视野检查

• 固视丢失率(fixation losses)：受检者 的固视情况差可使该指标升高。一 般不应高于20%。 • 短期波动(short-term flutuation,SF)： 指一次性视野检查光阈值出现的离 散。SF值应在1~2dB间。 • 结合以上四种因素分析 可信度。
暗点的判定
• 灰度图：出现的暗点或暗区表现为红色 或暖色系。 • 数值图：比较周边数值，若该点dB较周 围低6dB以上，则视为异常。 • 期望值离差图：有以下情况可视为异常 15°范围内显示dB <-6 15°~20°范围内dB<-8， 20°以上范围显示dB<-10。 • 概率图：P值百分数越小暗点出现的可能 性越大。
视岛压陷的参考值
• 视岛3°期望峰值(predicted 3 deg level)：表示为：xdB • 视岛期望坡度（predicted slope)：表 示为：xdB/10deg • AD值：平均压陷值。 • PD值：模式压陷值。
视野检查的分析步骤
• • • • • • 先检查一般项目 可信度指标 查看灰度图 数值图 概率图 结合临床检查
正 常 青 光 眼 视 野 表 现
青光眼鼻侧视野缺损
旁中央暗点
弓 形 暗 点
环 形 暗 点
管 状 视 野
中 心 暗 点
正 常 视 神 经 视 野 图
• 黄斑测试(macula test)：测试中央10°加 盲点范围。（黄斑区病变） • 视神经测试(neurological test)：利用象限 测试，在50°范围内能快速发现视神 经疾病表现的视野缺损。（视路及神 经科疾病） • 周边视野(peripheral test)：周边30°～ 50°并加盲点区。 • 快速检测(quickscan test)：用于筛选病人， 测试点阵密度低。 • 复视测试(zone BSV test)：复像区域测试。
二，结果分析
• • • 检查一般项目 可信度判定 暗点的判定
ຫໍສະໝຸດ Baidu 一般项目的检查
• 一般项目包括：姓名name、编号ID、 出生年月DOB、年龄AGE、检查日期 DATE及时间TIME、矫正眼镜度数 LENS、光标闪烁频率FLICKER、瞳孔 PUPIL直径、测试类型TEST、范围 FIELD、方式STRATEGY、眼别EYE等。
三，视野检查的影响因素
• 年龄：年龄增加，视网膜平均光敏度降。 • 明、暗适应：不同适应程度可使视网膜 处于不同的应激状态。 • 瞳孔大小：小瞳孔可使视网膜照明下降； 瞳孔过大可增加晶体像差，减小景深。 • 屈光不正：模糊的光标物象使亮度降低， 刺激强度下降。 • 固视情况 • 学习效应 • 文化水平
一，视野的定义及含义
• 定义：当注视眼（单眼或双眼）固视时 所能看到的空间范围。 • 含义：A，视野的绝对边界达到一定范围。 B，全视野范围内各部位光敏感度 属正常，即除生理盲点外，正常视野内 不应有光敏度下降区或暗点。
二，视野检查的手段
手动视野检查 手段 手工操作 方式 测定等视线为主 可信度 主观性大 ，强调 视野师技能。及 受检者的配合。 电脑自动视野检查 电脑程序自动控制 测定阈值为主 较客观，可减少受 检者期望和习惯造 成的误差。并可减 少检查者的诱导作 用。
可信度判定
• 假阳性错误率（false positives)：由 于受检者过于紧张，未真正看到光 标却作出应答，导致结果有假阴性 可能。该项指标不应超过30%。 • 假阴性错误率（false negatives)：由 于受检者注意力不集中或反应迟钝， 看到了光标却未作应答，导致结果 有假阳性可能。该项指标不应超过 30%。
一，结果显示方式
• 灰度图（grayscale)：彩色或不同灰度打 印。直观。暗点（红/黑）→光敏度高 （深蓝/白） • 数值打印（numeric printout） 1，光敏度打印：打出检查点dB值 2，期望离差值打印 • 概率图打印（probability printout） 1，与正常年龄比较概率(AN probability) 2，与期望值比较概率(HoV
M600电脑视野计功能简介
• • • • • • 全自动化电脑控制 球形屏幕，光纤电缆，易校的背景亮度 盲点法自动监测眼位 不同检测目的的软件程序 资料存储、打印自动化 科研功能
（以上均符合Phelps和美国眼科学会提出的理想 电脑自动视野计应具备的特性）
不同软件程序的选择
• 中心视野(central test)：测试中心30°视野 范围，主要利于中央及中央旁暗点的测 试。（适于早期青光眼、中心性浆液性 脉络膜视网膜病、老年黄斑变性、血管 性疾病） • 加强视野测试(driving test)：将默认的 50°视野范围向颞侧扩大30°。 • 全视野(full field test)：包括50°范围的视 野。（适于各种眼科及神经科疾病） • 青光眼测试(glaucoma test)：包括中心30° 及鼻侧50°视野范围。