脑血管解剖课件
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(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统目录•脑血管疾病•脑血管疾病诊断与治疗01脑血管概述1 2 3脑血管是人体供应大脑的血管网络，由颈内动脉、椎-基底动脉系统、颈外动脉及其分支和毛细血管组成。
定义主要包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。
大脑动脉系统主要包括深静脉和浅静脉。
大脑静脉系统起始于颈总动脉，供应大脑前3/5部分和脑底部的血液循环。
颈内动脉椎-基底动脉系统颈外动脉及其分支毛细血管起始于锁骨下动脉，供应大脑后2/5部分和脑干等部位的血液循环。
主要供应头部表面和脑膜等部位的血液循环。
是血管系统中组织细胞进行物质交换的主要场所。
为大脑提供必要的能量和营养物质。
供应氧气和营养物质清除大脑代谢产生的废物。
排泄废物根据需要调节脑部血流，维持脑部正常血压。
调节血流通过调节脑脊液的量和成分，维持正常的颅内压。
维持正常颅内压02脑动脉系统起始于颈总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5的供血。
颈内动脉起始于锁骨下动脉，供应耳部、颞部和大脑半球后2/5的供血。
颈外动脉颈动脉系统椎动脉起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，供应脑干、小脑和大脑后部区域的供血。
基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
椎动脉系统基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
眼动脉起始于基底动脉，供应眼部和大脑前3/5的供血。
基底动脉系统03治疗可采用药物治疗、手术治疗等。
脑动脉狭窄01病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。
02症状可表现为头痛、头晕、视力模糊等。
03脑静脉系统脑静脉概述01脑静脉是脑血管的重要组成部分，主要负责收集和输送脑部的静脉血液。
02脑静脉分为深静脉和浅静脉两个系统，深静脉系统包括大脑内静脉、基底静脉等，浅静脉系统包括大脑外静脉、颞浅静脉等。
03脑静脉的血流方向是从脑的表面向深部流动，最终流入颈内静脉。
1脑静脉血流动力学23脑静脉血流动力学受多种因素影响，如血压、血容量、心输出量等。
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖xx年xx月xx日CATALOGUE目录•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统•脑血管疾病的病因和病理机制•脑血管疾病的诊断和治疗01脑血管概述脑血管是供应脑部血流的血管系统，由颈内动脉、椎动脉和基底动脉等组成。
脑血管分为前循环和后循环两部分，前循环由颈内动脉供血，后循环由椎动脉供血。
脑血管的定义脑血管的组成和功能脑血管由大动脉、中动脉、小动脉、毛细血管和静脉组成，每个层次都有其独特的功能。
小动脉和毛细血管则负责为脑组织提供持续的血流。
大动脉和中动脉构成颅外和颅内动脉，负责向脑组织输送氧气和营养物质。
静脉则将脑组织的代谢产物和二氧化碳排出。
脑血管疾病分为缺血性和出血性两种，前者是由于血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起，后者则是由于血管破裂导致脑组织出血而引起。
缺血性脑血管疾病的症状包括突然出现的面瘫、偏瘫、视力障碍、言语不清等，出血性脑血管疾病的症状则包括头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。
脑血管疾病的分类和症状02脑动脉系统颈内动脉是脑的主要供血动脉之一，起始于主动脉弓，沿着颈总动脉进入颅内。
颈内动脉系统主要分为眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉等分支，为大脑提供丰富的血液供应。
颈内动脉系统椎动脉是脑的另一供血动脉，起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，进入颅内。
椎动脉系统主要分为基底动脉、小脑后下动脉等分支，主要供血给脑干和小脑等区域。
椎动脉系统大脑前动脉是颈内动脉的分支之一，沿着前交通动脉和胼胝体沟走行。
大脑前动脉供血给大脑前部、内囊前肢和膝部等区域。
大脑前动脉系统大脑中动脉是颈内动脉的另一分支，沿着外侧沟走行。
大脑中动脉供血给大脑外侧、内囊膝部和后肢等区域，是大脑的主要供血动脉之一。
大脑中动脉系统03脑静脉系统与大脑浅动脉伴行收集大脑深部结构的静脉血主要引流至硬脑膜窦收集脑室壁的静脉血引流至邻近的脑池和硬脑膜窦脑室静脉04脑血管疾病的病因和病理机制1脑动脉瘤23脑动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出，通常在血管分叉处多见，是造成蛛网膜下腔出血的主要原因。
脑血管解剖脑静脉系ppt课件
• 加强基础与临床的结合研究：基础研究与临床应用是相辅相成的。未来需要进 一步加强基础与临床的结合研究，将基础研究成果应用于临床实践，提高脑血 管疾病的诊疗水平。同时，通过临床实践的反馈，不断优化和完善基础研究成 果，推动脑血管疾病研究的不断发展。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
脑血管病解剖PPT课件
基底动脉
主要负责脑干、小脑和大脑半 球底部血液供应。
脑部血管的特点
01
02
03
血管壁较薄
脑部血管的管壁相对较薄， 容易受到损伤。
血管分支多
脑部血管分支较多，血流 阻力较大。
血流速度快
为了保证大脑的正常功能， 脑部血管的血流速度较快。
脑部血管的功能
输送氧气和营养物质
调节体温
脑部血管负责向大脑输送氧气和营养 物质，维持大脑的正常功能。
管狭窄、阻塞、出血等。
血液检查
检测血液中相关指标，如血脂 、血糖、凝血功能等，评估患 者全身状况及脑血管疾病风险 。
脑电图和脑血流图
通过脑电图和脑血流图检查， 了解脑部电生理和血流动力学 变化，辅助诊断脑血管疾病。
临床症状观察
观察患者的临床症状，如头痛 、眩晕、肢体麻木等，结合其
他检查结果进行综合判断。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的 粥样硬化斑块，改善脑供 血。
