双密达莫在儿科中的临床应用

双密达莫又名潘生丁，系扩改冠状血管及抗血小板聚集的药物，临床上主要用于预防和治疗心绞痛、心肌梗死及弥散性血管内凝血。近年来，随着潘生丁在儿科临床方面广泛的应用，并取得较好疗效。在此笔者就潘生丁在儿科中的临床应用进行归纳综述，以其对临床应用有一定指导意义。





1 治疗呼吸道感染





病毒性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病。潘生丁具有广谱抗病毒活性作用，主要抑制病毒的特增殖过程。对小儿病毒性呼吸道感染疗效确切。使用潘生丁治疗前均未用过退热药和抗病毒药.给予潘生丁3～5mg/（kg·d），分2～3次口服，连服3d。潘生丁有缓解病毒性呼吸道感染病情和缩短病程的作用。




2 治疗腹泻





婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见疾病，以秋冬好发，此病发生的主要病原为轮状病毒，潘生丁具有抗病毒作用，还可以影响前列腺素代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，促进水和电解质吸收，恢复肠功能。用法同上。




3 治疗脑炎





病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统感染病，主要由疤疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒所致，是小儿常见的急重症之一。 4
治疗流行性腮腺炎




流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潘生丁对其有抑制作用。潘生丁还能诱生干扰素，增加机体对病毒的免疫功能；可通过扩血管作用而改善微循环，增加局部回流量，有利于炎症的消退。口服潘生丁3mg/（kg·d）。　




　5 治疗皮肤病




5.1 治疗水痘




水痘是由水痘-带状疱疹病毒及人类疱疹毒3型感染，是一种传染性极强的儿童出疹性疾病。潘生丁具有广谱抗病毒活性，还能诱生干扰素，增加机体对病毒的免疫功能，从而对治疗水痘取得良效。潘生丁
3～4 mg/（kg·d）分2～3次口服，3d为一疗程。同时给以头孢拉啶胶囊50 mg/（kg·d），以预防皮肤继发感染。




5.2 治疗过敏性紫癜




过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。约三分之一病人可见血尿和蛋白尿。潘生丁能减轻肾小球毛细血管通透性，对控制皮肤紫癜，特别是预防紫癜性肾炎有显著效果。用潘生丁、西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜，取得较好疗效。潘生丁3～5
mg/（kg·d），分3次口服连用3周，西咪替丁20 mg/（kg·d），2次/日静滴，持续1 周。1周后按 15～20
mg/（kg·d）3次/日口服连用2周。 5.3 治疗风疹




风疹是由风疹病毒引起的传染性较强的疾病。用潘生丁治疗儿童风疹在退热及皮疹消退方面均获得较好效果

。口服潘生丁3～5 mg/（kg·d），分3
次服用，每次≤25 mg。




　6 其他




6.1 肾小球肾炎




潘生丁可抑制肾脏内前列腺素E生成，具有抗血小板聚集、抑制血小板释放化学介质及阻止免疫复合物沉积等作用。用于慢性肾小球肾炎可降低尿蛋白，促功能改善。联合维生素E5～10mg/（kg·d）治疗急性肾小球肾炎
，症状消失。另用潘生丁加山莨菪碱 0.5～1mg/kg.次。




6.2 疱疹性咽峡炎




用潘生丁3～5mg/（kg·d），分2～3次口服，疗程3～5d，





随着潘生丁在临床尤其在儿科方面的广泛应用其疗效肯定、安全经济。在应用时要注意潘生丁的副作用，在使用本药时可能会出现头痛、眩晕、恶心、心悸、呕吐及腹泻等症状，减量或减慢给药速度可消失。有出血倾向患者慎用。