
临床 实习
后续课程
内科 外科 妇产 儿科 学 学 科学 学
临床课程
解剖学
生理学
病理学
病理生 理学
药理学
诊断学
精选
基础课程
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所 有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。 内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的 共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中； 且在临床实践中，内科疾病也最为常见，
有医护人员的话很反感。医护人员拿孟老没办法，不得已叫来了科主
任。科主任来到孟老的病床边：“孟老，您好，我是心内科主任，今
天来看看您，听说您遇到点小麻烦。别着急，看我能不能帮助您。肺
源性心肌梗死是一种慢慢积累成的疾病，所以您之前没觉出这个病的
严重性，是可以理解的。您想马上手术，我很佩服您的勇患者家属第一次找医生咨询情况时， 医生对患者家属说:“今天没空，明天再来”。当 患者家属表明他们是专程请假到医院咨询，明天 还有事，能不能请医生抽点时间给他们做些解答 时，医生不耐烦地说:“就你们有事，我们医生就 没事?”使患者家属在心理上产生反感情绪。而第 二次向患者家属交待病情时则简单地说:“××的 病是恶性肿瘤，只能死马当做活马医”，而不做 详细的解释。正是这位患者术后死于多脏器衰竭 时，患方家属对本来是正常的医疗程序提出疑义， 导致长达数月之久的医疗纠纷。
精选
解析
患者及家属希望能多了解一些关于自身疾 病的信息，而有的告之和沟通具有非常强 的时效性和不可重复性。尽管此患者的预 后与医疗行为并无因果关系，但患者家属 坚持认为这一结果是由医方造成的，从而 引发医疗纠纷。
精选
诊断思维
详细地询问病史 eg：急性上腹痛
系统的体格检查 必要的实验室及其他辅助检查