消化道异物

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异物史、疼痛的部位
和程度 咽、下咽检查
诊断及治疗
X线检查:
食管吞钡透视、颈前 软组织侧位片
诊断及治疗
食管镜检查
医患沟通
1、症状是否改善 2、异物的处理

病案一
患者,男,75岁,吞咽困难3天,纤维 喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜 检查,发现食团嵌顿于食管第二狭窄 。取出后,经辨别为鸡肉团块。 询问病史,患者三天前进食大量鸡肉 老年人,食管蠕动减慢,腺体分泌减 少,进食应细嚼慢咽。
咽部:pharynx
扁桃体 舌根部 会厌谷 梨状窝
tonsilla palatina
vallecula epiglottica
pyriform sinus
异物停留的部位
食管:
食管入口(75%±) 食管中段(20%±) 食管下段( 4%±)
临床表现
吞咽疼痛
吞咽困难
呼吸道症状
诊断及治疗

病案二
患者,女,16岁,胸闷、胸痛、咳嗽 、发热39.4度、心率加快、白细胞显 著升高。经X线检查示,食管瘘,纵膈 炎。 询问病史:患者一周前进食时,曾被ຫໍສະໝຸດ Baidu鱼刺嵌顿,喝醋及吞咽馒头后症状好 转。3天后出现上述症状。

预防
细嚼慢咽、纠正不良习惯
损坏的义齿要及时修复 注意全麻及昏迷病人的护理 误咽异物后忌饮醋、吞服食物等
食管esophagus
卡鱼刺后你会怎么处理?
1.喝醋 2.吞咽馒头 3.继续吃 4.用力咯 5.就医

异物的种类
动物性的:(70~75%)
鱼骨、肉骨、 鸡骨等 金属性的:(17%;儿童多见60% ) 硬币、针头、螺帽、剪刀等 其他:义齿、果核、枣核、火机等
异物停留的部位
消化道异物
消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质
潴留于消化道内
学习目标
掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法 熟悉咽及食道异物的临床表现 了解常见的异物种类 学会消化道异物的预防宣教

消化道异物
Foreign bodies of upper digestive tract
咽pharynx
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