心包纵膈引流管的护理
小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管的观察与护理
急性心包填塞 、 意外拔管 、 堵管或滑脱 等不 良事件 。结论 ： 对术后患Ｊ ｌ ， ￣ ｌ 流管进行严密 的观察、 科学合理的护 理可 有效减少引流管 合并症发 生 ，
改善患儿预后 。 关键词 先天性心脏病 ； 心包纵膈引流管 ； 护理 ｄ ０ ｉ ： １ ｏ ． ａ ￣ ｓ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ４ ７
即 向医 师报 告 ， 及 时 处 理。 当患 Ｊ Ｌ ， ｂ包 内积 血超 过 １ ５ ０—
有效 咳嗽可促使分泌物 的排 出。
２ ． ６ 疼痛护理 术后切 Ｖ Ｉ 及呼吸运动刺激引流管均可 引起剧 烈疼痛 ， 患儿 年龄较小 ， 耐受力较 差 ， 常不 能忍受上述 疼痛 ， 导
致患儿不 能得到充分休息 ， 心率增 快 ， 氧耗量增加 ， 进一步对
２ 观察与护理
２ ． ５ 鼓励咳嗽 、 咳痰
咳嗽有利于胸 腔 内液体 的引流 。 护理
人员应鼓励患儿做深呼 吸运 动和有 效咳嗽 ， 以增加 胸腔 内负
压， 尽早排 出胸腔 内的积气 积液 和肺 内痰 液 ， 促使 肺膨胀 以 及恢 复胸膜腔负压 ，防 止发生肺 不 张等现象 。另外 ， 胸 腔置 管 以及手术刺激均可使患儿 膈肌 和肋 间肌运 动严 重受限 ， 降
压而产生负压 ， 然后交替松开 双手 ， 反复进行 ， 可 借管腔 内产
生 的负压 吸出积血 。 ２ ． ４ 观察 引流量及性状 常规术后 ３ ｈ内有 较多 引流 液 ， 其
治疗 。现对 ３ ４ ０ 例先天性心脏病 术后 患儿 心包 纵膈 引流管 的 整体护理 干预方法报道如下 。
选取 我院 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １月收住先天 性心脏病 患儿 ３ ４ ０例 ， 其中男 ２ ４ ０例 ， 女１ ０ ０例 。年龄 ２个月 ～１ ０岁 。 病变类型 ： 房间隔缺 损修 补术 ４ ５例 ， 室 间 隔缺损 修补 术 １ ８ ２ 例， 主动脉瓣缩窄矫治术后 １ ０例 ， 肺动脉瓣 狭窄 矫治术后 １ ８ 例， 右室双 出口矫治术后 ６例 ， 法 洛四联症 ５ ５例 ， 房室通 道矫 治术后 ８例 ， 肺静脉异位 引流矫 治术后 １ ４例 ， 大血 管错位 矫 治术后 ２例 ， 均行手术治疗 ， 且术 后均 安置 心包纵 隔引流管。
心包、纵隔引流的护理
心包、纵隔引流的护理一、评估和观察要点1、评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2、观察引流液的颜色、性质、量。
3、观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。
二、操作要点1、连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。
2、保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。
3、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。
4、保持管道密闭无菌，防止逆行感染。
5、患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。
6、记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7、引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。
8、床旁备血管钳。
三、指导要点1、告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。
2、告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。
四、注意事项1、术后当日每30～60min挤压引流管1次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；如接有负压装置，吸引压力一般1.5～2.0kPa。
2、手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml ／h，小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。
3、引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填塞的可能，应及时通知医生。
