热牙胶充填的护理配合
VDWBeeFill2in1热牙胶垂直加压根管充填术的护理配合
VDWBeeFill2in1热牙胶垂直加压根管充填术的护理配合摘要目的探讨VDW（德国）BeeFill 2in1热牙胶垂直加压根管充填系统的护理配合。
方法200例急慢性牙髓炎及根尖周炎患者，应用VDW（德国）BeeFill 2in1热牙胶根管充填系统进行垂直加压充填根管，对术前做好患者用物及器械、仪器准备及检查；术中协助根管预备及根管充填护理、术后做好设备保养和用物整理和患者健康指导。
结果188例X线摄片显示热牙胶根管充填均匀致密。
12例中8例根管欠充、4例根管有气泡不密合，都接受再次充填后，患者治疗满意，术后无并发症。
结论热牙胶根管充填比传统的侧方加压根管充填具有更好的根管封闭效果。
护理人员掌握操作程序，密切有序迅速的配合医生治疗全程，提高了临床治愈率和满意度。
四手操作在口腔护理配合中具有高效率、高质量的优点。
关键词VDW BeeFill 2in1热牙胶系统；根管充填术；护理配合根管治疗是治疗牙髓病和根尖病最常见的方法。
当前随着口腔理论知识的逐渐完善，口腔治疗器械、材料的改进及其他治疗方法的发展，选择做根管治疗牙病的范围越来越多。
有效彻底的清除根管系统内感染物质是根管治疗过程的基础，而根管充填是用充填材料封闭根管系统，保持其封闭的严密性是关系根管治疗质量又一关键步骤[1]。
目前BeeFill 2in1热牙胶充填系统是当前较为先进的根管充填技术。
其是热牙胶垂直加压充填根管术，利用其流动性使牙胶更容易进入根管间隙，直接注入到根管内细小弯曲的不规则死角，有效消灭死腔。
达到三维充填封闭的最佳效果，进一步防止根管再度感染达到长期治疗目标。
本科自2011年起开展BeeFill 2in1热牙胶填充术治疗牙病，经医护密切配合，提高了临床治愈率和满意度。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年4月～2013年10经诊治急慢性牙髓炎及根尖周炎患者200例，其中男113例，女87例，年龄20～65岁，前牙74颗，后牙126颗。
SybronEndo全能根管热压填充机充填根管的护理配合
SybronEndo全能根管热压填充机充填根管的护理配合目的探讨SybronEndo全能根管热压填充机根管充填的护理配合。
方法选用各类急、慢性牙髄病和根尖周病患者76例，术前做好心理疏导和物品准备，术中和医生无缝隙配合，术后做好物品的消毒和健康教育。
结果75例完成一次根充，1例因超充重新充填，患者对整个治疗过程均满意，无术后并发症。
结论护士掌握热牙胶充填的理论知识、医生的工作习惯，流畅的四手操作配合，是治疗成功地保障。
标签：SybronEndo全能根管热压填充机；根管充填；护理配合根管治疗术是治疗口腔常见病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法[1]。
而根管治疗成功与否很关键的步骤就是严密和完善的根管充填，Schilderls 提出了三维根管充填的概念：严密地充填整个根管系统，包括主根管、副根管、侧支根管及各种根管不规则区[2]。
热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，使根管充填的效果更理想。
SybronEndo全能根管热压填充机是将连续波热牙胶充填和ObturaⅡ技术结合在一体，我科自2010年起应用于临床，经过医护人员的无缝隙合作，取得了良好的治疗效果，提高了患者的满意度，先将充填过程作结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年3月在我科确诊为不可复性牙髓炎、根尖周病、根管充填不完善需再次治疗的患者76例，其中男33例，女42例，年龄20～75岁。
76例中根管充填患牙85例，包括前牙25例，前磨牙15例，磨牙45例。
1.2 方法1.2.1材料SybronEndo全能根管热压填充机、牙根管塞尖、垂直加压器、不锈钢尺。
1.2.2 治疗步骤①隔湿；②根管的清洁、干燥；③根管内放人牙胶尖主尖；④用携热器烫断牙胶尖；⑤向根管内充填热牙胶；⑥暂封材料将窝洞充填。
1.3 结果76例患者经根管充填治疗后，分别于3个月、6个月、9个月复查，复查时无自觉症状，根尖部位牙周组织健康，咀嚼功能良好，牙齿无松动，无叩痛，无瘘管，X线片显示无根尖病变或根尖病变范围缩小。
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合目的研究热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合方法。
方法选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的62例采用热牙胶充填系统实施复杂根管充填术患者的临床资料，分析患者的手术配合方法。