血管搭桥手术
通过将其他部位的血管移 植到脑部，以改善脑供血。
介入治疗
通过导管等设备将支架或 球囊等器械放置在血管狭 窄处，扩张血管，改善脑 供血。
其他治疗方式
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症，进行康 复训练，提高患者的生活质量。
谢谢观看
脑血栓
总结词
脑血栓是由于脑血管内形成血栓，导致血管腔闭塞或狭窄，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂或动脉炎等原因引起的。血栓形成后， 会堵塞血管，导致脑部供血不足或中断，出现相应的神经功能缺损症状，如偏 瘫、失语等。
脑栓塞
总结词
脑栓塞是由于各种原因引起的脑血管栓塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑血管解剖及影像学PPT课件
脑出血的影像学表现
01
CT扫描可见脑部高密度病灶，MRI可显示T1高信号和T2低信号。
脑出血的影像诊断价值
02
影像学检查有助于确定出血部位、范围和程度，为治疗提供依
据，并评估预后。
脑出血的影像诊断注意事项
03
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析，避免误诊和
漏诊。
脑血管痉挛的影像诊断
1 2
脑血管痉挛的影像学表现
详细描述
MRI血管成像是一种高分辨率的检查方法，能够清晰地显示脑血管的结构和形态，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。它的优点在于对软组织分辨率高、无辐射损伤，而且 不需要使用造影剂。然而，MRI血管成像操作时间较长，且对钙化灶的显示不如CT血
管成像。
超声血管成像
总结词
超声血管成像是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过高频超声波来显示脑血管的结构和形态。
CTA或MRA可见血管狭窄或闭塞，DSA可显示动 脉痉挛。
脑血管痉挛的影像诊断价值
影像学检查有助于早期发现脑血管痉挛，为治疗 提供依据，并评估预后。
3
脑血管痉挛的影像诊断注意事项
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析， 避免误诊和漏诊。
05
脑血管疾病治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基础，主要通过口服或注射药物来达到预防和治疗的 目的。
血管疾病。
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
脑梗塞的症状包括偏瘫、偏身感觉 障碍、失语、意识障碍等，严重时 可导致昏迷甚至死亡。
脑出血
定义
脑出血是由于脑血管破裂出血，导致 脑组织受压和神经功能障碍的一种脑 血管疾病。
脑血管读片解剖基础PPT课件
降血脂药物
如他汀类药物，降低血脂水平 ，减少动脉粥样硬化形成。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的 粥样硬化斑块，改善脑供 血。
血管搭桥手术
通过将其他部位的血管移 植到脑部，以改善脑供血。
介入治疗
通过导管等器械将药物或 装置输送到病变部位，以 达到治疗目的。
康复治疗
物理疗法
如电刺激、按摩等，促 进神经系统功能恢复。
蛛网膜下腔出血
总结词
蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂 ，血液流入蛛网膜下腔。
详细描述
蛛网膜下腔出血通常由于颅内动脉瘤 或脑血管畸形破裂引起。读片时应关 注脑沟回及脑池形态的改变，判断是 否有蛛网膜下腔出血病灶。
03 脑血管影像学检查
CT血管成像
总结词
无创、快速、广泛应用的检查方法
详细描述
CT血管成像是一种无创的影像学检查方法，通过多层螺旋CT扫描，利用计算机后处理技术重建血管影像，能够 快速、准确地显示脑血管的结构和病变。
脑血栓形成
总结词
脑血栓形成是指脑血管内血栓形成，导致血管腔狭窄或闭塞，引起脑组织缺血、 缺氧。
详细描述
脑血栓形成多发生在脑血管分支处，尤其是颈内动脉和椎基底动脉系统。读片 时应关注血管腔内异常回声或血流信号的改变，判断是否有血栓形成。
脑栓塞
总结词
脑栓塞是指血液循环中异常物质随血流进入脑血管，阻塞血管腔，导致脑组织缺 血、缺氧。
颅内占位病变与脑血管病变
颅内占位病变通常会导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。影像学 检查可以观察到占位病变的形态和密度与周围组织的差异。
并发症处理
高血压
对高血压患者进行降压治疗，控制血 压在正常范围内，以降低脑部血管破 裂的风险。
如他汀类药物，降低血脂水平 ，减少动脉粥样硬化形成。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的 粥样硬化斑块，改善脑供 血。
血管搭桥手术
通过将其他部位的血管移 植到脑部，以改善脑供血。
介入治疗
通过导管等器械将药物或 装置输送到病变部位，以 达到治疗目的。
康复治疗
物理疗法
如电刺激、按摩等，促 进神经系统功能恢复。
蛛网膜下腔出血
总结词
蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂 ，血液流入蛛网膜下腔。
详细描述
蛛网膜下腔出血通常由于颅内动脉瘤 或脑血管畸形破裂引起。读片时应关 注脑沟回及脑池形态的改变，判断是 否有蛛网膜下腔出血病灶。
03 脑血管影像学检查
CT血管成像
总结词
无创、快速、广泛应用的检查方法
详细描述
CT血管成像是一种无创的影像学检查方法，通过多层螺旋CT扫描，利用计算机后处理技术重建血管影像，能够 快速、准确地显示脑血管的结构和病变。
脑血栓形成
总结词
脑血栓形成是指脑血管内血栓形成，导致血管腔狭窄或闭塞，引起脑组织缺血、 缺氧。
详细描述
脑血栓形成多发生在脑血管分支处，尤其是颈内动脉和椎基底动脉系统。读片 时应关注血管腔内异常回声或血流信号的改变，判断是否有血栓形成。
脑栓塞
总结词
脑栓塞是指血液循环中异常物质随血流进入脑血管，阻塞血管腔，导致脑组织缺 血、缺氧。
颅内占位病变与脑血管病变
颅内占位病变通常会导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。影像学 检查可以观察到占位病变的形态和密度与周围组织的差异。