4、发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞，应立即通知医生。
5、患者下床活动时，须将引流管夹闭，以防导管脱落、漏气或液体返流。
6、拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。
心包引流护理常规
心包引流护理常规
一、主要护理诊断
1.感染：与插管有关。
2.生活自理能力缺陷：与插管后床上活动有关。
3.潜在并发症：心脏压塞
二、观察要点
术后密切观察患者的体温、血压、呼吸、心律及心率
的变化，重视患者主诉，观察引流液的色、质、量等。
三、护理措施
1.可在床上适当活动，但动作宜轻柔，防止引流管脱出或移位，
满足患者生活需要（如床上排便、洗漱等）
2.保持伤口周围皮肤清洁、干燥，避免污染伤口。
如有红、肿、
痛、流
液体等立即通知医生，予换药或采取进一步措施，防止伤口感染。
3.监测生命体征的变化，特别是体温，如有发热，应通知医师，
必要时遵医嘱予抗生素，控制感染。
4.如有憋气等不适，可给予氧气吸入。
5.术后48小时内可给予持续心电监护，防止各种心律失常的
出现。
6.严密观察引流管道是否通畅（即管内液面是否随呼吸而上下
波动；如无波动，可用手轻轻挤压引流管，若仍没有反应，要及时通知医师。
7.每日记录24小时出入量，特别要严格记录引流量，夜班总
结完引量后应用胶布在引流瓶上做标记并交班。
同时观察引流液的颜色。
8.插管期间多巡视病人，并向病人解释引流的目的、意义，缓
解病人紧张情绪。
9.拔管前应向病人解释，减轻病人心理负担，每日引流量少于
30ml可拔管。
拔管后伤口消毒，并于纱布敷盖。
防止污染，伤口愈合前禁止擦洗。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
心包引流管的护理要点
心包引流管的护理要点心包引流管是一种用于心脏手术术后患者的护理设备，它可以帮助排除心包腔内的积液，保持心脏周围的正常压力。
在使用心包引流管时，我们需要注意一些护理要点，以确保患者的安全和舒适。
我们需要确保心包引流管的正确位置。
在插入引流管之前，我们需要通过X光或超声波检查，确定引流管的插入位置是否正确。
如果引流管的位置不正确，可能会导致引流不畅或伤害患者的心脏组织。
因此，在插入引流管之前，我们需要进行准确的定位检查，确保引流管插入的位置准确无误。
我们需要定期检查引流管的引流情况。
正常情况下，心包引流管应该能够有效地引流心包腔内的积液。
因此，我们需要定期检查引流管的引流情况，确保引流管通畅无阻。
如果发现引流不畅或积液过多，我们需要及时采取措施，避免引流管堵塞或积液过多造成心脏压力过高。
我们还需要注意心包引流管的固定和保护。
心包引流管在使用期间需要保持固定，以免引流管脱落或移位。
我们可以使用透明敷料或胶带将引流管固定在患者的胸部，确保引流管的稳定。
同时，我们还需要注意避免引流管被拉扯或受到外力冲击，以免引流管受损或脱落。
心包引流管的引流袋也需要定期更换和清洁。
引流袋是用于收集心包引流液的容器，如果引流袋积满或污染，可能会影响引流的效果。
因此，我们需要定期更换引流袋，并注意清洁引流袋，避免引流袋内有细菌滋生，造成感染。
我们还需要密切观察患者的引流情况和病情变化。
心包引流管的引流情况可以反映患者的心脏状况和术后恢复情况。
因此，我们需要定期记录引流量，并观察引流液的颜色和性状。
如果发现引流液量明显增加，颜色变浑浊或有异常味道，可能是感染或出血的征兆，需要及时采取相应的护理措施或通知医生。
我们还需要为患者提供心理支持和舒适护理。
心脏手术术后的患者常常需要面对身体的不适和恢复过程中的焦虑和恐惧。
因此，我们需要与患者进行沟通和交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧，提供安全和舒适的护理环境。
对于心包引流管的护理，我们需要注意引流管的正确位置、定期检查引流情况、固定和保护引流管、定期更换和清洁引流袋、观察患者的引流情况和病情变化，以及提供心理支持和舒适护理。
各类引流护理
引流护理引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。
临床上应用的引流管种类很多，多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。
引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。
在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅，妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量的变化，以利于对患者病情的判断。