结果经研究发现，狭窄根管患者中，有47例充填成功病例，成功率为100.0%，异型根管患者中，有12例充充填公病例，成功率为80.0%。
狭窄根管患者充填成功率明显高于异型根管患者，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过良好的手术配合，有利于使手术时间缩短，将根管充填密合性提升，在复杂根管充填术中有着较高的临床应用价值，值得推广应用。
标签：热牙胶；复杂根管充填术；护理配合【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0351-02在根管治疗中，根管充填是能否取得显著疗效的关键，现阶段，常用充填手段包括热牙胶、垂直加压、冷侧压等[1]。
牙胶热塑注射充填属于比较先进的充填手段，牙胶通过加热后，可逐渐软化，使牙胶流动性充分发挥作用，选取不规则死角部位，将牙胶注入，有利于将死腔消灭，控制再次感染发生率。
本院护理人员具备专业的护理技术，配合医生参与至治疗中，有利于提高临床疗效，将治疗时间缩短[2]。
本文主要分析热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合方法，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2012年5月至2014年5月间收治的62例采用热牙胶充填系统实施复杂根管充填术患者为研究对象。
男性37例，女性25例，年龄在21至49岁间，平均年龄32.19±5.36岁。
其中有15例异型根管患者、47例钙化狭窄根管患者。
1.2 护理配合方法①术前心理护理。
手术实施前，加强与患者的沟通，做好病历记录。
术前30分钟，与患者讲述手术注意事项，明确充填目的，使其紧张、焦虑情绪得以缓解，便于配合治疗。
②术前准备。
手术实施前需提前备好各种所需用品，其中包括高/低速漩涡机、棉捻、橡皮障、拔髓针、生理盐水、双氧水、干棉卷、充填枪、注胶针、清洁毛刷、充填笔、隔热保护罩、牙胶尖、调刀、尺、无菌持物钳、玻璃板、DG16根管探针、75%酒精棉球等。
四手操作在热牙胶充填根管中的护理要点
四手操作在热牙胶充填根管中的护理要点
周婷婷;张琼
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2016(000)001
【摘要】总结了2014年2月～2014年6月,四手操作配合医生应用BL热牙胶系统进行热牙胶充填的120名患者的护理体会,主要包括术前、术中和术后的四手操作配合的护理配合要点,认为无菌护理操作、医护默契配合、器械准确传递、良好的护患沟通是热牙胶根管充填治疗术成功的关键,也是提高医疗效率、增加医患信任,提高患者满意度的重要保证.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】周婷婷;张琼
【作者单位】610041 成都四川大学华西口腔医院;610041 成都四川大学华西口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.根管显微镜结合超声根管器械取出根管内断针中四手操作护理运用效果评价 [J], 包年香;于莹;周利文;张志娟;黄丽佳
2.根管治疗器械盒在根管治疗四手操作中应用的观察 [J], 李浩楠
3.口腔四手操作在热牙胶充填根管中的临床应用 [J], 张莉
4.不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价 [J], 刘亮明
5.四手操作护理在根管显微镜结合超声根管器械手术取出根管内断针中的应用效果[J], 池永玉
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复合树脂充填术医护配合流程
复合树脂充填术医护配合流程一、术前准备。
医护之间的默契在术前准备阶段就开始啦。
医生呢，得先好好看看患者的牙齿情况，就像侦探在寻找线索一样。
要确定是哪颗牙有问题，问题有多严重，是有个小龋洞呢，还是牙齿表面有点缺损。
这时候呀，护士可不能闲着哦。
护士要把复合树脂充填术所需要的各种器械都准备好。
比如说，那小小的充填器，就像小魔杖一样，可不能少。
还有光固化机，这可是让树脂变硬的神奇机器呢。
医生还得跟患者好好沟通，告诉患者这个复合树脂充填术是怎么一回事。
“亲，这个就像是给您的牙齿做个小修补，把有问题的地方用树脂填起来，就像给小房子补上漏洞一样。
”护士在旁边也可以附和着说几句贴心话，像“放心啦，这个手术不怎么疼的，就像小蚂蚁轻轻咬一口那样。
”这样患者心里就会踏实很多。
二、术中配合。
手术开始啦。
医生开始对牙齿进行处理，可能要先把龋坏的组织去除掉，就像清理小垃圾一样。
这时候，护士得眼疾手快，医生一伸手，就知道要递什么器械。
