《内脏学》第六章 泌尿系统
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肾段由其同名动脉供血，各段动脉之间无吻合。肾段间有 少血管的段间组织分隔，称乏血管带 。若某一个段动脉出现血 流障碍时，所供应的肾段即可出现坏死。临床上了解肾段知识， 对肾血管造影及肾部分切除术有实用意义。
肾段血管 上段动脉 上前段动脉 肾动脉 后段动脉 下前段动脉 下段动脉
前面观
上段 上前段 下前段 下段
14
URINARY SYSTEM
15
16
与子宫动脉关系： 子宫动脉横过输尿管前上方。
17
输尿管全程有3处狭窄： 1. 肾盂与输尿管移行处 2. 输尿管跨过髂血管处 3. 输尿管壁内段
第三节 膀胱 Urinary bladder
一、膀胱的形态
充盈时卵圆形 空虚时近似锥体形
分部 膀胱尖 Apex 膀胱底 Fundus 膀胱体 Body of bladder 膀胱颈 Neck
引流管道
三、肾的位置和毗邻
脊柱两侧、腹膜后间隙内 左肾：上-T11椎体下缘；下L2-3椎间盘之间 右肾：上-T12椎体上缘；下-L3 椎体上缘 肾门: L1椎体水平 肾区 renal region临床上常将竖 脊肌外侧缘与第12肋之间的夹 角处称为肾区。
毗邻
肾上端-肾上腺 肾后面
-上1/3与膈相邻; -下2/3与腰大肌、腰方肌和
肾蒂 renal pedical
肾蒂内结构： 从前向后 静→动→盂 从上向下 动→静→盂
肾盂 renal pelvis 肾窦 renal sinus
肾门 肾蒂 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管
二、肾的构造
肾小体
皮质
肾实质
肾小管
肾
髓质 __肾锥体
尿液的引流管道
尿液的引流管道
肾小盏minor renal calices 肾大盏major renal calices 肾盂 renal pelvis
肾筋膜
五、肾段血管和肾段
肾动脉在进入肾门之前通常分为前后两支。前支较粗，再 分出4个二级分支，与后支进入肾实质，分别分布到一定区域， 这些分支称肾段动脉 segmental artery。每支肾段动脉所分布的 肾组织称为一个肾段 renal segment。每个肾分为5个肾段，即上 段、上前段、下前段、下段和后段。
后面观
上段 后段 下段
六、肾的异常
肾在发育过程中，可出现形态、位置、数目等方面的异常和 畸形，马蹄肾、多囊肾、单肾、低位肾、双肾盂、双输尿管等。
URINARY SYSTEM
13
第二节 输尿管 Ureter
肌性管道 25-30cm
分段： 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内段
输尿管腹部
输尿管盆部
输尿管壁内部
21
三、膀胱壁的构造
•由粘膜、粘膜下组织和肌层构成。 •膀胱三角 Trigone of bladder 1.位于两输尿管口与尿道内口之间； 2.缺少粘膜下层组织，膀胱空虚或 充盈都保持平滑； 3.为膀胱肿瘤和结核的好发部位。 •输尿管间襞 Interureteric fold 两输尿管口之间的横行皱襞。膀胱 镜下所见为一苍白带，是膀胱镜检 查时寻找输尿管口的标志。
内脏学 SPLANCHNOLO
GY
第六章 泌尿系统
URINARY SYSTEM
组成
生成尿的器官： 肾
输尿管道： 输尿管、膀胱、尿道
功能
排出机体新陈代谢中 产生的废物和多余的水， 保持机体内环境的平衡 和稳定。
泌尿系统全貌
第一节 肾 kidney
一、肾的形态
上下端、内外侧缘、前后面
肾门 renal hilum
23
第四节 尿道 Urethra
男性尿道有排尿和排精功能。 女性尿道宽、短、直，长约 5cm，仅有排尿功能。起于膀 胱的尿道内口，经阴道前方行 向前下，穿经尿生殖膈时有骨 骼肌形成的尿道阴道括约肌环 绕，可控制排尿。末端开口于 阴道前庭的尿道外口。
总结:
尿液自肾实质产生后， 经过肾小盏→肾大盏→ 肾盂→ 输尿管→ 膀胱→ 尿道→排出体外
腹横肌相邻。 肾前面
右肾-十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲；
左肾-胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲
四、肾的被膜
自内向外有三层被膜包绕： 1）纤维囊 fibrous capsule 2）脂肪囊 fatty renal capsule 3）肾筋膜 renal fascia
固定肾，维持肾的正常位置
纤维囊
脂肪囊
URINARY SYSTEM
25
练习题
1. 名词解释：肾门，肾蒂，肾窦，肾区，膀 胱三角 2. 泌尿系统的组成。 3.尿液自肾（肾实质）产生后排出体外途径。 4.肾冠状面的结构。 5.肾的被膜。 6.输尿管的狭窄。 7.膀胱底的毗邻（男女不同）
26
膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10
后面观
二、膀胱的位置
成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。
空虚时
充盈时
毗邻 前方 后方
下方 上方
男性 耻骨联合 精囊腺、输精管壶腹和直
肠
前列腺 小肠
女性 耻骨联合 子宫和阴道
尿生殖膈 小肠、子宫
Baidu Nhomakorabea
