损伤的修复PPT优秀课件

所产生的两个子细胞中，一个仍为干细 胞，另一个则分化为功能细胞； 其二是它的分化方向已基本确定，只能分 化为其相应组织的细胞。
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成体干细胞的优点
❖ 一是可以在体外根据需要大量培养扩增， 且不存在伦理问题。
❖ 二是在特定环境下可分化为特定类型细 胞，直接用于组织修复。
❖ 三是源于自身，避免免疫排斥反应。
2、大血管的再生 —— 需手术缝合修复
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（四）神经纤维的再生
神经纤维由 健側神经轴 突再生实现 修复 创伤性神经瘤
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（五）软骨和骨组织再生
软骨组织再生 （很弱） 软骨膜细胞 软骨母细胞 软骨基质
骨组织再生 （很强） 骨膜细胞 骨母细胞 骨基质
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第二节 瘢痕性修复
概念：由于组织、细胞损伤过重或有感 染等，不能用完全再生方式加以修复； 而以增生的纤维母细胞和毛细血管组成 的肉芽组织，进而变成纤维组织进行修 复的过程称为瘢痕性修复。 瘢痕性修复的病理学基础是肉芽组织。
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一、细胞周期和各类型细胞的再生潜能
细胞周期: 间期:G1期、S期、G2期 分裂期
不同种类的细胞，其细胞周期的时程长 短不同，在单位时间里可进入细胞周期 进行增殖的细胞数也不相同，因此具有 不同的再生能力。
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一般说来, 低等动物比高等动物再 生能力强,幼稚细胞比分化高的组织再 生能力强, 平时易受伤害的组织和在生 理情况下经常更新的组织有较强再生能 力。按再生能力强弱将细胞分为以下三 类：
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干细胞
通常把在个体发育过程中产生的具有 克隆性生长、自我更新和多向分化能 力的一类细胞称为干细胞。
胚胎干细胞
干细胞
成体干细胞
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embryonic stem cell adult stem cell
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胚胎干细胞的应用
（1）建立ES细胞系为哺乳动物发育生物学研 究提供材料或模型。如可利用ES细胞体外研 究某些细胞因子等因素对细胞生长和分化的 影响，减少内源性因素干扰的复杂性；利用 ES细胞的基因突变来研究细胞分化过程中某 些基因的功能等。
第三章 损伤的修复
Repair of injury
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修复(repair)
组织和细胞损伤后，机体对细胞、组织或器官 损伤(耗损)在结构和功能上进行修补恢复的过 程。
类型 : ① 再生性修复或完全性修复 ② 瘢痕性修复又称纤维性修复 (Fibrous repair)或不完全性修复
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由损伤周围同种细胞来修复称为再生 完全恢复原组织结构和功能称为完全
（2）利用ES细胞的发育多能性及环境因素对 细胞发育的影响，定向诱导细胞分化为特定 的细胞，如肌细胞，神经细胞等，为细胞移 植提供新细胞来源。
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二、成体干细胞的分化
❖ 成体的许多组织中都保留一些具有增殖 和分化能力的细胞，这类细胞称为成体 干细胞。
❖ 成体干细胞的分化特点： 其一是不对称分裂，即一个干细胞分裂后
Permanent cells —非分裂细胞 没有再生能力 神经C、骨骼肌 C、心肌C。
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上皮细胞 间皮细胞 再生能力肝强细胞 骨膜细胞
淋巴、造血细胞
心肌细胞 再生能力弱 平滑肌、横纹肌细胞
软骨细胞
无再生能力——神经细胞 12
新近提出成体干细胞为机体原始状 态的细胞，它具有自我复制和更新、多 向分化的特点，用于维持新陈代谢和创 伤修复，所以有研究证明，神经细胞、 心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐 改变。
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二、各种组织再生过程
（一）上皮组织再生 鳞状上皮再生由创缘残存上皮基底层细 胞分裂增生。
腺上皮完全再生需基底膜完整， 肝小叶完全再生需网状支架完整。
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（二）纤维组织的再生
静止的纤维细胞
纤维母细胞 产 （肥胖） 生
胶 原 纤 纤维细胞 维
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（三）血管的再生
1、小血管的再生 ——内皮细胞发芽式增生
不完全性
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生理性再生：
生理情况下, 有些细胞和组织 不断老化、凋亡 , 由新生的同种细胞和组织不断补充,保持原有 结构.功能, 称生理性再生。 如表皮的复层扁平上皮细胞不断地角化脱落，通 过基底细胞不断增生、分化，予以补充； 又如月经子宫内膜的再生; 消化道粘膜上皮的再生 更新等。
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病理性再生
是组织坏死或缺损后发生的再生。 如皮肤 烫伤，基底细胞以上各层细胞坏死，基底细 胞增生、分化。可完全恢复表皮的原有结构 和功能；病毒性肝炎时，坏死的肝细胞，可 由周围的肝细胞增生、分化，恢复肝细胞的 原有结构和功能。不能进行再生修复的组织， 可经肉芽组织，瘢痕性修复。
再生 不能完全由原组织再生修复, 由纤维
结缔组织来修复, 称为纤维性修复 （不完全再生） 纤维老化形成瘢痕（瘢痕修复 ）
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第一节 再 生
（Regeneration）
概念:
机体组织、细胞损伤后,
为
修复“损耗”的实质细胞，
而由损伤周围同种细胞增生
加以修复的过程。
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再生类型：
生理性再生：完全性 病理性再生：完全性
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一、肉芽组织granulation tissue
概念：由新生的毛细血管和纤维母 细胞构成的幼稚的纤维结 締组织
肉芽组织成分和形态特点 纤维母细胞 新生毛细血管 炎性细胞
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肉眼：表面呈细颗粒ห้องสมุดไป่ตู้，鲜红色柔软湿润，
触之易出血而无痛觉,形似嫩肉.
镜下：表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织, 其下为大量新生毛细血管平行排列,与 表面垂直, 并在近表面处互相吻合 形成弓状突起.在毛细血管吻合网 络间,散布纤维细胞胶原纤维少， 还有多少不等的炎症细胞。 深部为纤维细胞和大量胶原纤维及少量 小血管构成的成熟的纤维结缔组织。
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思考：如何识别生长不良的肉芽组织？
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肉芽组织（低倍镜） 肉芽组织（高倍镜）28
思考：正常肉芽组织肉眼观察特点？
鲜红色 颗粒状 柔软湿润 触之易出血 无痛觉
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↑毛细血管 ▲纤维母细胞 ^炎性细胞
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不同生物的细胞周期时间不同，同一系统中不 同细胞的周期也有所差异，因此，具有不同的再生 能力。
细胞周期与细胞再生能力
不稳定细胞
稳定细胞
永久性细胞
labile cells
Stable cell
—持续分裂细胞 —静止细胞
再生能力强
较强潜在再生能力
表皮C、黏膜被 各种腺体或腺样器 覆上皮C、生殖 官的实质C（肝、 器官管腔被覆C、 胰、内分泌腺、皮 淋巴及造血C、 脂腺）和肾小管上