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食道异物
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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病因
进食匆忙,注意力不集中 食道入口处最狭窄,异物易停留此处 ,
其次为食道中段。
食管:
食管入口 (75%±)
食管中段 (20%±)
食管下段 ( 4%±)
异物的种类
婴幼儿窒息。
诊断
异物史、 疼痛的部位和程度 咽、下咽检查 X线检查:
食管吞钡透视、点片 颈前软组织侧位片 食管镜检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
并发症
颈部皮下气肿或纵隔气肿 食管周围炎 纵隔炎 溃破大血管 气管食管瘘
治疗
食管镜检查取异物 纤维食管镜检查取异物 抗炎、对症支持处理 并发症的处理
预防
细嚼慢咽、纠正不良习惯 损坏的义齿要及时修复 注意全麻及昏迷病人的护理 误咽异物后忌饮醋、吞服食物等
谢谢聆听
动物性的:(70~75%) 鱼骨、肉骨、 鸡骨等
金属性的:(17%;儿童多见60%) 硬币、针头、螺帽、剪刀等
其他:义齿、果核、枣核、火机等
临床表现
(一)吞咽困难:机械性阻塞;刺激;损伤 (二)吞咽疼痛:尖锐性异物刺入食道壁→疼痛
合并感染→疼痛、发热 上段异物:疼痛位于颈部或胸骨上窝处 中段异物:疼痛位于胸骨后,背部两肩胛之间。 (三)呼吸道症状:压迫、刺激喉部→呼吸困难、
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