张从正的攻邪论

张从正的攻邪论
张从正（1156—1228年），字子和，号戴人，金代睢州考城（今河南兰考县）人。

精于医，贯穿《素问》、《难经》之学，法宗刘守真，用药多寒凉，尤其对汗吐下三法用之精熟，起疾救死多取效。

著《儒门事亲》，乃金元四大家之一，为攻邪派代表。

张氏攻邪论包括三个方面内容：其一，邪分为外邪和内邪，病由邪生；其二，邪分天、地、人三类；其三，治有汗、吐、下三法。

把一切致病的原因归结为邪气，包括外入的邪气和内生的邪气。

“天之六气，风暑火湿燥寒；地之六气，雾露雨雹冰泥；人之六味酸苦甘辛咸淡。

故天邪发病，多在乎上；地邪发病，多在乎下；人邪发病，多在乎中，此为发病之三也。

”
从病由邪致，到攻邪理论，张氏认为疾病是由病邪加于人体而成，病邪乃身外之物，留于体内而不去，是一切病症之所由。

由此，认为治疗疾病，首先应攻去病邪，去除邪气，元气自然恢复。

张氏说：“邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之可乎？虽愚夫愚妇，皆知其不可也。

及其闻攻则不悦，闻补则乐之。

今之医者曰：当先固其元气，元气实，邪自去，世间如此妄人，何其多也？夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死，若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横骛而不可制矣。

有邪积之人，而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。

”“先论攻其邪，邪去而元气自复也。

”
在攻邪理论指导下，提出了攻邪方法。

张氏认为：病有上、中、下之分，深浅之别，故主张以汗吐下三法攻邪。

他说：“处之者三，出之者亦三也，诸风寒之邪，结博皮肤之间，藏于经络之内，或发疼痛。

”“医之旨者，其惟发表攻里乎。

虽千枝万派，不过在表在里而矣。

”“所谓发表者，出汗是也；所谓攻里者，涌泄是也。

”因此，三法不仅可以顿挫病邪之鸱张，而且可以除慢性病之痼邪。

张氏汗吐下三法涵义较广，如：“引涎，漉涎，嚏气，追泪，凡上行者皆吐法也；灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者皆汗法也；催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气，凡下行者，皆下法也。

”
吐法，主要用于胸膈以上诸病，除用催吐药外，还配合探吐的方法。

他用吐法，“过则能止，少则能加，一吐之中，变态无穷，屡用屡验。

”下法，可使“陈莝去而肠胃洁，癓瘕尽而荣卫昌。

”“土郁之为夺，虽大承气汤亦无害也”，故“不补之中有真补存焉。

”下法不只用于脾胃积滞，也用于落马坠井，跌仆损伤，肿发焮痛，杖疮等证。

张氏用汗下吐三法，内容很丰富。

他用汗法，因人、因地、因时而异，南方多热，夏季多热，宜用辛凉，北方多寒，冬季多寒凉，宜用辛温。

老人气虚者，宜用辛温，伤寒者宜用辛温，秉性怒急者，宜用辛凉，伤暑热者，宜用辛凉，药物发汗之外，还有熏洗、灸、熨、导引等方法。

不只是表证，也用于治疗杂病。

如：飧泄不止、日夜无度，完谷不化，脉浮大而长者，可用汗法。

破伤风、惊风、狂、酒病、痹症等都可酌情而用。

（宣传信息办）。