灾难与救护

灾难与救护

摘要灾难的含义是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。我国是一个自然灾害频发的国家，从2003年的SARS到2008年南方的冻雨，5.12汶川地震，2010年青海玉树地震，以及泥石流和H1N1、禽流感等，均给我国人民生命财产和社会经济带来极大危害。学习灾难紧急医疗救援的策略，防范措施和方法等，完善和发展我国的灾难医学对我国防灾减灾并灾难救治方面均有重要意义。

关键词灾难救援，灾难医学

近年来，全球范围内地震、洪水、海啸、核泄漏、交通事故、恐怖袭击等灾难不断发生，给各国政府和社会造成了极大的经济和生命损失，而灾难医学通过实施灾难医学救助，最大限度地抢救人的生命，最大限度地降低灾难损失，其重要性不言而喻。作为灾难医学应急救援的重要后备力量，其对灾难医学相关知识的掌握情况将直接影响灾难救援的成效。对于突发灾难事件，准确判断其救援所需资源是很困难的，尤其是生物性灾难，更具有不可预见性、紧迫性、危害性、全球性的特点。最近，美国兰德公司出版的《新型和再生传染病的全球威胁——协调美国国家安全和公共卫生政策》一书指出：致病生物因子在全球化、城市化的今天效应倍增，威胁巨大，美国现行机制不足以应对，建议把防范生物性灾难纳入国家安全战略。如何应对突发的重大灾难是现行紧急医疗服务体系(EMS)必须面对和亟待解决的问题。在日益全球化的今天，某些熟悉的灾难以不常见的形式出现，更有一些灾难不为我们所了解，在未来却有可能成为常见的灾难形式。我国是全球经济发展最快的地区之一，正在进入城市化的快速发展时期，人群集中生活的城市本身孕育了极大的风险，重大灾难发生的危险系数明显增高。此次严重急性呼吸综合征(SARS)疫情造成的严重后果表明，中国已经成为一个高风险型社会，要求EMS必须建立完善应对机制，以适应一个高度风险型的社会需求。令人欣慰的是，本次SARS疫情大大提高了全民族的危机意识，作为灾难救援主体——EMS理应走在社会的前面，适应国际灾难医学研究的大趋势，提高我国EMS 应对重大灾难事件的整体能力。

人们都希望自己、家人及同学健康、平安地生活。但有时却会被想不到的伤害或疾病所困扰。我谁都难免有一天会与“急救”打交。这种突发的事件在自己

家中、路上、在学校、在游场途中……均会发生。同时，我们生活这个地球也会给我们造成灾难。这种紧张突愕“缺医少药”的环境，不容坐等医生来后再作处理。这紧急时刻，如果具备基本的救知识和技能。就可以从容、及有效地控制病情，争取宝贵的时间，挽救伤病员的生命。相反，就束手无策，加重可以免除的伤和痛苦，甚至失去抢救时机。

一、建立高效应急救援体系和专业性灾难救援“特种部队”。

我国是自然灾害和人为灾害高发国家。2010年年初西南五省大旱,随后我国南北暴雨和洪灾接连不断,从青海省玉树大地震到甘肃舟曲特大泥石流 ,以及频发的矿难和交通事故有多少无辜生命消失在灾难中。作为一名大学生，我经常在反思,虽然无力阻止天灾发生,但是怎样能通过快速反应救援机制最大限度挽救生命 ,减少死亡则是我们 ,急待解决的问题 ,那就是各地应建立适应灾难救援需要的“特种部队”。因此建立灾难救援“特种部队”适应现代急救和灾难救援的需要。众所周知，灾害事件具有突发性、群体性、复杂性和破坏性等特点,短时间内即可导致大批人员伤亡。最大限度减少灾区公民死亡和财产损失、稳定政治与社会经济是救灾的目的和使命。灾难救援,兵贵神速,科学的救援预案、救援力量、物资储备交通运输工具和通讯联络设备是构成快速有效反应的基本先决条件。要应对突如其来的灾难,成功进行灾难处置,当务之急是各省市应尽快建立高效应急救援体系和专业性灾难救援“特种部队”。这种“特种部队”在重大灾害发生时能以最快的速度到达救灾现场 ,起到组织指挥抢险救灾和紧急医疗救援任务。

1、专业医学救援队伍必备的四大要素是人员装备、预案和训练。一个综合性救援队伍基本组成应包括指挥协调、现场搜救、医疗救援和处理、后勤保障等。队伍使用采用平战结合,最大化发挥急救队伍的作用。

2、掌握的技能救援队员应掌握野外生存能力、寻找水源、重建通讯能力等基本技能;掌握搜救、现场医疗处置如检伤分类和病情评估,包扎、止血、固定、搬运等基础创伤伤员处理技术,心肺复苏技术、抗休克技术和器官支持技术 (如气道开放呼吸血液净化装置使用),影像学检查、实验室技术等专业技能。还应掌握防化、防辐射、防生物损害技能、灾情侦察、情报搜集等特殊技能。

3、救援队装备齐全和现代化救援队装备包括维持自身生存、生活和个人防护设施 ,供电照明设备,搜救犬和生命探测仪,起重起吊、撑顶、破拆挖掘设备,医疗救治、器官支持和各种防护装备,卫星电话可保证灾区通讯重建。装备GPS 用于了解地标、街道、建筑、紧急服务资源以及救灾地点的准确位置,引导救援的实施。一个现代化的紧急灾难救援队伍应具有独立的空中侦察和空中运输能力。灾难发生后陆路交通中断 ,航空救援是最快捷的途径。国家和地方要建立灾难救援物资储备库,储备一定数数量救援物资,以保证灾难发生时及

时供应。救援队员应统一制装和标志救援指挥人员是灾难现场救援的灵魂人物,其着装和标志应易于识别和辨认。

4、建设国家级和区域性灾难救援培训基地灾难救援培训基地是综合性灾难紧急救援队伍建设必要保障和基础。基地在承担救援队伍培训任务的同时,还应成为突发灾难事件的救援指导中心和救援物资储备基地。必要时,基地能负责指挥移动医院的迅速组建,临近灾难现场进行批量伤员的高级救治。

5、建立严格和规范的培训、演练、考核和准入制度。灾难救援队伍可参照特种部队或消防部队特勤消防中队的训练和管理方式,将重大灾难时的搜救、急救处置作为专业目标。培训可定期举行。每年至少举办一次综合性的紧急救援演练。对学员进行定期考核对通过培训和考核的志愿人员,可录入灾难救援人员储备库。灾难紧急医学救援力量专业化,训练、全天候集结能力和待命的制度化将对提升我国有效地应对各种自然灾害和突发卫生公共事件的能力,减少人民的生命和财产损失,促进社会稳定起重要支撑作用。

二、完善和发展我国灾难医学。

2 0 0 1年 9月 l 1日，纽约世界贸易中心轰然倒地使人们清醒的认识到：严重危及国家安全的将不仅仅是传统意义上的战争，而且还包括重大的突发事件即核、化、生意外事故尤其是近年来愈演愈烈的恐怖主义活动，已成为本世纪国家安全的重大隐患。如何在灾难出现时最大限度地减少人员与财产的损失，完善和发展我国灾难医学，是我们面临亟待解决的重要问题。

1 研究灾难医学刻不容缓

灾难医学主要研究各种灾难对人体损害的规律，制订合理的卫生保障方案；动员必要的卫生力量并将其组成严密的救援网络；充分发挥医学多种学科的协作