周期性瘫痪病人的护理PPT讲稿

周期性瘫痪病人的护理课件
概述
• 周期性瘫痪，(Periodic Paralysis)
是以反复发作的突发的骨骼肌驰 缓性瘫痪为特征的一组疾病。发 作中常伴血钾的改变。按发作时 血钾改变情况分为低钾型、正常 血钾型、高钾型。以低钾型最多 见，合并甲状腺功能亢进，称为 甲亢性周期性瘫痪。
病因、发病机理
临床表现
• 3.前驱症状：发病早期常有多
汗、少尿、口干、潮红和肌肉 酸痛，感觉异常等。
临床表现
• 4.清晨时发现肢体对称性驰缓性
瘫痪，由双下肢开始，后延及双 上肢、近端重于远端，一般不累 及颅神经所支配的肌肉，发作一 般持续6-24小时，有时可长达一 周。
临床表现
• 发作间期一切正常，发作频率
不等，一般数周或数月或数年 一次，40岁以后发作减少，而 逐渐终止发作。
临床表现
• 5.严重者可出现呼吸肌瘫痪或心律
失常而威胁生命。
• 6.检查可见肌张力降低，腱反射减
弱或消失，感觉正常，病肌饱满坚 实。
辅助检查
• 血钾降低(<3.5mmo1/L)。 • 心电图呈低钾改变，u波出现，
P-R间期，Q-T间期延长，S-T 段下降等。
诊断
• 根据反复发作的四肢对称性、
弛缓性瘫痪，以近端为重的病 史，发作时血钾降低及心电图 呈低钾改变等实验室检查即可 作出诊断。
治疗
• 1.补钾：10%氯化钾20-50ml顿服，
24小时内再分次口服，总量不超过10 克，若无好转，可继续服用10%氯化 钾10ml-20ml/次 Tid，直至好转。 重症病例，10%氯化钾10-15ml加入 500ml输液中静点，并口服氯化钾。
治疗
• 2.预防发作
– 碳酸酐酶抑制剂—乙酰唑胺， 250mg/次，1-4次/日；
– 醛固酮拮抗剂——安体舒通 200mg/次，Bid；
– 避免过劳，酗酒、受寒、饱食等诱 发因素。
护理
• 1.生活饮食护理 • 2.心理护理 • 3.补钾护理 • 4.病情观察 • 5.保健指导
• 低钾型周期性瘫痪属于常染色体
显性遗传性钙通道疾病，在国外 多有家族史，国内以散发者多见， 正常血钾型、高钾型周期性瘫痪 属于骨骼肌钠通道病。
ห้องสมุดไป่ตู้ 临床表现
• 1.年龄：任何年龄均可发病，多
在青少年期，男性多于女性；
• 2.诱因：饱餐、酗酒、寒冷、焦
虑、剧烈运动后，夜间休息中发 病;注射胰岛素、激素、肾上腺素、 GS也可发病。