如果医生需要挖匙，护士就得像变魔术一样，马上把挖匙递到医生手里。
当医生处理好牙齿的龋洞后，就要开始填充树脂啦。
护士要提前把复合树脂按照正确的比例调好，可不能太稀也不能太稠，就像调一杯美味的果汁一样，比例要刚刚好。
医生把树脂填充到龋洞的时候，护士要帮忙拿着光固化机，让光线准确地照在填充的树脂上，这样树脂就能快速变硬啦。
在这个过程中，医生和护士之间还可以互相打趣一下呢。
医生说：“今天这颗牙有点调皮，不过在咱们的努力下肯定能搞定。
”护士可以回一句：“那可不，咱们这组合天下无敌。
”这种轻松的氛围也会让患者不那么紧张。
三、术后护理。
手术结束啦，但是医护的工作还没结束哦。
医生要告诉患者术后的注意事项。
“这刚补好牙呢，这几天吃东西可不能太猛啦，像那些硬邦邦的坚果就先别吃啦，还有太黏的糖也不行哦。
”护士呢，可以给患者拿个小镜子，让患者看看补好的牙齿，“看，现在牙齿又变漂亮啦。
”护士还要帮忙收拾手术器械，把它们清洗干净，摆放整齐，就像把玩具归位一样。
热牙胶充填术技能培训PPT课件
合肥市口腔医院西区牙体牙髓科 何婷
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根管治疗
根管预备
根管消毒
根管充填
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2
根管充填
根管充填是利用生物相容性的材料填塞、封闭经过清理和成形的根管，以达 到阻止外界细菌和组织液进入、防止根管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境
我科目前采用先进的热牙胶充填法 热牙胶根充法与传统方法相比具有优越性：一是精确度高， 可达到根尖0.5毫米左右；二是封闭性好，可严密封闭根管， 防止再次感染；三是稳定性强，牙胶可以形成一个整体，便 于进一步治疗。因此，热牙胶根充是今后牙科治疗的发展方 向，对提高根管治疗质量和牙齿保存率有重要意义。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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选择携热头和加压器
根据根管大小选择匹配携热加压头，携热加压头尖部据根尖5mm左右即可，用橡 胶定位圈定位。同理，选择合适的垂直加压器
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热牙胶充填步骤
冲洗、干燥、隔湿根管 插入主牙胶尖 根尖1/3的充填 根管冠方2/3的充填
树脂类根管糊剂 氢氧化钙类根管糊剂 碘仿类根管糊剂 碧兰糊剂等
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热牙胶垂直加压充填法
充填器械
垂直加压器
钝头，工作端带有刻度
VDW加压器
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电加热器 携热器
主要用于加热软化牙胶，配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填
Beefill-Pack系统
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热牙胶注压器 回填器：
主要用于根管冠中段的热牙胶注压步退法充填
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步骤一：冲洗、干燥、隔湿根管。
根管冲洗
根管进行干燥
热牙胶充填的护理配合_图文
根管治疗步骤
根管预备 根管消毒 根管充填
根管充填
充填目的 堵塞根管预备后根管系统内的死 腔，防止根管再感染
充填要求 三维充填
根管充填材料
硬性类
糊剂类
牙胶尖 银尖
树脂类根管糊剂 氢氧化钙类根管糊剂
根管充填方法
冷牙胶侧方加压充填法 热牙胶垂直加压充填法
热牙胶垂直加压充填法 的优点
利用热牙胶的流动性，能更严密 充填不规则根管及侧枝根管
热牙胶
二合一热牙胶
热牙胶充填的准备工作
选择主牙胶尖 选择合适的垂直加压器 选择合适的携热头型号
热牙胶充填步骤
冲洗干燥、隔湿根管 插入主牙胶尖 根尖三分之一的充填 根管冠方三分之二的充填
热牙胶护理配合要点
牙胶准备：根据主尖锉型号及工 作长度选择合适的测试锉，做好 标记，遵医生测试根管，合适后 ，在选择相应的热牙胶并做好标 记备用，一般测试锉热牙胶尖型 号与镍钛根管锉型号对应
干燥根管，用光滑针卷好棉花或 用已消毒的纸尖，递与医生干燥 根管
各种热牙胶注射系统行根管充填法的护理体会