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肾段血管 上段动脉 上前段动脉 肾动脉 后段动脉 下前段动脉 下段动脉
前面观
上段 上前段 下前段 下段
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与子宫动脉关系： 子宫动脉横过输尿管前上方。
17
输尿管全程有3处狭窄： 1. 肾盂与输尿管移行处 2. 输尿管跨过髂血管处 3. 输尿管壁内段
第三节 膀胱 Urinary bladder
一、膀胱的形态
充盈时卵圆形 空虚时近似锥体形
分部 膀胱尖 Apex 膀胱底 Fundus 膀胱体 Body of bladder 膀胱颈 Neck
引流管道
三、肾的位置和毗邻
脊柱两侧、腹膜后间隙内 左肾：上-T11椎体下缘；下L2-3椎间盘之间 右肾：上-T12椎体上缘；下-L3 椎体上缘 肾门: L1椎体水平 肾区 renal region临床上常将竖 脊肌外侧缘与第12肋之间的夹 角处称为肾区。
毗邻
肾上端-肾上腺 肾后面
-上1/3与膈相邻; -下2/3与腰大肌、腰方肌和
肾蒂 renal pedical
肾蒂内结构： 从前向后 静→动→盂 从上向下 动→静→盂
肾盂 renal pelvis 肾窦 renal sinus
肾门 肾蒂 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管
二、肾的构造
肾小体
皮质
肾实质
肾小管
肾
髓质 __肾锥体
尿液的引流管道
尿液的引流管道
肾小盏minor renal calices 肾大盏major renal calices 肾盂 renal pelvis
肾筋膜
五、肾段血管和肾段
肾动脉在进入肾门之前通常分为前后两支。前支较粗，再 分出4个二级分支，与后支进入肾实质，分别分布到一定区域， 这些分支称肾段动脉 segmental artery。每支肾段动脉所分布的 肾组织称为一个肾段 renal segment。每个肾分为5个肾段，即上 段、上前段、下前段、下段和后段。
后面观
上段 后段 下段
六、肾的异常
肾在发育过程中，可出现形态、位置、数目等方面的异常和 畸形，马蹄肾、多囊肾、单肾、低位肾、双肾盂、双输尿管等。
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13
第二节 输尿管 Ureter
肌性管道 25-30cm
分段： 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内段
输尿管腹部
输尿管盆部
输尿管壁内部
21
三、膀胱壁的构造
•由粘膜、粘膜下组织和肌层构成。 •膀胱三角 Trigone of bladder 1.位于两输尿管口与尿道内口之间； 2.缺少粘膜下层组织，膀胱空虚或 充盈都保持平滑； 3.为膀胱肿瘤和结核的好发部位。 •输尿管间襞 Interureteric fold 两输尿管口之间的横行皱襞。膀胱 镜下所见为一苍白带，是膀胱镜检 查时寻找输尿管口的标志。
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第六章 泌尿系统
URINARY SYSTEM
组成
生成尿的器官： 肾
输尿管道： 输尿管、膀胱、尿道
功能
排出机体新陈代谢中 产生的废物和多余的水， 保持机体内环境的平衡 和稳定。
泌尿系统全貌
第一节 肾 kidney
一、肾的形态
上下端、内外侧缘、前后面
肾门 renal hilum
23
第四节 尿道 Urethra
男性尿道有排尿和排精功能。 女性尿道宽、短、直，长约 5cm，仅有排尿功能。起于膀 胱的尿道内口，经阴道前方行 向前下，穿经尿生殖膈时有骨 骼肌形成的尿道阴道括约肌环 绕，可控制排尿。末端开口于 阴道前庭的尿道外口。
总结:
尿液自肾实质产生后， 经过肾小盏→肾大盏→ 肾盂→ 输尿管→ 膀胱→ 尿道→排出体外
腹横肌相邻。 肾前面
右肾-十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲；
左肾-胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲
四、肾的被膜
自内向外有三层被膜包绕： 1）纤维囊 fibrous capsule 2）脂肪囊 fatty renal capsule 3）肾筋膜 renal fascia
固定肾，维持肾的正常位置
纤维囊
脂肪囊
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25
练习题
1. 名词解释：肾门，肾蒂，肾窦，肾区，膀 胱三角 2. 泌尿系统的组成。 3.尿液自肾（肾实质）产生后排出体外途径。 4.肾冠状面的结构。 5.肾的被膜。 6.输尿管的狭窄。 7.膀胱底的毗邻（男女不同）
26
膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10
后面观
二、膀胱的位置
成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。
空虚时
充盈时
毗邻 前方 后方
下方 上方
男性 耻骨联合 精囊腺、输精管壶腹和直
肠
前列腺 小肠
女性 耻骨联合 子宫和阴道
尿生殖膈 小肠、子宫
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