欣母沛治疗难治性产后出血的临床分析
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双胎 ９例 ，巨大儿 １ ２例 ，前置 胎盘 ３例 ，胎 盘早剥 １例 ， 所有产妇均无 心肝 肾功能疾 病 ，无哮 喘 、无严重 过敏体 质 等前列腺素应用禁忌症 。
产后 出血是产 科危重 并发症 之一 ，严重 危及 产妇 的生
活质量及 生命 安全 ，往 往发病 突然且 来势 凶猛 ，能否 积极
采取 有效 止血措施 ，直 接关 系到产妇 的预后 。首先正 确评
估 产妇的高危 因素 ，如羊 水 过 多 ，多 胎妊 娠 ，前 置 胎 盘 ，
巨大儿等是产后 出血 的高危 因素 ，还有第 二产 程剖宫 产也 是产后出血的更 高危 因素 。因第 二产程 剖宫 产往往 产程过 长 ，子宫下段 过度拉伸 ，变 薄、水肿 、质 地较脆 ，弹性 差 ，
或呕吐 ，８例出现颜面潮 红 ，６例 出现血压 升高 ，５例 出现 体温 升高 ，但均未经特殊治疗症状 自行缓解。
３ 讨论
难治性产后 出血 ５ 。年龄 ２ ８例 ４～３ ７岁 ，平 均 ２ １８岁 ， ５４ ． －
孕 ３ — １ ，其中剖宫产 ４ 例 ，阴道分娩 １ 例 ；有妊娠 ５ ４周 １ ７ 合并症 和并 发症 的 ４ ０例 ，包 括妊 娠 期高 血压 疾 病 １ ， ５例
的重量 ，然后按 血液 比重 １０ ． ５换 算 为 ｒ 数计算 产后 出血 ｎ ｌ
量 ，累计 产后 ２ ｈ阴道 出血总量 。 （ ）疗效判定 ：单次注 射欣母 沛 １ｍｉ ３ ５ ｎ内子宫 收缩 明
显 ，阴道出血量 明显 减少 为显效 。重 复注射 ３ ｍｎ内收缩 ０ｉ 好转 ，阴道出血 量减少 为有效 ，多 次注射 欣母沛 ，使 用后
产后出血的患者行 常规用 药效果欠 佳 时，加 用一定 剂量欣 母沛 ，取得 良好效果 ，现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ２ 不 良反应 ．
５ ８例患者 中 ，３ ８例 出现腹 泻 ，１ 恶心 ７例
１ １ 一般资料 ．
我 院从 ２ １． ２ １． 断为宫缩 乏力 ， ０ ０ ８— ０ １８诊
是产科 的严 重并 发症 之一 ，也 是我 国孕产妇死 亡 的首要原 因 Ｊ ，宫缩 乏力是产 后 出血的主要 原 因，约 占产后 出血 的
（０— ０ ％ ，因此积极治疗 宫缩乏力 性 出血 是降低 孕产妇 ７ ９）
死亡 的关键 。我院从 ２ １． ２ １． ５ ０ ０ ８— ０ １８对 ８例因宫缩乏力而
观察出血情 况 ，必要 时重复应用 。
影响子宫平滑肌 收缩 ，加上 产妇体 力衰竭 ，因而导致 子宫
收缩乏力及术 中出血 ，存在 上述 因素时胎 儿娩 出后 ，严密 观察子宫收缩情况 和阴道 出血及产 妇 的一般情 况 ，发现有 产后 出血先兆 及时处Fra Baidu bibliotek理治疗 。然 后早诊 断 ，早 治疗 。明确 产后 出血 的原 因 ，因为欣 母 沛虽 然是 安全 强效 的宫缩 剂 ，
【 关键词 】 欣母沛 ；宫缩乏力 ； 产后 出血 【 中图分类号 】Ｒ １．６＋ ７４４ １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ Ｏ １ 一 ２ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ 一 ｌ２ Ｏ
产后出血是 指胎 儿娩 出 ２ ４小 时 内 出血 量超 过 ５ ０ ｌ ０ｍ ，
后 出血是无效的。本研 究对 明确 诊 断为子宫 收缩 乏力导致
产后 出血采用缩宫 素和前 列腺素 治疗无 效 ，仍然 出血 的难
治性产后 出血 患者 ，施 以欣母 沛治疗 ，结 果效 果 明显 ，显 效率 占 ８ ． ％ ，总有效率 ９ ． ％。 ７９ ６６ 由于宫缩乏力导致 的产 后 出血 ，加 强宫 缩是治 疗宫缩 乏力最迅速最 有效 的止血方 法。除按摩 子宫 外 ，使用宫 缩
１２ 方法 （ ）明 确诊 断 排除 软 产道 损 伤 ，胎盘 因 素 ， ． １
凝 血机 制障 碍原 因 ，对 因宫缩 乏力 导致 产 后 出血 的产 妇 ， 在胎儿娩 出后 ，剖宫产者常规在宫体注射缩宫素 ２ ｕ ０ ，静滴 ２ ，自然分 娩者 常规 按摩子 宫 ，使用 缩宫 素 ２ 注或 ０Ｕ ０Ｕ肌 静滴 ，并 口服或 肛门置米索前列醇 片 ６０ ｇ ０ ｕ ，上述 治疗 效果 不佳 ，继续 出血 ，及 时给予欣母 沛治 疗 ：剖宫 产者直 接宫 体 注射 ２ ０ ｇ ５ ｕ ，自然分 娩者 臂部 深部 注射 ２ ０ ｇ ５ ｉ ５ ｕ 、１ｒ ｎ后 ａ