一．胃肠减压的护理（一）评估和观察要点。
1．评估患者的病情，意识状态及合作程度。
2．评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3．评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4．观察引流液的颜色、性质和量。
5．评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
（二）操作要点。
1．协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2．润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
3．证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。
4．正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5．保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。
6．固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。
7．记录24h引流量。
8．口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。
9．给予口腔护理。
10．必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
11．定时更换引流装置。
12．拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
（三）指导要点。
1．告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2．告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
（四）注意事项。
1．给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2．插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。
心包引流管护理
引流管的类型与选择
类型
心包引流管有多种类型，包括单腔引 流管、双腔引流管和三腔引流管等。 不同类型的引流管适用于不同的病情 和手术方式。
选择
在选择心包引流管时，应根据患者的 具体情况、手术方式和医生的建议进 行选择。合适的引流管类型能够提高 引流效果，减少并发症的发生。
引流管的放置与拔除
放置
心包引流管的放置通常在手术过程中进行，医生会将引流管插入心包腔内，并确保引流管固定在位，以避免移位 或脱落。
保持引流管通畅
定期挤压引流管
保持引流管的长度适中
每隔一段时间，轻轻挤压引流管，确 保引流管通畅无阻。
过长的引流管可能会卷曲或受到牵拉， 导致引流不畅，过短则可能使患者活 动受限。
避免引流管打折或受压
观察引流管的位置，确保其未被身体 或其他物品压住，防止引流管打折或 弯曲。
定期观察引流液的性状
注意引流液的颜色
远程护理
借助现代信息技术，远程护理也将成为可能。患者在家中可以通过智能设备实时监测引流情况，并将 数据传输给医护人员，以便及时调整护理方案。
护理专业人员的培训与教育
培训内容更新
随着新型引流材料和个性化护理方案的 发展，护理专业人员的培训内容也需要 不断更新，以适应新的护理需求和技术 。
VS
实践技能提升
避免刺激性食物
建议患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以 免对引流管和身体造成不良影响。
05
心包引流管护理的未来展 望
新型引流材料的研究与应用
新型引流材料的研发
随着科技的发展，新型的引流材料如 生物相容性更好的硅胶、聚氨酯等材 料正在被研究并应用于临床。这些新 材料具有更好的组织相容性，能减少 感染和炎症反应。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
心脏手术后患者携带各种管道的护理管理
心脏手术后患者携带各种管道的护理管理临床研究显示，接受心脏外科手术治疗的患者往往会面临着心肺脑等机体各个器官及功能恢复的考验，不论哪一方面出现了问题都会严重影响患者的身体健康和生命安全，尤其是该类患者往往需要转入ICU进行密切观察，且患者全身都插满了各种管道，如何加强患者身上这些管道的护理，对于患者的预后及尽快恢复有着非常重要的现实意义。