并发症处理
高血压
对高血压患者进行降压治疗，控制血 压在正常范围内，以降低脑部血管破 裂的风险。
脑血管解剖课件
偏身感觉障碍也以头面部为重。 ➢ 顶前动脉闭塞：头面，上肢为重的对侧偏生感觉障碍，对侧偏身力弱。（中央后回下3/4皮质
供血障碍） ➢ 顶后动脉（缘上回动脉）闭塞：优势半球表现为运用物件的动作不能，失用。（缘上回，顶上
小叶下部供血不足） ➢ 角回动脉闭塞：优势半球表现为失读，命名性失语。（视觉性语言中枢，角回供血障碍） ➢ 颞后动脉闭塞：优势半球表现为感觉性失语。（听觉性语言中枢，颞下回后部供血障碍）
黑矒。
颈内动脉主要分支
2. 后交通动脉 posterior communicating
从颈内动脉终末段发出，全长约15 mm，连接到大脑后动脉，是颈内动脉 系统和椎-基底动脉系统之间的桥梁，通过Willis环起重要作用，如果其中某 一系统供血减少或中断，经后交通动脉可以从另一系统中得到代偿。
•临床：后交通动脉形态变化很大，发育不良比较常见。当发育良好时， 可以作为颈内动脉系和椎－基底动脉系压力平衡的通道，但是两者的血 液在正常情况下多不相混，只有其中一系压力明显降低时，才出现分流。 临床上可见颈内动脉造影时，椎－基底动脉并不显影，反之亦然。后交 通动脉是脑动脉瘤好发部位之一，多位于后交通动脉与颈内动脉相接处 或临近部分。
颈动脉窦
颈内动脉分段—5分支
• 颈内动脉的主要分支有： 眼动脉、脉络丛前动脉、后交通
动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。
颈内动脉主要分支
1.眼动脉 ophthalmic
为颈内动脉的第一个较大的分支， 视网膜中央动脉及其分支的动脉硬化可 通过直接检查眼底看出，在一定程度上 可反映颈内动脉系统硬化的情况。眼动 脉与颈外动脉的分支——面动脉有丰富 的吻合。临床上颈内动脉缺血或闭塞时， 首发症状可以出现患侧单眼视物不清或
脑的动脉供血
供血障碍） ➢ 顶后动脉（缘上回动脉）闭塞：优势半球表现为运用物件的动作不能，失用。（缘上回，顶上
小叶下部供血不足） ➢ 角回动脉闭塞：优势半球表现为失读，命名性失语。（视觉性语言中枢，角回供血障碍） ➢ 颞后动脉闭塞：优势半球表现为感觉性失语。（听觉性语言中枢，颞下回后部供血障碍）
黑矒。
颈内动脉主要分支
2. 后交通动脉 posterior communicating
从颈内动脉终末段发出，全长约15 mm，连接到大脑后动脉，是颈内动脉 系统和椎-基底动脉系统之间的桥梁，通过Willis环起重要作用，如果其中某 一系统供血减少或中断，经后交通动脉可以从另一系统中得到代偿。
•临床：后交通动脉形态变化很大，发育不良比较常见。当发育良好时， 可以作为颈内动脉系和椎－基底动脉系压力平衡的通道，但是两者的血 液在正常情况下多不相混，只有其中一系压力明显降低时，才出现分流。 临床上可见颈内动脉造影时，椎－基底动脉并不显影，反之亦然。后交 通动脉是脑动脉瘤好发部位之一，多位于后交通动脉与颈内动脉相接处 或临近部分。
颈动脉窦
颈内动脉分段—5分支
• 颈内动脉的主要分支有： 眼动脉、脉络丛前动脉、后交通
动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。
颈内动脉主要分支
1.眼动脉 ophthalmic
为颈内动脉的第一个较大的分支， 视网膜中央动脉及其分支的动脉硬化可 通过直接检查眼底看出，在一定程度上 可反映颈内动脉系统硬化的情况。眼动 脉与颈外动脉的分支——面动脉有丰富 的吻合。临床上颈内动脉缺血或闭塞时， 首发症状可以出现患侧单眼视物不清或
脑的动脉供血
脑血管解剖图ppt课件
05
脑血管解剖图展示
彩色解剖图展示
总结词
通过精美的彩色解剖图，展示脑血管的详细结构，帮助学生和医生更好地理解 脑血管的分布和特点。
详细描述
在ppt课件中，可以使用高清晰度的彩色解剖图来展示脑血管的各个部分。这些 图片可以清晰地显示出脑血管的分支、走行和分布，使得学生和医生能够更加 直观地了解脑血管的结构和特点。
2024-01-11
脑血管解剖图ppt课件
汇报人：可编辑
contents
目录
• 脑血管解剖概述 • 脑部主要血管介绍 • 脑血管疾病及其影响 • 脑血管疾病的预防与治疗 • 脑血管解剖图展示
01
脑血管解剖概述
脑部血管的分布
大脑中动脉
主要负责大脑外侧 面的血液供应。
基底动脉
主要负责脑干和小 脑的血液供应。
大脑前动脉
主要负责大脑前半 部分的血液供应。
大脑后动脉
主要负责大脑后半 部分的血液供应。
椎动脉
主要负责脑部的血 液供应，特别是后 脑和脊髓。
脑血管的主要类型
01
02
03
动脉
负责将血液从心脏输送到 脑部。
静脉
负责将血液从脑部输送到 心脏。
毛细血管
连接动脉和静脉，负责血 液和脑组织之间的物质交 换。
脑血管的功能
康复治疗
对于后遗症患者，需要进行康复治疗，如物 理治疗、语言训练等。
康复训练
肢体康复
针对偏瘫等后遗症，进行肢体康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
语言康复
对于失语症患者，进行语言康复训练，帮助 恢复语言能力。
认知康复
对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其 认知能力。
脑血管解剖 ppt课件
ICA
颈内动脉在颈深部上行，沿途不发出分支 眼动脉：与颈外动脉的分支面动脉和颌内动脉相吻 合 后交通动脉：连接两侧大脑后动脉的近侧干，与基 底动脉的前部一起形成Willis环的后弓 络膜前动脉：与脉络膜后动脉相交通 终末分为大脑前、中动脉
MCA
MCA可看作颈内动脉的直接延续 是颈内分支中最粗大且最复杂的一支
MCA下干
运动无力经常是轻度或短暂的，但不孤立出现，运 动无力的分布以面部、上肢为主
经常出现损害对侧的触觉和痛觉障碍。
视野障碍常见，经mann综合征
非优势半球：对侧偏侧忽略、结构性失用症和行为 改变
MCA深穿支
主要分为：内侧豆纹动脉、外侧豆纹动脉 外侧豆纹动脉的直径是内侧豆纹动脉的两倍，行程较长
脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有 外弹力膜脑动脉几乎无搏动
脑实质内外动脉均有神经纤维分布
脑动脉体系
颈内动脉系统 椎基底动脉系统
颈总动脉造影
（右侧）
正常颈内动脉DSA表现 （左侧）
ICA分段
C1段（颈段） C2段（岩段） C3段（破裂孔段） C4段（海绵窦段） C5段（床突段） C6段（眼动脉段） C7段（交通段）
大脑前动脉
皮层支：眼眶支（眼眶动脉） 额支（额极动脉）