张巧媛 郭朝利
汾阳 ０ ２０ ３２ ０ 山西 省 汾 阳 医 院 ， 山西
【 摘
要 】 目的：观察欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法 ：对官缩乏力产 后出血患者 常规方法治疗 无效后 ，采用
宫体 或肌 肉注射欣母沛。结果 ： １ ５ 例有明显效果 ，显 效率 占 ８ ． ％。５例通过 ２ 以上注射欣母 沛收到 良好效 果 ，总有效 率 ９ ． ％ 。结 ７９ 次 ６６ 论： 对于常规处理方法无效的宫缩乏力性产后出血 ， 使用欣母沛可取得良好疗效 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 麻 研 究
Ｃｌ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｅｒｈ ｎ
１１ ・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｎ ８ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏｌ ］ｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ Ｙ ｉ ｈ
欣 母 沛 治 疗 难 治 性产 后 出血 的 临床 分 析
（ ） 出血量测定 ：采用 高等 院校 《 ２ 妇产 科》 教 材第 ６
版失血量的测定及评估 方法 。产妇 用统一 带毫升 刻度 的 采血器 ，收集并 计算 产时 出血量 ，产后 阴道 出血量用 会 阴 垫 留血后称 重 ，通过称得 带血会 阴垫 重量减 去会 阴垫本身
但对胎盘胎膜 残 留，软产 道损伤 及凝血 功能 异常所 致 的产
子宫仍不收缩为无效 。
２ 结果
药等最 为关键 。长期 以来 靠使 用缩 宫 素 ，促 进子 宫 收缩 ， 虽取得 了一定 的疗效 ，但 其半衰 期短 ，到 达人体 后很快 就 被胎盘产生 的催 产 素酶分解 ，而效力迅 速降 低 ，在第三 产 程结束时 ，其作用 几乎 消失 ，况且 子宫平 滑肌对 缩宫 素的 敏感性与体 内孕激 素和 雌激素水 平有 密切关 系 ，妊娠子 宫 对缩官素 的敏感性 也有个 体差 异 ，故部分 产妇采 用缩宫 素
产后 出血是产 科危重 并发症 之一 ，严重 危及 产妇 的生
活质量及 生命 安全 ，往 往发病 突然且 来势 凶猛 ，能否 积极
采取 有效 止血措施 ，直 接关 系到产妇 的预后 。首先正 确评
估 产妇的高危 因素 ，如羊 水 过 多 ，多 胎妊 娠 ，前 置 胎 盘 ，
巨大儿等是产后 出血 的高危 因素 ，还有第 二产 程剖宫 产也 是产后出血的更 高危 因素 。因第 二产程 剖宫 产往往 产程过 长 ，子宫下段 过度拉伸 ，变 薄、水肿 、质 地较脆 ，弹性 差 ，
或呕吐 ，８例出现颜面潮 红 ，６例 出现血压 升高 ，５例 出现 体温 升高 ，但均未经特殊治疗症状 自行缓解。
３ 讨论
难治性产后 出血 ５ 。年龄 ２ ８例 ４～３ ７岁 ，平 均 ２ １８岁 ， ５４ ． －
孕 ３ — １ ，其中剖宫产 ４ 例 ，阴道分娩 １ 例 ；有妊娠 ５ ４周 １ ７ 合并症 和并 发症 的 ４ ０例 ，包 括妊 娠 期高 血压 疾 病 １ ， ５例
的重量 ，然后按 血液 比重 １０ ． ５换 算 为 ｒ 数计算 产后 出血 ｎ ｌ
量 ，累计 产后 ２ ｈ阴道 出血总量 。 （ ）疗效判定 ：单次注 射欣母 沛 １ｍｉ ３ ５ ｎ内子宫 收缩 明
显 ，阴道出血量 明显 减少 为显效 。重 复注射 ３ ｍｎ内收缩 ０ｉ 好转 ，阴道出血 量减少 为有效 ，多 次注射 欣母沛 ，使 用后
产后出血的患者行 常规用 药效果欠 佳 时，加 用一定 剂量欣 母沛 ，取得 良好效果 ，现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ２ 不 良反应 ．
５ ８例患者 中 ，３ ８例 出现腹 泻 ，１ 恶心 ７例
１ １ 一般资料 ．
我 院从 ２ １． ２ １． 断为宫缩 乏力 ， ０ ０ ８— ０ １８诊
是产科 的严 重并 发症 之一 ，也 是我 国孕产妇死 亡 的首要原 因 Ｊ ，宫缩 乏力是产 后 出血的主要 原 因，约 占产后 出血 的
（０— ０ ％ ，因此积极治疗 宫缩乏力 性 出血 是降低 孕产妇 ７ ９）
