火神派鼻祖郑钦安九阴阳与五行
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十九、学习与体会
学生(有点迷惑不解地)问曰:老师,不知道为什么你要这样注解郑钦安医书呢?
老师(沉默片刻后)答曰:从我最早接触郑钦安医书之后,就发现一个重要的问题。什么重要的问题呢?
那就是郑钦安的书写得非常好,但由于古人著书多是言简意赅,比较难以理解,虽然书中有郑钦安同时期儒医敬知非氏夹行注解,能表达解释郑钦安所要表达的意思,但由于其是文中夹注,只能解释这部分问题,无法解释通篇内容。后又有唐步祺老中医《郑钦安医书阐释》,针对郑钦安书中每一段之后,进行随文解意,用白话文进行解释后,确能帮助我们理解郑钦安原文之意,但仍然无法前后内容联系起来相互参照。
我们通读郑钦安医学三书,特别是《医理真传》与《医法圆通》两书之后,发现一个问题,那就是两书中解释多有矛盾的地方,或是前后解释有很多问题越说越无法理解的地方。特别是诸多的精彩内容,如同珍珠一样散在于书中各处,如果不去细致阅读,也许不会引起我们的重视,如同金子多埋藏在沙土中,淘金者只有耐心苦苦寻找,才能发现一样。所以说,当今能把郑钦安《医理真传》与《医法圆通》当作经典来读的人不多,而真正能完全读懂的人也太少了,特别是两书出版年限跨度较大,郑钦安前所论述的问题,可能后面又有所变化或改动,这给后人学习造成了很大的困难。
学生(有所明白)问曰:哦!怪不得我问过不少学习者,他们学习郑钦安医学三书有什么感想?他们都说没有发现什么新意?可一看到诸多扶阳医家所写的书之后,才理解了郑钦安书中很多重要的学术思想与临床经验。
老师(脸露笑意)答曰:是的,就此问题我曾经问过不少学习者,他们认为郑钦安医书读不懂,没有我们所写的书容易理解。其实不然,真正要学好火神派扶阳理论,郑钦安的书不仅仅是读懂,并以他的书为展开广泛学习,这样才能真正理解郑钦安的学术思想精髓。经过10年来反复学习郑钦安医学三书与大量的临
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—医书解难问答录郑钦安
鼻祖
床实践,觉得收获非常大。
学生(急切地)问曰:不知老师这10年学习扶阳与临床,有哪些重要的收获
呢?
老师(抬头想想后)答曰:总结起来,主要有以下几个方面。
一是如郑钦安所推崇“阴阳至理”(《医法圆通·虚劳脉动》)与“认症只分阴
阳”(《医法圆通·外科约言》)。郑钦安在《医理真传·自序》所说:“医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳”。这是发自肺腑之言,说阴阳,道阴阳,学中医者没有一个不知道的,可能说清楚阴阳在临床上如何应用,可能都成了悬疑?郑钦安的高明之处,就是把阴阳落实到了实处。不管疾病是多么的复杂化,人之发病,无非是阴阳出现了异常。因为“人生有形,不离阴阳”(《素问·宝命全形论》),形体为阴,真阳元气充实于其中,正如郑钦安所说:“人身一团血肉之躯,阴也,全赖一团真气运于其中而立命”(《医理真传·气血两字作一卦解》)。
学生(有点明白地)问曰:我明白了,老师您常说学习郑钦安的第一道门槛
儿,就是要过阴阳关,正如网络上传言所说:不学郑钦安,阴阳不过关,学了郑钦安,阴阳才过关。是这个意思吧?
老师(微笑着)答曰:你说得没错,真的感悟到不学郑钦安,阴阳难过关。因为阴阳问题,在《内经》中摆在了首位,其不仅强调“察色按脉,先别阴阳”(《素问·阴阳应象大论》),同时要求我们“谨熟阴阳,无与众谋”(《素问·阴阳别论》),并且是“知其要者,一言而终”,防止“不知其要,流散无穷”(《灵枢·九针十二原》)。所以说,我的感觉是,戴着阴阳眼镜看待临床上的一切问题,这就步入了郑钦安之门。
学生(接着)问曰:老师,那第二个收获是什么呢?
老师(收起笑意)答曰:第二个收获嘛,应该是“以三阴之方治三阴病,虽
失不远”(作者心悟)。为什么这么说呢?依据阴阳辨证之后,临床上我们发现还是阴症阳虚多,既然是阴症阳虚,那当然我们就要选治阴症方药为主,阴症包括太阴、少阴与厥阴。这对于我们避免乱用一些不必要的方药是非常重要的。当然了,确认三阴症也有个前提,这个前提就是你必须认定为阳虚阴症。
学生(有些不明白)问曰:老师那您是如何认定阳虚症的呢?
老师(笑出了声)答曰:这个很简单。就是当病人具备:舌淡与脉弱。这就
可以认定乃为阳虚阴症。临床上判断阳虚症的方法,每位业医者都有一套自己的独到之处,这在我们学习火神派医家著作之时,都能看得比较清楚。
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学生(更加迷惑不解)问曰:老
辨识依据,这是不是有点太绝对化了?
老师(收起笑脸)答曰:你说得
不对,舌淡与脉弱,提示生命火力低
下,火力低下说明阳气弱了。依据阴
阳思维观点分析,非阴即阳,无中间
路可走。就像是一条大路,我们只能
靠近一侧走,非左即右。这非常符合
郑钦安所说:“一气盈缩,病即生焉,
有余即火,不足即寒”(《医法圆通·
万病一气说》)。现舌淡脉弱,无有余之症,既然无有余,那就是不足,不足就是寒,寒就是阳虚阴盛。所以说,认定其为阴症阳虚,选用治疗三阴病之方药,决不会有错。正如书中敬知非氏评论郑钦安所说:“后言不问其症,决之早也;但见无神,眼之明也;便以大剂,手之快也;百治百生,效之必也。学者先要学此手眼”(《医法圆通·谵语》)。
学生(继续追问)问曰:老师,那您的第三个收获是什么呢?
老师(想想后)答曰:这第三个收获吗?可以总结为“治疗阴火症三部曲”。
学生(突然想起来)问曰:哦!我想起来了。这是您在2013年11月安徽合肥召开的第三届国际扶阳大会暨第六次扶阳论坛演讲的内容,是吧?我在您的博客中也看到了全文。
老师(沉默片刻后)答曰:在多年学习郑钦安扶阳学术思想后,我感觉到郑钦安最具过人之处有两点,一是阴阳辨证,即用辨识阴症与阳症两把尺子来衡量临床上的一切问题,都不越阴阳二字。其次就是,郑钦安最擅长辨识阴火症,并且纠正了千余年来临床上认识与治疗火症的误区。特别是阴火症,头面疾病反映最多,如书中敬知非氏评论说道:“齿牙肿痛,本属小病,然有经年累月而不愈者。平时若不究明阴阳虚实,治之不能就痊,未免贻笑大方,学者勿因其小而失之”(《医法圆通·齿牙肿痛》)。
其实,这种情况临床还是比较常见的,往往被人们误认为是实火症,其实阴火症,“相火者,龙火也,雷火也,得湿则蒸,遇水则燔,不知其性而以水折之,以湿攻之,适足以火焰烛天,物穷方止;识其性者,以火逐之则焰灼自消,炎光扑灭,古人泻火之法意盖如此”(《齐氏医案·相火龙雷论》)。说明阴火症,当以
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