胼周动脉
楔前动脉 穿 支： 内侧豆纹动脉 Heubner返动脉（RAH） 胼胝体穿支
ACA分段
ACA
大脑前动脉的皮质分布
大脑前动脉的功能分布
RAH
RHA平均直径0.8到1.0mm，长20-23mm 是ACA最大最长的穿支
脑血管解剖基础(共8张PPT)
络丛和间脑的静脉血。
三.脑血管疾病分类
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作 〔<24h〕和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息 性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中〔脑堵塞〕和 出血性卒中〔脑出血和蛛网膜下腔出血〕
二.脑部血流供给
〔一〕脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供给。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入 颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供 给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球 前3/5局部的血流，故又称前循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 椎基底动脉系统主要供给脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球后部以及局部丘脑的血流，故又称后循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。
大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
〔2〕颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
〔二〕脑的静脉系统 颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供
给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3/5局部的血流，故又称前循环。 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
3.脑动脉的侧支循环
〔1〕脑底动脉环〔Willis〕:通过前交通动脉，两侧 大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和大脑后动脉 各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。
三.脑血管疾病分类
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作 〔<24h〕和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息 性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中〔脑堵塞〕和 出血性卒中〔脑出血和蛛网膜下腔出血〕
二.脑部血流供给
〔一〕脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供给。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入 颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供 给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球 前3/5局部的血流，故又称前循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 椎基底动脉系统主要供给脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球后部以及局部丘脑的血流，故又称后循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。
大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
〔2〕颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
〔二〕脑的静脉系统 颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供
给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3/5局部的血流，故又称前循环。 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
3.脑动脉的侧支循环
〔1〕脑底动脉环〔Willis〕:通过前交通动脉，两侧 大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和大脑后动脉 各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。
《脑血管应用解剖》PPT课件
《脑血管应用解剖》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脑血管应用解剖概述 • 脑动脉系统解剖 • 脑静脉系统解剖 • 脑血管疾病解剖 • 脑血管疾病治疗解剖基础 • 脑血管疾病预防解剖基础
目录
01
脑血管应用解剖概述
脑血管解剖学定义
脑血管解剖学是研究脑部血管系统的科学，包括脑部动脉、静脉和毛细血管等。
脑动脉系统的变异
先天性变异
部分人在出生时脑动脉系统存在 先天性变异，如动脉瘤、动静脉 畸形等。
获得性变异
随着年龄的增长或疾病的影响， 部分人可能会出现脑动脉狭窄、 闭塞等病变，影响脑部血液供应 。
03
脑静脉系统解剖
脑静脉系统的组成
大脑上静脉 大脑下静脉
脑深静脉
硬脑膜静脉 窦
脑膜中静脉 颅骨静脉窦
血管性痴呆
由于长期慢性缺血或出血导致脑组 织萎缩和神经元死亡，进而引起认 知功能障碍和痴呆。
脑血管疾病的病理机制
动脉粥样硬化
脂质沉积在血管壁形成斑块， 导致血管狭窄或阻塞。
脑血管痉挛
