电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的分析

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Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｈｈｏｔ０１００２０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｂｉｏｐｓｙｆｏ wenku.baidu.com ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ
胃部疾病诊断准确性。关键词：胃黏膜上皮内瘤变；活组织检查；胃镜检查中图分类号：Ｒ７３５．２文献标识码：Ａ．
Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｎａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｂｉｏｐｓｙｏｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｌｅ —
汪锋，宋晓燕，贺慧杰，武慧，张帆，郭彦
（内蒙古自治区人民医院病理科，内蒙古呼和浩特０１００２０）
摘要：目的
评价电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变价值。方法９９例电子胃镜活
一
３８０一
ＣｈｉｎＪＩ，ａｂＤｉａｇｎ，Ｍａｒｃｈ，２０ｌ４，Ｖｏｌ１８，Ｎｏ．３
文章编号：１００７～４２８７（２０１４）０３０３８０ —０４
电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的分析
检诊断胃黏膜上皮内瘤变，均有外科手术病理对照，分析影响电子胃镜活检准确性的因素。结果诊断为胃浸润癌的病例术前电子胃镜活检病理诊断为Ｉ．ＧＩＮ与ＨＧＩＮ的比例分别为７．４（７／９４）及６８．１（６４／９４），两者有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。相符组与不相符组比较，内镜分型 Ⅱ型、肿瘤大小＞２ｃｍ、肿瘤高中分化，是诊断准确性降低的因素。轻中度胃炎，符合率为３７．０（２０／５４），重度胃炎，符合率为１７．８（８／４５），两者有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论电子胃
镜病理活检可以发现绝大部分的胃部病变患者。一次活检不能排除胃癌的可能。电子胃镜活检病理诊断为高级别ＧＩＮ时，大多数情况下有更重病变的可能，内镜分型 Ⅱ型、肿瘤大小＞２ｃｍ、肿瘤高中分化，胃炎越重，胃镜活检与随访及外科手术病理符合率越低，密切随访及外科手术治疗可以弥补电子胃镜活检病理诊断的不足，最大限度地提高
ｓｉｏｎｓｗｉｔｈｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎＷＡＮＧＦｅｎｇ，ＳＯＮＧＸｉａｏ — ｙａｎ，ＨＥＨｕｉ — ｊｉｅ，ｅｔａ１．（ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＰｅｏｐｌｅ ’ Ｓ