医院开展药学服务的认识与思考

医院开展药学服务的认识与思考

发表时间：2017-06-06T17:02:23.567Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：徐骞杨秀艳[导读] 医院如何有效开展药学服务，思考归纳在实际工作中遇到的问题，分析影响医院开展药学服务的因素。

齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005 摘要：在医院临床工作中，存在一些不恰当地使用药品的问题，这就为药学服务的存在和发展提供了基础。医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务的质量和水平。医院如何有效开展药学服务，思考归纳在实际工作中遇到的问题，分析影响医院开展药学服务的因素。关键词：医院药学服务药学服务（pharmaceutical care）出现于20世纪70年代，其理念源自“为药品使用负责”的思想。药学服务是以病人为中心的人性化服务模式，通过药师职能的转变而实现，是围绕提高生活质量这一既定目标，直接为公众提供负责任的、与药物治疗相关的服务。 1对药学服务意义的认识 1.1有利于提高合理用药水平

药师深入临床开展药学监护等药学服务，为临床治疗提供有价值、可参考的治疗方案，即保证了治疗顺利进行，也提高了临床药师的实践经验，保证治疗药物的安全、有效、合理、经济。

1.2有利于减少药物的不良反应，减少药源性疾病的发生

药物不良反应的产生是多方面的，既有药物因素，也有人为因素，临床药师只有广泛开展药物ADR监测，收集不良反应信息，进行分析，提出合理化建议，最大限度降低不良反应的发生，通过药物的咨询工作，提高用药安全意识，避免药物相互作用而产生药源性不良反应。

1.3有利于提高医院药师的学术地位及社会形象

药师是接受专业培训的技术人员，应体现其专业价值，但目前大多数人认为药师主要是照处方发药，只是简单的劳动作业。随着国家对药师的重视，药师在医院药学中的作用越来越突出，药师利用自己的专业知识，通过开展药学服务工作，极大地提高了现代医院药学的学术水平和学术地位，为患者用药提供了技术支持和科学保证。

1.4有利于提高药师的专业素质和专业技能

开展药学服务需要服务的主体――药师，只有具备丰富的专业知识，才能满足患者的需求，为患者提供高质量的药学服务，因此，药师在实际工作中必须不断学习新的知识以丰富自己，同时对心理学、社会学等社会科学和自然科学知识有所掌握，才能更好地在服务中交流、沟通。 2药学服务内容 2.1 优质药学技术水平

优质药学服务的基本目的必须解决患者的实际问题。而解决患者的实际问题必须以过硬的医疗技术水平为前提，不仅要求有一个合适的工作场所以及信息技术的支持，还要求药学人员除了具备广泛的知识和较强的工作能力外，还必须具备人文修养、娴熟的交流技巧和丰富的实践经验，以自己独有的专业知识和技巧来保证患者的药物治疗能获得满意的结果，这样才能为患者提供真正意义上的优质药学服务。

2.2 药学信息服务

优质药学服务必须以药学信息服务为中心和基础。药师通过计算机网络系统及时收集国内外最新的药学信息，包括新药新技术、药物的不良反应、药物的相互作用，配伍禁忌、合理用药，药物研究和评价信息等，并对以上信息进行整理、分类、保存，为患者和医护人员提供有用的药学信息服务，有利于医护人员获取和利用药学信息，指导患者合理用药。药学服务的内容主要包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等。

4 临床药学服务的广泛认识与发展方向 4.1 药学服务发展方向

在整体医疗服务过程中，药师通过专业知识，向患者、医师、公众给予与药物相关的服务，提升治疗时药物的有效性、安全性与经济性，这一系统的临床路径被称为全程化药学服务，也是药学服务的发展方向。开展全程化服务，可以避免药源性疾病的出现，促进用药的合理性。药师也能够为治疗方案提出相关的药学依据，提升患者就医的质量及治疗效果。

4.2 药学服务的侧重

不同部门的药师工作侧重点也不同，要根据实际情况来进行服务。门诊药师因就诊患者数量过多及情况的不同，应以熟悉销售药品，掌握药理学、药动学、药品治疗学、药效学等专业知识为侧重点，针对不同患者给予第一时间的用药指导。病房药师的服务对象多以住院患者及其家属、临床医师为主，为医师诊疗给予药学服务支持，参与制订药物治疗方案，以此保证用药的有效性、安全性与经济性，使药物治疗水平得到进一步提升。

4.3 拓展药学服务领域

药学服务应注重与各学科领域的融合，拓展服务领域，把临床患者的需求作为根本，提供优质的临床药学服务，增强领域中的学科位置。例如ICU患者面临的营养支持问题，多数医疗机构没有专门承担及研究此项工作的科室，开展水平也有所局限。药师可以考虑在这项工作中发挥作用，医师所制定的营养支持方案经过药师审方后再由配置中心进行配置。同时，临床药师也可以根据患者当天的实际情况来对营养成分做出调整，给予有效的建议，提升用药的安全及有效性。

总之，医院药学服务是药学服务的重要组成部分，开展医院药学服务的意义在于确保患者合理、有效、安全、经济的用药，提高临床用药水平。为全面提高医院药学服务水平，药学部门应努力建设知识型、学习型、创新型科室，从而达到“一切以患者为中心”的优质、高效的药学服务。

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