由于各种原因导致脑血管收缩 ，引起脑组织缺血、缺氧。
颅内动脉瘤
由于血管壁薄弱或异常扩张形 成动脉瘤，易破裂出血。
烟雾病
压力。
其他治疗基础
01
02
03
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症状 ，如偏瘫、失语等，进行 康复训练和物理治疗。
心理治疗
针对脑血管疾病患者可能 出现的焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支 持。
生活方式调整
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等，有 助于预防脑血管疾病复发 。
06
脑血管疾病预防解剖基础
颅骨静脉窦的变异
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脑血管应用解剖概述 • 脑动脉系统解剖 • 脑静脉系统解剖 • 脑血管疾病解剖 • 脑血管疾病治疗解剖基础 • 脑血管疾病预防解剖基础
目录
01
脑血管应用解剖概述
脑血管解剖学定义
脑血管解剖学是研究脑部血管系统的科学，包括脑部动脉、静脉和毛细血管等。
脑动脉系统的变异
先天性变异
部分人在出生时脑动脉系统存在 先天性变异，如动脉瘤、动静脉 畸形等。
获得性变异
随着年龄的增长或疾病的影响， 部分人可能会出现脑动脉狭窄、 闭塞等病变，影响脑部血液供应 。
03
脑静脉系统解剖
脑静脉系统的组成
大脑上静脉 大脑下静脉
脑深静脉
硬脑膜静脉 窦
脑膜中静脉 颅骨静脉窦
血管性痴呆
由于长期慢性缺血或出血导致脑组 织萎缩和神经元死亡，进而引起认 知功能障碍和痴呆。
脑血管疾病的病理机制
动脉粥样硬化
脂质沉积在血管壁形成斑块， 导致血管狭窄或阻塞。
脑血管痉挛
由于各种原因导致脑血管收缩 ，引起脑组织缺血、缺氧。
颅内动脉瘤
由于血管壁薄弱或异常扩张形 成动脉瘤，易破裂出血。
烟雾病
压力。
其他治疗基础
01
02
03
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症状 ，如偏瘫、失语等，进行 康复训练和物理治疗。
心理治疗
针对脑血管疾病患者可能 出现的焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支 持。
生活方式调整
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等，有 助于预防脑血管疾病复发 。
06
脑血管疾病预防解剖基础
颅骨静脉窦的变异
颅脑血管解剖ppt课件.ppt
“脑出血动脉”。
DSA大脑前、中动脉 分支（前后位）
压 颈 试 验
椎－基底动脉系统
椎动脉（VA）在第2颈椎水平发出脑膜前、后动
脉，供应硬膜。在Moyamoya病患者，该动 脉起到一定代偿作用。
小脑后下动脉（PICA）：椎动脉最大和最后分支， 主要供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体。
大脑中动脉皮质支分支与大脑前动脉皮质分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟下缘皮质区吻
合，此区称为血管“分水岭”区。
脉络膜前动脉：起始于后交通动脉以远2～4mm， 距颈内动脉分叉处约5mm，主要供应视束、外侧膝状 体、钩回、大脑脚基底部前1/3、丘脑、尾状核尾、
内囊、前连合以及苍白球的背部。
也有变异。
主动脉弓及其分支
颈外动脉及其分支
颈外动脉在C4、5平面自颈总动脉发出后自近端向 远发出主干有：
1.甲状腺上动脉、 2.舌动脉、 3.面动脉、 4.枕动脉、 5.咽升动脉、 6.颌内动脉、 7.耳后动脉等（后4者均由脑膜动脉发出）。
颈外动脉及其分支
颈内动脉
分段有几种方法，暂无统一命名方法，脑血 管介入多分为4段：
胼周段（A4段）、终段（A5段）
多发动脉瘤
DSA大脑前、中动脉分支（侧位）
大脑中动脉：供应整个大脑半球的背外侧面，解剖上分水平 段（M1段）、脑岛段（M2段）、侧裂段（M3段）、皮质支 （M4段M5段）。
M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、 内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为
1.颈段、岩段（C5）：无分支 ，易病变。 2.海绵窦段（C4） 3.床上突段（C3） 4.脑内段（C2）
颈内动脉狭窄支架植入前、后
DSA大脑前、中动脉 分支（前后位）
压 颈 试 验
椎－基底动脉系统
椎动脉（VA）在第2颈椎水平发出脑膜前、后动
脉，供应硬膜。在Moyamoya病患者，该动 脉起到一定代偿作用。
小脑后下动脉（PICA）：椎动脉最大和最后分支， 主要供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体。
大脑中动脉皮质支分支与大脑前动脉皮质分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟下缘皮质区吻
合，此区称为血管“分水岭”区。
脉络膜前动脉：起始于后交通动脉以远2～4mm， 距颈内动脉分叉处约5mm，主要供应视束、外侧膝状 体、钩回、大脑脚基底部前1/3、丘脑、尾状核尾、
内囊、前连合以及苍白球的背部。
也有变异。
主动脉弓及其分支
颈外动脉及其分支
颈外动脉在C4、5平面自颈总动脉发出后自近端向 远发出主干有：
1.甲状腺上动脉、 2.舌动脉、 3.面动脉、 4.枕动脉、 5.咽升动脉、 6.颌内动脉、 7.耳后动脉等（后4者均由脑膜动脉发出）。
颈外动脉及其分支
颈内动脉
分段有几种方法，暂无统一命名方法，脑血 管介入多分为4段：
胼周段（A4段）、终段（A5段）
多发动脉瘤
DSA大脑前、中动脉分支（侧位）
大脑中动脉：供应整个大脑半球的背外侧面，解剖上分水平 段（M1段）、脑岛段（M2段）、侧裂段（M3段）、皮质支 （M4段M5段）。
M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、 内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为
1.颈段、岩段（C5）：无分支 ，易病变。 2.海绵窦段（C4） 3.床上突段（C3） 4.脑内段（C2）
颈内动脉狭窄支架植入前、后
脑血管解剖图--课件
aqueduct
上简帆
superior medullary velum
灰结节'
tuber cinercum