标签：心脏手术；管道；护理管理医学研究指出，加强心脏外科手术术后患者携带的各种管道的监控和护理对于患者来说具有非常重要的作用，护理管理的成效直接关系着患者的術后恢复。
为了进一步探讨临床上如何对心脏手术后患者进行合理有效的护理，对我院ICU 收治的患者120例的临床资料进行回顾性研究，总结出了更加合理有效的管道护理措施，旨在为今后的临床工作提供依据和参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本文研究的对象为2014年7月-2015年10月我院ICU收治的患者120例，其中男74例，女46例，年龄11个月-70岁，平均年龄为50.7岁。
所有患者接受外科手术经临床诊断确诊有房间隔缺损患者23例，室间隔缺损患者30例，法洛四联症患者11例，二尖瓣狭窄患者13例，主动脉瓣狭窄患者13例，动脉导管未闭患者30例[1]。
1.2 方法对所有患者在气管插管加静脉复合麻醉并低温体外循环下的条件下施行外科手术（动脉导管未闭患者除外），手术结束之后即刻将患者送入ICU进行密切观察，同时密切观察患者的气管插管、三腔中心静脉置管、心包、纵隔引流管、有创动脉置管、外周静脉留置导管及导尿管等插管情况[2]。
1.3 各种管道的护理情况1.3.1 气管插管的护理患者在进入到ICU以后，应当立即对患者进行呼吸方面的护理，连接呼吸机并查看患者的动脉氧气含量，同时要定期测量患者插管气囊的压力，用寸带妥善固定气管插管，约束带妥善固定患者四肢。
气囊要遵照临床规则每隔6-8小时放气一次，并密切观测气囊的压力变化情况。
心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理
心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理
1、应采取半卧位，床长头抬高30度，以利胸腔引流。
2、维持引流装置的密闭性因注意以下几点：
（1）水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置。
（2）水封瓶中的长管应在液面下3~4cm ,在液面处做一标志，以准确记录术后引流量。
（3）观察水封瓶与引流管连接的玻璃管中的水柱波动情况，正常情况下此水柱应随病人呼吸上下波动，如水柱不动应及时处理。
3、保持引流通畅，术后每30~60min挤压一次，挤压时一手捏住折叠的下段，另一手用力挤压引流管上端，由上而下依次挤压，以保持通常，由其应用纤维蛋白原、立止血等药物后，更应注意此操作，防止引流不畅。
4、防止感染：严格无菌操作。
搬运病人，需用两把止血钳夹闭胸腔闭式引流管防止引流管倒流，引起逆行感染。
向病人解释术后咳嗽的重要性，鼓励病人适当咳嗽，并指导咳嗽时应如何用力以减少疼痛的方法。
5、拔管时注意事项：
(1) 胸腔内已无积气积液，胸部透视肺完全复张，才可拔管。
(2) 拔管后，注意观察引流口有无渗出，病人有无呼吸困、气胸等，如发现异常及时通知医生。
浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理
浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理本文主要探讨心脏术后心包纵隔引流管的护理措施，选取2014年2月～5月我院收治的心脏手术患者110例作为研究对象，通过对患者进行严密的观察和正确挤压引流管，为患者恢复健康创建条件，从而有效预防心包压塞和纵隔偏移等并发症的发生。
由此可见，运用正确的引流管挤压和观察引流液的颜色、量、性质，能避免并发症发生，使患者顺利出院。
标签：心脏术后；心包纵隔引流管；护理手术后放置心包纵隔引流管，排除心包和纵隔内的渗血、渗液，对于预防心包压塞和纵隔移位而引起的并发症意义重大，并且能促进患者术后早日恢复。
1 临床资料选取2014年2月～5月我院收治的心脏手术患者110例作为研究对象，其中男45例，女65例，先天性心脏病矫形术45例，瓣膜置换术35例，冠脉搭桥术10例，主动脉夹层10例，其他10例，术后康复出院，平均住院时间20天。
2 护理2.1 引流管放置方法患者在手术后一般都是半卧位，这利于进行引流，但需要注意的是不能压迫引流管。
通常来说，心脏手术后行前纵隔引流管、开胸手术后行胸腔闭式引流管，时间一般在3～4天。
虽然半卧位比较容易引流，然而长时间卧床会导致肺不张及下肢静脉血栓，同时由于引流管大多为重力引流，因而经常变动体位利于引流液的排出，并且还能有效防止并发症的发生。
当患者体位为坐位或者改变体位时，引流液会从引流管中流出。
2.2 挤压引流管的方法从引流管接近皮肤处开始双手交替挤压引流管，借管腔变窄变扁所产生的负压吸出引流液，因此一定要保持引流管道的密闭性。