各种热牙胶注射系统行根管充填法的护理体会发表时间：2013-08-13T08:47:08.810Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：林爱娟（通信作者）周艳李凤翘马丽辉梁美玉陈肖芳[导读] 根据牙胶尖的直径选择好相对应的垂直加压器，否则会造成充填物与根管壁不密合或充填物内部有空隙，影响根管充填的质量。
林爱娟（通信作者）周艳李凤翘马丽辉梁美玉陈肖芳(暨南大学医学院第二附属医院<深圳市人民医院口腔医学中心> 广东深圳 518020)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0330-02【摘要】目的探讨应用各种热牙胶注射系统行根管充填法的护理体会。
方法临床收集根管治疗患者300例，男140例，女160例，年龄18～75岁，结合X线定位仪，X－S马达仪、Protaper镍钛锉，使用各种热牙胶注射系统的机器行根管充填。
结果护士熟练掌握各种热牙胶注射系统的性能，娴熟的专业技能，默契的配合，时刻保持医师视野的清晰，准确、快速、平稳地传递各种器械而协助医生完成根管充填。
结论发挥护士的主动性，高效的四手操作配合，可缩短充填时间，提高根管充填的成功率。
【关键词】热牙胶注射系统根管治疗充填法护理体会Nursing experience of the injection system of a variety of warm gutta root canal filling methodLIN Aijuan ZHOU Yan LI Fengqiao MA Lihui LIANG Meiyu CHEN Xiaofang(The Oral Cavity Center，The people’s Hospital of Shenzhen，Guangdong 518020，China)【Abstract】Objective To Explore the application of warm gutta injection system root canal filling method of nursing experience. Methods of clinical collection of root canal treatment in patients with 300 cases, 140 cases of male and female 160 cases aged 18 to 75 years of age, combined with X-ray positioning system, the X-S motor Protaper nickel-titanium file, using a variety of hot gutta percha injection system machine root canal filling. The nurse master the performance of a variety of hot gutta percha injection system, the skilled professional skills, with the tacit understanding, always keep the physician vision clear, accurate, fast and smooth delivery of a variety of equipment to help doctors who have completed the root canal filling. Concluded to play a nurse initiative, efficient four-handed operation with the filling time can be shortened to improve the success rate of root canal filling.【Key words】hot gutta injection system root canal filling nursing experience根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最常用、最理想的方法[1]。
椅旁清洁用于根管热牙胶充填术的护理实践
施， 加 强 气 道管 理 和 合理 用 氧 ， 实施 安 全 用药 护 理 ， 尤其 重视 出院后 对 家长 的健 康 教育 和 指 导 ，本 组 ４
例 患儿 在末 次 出 院后 随访 至少 半 年 以上 ，未再 有住 院， 因感染 而 门诊就 诊次 数也 明显 减少 。
【 参 考 文 献】
【 收稿 日期】 ２ ０ １ ４ — ０ ４ — １ ６ 【 作 者 简 介１黄 敏 霞 （ １ ９ ７ ２ 一 ） ， 女， 广东普宁人 ， 本科 学历 ， 副 主任
护师。
去除， 但 外力 的 物理摩 擦会 对器 械 造成耗 损 ， 缩 短器 械 的使 用寿命 ， 影响器 械 的使用 性 能 。 直 接 影 响医生
