关节镜手术配合

膝关节镜技术

1.适应证膝关节损伤、膝关节炎、膝关节絮乱、膝关节疼痛。

2.麻醉方式硬膜外麻醉。

3.手术体位仰卧位，患肢外展30°，膝屈曲45°，腿架支托大腿。

4.手术切口①髌骨内下方做一横切口，②髌骨外下方做一横切口；③根据病情需要另加切口。

5.特殊用物带导水管的手术薄膜。

手术步骤

1.消毒皮肤，患肢上止血带，术野贴手术薄膜

2.准备膝关节镜物品

3.膝关节入路3个

（1）前内侧入路：于内侧关节囊1cm，髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入关节腔

（2）外上人路：于股四头肌见外侧、髌骨旁上方、上角各2.5cm处切一小口，插入套针，连接灌

水输液瓶

（3）前外侧入路：于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm 处切一小口，插入关节镜套针

4.置入关节镜观察镜，观察关节腔

5.在关节镜监视下根据手术需要另加切口

6.根据术中的需要做粘连松解、活体组织取出

7.关节镜检查结束，充分灌注关节腔，检查手术创面

8.退出膝关节镜，缝合切口

9.覆盖切口，加压包扎

手术配合

递海绵钳钳夹持碘酊、乙醇纱球消毒，递驱血带，手术薄膜、干纱垫1块协助贴膜

连接、检查、调节关节镜摄像系统及灌注系统

递11号刀切开，递穿刺针、套针

递生理盐水的开放输液瓶及出水胶管

递穿刺针、套针

递膝关节镜观察镜，打开灌注系统灌注充盈关节腔及冲洗关节腔，使术野清洗

递钩刀松解或切割松解，递活检钳或髓核钳取出

递生理盐水冲洗，清点物品数目

递乙醇纱球消毒皮肤，递持针钳夹持8×28角针1号线缝合皮肤

递海绵钳夹持乙醇纱球消毒，敷料覆盖切口，弹性绷带加压包扎

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！