定时挤压引流管，一般术后5 h内每隔15～30 min挤压一次，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。
妥善固定引流管，做好标记，班班交接，防止滑脱和移位。
严密观察引流量、颜色和性质：出血量>100 mL/h，颜色为鲜红色，其中有血凝块存在，并且会伴有脉搏增快症状，这提示可能已经发生活动性出血，这时应当及时告知主治医生进行处理。
心包纵隔引流管的护理
心包纵隔引流管的护理哎呀，说起心包纵隔引流管的护理，这可真是个需要细致入微、精心照料的事儿。
先来讲讲我曾经遇到的一个真实案例吧。
有一次，病房里来了一位刚做完心包纵隔手术的患者，叫老张。
老张看上去有些紧张和不安，毕竟身上插着这么一根引流管，心里总是没底。
我们护理人员接手后，第一步就是要确保引流管的妥善固定。
这就好比给一棵小树苗绑好支架，不能让它歪了倒了。
引流管得用合适的胶布或者固定装置，稳稳地贴在患者的皮肤上，既不能太紧让患者难受，也不能太松导致管子滑落。
就像老张，刚开始的时候，因为固定得不太合适，他稍微一动，管子就有点移位，把他吓得够呛。
接下来，密切观察引流液的情况那是重中之重。
这引流液的颜色、量和性质，就像天气预报一样，能告诉我们患者内部的情况。
如果引流液是鲜红色，而且量还比较大，那可能就意味着有出血的危险。
有一回，老张的引流液颜色突然变深，量也增多了，我们赶紧报告医生，采取了相应的措施，才避免了问题的恶化。
还有啊，保持引流管的通畅那是必须的。
这就像家里的下水道，要是堵了可就麻烦大了。
我们得时不时地挤压一下管子，防止血块或者纤维蛋白沉积堵塞。
记得有一次，我正准备给老张挤压管子，他还紧张地问我：“护士，会不会疼啊？”我笑着安慰他：“别担心，老张，就像轻轻给您按摩一下。
”同时，要注意防止感染。
这就像是给伤口穿上一层防护服，得保持周围皮肤的清洁干燥。
每天给老张消毒的时候，我都会特别小心，动作轻柔，生怕弄疼了他。
另外，患者和家属的教育也不能少。
得让他们知道怎么保护好这根引流管，比如翻身的时候要注意，不能过度牵拉。
老张的家属一开始不太懂，有次不小心拉了一下管子，把老张疼得直皱眉。
我赶紧过去重新处理，并耐心地给他们又讲了一遍注意事项。
总之，心包纵隔引流管的护理可真是个细致活。
从固定到观察，从保持通畅到预防感染，每一个环节都不能马虎。
就像照顾一个娇嫩的宝宝，需要我们付出十足的耐心和细心。
只有这样，才能帮助患者顺利康复，就像老张，在我们精心的护理下，最终拔掉了引流管，开开心心地出院了。
心包纵隔引流的护理试题
心包纵隔引流的护理试题一、单选题1．胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是（）A 1 ～4cmB 4 ～6cmC 6 ～10cmD 8 ～10cmE 微弱波动2．下列有关胸腔闭式引流管的护理，错误的是（）A 严格无菌操作B 妥善固定C 保持管道密封D观察记录引流的量和性状E 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口3．在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应采取（）A立即通知医生B 立即用手捏住胸腔引流管C 立即吸氧D 重新更换引流瓶E 立即用床旁止血钳双重夹住4．检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是（）A检查引流管有无扭曲B 检查患者的呼吸音是否正常C 观察水封瓶中长管内水柱的波动D 观察水封瓶内有无血性液体E 看引流管内有无液体5．更换水封瓶前应先用（）Ａ两把止血钳双重夹住胸腔引流管B．两把止血钳夹住引流管末端C．一把止血钳夹住胸腔引流管D．一把止血钳夹住引流管末端E．用手捏住胸腔引流管6．拔除胸腔引流管时应嘱病人（）A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼吸后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸7. 插胃管时测量胃管长度的方法，正确的是（）A 鼻尖经剑突到耳垂B 鼻尖经耳垂到剑突C 耳垂经剑突到鼻尖D 耳垂经鼻尖到剑突E 以上均不对8. 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cmA 60~100 4~6B 80~100 3~4C 60~100 3~4D 80~100 4~6E 60~80 3~49. 脑室引流袋入口应高于外耳道（）cmA 0~5B 5~10C 10~15D 15~20E 以上均不对10. 鼻胃管或胃造瘘喂养的病人，若残留量每次大于( ), 应延迟或暂停注入。
