工伤职工停工留薪期(含延长期)再次确认书

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工伤职工停工留薪期(含延长期)

再次确认书

省劳鉴编号:

工伤职工个人编号

身份证号

居住地址

用人单位

伤害部位

根据《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》,经劳动能力鉴定专家组确认,你的停工留薪期为:自受伤之日年月日起至年月日止,共计天。

本确认结论为最终结论。

(省劳动能力鉴定委员会盖章)

年月日

注:本确认通知书一式五份,工伤职工、用人单位、社会保险经办机构及省、市(州)劳动能力鉴定委员会各执一份。

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