【 １ ］ Ａ ｂ ａ ｌ ａ ｉ ｎ Ｍ Ｌ ， Ｐ ｅ ｔ ｓ ａ ｒ ｉ ｓ Ｏ ， Ｈ ｅ ｒ ｙ — Ａ ｍａ ｕ ｄ Ｇ ， ｅ ｔ １． ａ Ｆ ａ ｔ ｌ ａ Ｃ ｏ ｎ 。 ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ｌ ａ Ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ａ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
『 ３ ］Ｃ ａ ｎ ｔ ｗｅ ｌ ｌ Ｍ Ｆ ， Ｓ ｈ ｅ ｈ ａ ｂ Ｚ Ｍ， Ｃｏ ｓ ｔ ｅ ｌ ｌ ｏ Ａ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｒ ｉ ｅ ｆ Ｒｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ＂ ．
家 属 认 识到 及 时发 现 并处 理 药 物不 良反 应 。 大部 分 不 良反 应 均 可 消失 。建 立 联 系卡 ， 及 时 与 责任 护 士
或 医生 沟通 ， 使医生 、 护 士能 主 动 、 随 时 了解 患儿 的 病 情动 态 和家长 的情 绪 。 以便 及时 给予 指导 和调 适 。
牙胶热塑注射根管充填法的护理配合
牙胶热塑注射根管充填法的护理配合刘红心;司燕【摘要】@@ 牙胶热塑注射充填法是一种先进的根管充填的治疗方法,具有能充填细小弯曲的不规则死角、根管内交通支和侧副根管,将整个根管系统彻底封闭的特点[1].【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)010【总页数】2页(P915-916)【关键词】牙胶热塑注射充填法;根管治疗;护理配合【作者】刘红心;司燕【作者单位】北京大学口腔医学院预防科,北京,100081;北京大学口腔医学院预防科,北京,100081【正文语种】中文【中图分类】R473.78牙胶热塑注射充填法是一种先进的根管充填的治疗方法，具有能充填细小弯曲的不规则死角、根管内交通支和侧副根管，将整个根管系统彻底封闭的特点［1］。
严密的根管封闭能有效地消灭死腔，杜绝来自根尖及冠方的各种微渗漏，阻止外界细菌和污染物的渗入，防止再感染，从而创造一个有利于根尖愈合的良好生物环境，提高远期疗效［2］。
我科应用牙胶热塑注射充填法进行根管充填，取得了良好的效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2010年1～6月在我院预防科门诊诊断为慢性牙髓炎、慢性根尖周炎或根管不完善充填的患者35例。
其中男14例，女21例，年龄20～70岁，平均年龄（42.97±2.71）岁。
35例中根管充填患牙50颗，包括前牙12颗，前磨牙18颗，磨牙20颗。
1.2 方法1.2.1 材料 System－B系统、Obtura系统（SYBRON DENTAL SPECIALTIES美国生产），包括手枪式注射器，针头及配套牙胶，两个系统各包括一台电加热仪，牙根管塞尖（登士柏牙科有限公司生产DENTSPLY）、垂直加压器。
1.2.2 治疗步骤（1）隔湿；（2）根管的清洁、干燥；（3）根管内放入牙胶尖主尖；（4）烫断牙胶尖；（5）向根管内充填热牙胶；（6）使用暂封材料将窝洞充填。
1.3 结果 35例患者经根管充填治疗后，观察3～9个月（平均6个月），复查时无自觉症状，根尖部位牙龈无红肿，咀嚼功能良好，牙齿无松动，无叩痛，无瘘管，X线行显示无根尖病变或根尖病变范围缩小。
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合汪青风邵倩摘要目的：探讨应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理四手操作配合方法。
方法：选取2011年3月 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊，因钙化导致的狭窄根管、异型根管等复杂根管治疗的56例患者为研究对象，配合医师应用热牙胶充填系统进行根管充填术的四手操作的护理配合。
结果：56例复杂根管治疗患者，其中44例钙化狭窄根管充填密合性良好；12例异型根管充填仅有2例需进行2次充填。
结论：护士配合医师开展热牙胶充填系统的临床应用，大大缩短了治疗时间，提高了根管充填的密合性，为临床处理复杂根管的充填技术提供了有效的方法。
关键词热牙胶充填系统；根管充填；四手操作；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．043根管充填是根管治疗成功的关键步骤，目前常用的充填方法有冷侧压、垂直加压和热牙胶等［1］。
