(病例分析)肺炎试卷.doc

(病例分析)肺炎试卷

[模拟] 120

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是

A.肺炎支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.干酪性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

第2题：

男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单孢菌

C.流感嗜血杆菌

D.军团菌

E.肠道革兰阴性杆菌

第3题：

男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A.青霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.庆大霉素

E.头孢菌素

第4题：

男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，

BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是

A.急性胆道感染并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.肝脓肿并感染性休克

D.右气胸并休克

E.休克原因待查

第5题：

男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，

BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是

A.病情危重向家属交待预后不良

B.立即静点高效，广谱低毒抗生素

C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

D.立即静点血管活性药物并补液

E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

第6题：

男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，

BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素

A.大环内酯类

B.氨基苷类

C.氟喹诺酮类

D.三代头孢菌素

E.氨基苷类+青霉素

第7题：

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:

A.肺炎的诊断有误

B.肺炎并冠心病

C.出现肺外感染

D.用药不当

E.药品质量差

第8题：

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

B.急查心电图，确定是否冠心病

C.换用其他高档广谱抗生素

D.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

第9题：

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

A.青霉素可以继续应用

B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C.浆膜腔冲洗

D.加用头孢菌素类药物

E.抗生素疗程5～7天

第10题：

男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.浸润型肺结核

第11题：

男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.冷凝集试验

D.血清抗体测定

E.痰抗酸杆菌涂片

第12题：

男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L治疗药物首选

A.青霉素

B.红霉素

C.氟康唑

D.雷米封+利福平

E.病毒唑

第13题：

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.阻塞性肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.金葡菌肺炎

第14题：

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴

影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

A.血培养

B.胸CT

C.痰细菌培养

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜检查

第15题：

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择

A.万古霉素

B.苯唑西林

C.庆大霉素+利福平

D.阿米卡星+红霉素

E.阿米卡星+头孢西丁

第16题：

治疗肺炎球菌肺炎

A.青霉素

B.红霉素

C.丁胺卡那霉素

D.磺胺类药物

E.二性霉素

第17题：

治疗肺炎支原体肺炎

A.青霉素

B.红霉素

C.丁胺卡那霉素

D.磺胺类药物

E.二性霉素

第18题：

治疗克雷白杆菌肺炎

A.青霉素

B.红霉素

C.丁胺卡那霉素

D.磺胺类药物

E.二性霉素

第19题：

治疗军团菌肺炎

A.青霉素

B.红霉素