乳头体 mamillary body
桥脑 pons
第四脑室
fourth ventricle 小脑
cerebellum 下丘脑沟
延
hypothalamic sulus
medulla oblongala
中央支 central branch
脉络从前动脉anterior choroidal a.
基底动脉basilar a. 迷路动脉 labyrinthine a.
PPT 课件
前交通动脉 anterior communicating a.
大脑前动脉 anterior cerebral a.
大脑中动脉 middle cerebral a.
小脑上动脉
前装帆 小脑上脚
小脑中牌
脉络膜后动脉
脚间查
后交通动脉 眼 据Murphy
b) 楼 越
基底动脉： 旁正中支 煎周支
长周支
根据Folx和Hillemand
基放动脉
推动脉 小脑下后动脉
C延
小脑下后动脉
小脑下前动脉
青髓前动脉及推动 脉的旁正中支 根据Murphy
图3 .54 脑干血液供应区城中 脑b 桥 脑c 延精
第四脑室--
fourth ventricle
桥脑pons
延髓
medulla oblongati
山预
culmen
原裂
pimary fisure
山坡
declive
中央小叶 central lobule
蚓叶
folium of vermis 水平裂 horizontal fissure
上简帆
superior medullary velum
灰结节'
tuber cinercum
乳头体 mamillary body
桥脑 pons
第四脑室
fourth ventricle 小脑
cerebellum 下丘脑沟
延
hypothalamic sulus
medulla oblongala
中央支 central branch
脉络从前动脉anterior choroidal a.
基底动脉basilar a. 迷路动脉 labyrinthine a.
PPT 课件
前交通动脉 anterior communicating a.
大脑前动脉 anterior cerebral a.
大脑中动脉 middle cerebral a.
小脑上动脉
前装帆 小脑上脚
小脑中牌
脉络膜后动脉
脚间查
后交通动脉 眼 据Murphy
b) 楼 越
基底动脉： 旁正中支 煎周支
长周支
根据Folx和Hillemand
基放动脉
推动脉 小脑下后动脉
C延
小脑下后动脉
小脑下前动脉
青髓前动脉及推动 脉的旁正中支 根据Murphy
图3 .54 脑干血液供应区城中 脑b 桥 脑c 延精
第四脑室--
fourth ventricle
桥脑pons
延髓
medulla oblongati
山预
culmen
原裂
pimary fisure
山坡
declive
中央小叶 central lobule
蚓叶
folium of vermis 水平裂 horizontal fissure
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29
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面
中央支：分布于背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
30
（三）大脑动脉环（Willis环）
1.位置：脑底，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节和乳头体； 2.组成：一条前交通动脉、和成对的大脑前动脉、颈内动 脉末端、 后交通动脉及大脑后动脉组成； 3.意义：沟通左、右颈内动脉系；
11
大脑前动脉
大脑中动脉
前
交
通
动
脉
脉 络 丛 前 动 脉
后 交 通 动 脉
颈内动脉的主要分支
眼动脉
12
大脑前动 脉
大脑前动脉 中央支: 尾状核、豆状核前部，内囊前肢 皮质支: 半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部
13
中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），营养壳、 尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。
此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉， 容易破裂出来自，故称为脑出血动脉。17
豆状核纹状体动脉
大脑中动脉
大脑中动脉 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢
豆状核纹状体动脉：出血动脉
18
（3）眼动脉
自C3段发出，沿视神经外下方，经视神经外下方，经视神 经管入眶。
（4）后交通动脉
颈内动脉
位置深不宜触摸到。
颅内段（5段）：岩骨段； 海绵窦段； 膝段； 床突上段； 终段。
5
颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。
前床突上段 岩骨段 颅外段
膝段 海绵窦段
终段
6
（2）分段：
岩骨段（C5 段）
颈动脉管外口 进入 海绵窦前 ； 全长大部分行于骨性管道内； 穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。
9
床突上段（C2段）
位于前、后床突假想连线的上方，故称床突上段。位于蛛网膜 下腔脑脊液中，与海绵窦段走行方向相反，由前向后，在视交叉 处的下方弯向后
10
终段（C1段）
指颈内动脉参加willis环的一 段，从C2段z再向上向前弯至分 叉部，形成凸向后的膝状弯曲。
此段发出后交通动脉和脉络 从前动脉。
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉：连接两侧大脑前动脉 后交通动脉：为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
20
脉络丛前动脉 脉络丛前动脉： 供应外侧膝状体、 内囊后肢后下部、 大脑脚底后1/3及 苍白球等
21
（二）椎基底动脉
1.椎动脉
在颈根部由锁骨下动脉发出，椎动脉造影常分其为五 段。 （1）分段：
脑血管解剖
1
一、脑血管的特点
1.来自颈内动脉和椎动脉，两者在 脑底部吻合成Willis环
2.行程弯曲，脑动脉无搏动 3. 脑动脉壁薄 4.大脑的动脉分皮质支和中央支 5. 脑动脉和脑静脉不伴行
2
二个来源 : 二类分支 :
一 个 环:
