外周静脉输液调查PPT

0 1
41.5 2
14.8 3
1.扎止血带的位置?(3) 2.留置针穿刺前皮肤消毒的面积为 ?(9) 3.静脉输液前，消毒输液接头多长时间?(21)
止血带应用、选择血管
使用现状
100
90
90
90
80
70
60 50
45
40
30
20
10
0
1
2
3
1.常用的留置针有 种型号?(6) 2.您的病房使用留置针封管后会有回血现象吗?(5)
维护
维护
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
4
0 1
71.6
56.4
63.3
2
3
4
1.外周留置针封管液选择?(13) 2.外周留置针封管注射器选择 ?(16) 3.使用正压接头还需要冲封管吗?(17) 4.使用0.9%盐水100ml重力冲管后还需要正压封管吗?(18)
并发症护理
100
90
并发症护理
100
91.3
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0 1
94.1 2
1.一老年患者，手背套管针已留置96小时，局部无红肿、 疼痛，此留置针是否可以继续使用?(29)
2.刺激性药物渗漏后，应选择冷敷还是热敷?(20)
渗出还是外渗？
实地调查
▪ 38个科室 ▪ 107位病人 ▪ 61位护士
实地调查
▪ 未了解患者有无过敏史 17（7）28.0%
▪ 选择穿刺部位不合理
14（8）23.0%
▪ 未了解患者有无输液史 13（9）21.3%
▪ 患者不知晓注意事项
13（9）21.3%
▪ 不能洗澡
12（10）19.7%
▪ 使用等渗生理盐水冲、封管 12（10）19.7%
突出问题
▪ 评估
➢药物浓度 ➢PH值 ➢渗透压 ➢配伍禁忌 ➢过敏史 ➢输液量（时间）
外周PICC\CVC
植入港\隧道式导管
穿刺部位
穿刺部位
应用
100
90
80
70
60
50
40 30
23.4
20
14.6
29
10
0
1
2
3
1.扎止血带的时间?(3)
2.扎止血带的松紧度 ?(3)
3.扎止血带侧的 能触摸脉搏搏动为宜?(3)
应用
100
90
80
70
60
50
40 30
26.7
20
10
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
外周静脉输液调查
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
DecisIV™ 鱼骨图
治疗方案的评估 穿刺部位的评估 执行穿刺者 输液工具的应用
输液目的
输液疗程 输液速度 药液性质 －pH值 －渗透压
皮肤状况
突出问题
▪ 选择
➢输液工具选择理论高于实际 ➢套管针输液部位的选择19%与实际相符 ➢封管液的选择4% ➢封管注射器的选择
突出问题
▪ 应用
➢扎止血带的时间、松紧度、位置 ➢皮肤消毒面积5*7cm 10*10 cm 7cm ➢输液接头消毒时间、范围 ➢取针手法 ➢拔导丝手法 ➢穿刺手法
突出问题
▪ 维护
➢冲、封管问题、小飞机
➢封管方法有几种？ ➢小夹子封管手法
突出问题
▪ 维护
➢输液前冲管 ➢输液前回抽 ➢输入TPN或输血后立即冲管 ➢输入两种不同药物之间冲管
突出问题
▪ 其他
➢宣教不全面：洗澡 、注意事项 ➢输液并发症与输液反应
穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒
普通医护人员 专业静脉输液护士 IV Team
止血带的应用
持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术
病人情况的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备 护理、维持及管理
病程
年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育
实地调查
▪ 消毒范围不正确（8*8Cm）
41（1）67.2%
▪ 输液前不冲管
27（2）44.2%
▪ 消毒时间不正确
25（3）41.0%
▪ 系止血带的时间不正确
23（4）37.7%
▪ 系止血带的位置不正确
21（5）34.4%
▪ 取针手法不正确
21（5）34.4%
▪ 小夹子卡在导管远端
20（6）33.0%
外周静脉输液调查 内容
输液理论知 识调查
输液质量实 地调查
调查问卷
实地调查
输液治疗护理程序
病人状况评估
穿刺 部位评估
穿刺工具选择
治疗方案评估
输液治疗 最佳实践
穿刺执行者
护理与监 控
穿刺要点
感染控制(准备）
外周静脉输液调查
评估
静
选择
脉 治
准备
疗
应用
维护
药物的评估
100
90
80
70
60
50
80
70
60
50
40
30
26
20
10
0 1
50.5 2
89.4 3
1.外周静脉输液的并发症有?(7)
2.“输液部位疼痛伴有发红和/或水肿”属于静脉炎临床标准 第几级?(19)
3.护士为患者经手部静脉输注20%甘露醇250ml，第二天穿刺 点上方出现红肿痛症状，请判断患者发生了何种静脉炎?(28)
这是静脉炎几级？
43.4
40
30 20
19
16
10
0
1
2
3
1.不适合周围静脉输注的药物有? (1)
2.不适合周围静脉输注的药物PH ? (2)
3.不适合周围静脉输注的药物渗透压? (2)
4.能否将多巴胺、氨茶碱、碳酸氢钠溶液经一条静脉
通路同时输入?(30) 原因：69.5%
85.3 4
输液工具和血管的选择
100
90
87.4
86.4
80
70
63.7
60
50
40
30
20
19
10
0
1
2
3
4
1.您为病人选择输液工具时首先考虑的是?(10) 2.您选择留置针的原则是?(12) 3.偏瘫患者静脉输液时应选择健侧还是患侧?(8) 4.留置针输液时首选的血管是?(11)
头皮钢针
留置针
开放式（导管、针座）
密闭式（导管、延长管、直型Y型肝素帽）
合理选择工具类 型
穿刺导管材料的 选择
穿刺导管型号的 选择
风险管理
无菌意识
敷料的应用
正确消毒方法 正确的固定方法
消毒剂的特性 冲管、封管技术
局部麻醉的应用 留置时间
记录与数据收集
感染控制
监测评估
输液治疗的最佳实践
1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、减少劳动强度 6、减少针刺伤 7、提高病人满意度
3.再次输液时会有输液速度减慢的现象吗?(5)
维护
100
90
80
74.6
70
60 50
Baidu Nhomakorabea49
40
30
20
10
0
1
2
85.3
85.3
3
4
1.正常情况下，成人静脉留置针 天更换?(4) 2.正压封管时，先退针还是先夹闭夹子 ?(22) 3.封管后，小夹子应靠近穿刺点近端还是远端 ?(23) 4.肝素帽含有肝素，所以可以替代稀释的肝素液”。这种说法对吗?(26)