牙胶热塑注射充填法，是一种先进的根管充填治疗方式，将牙胶加热软化后，利用其流动性，直接注入到根管内细小弯曲的不规则死角，有效消灭死腔，防止再感染［2］。
我院护理人员运用正确熟练的四手操作护理技术，与医师默契配合使用热牙胶充填系统进行根管充填治疗，提高了工作效率，缩短了治疗时间，从而达到更好的根管封闭效果，使治疗成功率大大提高。
1资料与方法1．1一般资料选取2011年3月 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊，因钙化导致的狭窄根管、多种异型根管等56例复杂根管治疗患者为研究对象。
男30例，女26例。
年龄20 45岁。
其中钙化狭窄根管44例，异型根管12例。
1．2护理方法作者单位：210008南京大学医学院附属口腔医院汪青风：女，本科，护师1．2．1术前护理（1）心理护理。
术前了解患者上次根管预备情况，查阅相关病历记录及X线片。
（2）术前3min护患沟通，向患者讲述根管充填的目的、过程及注意事项，让患者了解术后注意事项，缓解其紧张情绪，以取得患者积极的配合。
复合树脂充填术医护配合流程
复合树脂充填术医护配合流程一、术前准备。
医护之间的术前沟通可重要啦。
医生要把患者的牙齿情况跟护士小姐姐或者小哥哥讲清楚呢。
比如说，这颗牙是龋齿的程度呀，有没有什么特殊的地方，像牙髓是不是已经有点敏感啦之类的。
护士这边呢，就得准备好各种要用的器械和材料。
像复合树脂材料得确认有没有足够的量，那些充填的小工具，像充填器之类的，要摆放得整整齐齐的。
还有，要给患者准备好舒适的体位，可不能让患者在治疗的时候扭着脖子或者歪着身子，那多难受呀。
对于患者的安抚也不能少哦。
护士可以温柔地跟患者说：“亲，咱这个复合树脂充填术呀，就像给你的小牙齿做个小修补，不会很疼的，你就放轻松就好啦。
”医生也可以在旁边附和几句，让患者心里踏实。
二、术中配合。
手术开始啦。
医生在操作的时候，护士得时刻盯着呢。
医生伸手要什么器械，护士得像变魔术一样迅速递到医生手里。
这就像两个人之间有个小默契一样。
要是医生在去除龋坏组织的时候，发现情况比预想的复杂一点，护士要及时给医生递上合适的工具，比如说，龋坏比较深的时候，可能就需要更小更精细的挖匙。
在医生进行酸蚀、粘结这些步骤的时候，护士要确保酸蚀剂、粘结剂的量是合适的，既不能太多浪费，也不能太少影响效果。
而且护士还得注意时间，提醒医生酸蚀的时间到了呀，就像个小闹钟一样。
医生在充填复合树脂的时候，护士要帮忙把多余的材料及时清理掉，就像给医生打扫战场一样。
而且要注意观察树脂的固化情况，要是固化得不好，那可就麻烦了，所以得和医生一起好好盯着。
三、术后护理。
手术结束后，医生要仔细地检查充填的效果，护士呢，就可以开始给患者讲术后的注意事项啦。
可以俏皮地跟患者说：“这刚补好的牙呀，可不能马上就去咬硬邦邦的东西哦，像核桃之类的，先让你的小牙齿缓一缓呢。
”护士要给患者一些口腔清洁的建议，比如说怎么正确刷牙，用什么样的牙膏比较好。
医生也可以补充几句，比如说什么时候可以来复查之类的。
医护之间呢，还要对这次的手术进行一个小小的总结。
四手操作应用于SybronEndo热牙胶根管充填术的效果分析
密的充填 ， 杜绝来 自根尖及冠方 的各种微渗漏 ， 阻止外界细菌和
污染物的渗入 ， 防止再感染 ， 从而创造 一个有利于根尖愈合的 良 好的生 物 环 境 ， 促 进 根 尖 周 病 的 愈 合 或 防 止其 发 生 根 尖 周 病 。 目前常用 的充填方 法有 冷侧 压 、 垂直 加压 和热 牙胶 等 ， 传统的冷牙胶 测压法常无法 完成一些 复杂的根 管充填 ， 如 Ｃ形 根管 、 Ｓ 形根 管 、 不规则 的侧 支根管 以及根 管 内吸收 的根管 。 热牙胶根 管充 填技术根 据加热 软化 的牙胶具有 流动性 的特点 ， 注入 根管 后能顺应 根管 复杂的根 管壁形 态 ， 紧密贴合根管 ， 消除 死腔 ， 达 到封 闭根 管 系统 、 提 高 治疗 效果 、 防止 复发 等 临床 目 的［ ４ ｉ 。２ ０ １ ２年我科引进 了 Ｓ ｙ ｂ ｒ ｏ ｎ Ｅ ｎ ｄ ｏ 热 牙胶根充 系统 后 ， 开始 广泛应用热牙胶充填技术 。Ｓ ｙ ｂ ｒ ｏ ｎ Ｅ ｎ ｄ ｏ系统将 Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍＢ加 热源 和Ｏ ｂ ｔ ｕ ｒ ｅ Ⅱ注射系统合并 成一体 ， 同时包 含连续 波热 充填法 和 热牙胶注射法。四手操作技术是现代 口腔治疗 过程 中的先进 技 术， 它 是指 口腔 治疗 过程 中， 每名 医生均配一名护 士 ， 医护均采 取舒适 的坐位 ， 医护双手 同时在 口腔 治疗 中完 成各种操 作 。本 科护理 人员 与医师默契配合 四手操作使用热牙胶充填 系统进行
备情况 ， 查 阅相关病 历记 录及 ｘ线 片。术 前 向患 讲述根 管充
