工伤职工停工留薪期(含延长期)再次确认书

工伤职工停工留薪期（含延长期）

再次确认书

省劳鉴编号：

工伤职工个人编号

身份证号

居住地址

用人单位

伤害部位

根据《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》，经劳动能力鉴定专家组确认，你的停工留薪期为：自受伤之日年月日起至年月日止，共计天。

本确认结论为最终结论。

（省劳动能力鉴定委员会盖章）

年月日

注：本确认通知书一式五份，工伤职工、用人单位、社会保险经办机构及省、市（州）劳动能力鉴定委员会各执一份。