2014年度B、C类乡镇卫生院质控检查标准

附件1 2014年度基层医疗单位绩效考核评分表（B、C类质控检查内容）单位总得分

3、门急

诊和住院管理20

①急诊设备配置：开口器、洗胃管、导尿管、给氧设

备、清创缝合包、口咽通气管、简易呼吸囊、吸引器、

手电筒、急救箱、担架，各种配置需处于可用状态，

每缺少1种或配置不可用的扣0.5分。扣完为止。（2

分）

②急诊药品配置：心脏复苏药、呼吸兴奋药、利尿及

脱水药、解热药、止血药、常见中毒解毒药、平喘药、

静脉补充液液体、激素类药、降压药各1种，发现过

期药品记0分，每缺1种扣0.5分。（1分）

③急诊室制度：1、急诊室工作制度；2、急诊抢救制

度；每缺1项扣1分。未掌握不得分（2.5分）

④能提供一般常见病、多发病、慢性病诊断、治疗和咨

询指导，提供综合、连续、可及的预防保健服务，引导居

民首诊在基层（查看登记和病例）（2分）

⑤能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。

不规范处理的不得分。（0.5分）

⑥急诊急救现场模拟一个案例（青霉素过敏性休克及

心肺复苏术），急救处理、急救流程以及措施是否得当、

规范。12分

①急诊设备配置：缺少（）种,不可用（）

种。

②急诊药品配置缺少（）种，发现过期药品

（）种。

③急诊室制度：查看制度有（）无（）

各项流程执行和掌握情况。掌握（），未掌握（）

④基层就诊情况（）

⑤能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处

理。能（）项，欠缺（）项

⑥急诊急救现场模拟一个案例考核（）分。

4、医疗文书20

现场查看门诊病历（10分）

现场查看处方（10分）

检查人：检查者：

附件2 2014年度基层医疗单位绩效考核评分表（B、C类医疗管理）

单位总得分

项目检查内容检查办法检查标准扣分理由得分

5护理（20分）1严格执行“三查八对”制度。（4

分）

2一人一针一管执行率100%，一次性

注射器、输液（血）器用后毁型率

100%。（4分）

3护理技术操作合格率（合格标准为

85分）100%。（4分）

4.熟练掌握输液并发症及急救处理

流程（8分）

1现场查看，查阅相关资料。

2 现场查看。

3 现场考核2名护士(静脉输

液或无菌操作)。

4现场考核输液并发症及急救

处理流程

1根据考核情况酌情扣

分。

2发现一处不合格扣2分，

扣完为止。

3 1人操作不合格扣4分。

4.回答不全酌情扣分。

6药品（15分）1严格实行基本药物制度，所有药品

统一规范采购。药品入库严格执行质

量验收制度，药品分类定位存放，每

季盘点。（4分）

2建立药品动态管理、监测制度，对

临床药物使用进行分类管理，落实处

方点评和预警管理制度，利用电子

屏、公示栏等公示药品价格信息。（7

分）

1现场查看，查看药品出入库

记录、盘点记录等。

2查看相关资料。

3查看药品管理制度、精神类

药品处方权的医师资质证明

等。

1未实行基本药物制度扣

4分，从其他渠道购进药

物扣4分。药品存放、盘

点不规范酌情扣分。

2未建立管理监测制度扣

5分，处方点评未开展扣5

分，根据执行情况酌情扣

分。

3帐物不符扣4分，存放

3特殊药品（包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、高危药品）的存放、使用和管理符合有关规定。（4分）使用不符合要求酌情扣分。

7院感（15分）1建立健全乡镇卫生院感染管理制

度，实施各项医院感染预防与防控措

施，细化并落实医院感染相关技术规

范和标准。加强消毒供应室、门诊（发

热门诊和肠道门诊）、输液室、手术

室、治疗室、产房等医院感染重点部

门管理。医院感染发生率≤7%（5分）

2一次性、消毒物品存放规范，使用

符合要求，常规器械消毒灭菌合格率

100%。（5分）

3严格执行医疗废物处置管理规定。

（1分）

4。手卫生符合要求（4分）

查看相关制度、工作资料、报

表等，现场查看院感执行情

况。

1制度不全扣2分，执行

不符合要求酌情扣分。医

院感染率每超过1个百分

点扣1分。

2消毒灭菌合格率不达标

不得分。存放、使用不规

范一处扣1分。

3未按要求处理医疗废物

不得分，不规范酌情扣分。

4 .六步洗手法不符扣2

分，考核相关知识回答不

全扣1--2分。

检查人：检查者：

心肺复苏（成人）评分标准

考生姓名：成绩：考核者：

内容操作要求分值扣分评估环境观察周围环境，环境安全，可以施救 1

判断意识和呼吸

拍患者双肩 1 同时观察胸廓起伏 1 呼叫声响亮有效 1

启动BLS 呼救 2 摆放体位医生与患者体位正确 1 解开衣服解开患者上衣，暴露胸部，松开裤腰带 2

首次胸外心脏按压

检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5-10秒 1

说出无大动脉搏动 1

扣手，两肘关节伸直 1 以身体重量垂直下压，压力均匀 1 有效按压（分值：0.3分/每次）8

开放气道观察口腔有无异物（有则去除异物，义齿） 2 压额抬颌方法正确 2

人工呼吸

人工呼吸方法正确 2 有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效）

第一周期 4

第二-五个周期2*4 观察患者胸廓起伏情况 1

心脏按压有效按压（分值：0.3分/次）第二-五个周期8*4

复检

判断颈动脉搏动 1 判断呼吸是否恢复 1

观察患者面色 1 瞳孔、末梢循环是否恢复 2 判断时间5-10秒 1

报告抢救成功 1 整理衣服结束后整理好衣服、裤子 1

健康教育

嘱患者平躺休息 1

平抚紧张情绪 1 向患者及家属介绍病情，取得配合 1

从拍患者双肩至人工呼吸结束时间130-140秒5分；141秒-145秒4分；146-150秒3分；少

于130秒每5秒扣1分；≧150秒及≦115秒不得分。

5

质量标准操作熟练、动作迅速、手法正确 2

并发症少1个并发症扣1分 3 至少说出3个综合表现实际操作与情景案例的符合程度 6