填的 目的 、 过程及 注意事项 ， 让患者 ｒ解术后注 意事项 ， 缓 解其 紧张情绪 ， 以取得 患者 积极 的配 合 ② 术前 口腔清 洁 ， 嘱患 者用 含漱液进行 含漱 ， 含漱 ３次 ， 每次 ３ ０ ｓ ⑧ 助患 者采取舒 适 体 ， 调整好椅位 及灯光 。④将术 中根 管测 长 ｘ线 片置 于观 片台上。⑤确认 牙位 ， 核 对手 术朋 物并 检查 兀 菌物 品有效 期 。 七步洗 手法洗净 舣手 ， 戴 手套和 口罩 ．
各种热牙胶注射系统行根管充填法的护理体会
各种热牙胶注射系统行根管充填法的护理体会发表时间：2013-08-13T08:47:08.810Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：林爱娟（通信作者）周艳李凤翘马丽辉梁美玉陈肖芳[导读] 根据牙胶尖的直径选择好相对应的垂直加压器，否则会造成充填物与根管壁不密合或充填物内部有空隙，影响根管充填的质量。
林爱娟（通信作者）周艳李凤翘马丽辉梁美玉陈肖芳(暨南大学医学院第二附属医院<深圳市人民医院口腔医学中心> 广东深圳 518020)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0330-02【摘要】目的探讨应用各种热牙胶注射系统行根管充填法的护理体会。
方法临床收集根管治疗患者300例，男140例，女160例，年龄18～75岁，结合X线定位仪，X－S马达仪、Protaper镍钛锉，使用各种热牙胶注射系统的机器行根管充填。
结果护士熟练掌握各种热牙胶注射系统的性能，娴熟的专业技能，默契的配合，时刻保持医师视野的清晰，准确、快速、平稳地传递各种器械而协助医生完成根管充填。
结论发挥护士的主动性，高效的四手操作配合，可缩短充填时间，提高根管充填的成功率。
【关键词】热牙胶注射系统根管治疗充填法护理体会Nursing experience of the injection system of a variety of warm gutta root canal filling methodLIN Aijuan ZHOU Yan LI Fengqiao MA Lihui LIANG Meiyu CHEN Xiaofang(The Oral Cavity Center，The people’s Hospital of Shenzhen，Guangdong 518020，China)【Abstract】Objective To Explore the application of warm gutta injection system root canal filling method of nursing experience. Methods of clinical collection of root canal treatment in patients with 300 cases, 140 cases of male and female 160 cases aged 18 to 75 years of age, combined with X-ray positioning system, the X-S motor Protaper nickel-titanium file, using a variety of hot gutta percha injection system machine root canal filling. The nurse master the performance of a variety of hot gutta percha injection system, the skilled professional skills, with the tacit understanding, always keep the physician vision clear, accurate, fast and smooth delivery of a variety of equipment to help doctors who have completed the root canal filling. Concluded to play a nurse initiative, efficient four-handed operation with the filling time can be shortened to improve the success rate of root canal filling.【Key words】hot gutta injection system root canal filling nursing experience根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最常用、最理想的方法[1]。
