1月 护理查房甲状腺次全切除术护理配合

护理查房

甲状腺次全切除术护理配合

主讲人黄霞：今天由主管护师朱柳沙组织护理查房。

主讲人朱柳沙：我们今天的护理查房内容是甲状腺次全切除术的护理配合，下面请有关人员介绍病情。

护师龚新妮：患者何美花，女，52岁，胃肠外科28床，因右侧甲状腺腺瘤住院，经服碘剂及术前完善准备后，于2016年1月21日在颈丛阻滞下行右侧甲状腺次全切除术。

主讲人朱柳沙：下面请大家从手术要求，术中配合护理提出护理问题及相应护理措施。

护师陈艳：护理问题有：1.焦虑恐惧；2.疼痛；3.潜在并发症：感染；4.喉返神经损伤。护理措施：1.术前1天做好心理护理，访视时与病人亲切交谈，介绍手术的有关知识，手术的安全性和必要性，指导患者进行特殊体位的训练，提供患者期望了解的信息，耐心解答和满足患者提出的合理问题，消除患者焦虑恐惧心理，以积极的心态配合手术。2.因手术时多采用颈丛神经阻滞麻醉，有时不一定达到完全镇痛的效果，术中疼痛时可加用局麻药，减轻疼痛。3.手术医生在操作过程动作应轻柔，减少牵拉，器械护士传递器械时动作要敏捷、准确，尽量缩短手术时间。4.因该手术安置的体位较特殊，即在肩背下垫一软枕，头尽量后仰，使下颌、气管、胸骨接延直线，手术部位显露最佳，但这种体位长了病人会感到不适，因此术前应给予练习。5.术中严格执行无菌操作。6.病人入室后，应告知手术过程中是清醒的，为防止喉返神经损伤，需要患者的配合，应大声回答医生的问话。

护师龚新妮：1.有心率和血压变化的可能，应在足部建立静脉通路，

术中密切观察心率和血压变化。2..此病人特别担心手术后留有很大的疤痕，影响美观，术前访视时，可告诉患者手术切口可用美容线缝合，伤口愈合好、快、疤痕小，让其放心。

主讲人朱柳沙：这类病人在术中意识清楚，对手术中的语言刺激极为敏感，故术中医生与工作人员讲话应尽量小声，不讲与手术无关的话，今天的护理查房，大家提出问题和措施很好，在今后的此类手术中能更好的配合手术。

2016年1月21