A 100~150B 80~100C 60~100D 80~120E 100~12011. 胃肠减压最可靠的拔管指征是（）A 体温正常B 腹胀消失C 肠鸣音恢复D 肛门排气E 腹部柔软12.T形管一般留置多长时间可以拔管（）A 3 天B 7 天C 10 天D 14 天E 28 天13. 心包纵隔引流管拔管指征是（）A 患者可以有效咳痰后B 患者可以端坐进食C 引流液为淡红色或黄色，每日小于150mlD 引流液为淡红色或黄色，每日小于50mlE 术后24h即可拔管14 正常脑脊液每日分泌（）A 100~200mlB 200~300mlC 300~400mlD 400~500mlE 500~600ml15．食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理（）A 少量生理盐水低压冲洗B 少量生理盐水高压冲洗C 向上拉动胃管D 向下推送胃管E重新更换胃管16. 胸腔闭式引流，排气引流管置于（）A 第七肋间，腋后线B 第8 肋间，腋后线C 第七肋间，腋中线D 第2 肋间，锁骨中线E 第2 肋间，腋前线17. 门静脉高压病人的胃管（）A 术前日晨插入B 术前日中午插入C 术前日晚插入D 术日晨插入E 术前不插18. 胃大部分切除术后，胃肠减压的主要作用是（）A 减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应B 防止胃肠内容物外漏C 减低胃肠内压利于吻合口愈合D 减少呕吐，促进舒适E 防止腹痛19. 胃肠减压期间如需注药，注药后夹管（）A 1hB 2hC 3hD 4hE 0.5h20. 病人胃溃疡手术后，胃管拔除，当日可给（）A 一杯牛奶B 一杯豆浆C 少量饮水D 半流质E 流质饮食二、案例题21. 王明，男，21 岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即（）A立即通知医生B 立即用手捏住引流管周围皮肤C 立即吸氧D 重新更换引流瓶E 立即用床旁止血钳双重夹住22.李红，女，46 岁，胆石症取石术后，无诉腹痛腹胀不适，下列哪项是拔除T 管引流的指征（）A 术后一周，疼痛消失B 术后一周，引流量减少C 术后两周，引流量增加D 术后两周，引流量不变E 术后两周，引流量减少，造影通畅23. 肖明，男，78 岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法错误的是（）A 术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边B 术后48 小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体C 术后48 小时内不可随意放低引流袋D 术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶E 引流管放置3~4天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管24. 欧阳豆，女，37 岁，胸腔闭式引流术后，引流通畅，无胸痛不适，下列哪种情况可考虑拔管（）A 置管引流24 小时B 24 小时引流液小于100mlC 24 小时引流脓液小于50mlD 胸片显示肺膨胀良好，无呼吸困难或气促E 引流瓶中有气体溢出25. 男性，37 岁，在建筑工地外伤后立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸，量少不足300ml，无明显呼吸困难，血压正常，目前如何处理（）A 住院观察B 胸穿抽血C 胸穿抽血，注入抗生素D 胸穿抽血，注入凝血E 闭式胸腔引流三、多选题26.T 管引流的目的（）A 引流胆汁和减压B 支撑胆道C 引流残余结石D 经T 管溶石或造影E 以上都是27.T 管的拔管指征（）A 夹管无腹痛腹胀B 黄疸症状减轻C 引流量减少D 引流液无脓液、结石、絮状物E T 管造影证实胆总管通畅28. 食管癌术后出现吻合口瘘时，胸腔引流管的颜色可能为（）A 绿色B 咖啡色C 乳糜色D 淡黄色E 无色29. 胸腔闭式引流的目的是（）A 引流胸腔内积气、积血和积液B 重建负压C 保持纵膈的正常位置D 促进肺膨胀E 以上都是30. 脑室引流的术后护理（）A 观察脑脊液的性质与量B 保持穿刺口敷料干洁C 保持引流通畅D 拔管前夹闭引流管24hE 拔管后加压包扎伤口处答案：1.B 2.E 3.E 4.C 5.A 6.A 7.B 8.C 9.C 10.A 11.D 12.D 13.D 14.D 15.A 16.D 17.E 18.C 19.A 20.C 21.B 22.E 23.B 24.D 25.A 26.ABCDE 27.ABCDE 28.AB 29.ABCDE 30.ABCDE。