死亡 的关键 。我院从 ２ １． ２ １． ５ ０ ０ ８— ０ １８对 ８例因宫缩乏力而
观察出血情 况 ，必要 时重复应用 。
影响子宫平滑肌 收缩 ，加上 产妇体 力衰竭 ，因而导致 子宫
收缩乏力及术 中出血 ，存在 上述 因素时胎 儿娩 出后 ，严密 观察子宫收缩情况 和阴道 出血及产 妇 的一般情 况 ，发现有 产后 出血先兆 及时处Fra Baidu bibliotek理治疗 。然 后早诊 断 ，早 治疗 。明确 产后 出血 的原 因 ，因为欣 母 沛虽 然是 安全 强效 的宫缩 剂 ，
【 关键词 】 欣母沛 ；宫缩乏力 ； 产后 出血 【 中图分类号 】Ｒ １．６＋ ７４４ １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ Ｏ １ 一 ２ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ 一 ｌ２ Ｏ
产后出血是 指胎 儿娩 出 ２ ４小 时 内 出血 量超 过 ５ ０ ｌ ０ｍ ，
后 出血是无效的。本研 究对 明确 诊 断为子宫 收缩 乏力导致
产后 出血采用缩宫 素和前 列腺素 治疗无 效 ，仍然 出血 的难
治性产后 出血 患者 ，施 以欣母 沛治疗 ，结 果效 果 明显 ，显 效率 占 ８ ． ％ ，总有效率 ９ ． ％。 ７９ ６６ 由于宫缩乏力导致 的产 后 出血 ，加 强宫 缩是治 疗宫缩 乏力最迅速最 有效 的止血方 法。除按摩 子宫 外 ，使用宫 缩
１２ 方法 （ ）明 确诊 断 排除 软 产道 损 伤 ，胎盘 因 素 ， ． １
凝 血机 制障 碍原 因 ，对 因宫缩 乏力 导致 产 后 出血 的产 妇 ， 在胎儿娩 出后 ，剖宫产者常规在宫体注射缩宫素 ２ ｕ ０ ，静滴 ２ ，自然分 娩者 常规 按摩子 宫 ，使用 缩宫 素 ２ 注或 ０Ｕ ０Ｕ肌 静滴 ，并 口服或 肛门置米索前列醇 片 ６０ ｇ ０ ｕ ，上述 治疗 效果 不佳 ，继续 出血 ，及 时给予欣母 沛治 疗 ：剖宫 产者直 接宫 体 注射 ２ ０ ｇ ５ ｕ ，自然分 娩者 臂部 深部 注射 ２ ０ ｇ ５ ｉ ５ ｕ 、１ｒ ｎ后 ａ
张巧媛 郭朝利
汾阳 ０ ２０ ３２ ０ 山西 省 汾 阳 医 院 ， 山西
【 摘
要 】 目的：观察欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法 ：对官缩乏力产 后出血患者 常规方法治疗 无效后 ，采用
宫体 或肌 肉注射欣母沛。结果 ： １ ５ 例有明显效果 ，显 效率 占 ８ ． ％。５例通过 ２ 以上注射欣母 沛收到 良好效 果 ，总有效 率 ９ ． ％ 。结 ７９ 次 ６６ 论： 对于常规处理方法无效的宫缩乏力性产后出血 ， 使用欣母沛可取得良好疗效 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 麻 研 究
Ｃｌ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｅｒｈ ｎ
１１ ・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｎ ８ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏｌ ］ｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ Ｙ ｉ ｈ
欣 母 沛 治 疗 难 治 性产 后 出血 的 临床 分 析
（ ） 出血量测定 ：采用 高等 院校 《 ２ 妇产 科》 教 材第 ６
版失血量的测定及评估 方法 。产妇 用统一 带毫升 刻度 的 采血器 ，收集并 计算 产时 出血量 ，产后 阴道 出血量用 会 阴 垫 留血后称 重 ，通过称得 带血会 阴垫 重量减 去会 阴垫本身
但对胎盘胎膜 残 留，软产 道损伤 及凝血 功能 异常所 致 的产
子宫仍不收缩为无效 。
２ 结果
药等最 为关键 。长期 以来 靠使 用缩 宫 素 ，促 进子 宫 收缩 ， 虽取得 了一定 的疗效 ，但 其半衰 期短 ，到 达人体 后很快 就 被胎盘产生 的催 产 素酶分解 ，而效力迅 速降 低 ，在第三 产 程结束时 ，其作用 几乎 消失 ，况且 子宫平 滑肌对 缩宫 素的 敏感性与体 内孕激 素和 雌激素水 平有 密切关 系 ，妊娠子 宫 对缩官素 的敏感性 也有个 体差 异 ，故部分 产妇采 用缩宫 素