一对颈内动脉，一对椎动脉 大脑前、中、后动脉发出皮质支和中央支
皮质支→大脑皮质及髓质浅部 中央支→基底核、内囊及间脑 大脑动脉环
为基底动脉的终支，跨越动眼神经上方，饶大脑脚后行跨 至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和 顶枕动脉。
主要分布脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后 半上面、 颞叶的底面和内侧面及枕叶。
28
①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
颅外部分4段，横突孔段，横段，寰椎段、枕骨大孔段； 颅内段为1段，颅内段。 横突孔段（V1段） 自第六颈椎到第二颈椎横突孔内上升 的一段； 横段（V2段） 从枢椎横突孔开始向外的一段； 寰椎段（V3段） 从V2外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎 横突孔为 止的一段；
22
枕骨大孔段（V4段） 从V3上端急弯，水平向内 行一小段，再弯向上 垂直 上行入枕骨大孔；
14
（2）大脑中动脉
1）行程：是颈内动脉的延续，近水平位行向外方， 在前床突附近经, 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内，向 外上行于岛叶的表面。
15
16
3）分支 皮质支， 分布于大脑半球上外侧面的大部分 （前2/3）及岛叶。 中央支，供应壳的大部分、苍白球的外侧段， 内囊前、后肢上2/3及其邻近辐射冠、尾状核 头和体。
7
海绵窦段（C4段）
海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S” 形，从后床突至前 床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛 网膜下腔，移行膝段。
在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁， 外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。
8
膝段（C3段）
又称虹吸弯，位于前床突附近，从C4段开始向上向后弯曲， 呈“C”形弯曲，故称膝段，此段发出眼动脉。
颈内 动脉
基底动脉
椎动脉
大脑动脉环 3
二、脑的动脉系统
来源及分布
颈内动脉系：小脑幕以上结构；顶枕沟以前 （大脑前3/5、部分间脑）
椎—基底动脉系：小脑幕以下结构；顶枕沟以后 （大脑后2/5、部分间脑、小脑等）
4
（一）颈内动脉系
1.行程及分段
（1）行程
颅外段（颈段）特点：全长没有任何分支；
起始部呈梭形膨大；
颅内段（V5段） 入枕骨大孔后，沿延髓腹 侧斜向内上，达延 髓脑桥 沟平面，与对侧的椎动脉 汇合成基底 动脉。
23
（2）分支 脑膜支； 脊髓前、后动脉 ； 延髓动脉； 小脑下后动脉
24
椎动脉：脑干、小脑、间脑后部与大脑半球后1/3。
左右椎动脉合为一条基底动脉
椎动脉
25
2.基底动脉
在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行至 脑桥上缘再分 为左、右大脑后动脉。
主要分支和分布： （1）小脑下前动脉 发出后向外斜行，分布小脑下面的前部。 （2）迷路动脉 很细，伴随第7、8对脑神经入内耳门，供应
内耳 迷路。 （3）脑桥动脉 （4）小脑上动脉
26
大脑后动脉
小脑上动脉
椎
基
底
动
脉
的 迷主
脑
路要
桥 动
动分
脉
脉支
脊髓后动脉
脊髓前动脉 小脑下后动脉
小脑下前动脉
27
3.大脑后动脉
自C1段发出，水平向后稍向内行，与大脑后动脉吻合。
（5）脉络丛前动脉
自C1段发出，行于大脑脚与海马旁回钩之间，入侧脑室下 角，形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，临床上苍白球和海马 发病较多。
19
眼动脉：供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面
中央支：分布于背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
30
（三）大脑动脉环（Willis环）
1.位置：脑底，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节和乳头体； 2.组成：一条前交通动脉、和成对的大脑前动脉、颈内动 脉末端、 后交通动脉及大脑后动脉组成； 3.意义：沟通左、右颈内动脉系；
11
大脑前动脉
大脑中动脉
前
交
通
动
脉
脉 络 丛 前 动 脉
后 交 通 动 脉
颈内动脉的主要分支
眼动脉
12
大脑前动 脉
大脑前动脉 中央支: 尾状核、豆状核前部，内囊前肢 皮质支: 半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部
13
中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），营养壳、 尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。
此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉， 容易破裂出来自，故称为脑出血动脉。17
豆状核纹状体动脉
大脑中动脉
大脑中动脉 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢
豆状核纹状体动脉：出血动脉
18
（3）眼动脉
自C3段发出，沿视神经外下方，经视神经外下方，经视神 经管入眶。
（4）后交通动脉
颈内动脉
位置深不宜触摸到。
颅内段（5段）：岩骨段； 海绵窦段； 膝段； 床突上段； 终段。
5
颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。
前床突上段 岩骨段 颅外段
膝段 海绵窦段
终段
6
（2）分段：
岩骨段（C5 段）
颈动脉管外口 进入 海绵窦前 ； 全长大部分行于骨性管道内； 穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。
9
床突上段（C2段）
位于前、后床突假想连线的上方，故称床突上段。位于蛛网膜 下腔脑脊液中，与海绵窦段走行方向相反，由前向后，在视交叉 处的下方弯向后
10
终段（C1段）