请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点引流管的护理要点包括以下几个方面：1.引流管的选择和放置:引流管的选择要根据患者的病情和引流部位的需要来确定，常见的引流管有胃管、导尿管、胸腔引流管等。
在放置引流管之前，要对患者进行细致的评估，确定适当的引流管尺寸和长度，并确保正确的放置位置。
2.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤应定期清洁和观察，以避免感染和刺激导致的皮肤破损。
清洗时应使用温和的皂液或生理盐水，切勿使用刺激性或有碱性的清洁剂。
清洗后，应将皮肤轻轻拍干，并涂抹适量的防护剂，以保护皮肤免受刺激和湿气的侵害。
3.引流管的排液管理:引流管排液的管理是引流管护理的重要环节。
护理人员应定期观察引流管的通畅情况，以确保管道不被堵塞。
如出现堵塞，应及时采取措施进行疏通，如冲洗、抽吸等。
同时，应注意引流管排液的量和质，及时记录，以便于观察引流液的变化和了解引流管的效果。
4.引流液的处理:引流液的处理要根据引流液的性质来决定。
一般来说，凡是含有血液的引流液都要进行特殊处理，如过滤、离心、灭菌等。
对于其他引流液，如胃液、尿液等，可以直接倒入专用容器中，注意防止交叉感染。
5.引流管的固定和保护:引流管的固定应该牢固而又不过紧，以防止引流管的脱落或滑移。
同时，应保持引流管的自由活动性，防止引流管在皮肤内移动而导致破损。
在固定引流管时，可以使用透明敷料或特殊引流管固定器进行固定，但要注意不要过分紧缩，以避免对周围组织造成刺激。
6.引流管的翻身和转位:对于长时间留置的引流管患者，要定期进行翻身和转位，以防止引流管损伤承受点过固定，引起皮肤压疮或血液循环不畅。
翻身时要小心操作，避免对引流管的过度扭曲和拉扯，使其与周围组织分离。
7.引流管与患者自身动作的协同:在护理引流管的过程中，要尽量与患者的自身动作相协同，避免对其行动的限制和妨碍。
例如，在排尿引流管护理中，可以鼓励患者选择合适的姿势，如坐位或蹲位等，以利于尿液的流出。
在胸腔引流管的护理中，可以通过患者的深呼吸或咳嗽来促进引流液的排出。
心包填塞和心包引流的_护理
心包填塞和心包引流的_护理心包填塞（pericardial tamponade）是指由于心包压力增高，导致心脏无法充分舒展和充盈的一种病理状态。
心包引流（pericardial drainage）则是指通过外科手术或其他方法将积聚在心包腔内的液体引流出来的过程。
以下是心包填塞和心包引流的护理措施和注意事项。
1.心包填塞的护理措施：-了解病情：护士应详细了解患者的病史和临床表现，并注意询问是否有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
-监测生命体征：包括测量血压、脉搏、呼吸频率和体温等指标，以及观察疼痛程度、皮肤颜色和湿度等。
-密切观察心电图：心电图表现是诊断心包填塞的重要依据，护士应密切观察心电图的变化，包括ST段抬高、T波倒置、心房颤动等。
-病情评估：护士应评估患者的呼吸状况、颈静脉压力、外周循环情况和心包摩擦音等，以及测量心包填塞压力。
-给予氧疗：对于呼吸困难的患者，应及时给予氧疗以提供足够的氧气供给。
2.心包引流的护理措施：-准备手术室：护士应准备好手术室，包括准备好所需的引流器械和仪器并确保其完整和无损坏。
-协助医生进行手术：包括协助医生取得引流穿刺的最佳位置、确保无菌操作、协助检查穿刺引流液性质和量等。
-监测引流效果：在引流过程中，护士应密切观察引流液的量和性质，并与医生及时沟通，以及监测患者的血压、脉搏、呼吸频率和氧饱和度等生命体征，确保引流效果良好。
-管路护理：护士应定期更换引流管，保持管道的通畅，并注意观察引流液中是否有出血或感染等异常情况。
-患者教育：护士应对患者进行引流操作的解释说明，告知患者操作时间和注意事项，并鼓励患者积极配合和参与康复护理。
此外，在护理过程中还应注意以下事项：-密切监测患者病情的改变，并及时通知医生调整治疗计划和措施。
-加强患者的自我护理能力，教导患者正确的呼吸方法和肌肉放松技巧，以改善呼吸困难。
-维持患者的静卧位，减少活动，避免剧烈运动和劳累，以减轻心脏负担。
-注重心理护理，给予患者足够的关心和支持，陪同患者度过困难的时刻。
体外循环术后心包纵隔引流管的无缝隙管理
２ 方 法
有 区别 ， 在护 理 中容易 出现 漏洞 。 ２ 建 立无 缝 隙质量 管理 方案 ． ３
２３１ 为避 免 体 外 循 环术 后 患 者 出现 躁 动情 况 。 ．． 对
