地方病防治PPT课件

11
6.wenku.baidu.com缺乏病的预防
(1)食盐加碘对预防缺碘性疾病是行之有效 的措施。加碘方法简单，费用不高，有利 于大面积推广。不少地区进行食盐加碘后， 连年观察地甲肿和地克病发病率，经过数 年后，前者大幅度下降，后者不再发生， 曾生过地克病儿的妇女食用加碘盐后所生 小孩子发育正常。
12
碘盐
是一个消除碘缺乏病的进程指标。 碘盐的质量敏感的反映在尿碘水平上。 是我们每一个疾病预防控制人员必须 高度重视的指标。
损害胚芽期的造釉母细胞，阻碍牙釉质的发育 和正常矿化，釉柱松散，排列紊乱，间隙扩大。 严重时釉细胞坏死，造釉停止，釉面缺损。
牙本质矿化不良，牙小管形成不佳，牙齿变脆， 易磨损。
牙表面无光泽，粗糙，白垩样斑点、斑纹、斑 块，或有色素沉着。
20
2.骨骼 主要改变为骨质硬化、异位钙化骨化。
刺激成骨细胞和ALP，造骨作用增强，导致骨硬化和骨旁 软组织的骨化。
21
氟斑牙及其诊断
汝阳县实验小学 地方病预防主题班会
2018.6
1
地方病概念、特点和分类
2
地方病指在某些特定地区内相对稳定并 经常发生的疾病． 顾名思义是指有地区性发病特点的一类 疾病。这类疾病有严格的地区性，往往 只在发病地区人群中发生，离开病区的 健康人一般不会再患该病，从非病区迁 入的健康人生活一段时间后有可能发病。 因此，在地方病病区存在着决定该地方 病在当地存在的决定因子，若除去此因 子则该地方病可能得到控制。
刺激破骨细胞，使骨吸收增强，导致骨质疏松。 影响骨矿化作用，置换羟磷灰石中的OH-，干扰钙磷代谢，
骨盐含量降低，骨变形。局部氟磷灰石沉积，形成骨斑 样硬化，钙再动员困难，可出现矿化不全区域，有骨硬 化、疏松、软化并存病理。 胶原是氟损伤的靶器官，胶原分子交联不全，胶原损伤 是病理性钙化的基础。 导致软骨基质代谢异常，抑制软骨钙化，软骨细胞结构 改变甚至崩解坏死。 抑制磷酸化酶，胶原磷酸化受阻，骨矿化障碍。对肾的 毒性影响排氟和对钙磷代谢的调节作用。
15
洛阳市碘缺乏病情况
碘缺乏病是全市患病人数最多、分布广、 发病高的地方病，全区累计发病89万人， 平均患病率19.1%，严重地区达55.6%以上。 经水样检测，全区水碘含量均值在8ug/L左 右，低于国家标准（国家饮用水碘含量标准为 10-150ug/L），确定洛阳地区为低碘地区， 判明外环境缺碘为我市碘缺乏病的主要病 因。
8
我们知道，在每个人喉头的前下方，有一个分为 左右两叶的腺体，即为甲状腺。甲状腺分泌的激 素称甲状腺素，它的量虽然很少，但对人体的代 谢、生长、发育等有着极重要的作用。
甲状腺激素促进婴幼儿生长发育的作用是通过促 进细胞的分裂和加强细胞内DNA的合成而实现 的，它能帮助生长激素发挥作用，如果缺少了它， 生长激素的促生长作用便不能很好地发挥。
18
氟的急性、亚急性毒性
一次或短时间大量摄入氟化物导致。临床症 状有恶心、呕吐、腹部抽搐性阵痛、腹泻、消化 道出血、流涎、流泪、心跳加快等。此后出现衰 竭，脉搏及心音急剧减弱，血压下降，呼吸变慢， 皮肤变冷、发绀，瞳孔散大，死亡之前出现肌肉 强直性痉挛和麻痹。
19
氟的慢性毒理作用
（一）对硬组织的损伤 1. 牙齿：
3
碘缺乏病
4
碘 缺乏病是由于自然环境碘缺
乏造成机体碘营养不良所表现的 一组关联疾病的总称。
它包括地方性甲状腺肿、克汀 病和亚克汀病、单纯性聋哑等。
5
碘缺乏病病谱
甲
死
先
单
克
亚
状 腺
胎 、
天
纯
汀
聋
病
克
肿 大
流 产
畸
哑
（
、
傻
汀
（
、
形
智
瓜
大
死
力
娃
脖
产
低
）
子
下
病
）
6
地方性甲状腺肿大是碘缺乏引起的甲状腺代偿性 增生、肥大性疾病，临床上可分为弥漫型、结节型和混 合型
9
3. 甲状腺激素缺乏与脑发育障碍
碘对脑发育的影响是通过甲状腺激素来实现的； 在人和多种动物模型如大鼠、绵羊、绒猴、山羊 等观察得到充分证据； 甲状腺激素主要影响了神经细胞的增殖、迁移、 分化、发育以及功能完善； 甲状腺激素有直接作用及间接作用(通过调控生长 激素而间接发挥作用)； 其中T3是脑发育的主要调控因子，通过T3核受体 起作用； T3对神经组织及其突起的分化发育的调控作用主
16
地方性氟中毒
17
一、基本概念
地方性氟中毒（Endemic Fluorosis），是在特 定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。主 要是通过饮水、食物、空气等介质长期摄入过量 的氟而导致的全身慢性蓄积中毒。是我国分布广 泛、对人体健康危害严重的一种地方病。它不仅 损害牙齿、骨骼等硬组织，而且损害全身其他各 组织器官。轻者出现骨骼及关节疼痛、僵硬，严 重者出现功能障碍，脊柱及四肢关节变形，乃至 瘫痪，造成终生残废。
7
碘缺乏病的英文全称是：Iodine Deficiency Disorders（简称IDD）， 它实质上属于微量营养素营养不良，与维生素A 缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国 儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三 大微营养不良疾病。碘缺乏病主要发生于特定的 碘缺乏地理环境，具有明显的地方性，在我国被 列为地方病之一。由于分布广泛，受害人群众多 和危害严重，已从一个单一的疾病问题上升到严 重的公共卫生问题，成为社会关注、国家限期消 除的疾病之一。
要在转录水平的调控.主要表现在如下几个方面： 10
持 续在 消于 除消 碘除 缺轻 乏度 病脑 的损 重伤
点
碘缺乏病就如同冰山 ：最严重的 损害是克汀病，但仅是冰山的可 见部分，冰山还有隐藏在水面以 下看不见的、体积巨大的受威胁 部分，它是由于轻度的脑损伤和 脑性甲状腺功能低下而引起的。
我省有11个县未能达到实际控制 IDD标准。 非碘盐在省内占有一定市场。
13
食盐加碘后出生的儿童智商比 加碘前提高了近12个智商点，没有 新发克汀病的出生。全球实施USI 后智力障碍的病人从4300万人降 至2800万人。
14
今后的任务
高度重视碘盐监测、重点人群碘营养 监测。
高度重视对碘缺乏病危害的健康教育， 将宣传的重点放在缺碘对脑发育的影 响上。
适时开展碘缺乏病病情监测，密切关 注病情变化。