指颈内动脉参加willis环的一 段，从C2段z再向上向前弯至分 叉部，形成凸向后的膝状弯曲。
此段发出后交通动脉和脉络 从前动脉。
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉：连接两侧大脑前动脉 后交通动脉：为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
20
脉络丛前动脉 脉络丛前动脉： 供应外侧膝状体、 内囊后肢后下部、 大脑脚底后1/3及 苍白球等
21
（二）椎基底动脉
1.椎动脉
在颈根部由锁骨下动脉发出，椎动脉造影常分其为五 段。 （1）分段：
脑血管解剖
1
一、脑血管的特点
1.来自颈内动脉和椎动脉，两者在 脑底部吻合成Willis环
2.行程弯曲，脑动脉无搏动 3. 脑动脉壁薄 4.大脑的动脉分皮质支和中央支 5. 脑动脉和脑静脉不伴行
2
二个来源 : 二类分支 :
一 个 环:
一对颈内动脉，一对椎动脉 大脑前、中、后动脉发出皮质支和中央支
皮质支→大脑皮质及髓质浅部 中央支→基底核、内囊及间脑 大脑动脉环
为基底动脉的终支，跨越动眼神经上方，饶大脑脚后行跨 至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和 顶枕动脉。
主要分布脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后 半上面、 颞叶的底面和内侧面及枕叶。
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①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
颅外部分4段，横突孔段，横段，寰椎段、枕骨大孔段； 颅内段为1段，颅内段。 横突孔段（V1段） 自第六颈椎到第二颈椎横突孔内上升 的一段； 横段（V2段） 从枢椎横突孔开始向外的一段； 寰椎段（V3段） 从V2外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎 横突孔为 止的一段；
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枕骨大孔段（V4段） 从V3上端急弯，水平向内 行一小段，再弯向上 垂直 上行入枕骨大孔；
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（2）大脑中动脉
1）行程：是颈内动脉的延续，近水平位行向外方， 在前床突附近经, 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内，向 外上行于岛叶的表面。
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3）分支 皮质支， 分布于大脑半球上外侧面的大部分 （前2/3）及岛叶。 中央支，供应壳的大部分、苍白球的外侧段， 内囊前、后肢上2/3及其邻近辐射冠、尾状核 头和体。
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海绵窦段（C4段）
海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S” 形，从后床突至前 床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛 网膜下腔，移行膝段。
在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁， 外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。
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膝段（C3段）
又称虹吸弯，位于前床突附近，从C4段开始向上向后弯曲， 呈“C”形弯曲，故称膝段，此段发出眼动脉。
颈内 动脉
基底动脉
椎动脉
大脑动脉环 3
二、脑的动脉系统
来源及分布
颈内动脉系：小脑幕以上结构；顶枕沟以前 （大脑前3/5、部分间脑）
椎—基底动脉系：小脑幕以下结构；顶枕沟以后 （大脑后2/5、部分间脑、小脑等）
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（一）颈内动脉系
1.行程及分段
（1）行程
颅外段（颈段）特点：全长没有任何分支；
起始部呈梭形膨大；
颅内段（V5段） 入枕骨大孔后，沿延髓腹 侧斜向内上，达延 髓脑桥 沟平面，与对侧的椎动脉 汇合成基底 动脉。
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（2）分支 脑膜支； 脊髓前、后动脉 ； 延髓动脉； 小脑下后动脉
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椎动脉：脑干、小脑、间脑后部与大脑半球后1/3。
左右椎动脉合为一条基底动脉
椎动脉
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2.基底动脉
在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行至 脑桥上缘再分 为左、右大脑后动脉。
主要分支和分布： （1）小脑下前动脉 发出后向外斜行，分布小脑下面的前部。 （2）迷路动脉 很细，伴随第7、8对脑神经入内耳门，供应
内耳 迷路。 （3）脑桥动脉 （4）小脑上动脉
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大脑后动脉
小脑上动脉
椎
基
底
动
脉
的 迷主
脑
路要
桥 动
动分
脉
脉支
脊髓后动脉
脊髓前动脉 小脑下后动脉
小脑下前动脉
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3.大脑后动脉
自C1段发出，水平向后稍向内行，与大脑后动脉吻合。
（5）脉络丛前动脉
自C1段发出，行于大脑脚与海马旁回钩之间，入侧脑室下 角，形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，临床上苍白球和海马 发病较多。
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眼动脉：供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