关于骨折常用分型课件

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>30° <30°
A1 A2 A3
B1 B2 B3
C1 C2 C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复 位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折 （反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型 （塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
1度：内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕 脱骨折 3度：踝关节平面以 上腓骨短、水平、 斜行骨折
旋前外旋型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带断裂 2度：前胫腓联合韧 带断裂 3度：踝关节平面以 上腓骨短斜行骨折 4度：后胫腓韧带撕 裂或胫骨后外侧撕 脱骨折
跟骨骨折
Sanders 分型 （桑德斯分型）
关于骨折常用分型
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 ：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
NEER分型
一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折 ，但任何一处骨折的移位都不大于1cm，骨端成角 不大于45°，轻度移位骨折
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或 以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型)
（穆勒分型）
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
GardenII型：完全骨折， 无移位
GardenIII型：完全骨 折，有部分移位
GardenIV型：完全骨 折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型
（埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮 质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不 稳定
A2型：干骺端楔形骨折
A3型：干骺端复杂骨折
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
B3型：冠状面骨折
C型：完全关节内髁间骨折，为髁 间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻 度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨 折
二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位 三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之
间均有明显移位 四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移
位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
股骨颈骨折
Garden分型
（加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性 骨折
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块
C3型：关节内粉碎性骨折
胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
Ⅳ型—内侧平台骨折
Ⅴ型—内外侧平台骨折
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
踝关节骨折
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型 无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折
线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm,
根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度：暴力继续，内 踝出现垂直骨折
旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂
旋前外展型
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅲ型 跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位
骨折, 又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三个亚型。 各亚型均有一中央塌陷骨折块;
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅳ型 跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折,
包括严重的粉碎性骨折。
AO长骨骨折分型
骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
12- 22- 32- 42-
A
12
22
32 -
B
42
C
12- 32- 42- Diaphyseal groups
Sanders 分型方法
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟 骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和 判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ型基础 在距骨下关节面
的最宽处 ,距骨被两 条线分为相等的三个 柱。这两条线与位于 后关节面内侧缘内侧 的第三条线把后平面 分成潜在的三块:内 侧、中央与外侧块。 这三块与载距突包含 了四块潜在的关节骨 块。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
跟骨骨折的临床分型