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护理配合
根充前准备：根据医生要求准备合适锥度的牙胶尖，递给医生。
准备合适的垂直加压器，将携热器放上止动片备用。
根管充填：按照比例调拌根充糊剂，递给医生。 热压主牙胶尖：打开携热器，当温度升至160度时，传递携热器 手柄；当医生取出上段牙胶后，传递垂直加压器，及时用酒精棉 球擦净工作尖上的牙胶 回填牙胶：打开回填仪，将温度升至200-220度，传递给医生，
热牙胶充填的护理配合
一、冷侧压与热牙胶
二、热牙胶充填机的介绍 三、护理配合流程
一、冷侧压与热牙胶
冷测压的特点
1.被广泛接受
2.使用时间长 历史悠久
3.对根管预备形态要求低
现代热牙胶的特点
1.连续性 2.密合性
3.国际趋势
4.不易导致根纵裂 5.适用于变异复杂根管形态 6.高效
对比
每次拔出活塞时，都要将活塞头部，O型圈附近的牙 胶清理干净。以避免拔出活塞时牙胶脱落，卡在机器 的后端。 一旦牙胶卡在了机器的后端，需用清洁毛刷进行清理。
牙胶棒分软、标准、硬 三种规格。每桶100颗。 适用的温度分别为： 软： 150度~200度 标准： 180度~230度 硬： 200度~230度
三个绿灯亮起，说明机器电量充足。 红灯闪烁，说明电池电量不足，需要充 电 充电需要3个小时左右 电池没有记忆效应，如下班时发现电量 不足以应付明天的使用，可直接充电。
护理配合流程
用物准备
常规用物 热牙胶垂直加压充填用物：根管锉、充填器、超声工 作尖及手柄、吸潮纸尖、清洁台、根管测量仪、牙胶 尖、携热器、回填仪、根管测量尺、垂直加压器、根 充糊剂、暂封材料
回填仪的维护与保养：
回填仪的工作尖在预弯前应将机器加热到200度且工作尖不要反 复弯折，导致工作尖折断。 回填仪清洁时应将机器加热到200度，挤出所有牙胶后，使用专 用清洁剂清理管腔内残留的胶并去除所有异物。
检查注射枪栓塞杆密封圈，如密封圈已磨损或丢失，应替换密封
圈组件。
垂直加压器
冠部暂封：根据缺损的大小，取适量暂封材料递给医生进行暂封。
带患者拍根尖片
护理要点
选择与所备根管尺寸相匹配的垂直加压器、携热器的工作尖、回填仪 的工作尖。 充填过程中如未使用橡皮障，在烫断牙胶尖时，注意保护患者口角及 口内组织，避免烫伤。 每次使用垂直加压器、携热器、回填仪后应用酒精棉球及时擦拭器械 的工作端，既可避免根管充填材料的带出又可避免牙胶冷却后附着不
结论
传统方法不能充填侧肢根管根尖分岐等细小根 管，而热牙胶技术可达到根管系统三维立体严 密充填。
应该使用热牙胶！
二、热牙胶充填机的介绍
（1）可插拔工作尖 （2）手持位置 （3）升温按键 （4）电量指示灯 （5）温度显示器 （6）电源键/温度选择键——长按开关机，短按设置温 度 （7）电池盒
※工作尖安置
工作尖安置前
工作尖安置后
※根据不同用途选择工作尖
电源与温度的设置
电源键 Beta会在无 操作10分钟 后自动关闭
温度设置键 共有4个温度 可供选择， 用于不同规 格的牙胶棒
放置牙胶棒
每次用镊子把一粒牙胶棒加入牙胶棒加载槽
活塞的正确使用
在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直到第一 个标记如图1，然后轻轻握动扳机，直到感觉有明 显阻力。
每次只放一颗牙胶棒，用完之后再放入下一颗。 用镊子将牙胶棒放入，并用镊子将牙胶推入 “牙胶加载槽”前端的小孔中。
在活塞插入到第一条红线时，连续勾动 扳机，使活塞继续前进。
图三所示的位置，说明牙胶已经用完。 这时需要再填入新的牙胶棒。
取下活塞的正确方法是：将热牙胶机放 到胸前，边旋转活塞，边向外拔出活塞。
易去除。
使用前应预热回填仪工作尖并将部分的冷却牙胶挤出3cm，保证注射 到根管内的牙胶有更好的流动性。
携热器的维护与保养：
携热器机身宜用75%的酒精棉球擦拭消毒，不宜用消毒液浸泡，
避免仪器进水。 携热器工作尖宜用75%的酒精棉球擦拭消毒并单独打包灭菌，避 免其与其他锐利器械接触，损坏工作尖表面的保护膜。
消毒隔热保护帽
LED电池指示灯
在电池电量不足25%时，红灯提醒 红色LED灯闪烁提示电量低，电池需要充电
热牙胶机使用注意事项
×
√
注入牙胶时，银针不要用力下压，以免银针根 部受力弯曲变形，进而发生折断。影响银针的 使用寿命。
每次卸下银针后，要把银针螺纹内的牙 胶清理干净后，再上到机器上。以免螺 纹上的牙胶过多，造成滑丝，影响银针 的寿命。
冷测压 热牙胶
费时费力
根充材料与根管形态适合性较差 壁 无法充填侧枝根管 副根管 异形根管 态 根充材料联续性较差 好
高效 省力
严密贴合根管内 适应一切根管形 连续性好 整体性
侧向压力把握不当应引起纵裂 度均匀
根充糊剂比例高(30% 左右) 低(<10%)
对牙本质内壁力
根充糊剂的比例