输血科的质量管理

输血科的质量管理

建立输血科（血库）是医院保存、检测、处理、发放血液及血制品的有效保证，其中心任务是向临床提供安全有效的血液及血液制品，运用输血手段及成分的缺失状态，促进病人的康复。它参与输血管理委员会的组成，负责制定临床用血计划，保障临床合理用血的供应，参与有关疾病的诊断、治疗和科研，对临床合理用血情况进行检查和监督，并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。

一、输血科（血库）的组织管理

（一）输血科的组织管理

输血科根据卫生部卫医发[ 2000 ]184 号“关于印发《临床输血技术规》的通知总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。协同临床严格掌握输血适应症和禁忌症，确定年输血品种和数量，分析研究和处理不良反应与并发症。

（二）输血科配备标准

1、人员输血科（血库）的规模可根据医院床位数或医院年用血量及救治患者对象来

决定。一般人员与床位之比为 1 : 100〜150。

2、人员技术职称都应该是具备国家承认学历的大、中专毕业生，并有专业技术职称。三级医院至少配备一名主任医（技）师；二级医院至少配备一名副主任医（技）师以上人员；其他各级医院输血科（血库）至少配备一名医学专业。

3、科室设置医院输血科（血库）应设置在邻近用血较多的手术室或病区。房屋应光线充足，空气流通，清洁干燥，大小至少应具备充足的工作空间。一般应分为贮血室、配血室、值班室及清洁室等。

4、设备一般有4〜60C 贮血冰箱，-300C 低温冰箱，显微镜，台式离心机，370C 和560C 水浴箱、各种规格的离心机、显微镜及实验室常规配置等。

（三）各级各类人员岗位责任

输血科（血库）的各级各类人员除了像其他业务科室一样承担科的医疗、预防、教学和科研等工作以外，还必须做到各负其责。

1 、行政主任（副）职责

（1）负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊和疑难病例的诊断治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。

（2）经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。

2、主任（副主任）技师职责

（ 1 ）负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装和调试工作，定期检查和指导仪器设备的使用、维修和保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊疗工作。

（2）负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊断、疑难检验项目的检查及室、室间质控。开展成分输血，参加临床有关的会诊和治疗工作。

3、主管技师职责

（1）开展科研工作，并担负一定的教学任务，做好各级技术人员的培训提高工作，指导下级技术和进修人员的学习和工作，撰写学术论文。

（2）协助科主任制定该科室业务围的有关计划，并监督实施。

（3）了解国外动向，结合本科情况，推广先进的科学技术，促进输血事业的发展。

（4）认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况，并提出改进和完善意见，提请上级审查批准。

4、技师职责

（1）负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，做好专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。

（2）根据科室情况，参加相应的诊疗工作。指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。

（3）负责血液质量检查和储备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制备。

（4）参加科室值班。

5、技士职责

（1）负责输血前的准备和必做项目的实验检测工作。

（2）负责血型鉴定和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故发生。

（3）负责储血冰箱的管理、血液的储备、血液质量的鉴定。

（4）负责药品、器材及其它物品的保管工作。

（5）参加科室值班。

6、技工职责

（1）上班前工作室卫生准备就绪，使工作室保持空气新鲜。

（2）工作间地面每日要清扫、擦洗两次，每周进行一次全面卫生清扫工作。

7、实验室工作人员岗位职责

（1 ）在科主任的领导下，负责各类血型的鉴定和Rh 等稀有血型的鉴定及血型抗体的筛选

工作。

（2）在进行血型鉴定和各类特异抗体鉴定时，严格执行技术操作规程。

（3）血清学检查时，血清抗体的检测，均应按标准和规程进行。

（4）工作中要做到：标本不污染、操作熟练、试剂标准、器皿清洁、判断准确。

（5）负责各类标本检验、检查和鉴定的登记工作。容包括：标本号、、单位、地址、特异

性抗体、血型、日期、诊断和签名等，并应长期保存。协助做好Rh 等血型的建档工作，为建立稀有血型者队伍提供依据。

（6）遵守科各项规章制度，完成科主任分配的其他工作。

8、配发血工作人员职责

（1）在科主任的领导下，负责全院各科室临床用血的配血和发放工作。

（2）血型鉴定和交叉配血，执行“双查双签”制度，严格按“配血操作规程”进行工作。

（3 ）遇到疑难问题，请血型室人员共同解决，并上报科主任，未搞清原因的血液不得发出。

（4 ）严格执行“查对制度” ，任何一项不符均不能发血。

8、配发血工作人员职责

（5 ）严格执行“血液领发制度” ，发血者与取血者应逐项查对无误，双方签字后方可发血。

（6）临床出现输血反应时，应及时查找原因，协助科室治疗抢救。

（7）负责输血反应信息的记录、登记、汇总和分析工作。

（8）负责仪器设备的使用、性能记录及清洁和保管工作，如发现故障及时上报科主任找维修部修理。

9、质控工作人员职责

（1）在科主任领导下，负责本科业务技术的全面质量检查监督。

（2）质控人员必须坚持原则，作风正派，遵纪守法，能熟练掌握专业技术知识，能胜任本岗位工作。