本组 患 者 进 行 术 前访 视 ， 细介 绍 Ｉ Ｕ环 境 、 陪 详 Ｃ 无
量不 稳定 ， 易 引发护 理差 错 。 因主 要是 护士 对心 容 原 包纵 隔 引流 管护 理 的掌 握水 平有 差异 ，重视 程度 也
１ ６例 体 外循 环 术后 的 患者 作 为研 究 对 象 。其 中房 ４ 间 隔 缺损 ２ ６例 ， 间 隔 缺损 ４ 室 １例， 洛 氏 四联 征 ３ 法
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ９卷 第 ２ Ｂ期
护
理
学
报
Ｆｂｕｒ ２ ２ ｅ ｒ ａ ｙ， ０１ Ｖｏ ．９ Ｎｏ ２ １１ － Ｂ ５ ｌ
Ｊ ｕ ａ ｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｆＮ ｒ ｎ （ ｈｎ ） ｎ ｉ
【 理 管理 】 护
体外循环术后 心包纵隔 引流管的无缝 隙 管理
责落实 心包 纵 隔引 流管 的无缝 隙护理 措施 。
１８ ９ ９年推 出 ， 体现 了一 种 以人 为本 的管 理思 想。 一 在
些 发达 国家 的部 分 医疗组 织 中应 用并 收 到 了一 定 的 效 果…。“ 无缝 隙 ” 护理 质量 管理 ， 是在 护理 活动 的 就
２２ 分 析 心 包纵 隔 引流 管 护 理 中存 在 的护 理缝 隙 ．
［ 键 词】 关 体外 循环术 ；心包纵隔引流管 ；无缝 隙管理 ；护理 质量 【 图 分 类 号】 ９ １ ；４３ 中 Ｃ ３． Ｒ ７ ． ３ ６ 【 献标识码】 文 Ｂ 【 编 号 】 ０８９６ （０２０Ｂ ０５ －３ 文章 １０—９９２ １）２ 一０ １０
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
拔管
• 手术后48～72h，引流量明显减少，且颜色 变淡，引流液逐渐转为淡红色或黄色液体， 引流量在50ml/24h以下，即可拔除引流管。 • 拔管后要观察患者有无胸闷，呼吸困难， 切口漏气、漏液、出血，皮下气肿等症状。 保持引流口清洁干燥，注意观察引流口有 无分泌物或红肿，发现异常情况及时报告 医生处理。
• 心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞 • 急性心包积血达150ml即可限制血液回心和 心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致 心跳骤停。 • 进行性血压下降、脉压缩小、面色苍面、 心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、CVP 进行性升高、神志烦躁不安
体位
• 麻醉清醒，拔除气管插管后，给予抬高床头 15°～30°，有利于引流和呼吸。引流瓶 要低于身体出口60cm，并且不能倾斜歪倒， 要妥善固定于床旁，搬动时用双钳夹管，管处5cm挤压，太 近易牵拉引流管引起疼痛，太远则影响挤 压效果，挤压时并排相接，交替松开，顺 延向下挤压，造成负压吸引的效果。
更换引流瓶
• 首先挤压引流管， • 倒出液体减去 500ml，为实际 使引流液尽量排 出。 引流量 • 必须先双重夹闭 • 引流瓶倒500ml 引流管，以防空 生理盐水，拧紧 瓶口 气进入，注意无 菌操作，
心外科术后出血原因
• • • • • 手术中肝素的应用 手术创面大，渗血多 体外循环后继发凝血功能紊乱 术中局部止血不彻底 患者凝血功能差
目
的
• 故手术后需放置心包、纵膈引流管，排出 纵膈腔、心包内渗血、渗液，预防纵隔移 位，防止造成心包填塞引起心跳骤停等并 发症，促进术后恢复很重要。
注意事项
• 保持引流管通畅，保持管道的密闭和无菌， 首先应仔细检查引流装置的密闭性，引流 瓶有无破损，各衔接处是否密封，以免漏 气。 • 水封瓶平面应低于引流管胸腔出口水平 60cm，避免引流液倒流而造成逆行感染。 • 瓶内倒入生理盐水500ml，使长管浸没水中 4cm。
护理
• 手术后经常挤压引流管，特别是术后12h内， 每30～60min挤压1次，应用止血药物后特 别注意挤压引流管，以免管口被血凝块堵 塞造成心包填塞 。 • 若引流量偏多且有凝血块，突然减少或引 流不畅，挤压引流管无效并且伴有生命体 征变化，首先考虑急性心包填塞的早期征 兆。
急性心包填塞的临床表现
观察
• 密切观察引流液的颜色、量、性质 正常情 况下，心脏手术后2～3h内引流量较多，3h 后引流量逐渐减少，颜色由鲜红色变 淡红 色，呈浆液性。若引流量多，颜色为鲜红 色或暗红色，性质粘稠，易凝血， >3ml/(kg· h)，无减少趋势，则为胸腔内活 动出血，需再次开胸止血。出血较多时护 士应持续挤压引流管，以免发生堵管现象
•
谢
谢